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1.
目的观察经纤维支气管镜(简称纤支镜)吸痰及灌洗在急危重症合并严重肺部感染患者中的应用效果。方法将急危重症合并严重肺部感染患者52例随机分为2组,均给予全身抗感染、营养支持等治疗。观察组30例予纤支镜肺泡吸痰和灌洗治疗,对照组22例予常规吸痰治疗,比较2组疗效。结果观察组总有效率为90%,对照组总有效率为64%,2组比较有显著性差异(P<0.05);观察组临床症状改善情况优于对照组,机械通气时间及平均住院时间短于对照组,成功撤机、院内死亡例数少于对照组。结论急危重症合并严重肺部感染患者行纤支镜肺泡灌洗可明显改善通气和预后,且安全。  相似文献   

2.
目的:观察经纤维支气管镜(纤支镜)支气管肺泡灌洗痰热清注射液治疗危重患者多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)肺炎的疗效。方法:将64例MDRAB肺炎患者随机分成治疗组(32例)和对照组(32例),两组患者均给予亚胺培南西司他丁钠联合头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染等常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上给予纤支镜支气管肺泡灌洗痰热清注射液治疗,两组患者连续治疗14 d。观察两组患者治疗前和治疗7 d、14 d的血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、灌洗液IL-6水平及氧合指数水平,比较两组患者影像学检测的肺部病灶改善效果和细菌检测的MDRAB清除效果,观察不良反应情况。结果:两组患者治疗后血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和灌洗液IL-6水平均降低(P0.05),且治疗组患者治疗后血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和灌洗液IL-6水平均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后氧合指数均高于治疗前(P0.05),且治疗组患者治疗后氧合指数高于对照组(P0.05);治疗组影像学检测的肺部病灶改善有效率为78.13%,明显高于对照组(56.25%)(P0.05);治疗组细菌检测的MDRAB清除率为71.88%,明显高于对照组(43.75%)(P0.05);两组患者治疗过程中均未发生危及生命的严重并发症。结论:纤支镜支气管肺泡灌洗痰热清注射液能有效降低危重患者多重耐药鲍曼不动杆菌性肺炎的炎症指标水平,改善患者氧合功能,清除肺部鲍曼不动杆菌,促进肺部感染病灶吸收。  相似文献   

3.
目的:探讨纤支镜下大容量肺泡灌洗术在尘肺大咯血患者中的临床应用效果。方法:选取清远市慢性病防治医院2015年1月至2017年1月收治的尘肺大咯血患者26例作为研究对象,采用乱数表法将患者随机均分为对照组和观察组各13例。对照组常规止血;观察组行纤支镜下大容量肺泡灌洗术治疗。结果:对照组患者治疗总有效率为69.2%,观察组患者治疗总有效率为92.3%,观察组治疗总有效率与高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前对照组和观察组患者胸部X线表现相同,治疗后对照组患者胸部X线表现为肺密度无明显变化,两侧光密度不对称,肺部液体残留有所减少;治疗后观察组患者胸部X线表现为肺密度明显降低,与治疗前相比类似白肺,两侧肺光密度对称,肺部无残留液体。结论:尘肺大咯血患者采用纤支镜下大容量肺泡灌洗术治疗临床疗效显著,且胸部X线表现明显改善。  相似文献   

4.
目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管肺泡灌洗治疗难治性下呼吸道感染的疗效。方法对92例常规治疗无效的下呼吸道感染患者行纤支镜支气管肺泡灌洗治疗,观察治疗效果。结果 92例患者行1次灌洗69例,2次灌洗18例,3次灌洗5例。术后5~7 d复查胸部CT显示治愈32例(35%),显效52例(56%),无效8例(9%),总有效率为91%。结论纤支镜下肺泡灌洗能有效清除呼吸道内分泌物,解除支气管阻塞,改善患者肺通气、换气功能,是治疗难治性下呼吸道感染有效、安全、简便、实用的手段。  相似文献   

5.
目的:探讨痰热清治疗老年吸入性肺炎的临床疗效。方法:67例老年吸入性肺炎患者随机分为观察组34例和对照组33例,其中对照组采用抗感染、纤支镜冲洗吸痰等常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上加用痰热清注射液静脉输注,比较两组患者治疗效果及体温下降、临床症状缓解时间及肺部x线吸收时间。结果:观察组总有效率88.24%,对照组总有效率78.79%,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的体温恢复正常时间、症状缓解时间及X线肺部炎症吸收时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.05)。结论:痰热清注射液联合抗感染、纤支镜冲洗吸痰等常规治疗可明显提高老年吸入性肺炎的治疗效果。  相似文献   

6.
目的:探讨纤维支气管镜治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭的临床疗效。方法:将60例COPD并吸衰竭的患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例;对照组常规抗感染、祛痰、吸氧等对症治疗,治疗组在此基础上通过纤支镜高浓度给氧、吸痰、支气管肺泡灌洗(BL);治疗2周后观察两组的临床疗效。结果:治疗组好转28例,有效率93.3%;对照组好转21例,有效率70.0%,治疗组有效率高于对照组(P<0.05);临床症状、血气分析和肺功能改善明显,和对照组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:经纤维支气管镜高浓度给氧、吸痰、支气管肺泡灌洗等治疗COPD合并呼吸衰竭患者能吸除气道内分泌物,祛除痰栓,改善通气和换气,能改善临床症状、缩短疗程,减少住院天数,具有重要的临床应用价值。  相似文献   

7.
目的:观察经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染的临床疗效。方法:回顾性分析我院经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗的严重肺部感染45倒患者临床资料。结果:治疗7d后,治愈23例,好转17例,有效率88.9%。结论:纤支镜支气管肺泡灌洗术治疗严重肺部感染疗效确切,不良反应少,易于掌握,临床应用价值大。  相似文献   

8.
目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)治疗支气管内膜结核的疗效。方法将我院61例支气管内膜结核患者随机分为治疗组及对照组,对照组进行全身抗痨治疗,治疗组在此基础上进行纤支镜局部治疗。结果痰菌阴转平均时间治疗组为16.8 d,对照组为30.5 d,治疗组患者干咳、肺部音、空洞消失、肺不张复张及痰菌转阴率情况明显优于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论经纤支镜治疗支气管内膜结核,支气管管腔明显扩大,肺功能得到较好改善,痰菌转阴快,肺不张复张快,空洞闭合快,安全且复发率低。  相似文献   

9.
目的:探讨通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎合并脓毒症患者TNF-α、IL-6水平的影响。方法:按照随机数字表达法将患者90例分为3组,第1组为通腑理肺汤结肠透析并纤支镜肺泡灌洗组(治疗组A),第2组为温水结肠透析并纤支镜肺泡灌洗组(治疗组B),第3组为温水结肠透析组(对照组),每组各30例病人,治疗组A在常规治疗基础上给予通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗;治疗组B在常规治疗基础上给予等量温水结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗;对照组在常规治疗基础上每日给予温水结肠透析治疗,观察3组患者治疗前、治疗后1周末、2周末留取肺泡灌洗液检测IL-6、TNF-α水平;同时记录3组患者治疗前及治疗后2周末中医证候学积分、临床肺部感染积分(CPIS),呼吸机机械通气时间、ICU住院时间。应用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析。结果:治疗组A总有效率90%,治疗组B总有效率80%,对照组总有效率63.3%,3组比较,差异有统计学意义(P0.05);3组患者治疗前IL-6、TNF-α水平无统计学差异(P0.05),治疗1周末、2周末治疗组AIL-6、TNF-α水平明显低于治疗组B及对照组,且治疗组A降低最为显著,差异有统计学意义(P0.05)。3组患者治疗后中医证候学积分、CPIS评分均有所降低,呼吸机使用时间、ICU住院时间明显缩短,治疗后2周末治疗组A显著低于治疗组B及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗能降低患者肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6水平,显著降低中医证候学积分、CPIS评分,减少呼吸机使用时间、ICU住院时间,提高患者临床疗效,改善患者预后,其机制可能与其改善患者的胃肠功能、降低TNF-α、IL-6的水平,阻止肠源性感染与多器官功能障碍之间的恶性循环,抑制过度的炎症反应,减轻组织损伤及炎症反应有关。  相似文献   

10.
〔摘 要〕 目的:观察纤支镜灌洗联合抗菌药物治疗对重症肺炎的疗效。方法:选取漯河市中心医院 2017 年 2 月至 2020 年 2 月期间收治的 80 例重症肺炎患者,按照是否行纤支镜灌洗联合抗菌药物分为对照组(40 例:抗菌药物治疗)与观察组 (40 例:纤支镜灌洗联合抗菌药物),比较两组患者治疗效果。结果:治疗前两组患者的血氧饱和度、动脉血氧分压、 动脉二氧化碳分压比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。治疗 72 h 后观察组患者的血氧饱和度、动脉血氧分压高于对照 组,动脉二氧化碳分压低于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05);观察组患者治疗总有效率(97.50 %)高于对照组 (82.50 %),差异具有统计学意义(P < 0.05);两组患者的 Frankl 依从量表(FCS)评分比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。 结论:重症肺炎患者纤支镜灌洗联合抗菌药物治疗效果明显优于抗菌药物治疗效果。  相似文献   

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