生血合剂环孢菌素治疗慢性再障临床对照研究

目的:研究健脾补肾活血中药复方生血合剂治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的疗效和安全性,并比较CAA不同中医证型患者的疗效差异。方法:纳入62例CAA患者分为治疗组32例和对照组30例,治疗组患者辨证分为脾肾阳虚型(9例)和脾肾阴虚型(23例),脾肾阳虚型患者服用生血合剂1号,脾肾阴虚型患者服用生血合剂2号,对照组服用环孢菌素A(CsA),两组均配合支持治疗,治疗6月后,进行疗效观察和安全性评价。结果:治疗组、对照组在临床疗效、外周血象/骨髓象改善方面比较无明显差异(P>0.05),但治疗组在中医证候改善方面明显优于对照组(P<0.05),且生血合剂发生不良反应也明显少于CsA。脾肾阳虚型患者在临床疗效、血象改善方面优于脾肾阴虚型(P<0.05)。结论:生血合剂治疗CAA疗效与CsA相似,但在中医证候改善方面,生血合剂则明显优于CsA,且生血合剂治疗未见明显不良反应。CAA脾肾阳虚型治疗效果优于脾肾阴虚型,提示CAA"阳虚易治,阴虚难调"。     

益肾生血片为主治疗再生障碍性贫血的临床研究

研究益肾生血片治疗再竽障碍性贫血的临床疗效。方法：治疗组１０６例用益肾生血片治疗，对照组３６例用人参归脾丸治疗，并观察两组治疗前后末梢血象和骨髓象的变化及益肾生血片的毒副作用。结果：治疗组及对照组的基本治愈率，缓解率，总有效率分别为２３．６％，３６．８％，８２．１％及１１．１％，２２．２％，５８．３％，经统计学处理有显著性差异，治疗组的疗效明显优于对照组。     

云南白药合剂治疗上消化道出血30例疗效观察

目的观察云南白药合剂治疗上消化道出血的疗效。方法将确诊为上消化道血患者机两组，治疗组和对照组各30例，治疗组用云南白药合剂口服治疗，对照组静点止血药物治疗，治疗5天后疗效观察．结果：治疗组总有效率93．3％，对照组总有效率63．3％，P值〈0．05．结论：云南白药合剂口服治疗优于静点止血三联，疗效确切，值得临床借监使用．     

生血合剂治疗老年再生障碍性贫血的临床研究

为观察生血合剂治疗老年再生障碍性贫血(简称再障)的临床疗效,探讨疗效机理,62例患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例).治疗组中脾肾阳虚型用生血I号合剂、脾肾阴虚型用生血Ⅱ号合剂;对照组30例用康力龙.疗程3个月.结果治疗组基本治愈6例、缓解9例、明显进步12例、无效5例,总有效率84.38%,治愈缓解46.88%,明显优于对照组(P＜0.05),且未见肝损等不良反应.治疗组患者症状改善,外周血象明显升高,T淋巴细胞亚群比例趋向正常,自然杀伤细胞活性(NKa)增加,白介素-2(IL-2)产生减少,骨髓增生程度明显好转,均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).提示生血合剂治疗老年再障疗效良好,安全无毒,其疗效机制可能是通过调整免疫,改善骨髓微环境,促进造血功能的恢复来实现的.     

生血合剂联合小剂量雄激素治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

目的:观察生血合剂联合小剂量雄性激素治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:将慢性再生障碍性贫血患者91例随机分为治疗组61例和对照组30例,所有患者在服用小剂量雄性激素治疗的基础上,治疗组中脾肾阳虚型亚组(31例)联合服用生血Ⅰ号合剂,脾肾阴虚型亚组(30例)联合服用生血Ⅱ号合剂;对照组联合服用复方皂矾丸。3个月为1个疗程,连用2个疗程后进行临床疗效评估。结果:与对照组比较,治疗组总有效率提高(P0.01)。对照组治疗后外周血细胞计数仅Hb、PLT较治疗前明显升高(P0.01);而治疗组WBC、Hb、PLT、ANC计数均较治疗前明显升高(P0.05)。治疗组出血分级减轻优于对照组(P0.01);痤疮、毛发增多、发音变粗、消化道反应等不良反应发生率明显少于对照组(P0.05)。结论:具有健脾补肾活血作用的生血合剂联合小剂量雄性激素治疗慢性再生障碍性贫血临床疗效优于复方皂矾丸联合小剂量雄激素。     

滋肾益脾汤治疗气阴两虚型慢性肾衰的临床观察

目的：观察滋肾益脾汤治疗气阴两虚型慢性肾衰的临床疗效。方法：将84例气阴两虚型慢性肾衰患者随机分为治疗组42例，对照组42例；治疗组用滋肾益脾汤方，对照组用包醛氧淀粉等西药治疗。结果：治疗组总有效率94．7％，对照组总有效率70．2％；两组比较有显著差异（P〈0．01），治疗组疗效明显优于对照组。结论：滋肾益脾汤对气阴两虚型慢性肾衰有良好的治疗作用。     

肾宁1号合剂治疗慢性肾小球肾炎的临床观察

目的观察肾宁1号合剂用于慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将慢性肾小球肾炎患者分为两组，每组30例，对照组给予低盐、低脂、低蛋白饮食，常规降压、利尿、抗凝血治疗；治疗组在对照组治疗的基础上，加用给予肾宁1号合剂。共治疗4个月，观察用药前后两组全身症状、体征及血肌酐、血尿素氮、24h尿蛋白定量的变化。结果治疗组完全缓解8例，总有效率为83.3％；对照组有效5例，总有效率为70．0％。结论肾宁1号合剂治疗慢性肾小球肾炎有效。     

辛夷鼻炎合剂治疗鼻炎90例临床观察

目的：观察辛夷鼻炎合剂治疗鼻炎风热上攻、热邪蕴肺型鼻炎的临床疗效。方法：本试验严格按照《辛夷鼻炎舍剂治疗鼻炎风热上攻热邪蕴肺临床试验方案》的要求，选择鼻炎风热上攻热邪蕴肺患者为观察对象．临床共观察病例179例。结果：急性鼻炎治疗组的愈显率为56．67％，总有效率为90．0％：对照组的愈显率为50．00％，总有效率为86．67％。慢性鼻炎治疗组的愈显率为50．00％，总有效率为86．67％；对照组的愈显率为51．72％，总有效率为85．52％。过敏性鼻炎治疗组的愈显率为53．33％，总有效率为86．67％；对照组的愈显率为53．33％，总有效率为90．00％。结论：说明辛夷鼻炎合剂治疗鼻炎风热上攻热邪蕴肺的疗效在急性鼻炎、慢性鼻炎和过敏性鼻炎上与对照药鼻炎康片相当。临床试验中，未发现辛夷鼻炎合剂所致的毒副反应及不良反应。     

宫血宁汤加昧治疗血瘀型崩漏30例

目的：观察宫血宁汤加味治疗血瘀型崩漏疗效。方法：60例崩漏患者，随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组用宫血宁汤加味治疗，对照组用云南白药，观察两组用药3个月经周期后的临床疗效。结果：治疗组总有效率96．67％，对照组总有效率63．33％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：宫血宁汤加味治疗血瘀型崩漏疗效显著。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎45例观察

目的：观察中西医结合治疗病毒性心肌炎的疗效。方法：将75例随机分为治疗组45例和对照组30例，治疗组用能量合剂加中药煎剂治疗，对照组用西药常规治疗。结果：治疗组痊愈率66．7％，有效率33．0％，总有效率100％，对照组分别为40．0％，33．0％，总有效率73．0％。两组比较均有显著性差异(P＜0．05)，治疗组优于对照组。结论：能量合剂加中药煎剂可提高病毒性心肌炎的治疗效果。     

参麦注射液对慢性再生障碍性贫血患者血清肿瘤坏死因子及骨髓CD34+细胞凋亡的影响

目的:探讨参麦注射液治疗慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)的疗效及其作用机制。方法:将65例CAA患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用参麦注射液配合西药常规治疗,对照组单用西药治疗,治疗后进行疗效评价,并分别于治疗前后检测患者血清肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)水平,以及采用免疫磁珠分离系统(MACS)分离纯化骨髓CD₃₄⁺细胞,用DNA末端原位标记(TUNEL)技术分析骨髓CD₃₄⁺细胞原位凋亡状况。结果:治疗组总有效率为63.6%,对照组总有效率为40.6%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01);治疗前,CAA患者血清TNF-α浓度、骨髓CD₃₄⁺细胞凋亡率均明显高于健康对照组(P<0.01),治疗后,治疗组血清TNF-α浓度明显降低(P<0.01),骨髓CD₃₄⁺细胞凋亡率减低(P<0.05),与对照组相比均有显著差异(P<0.05)。结论:参麦注射液治疗CAA疗效确切,其机制可能为降低CAA患者血清TNE-α浓度,减少骨髓CD₃₄⁺细胞凋亡。     

补血合剂对慢性再生障碍性贫血患者造血细胞调节因子的影响

目的:研究补血合剂对慢性再生障碍性贫血患者造血细胞调节因子的影响。方法:对慢性再生障碍性贫血患者随机分组后,治疗组西药加补血合剂,对照组单纯西药治疗。抽取骨髓,对骨髓细胞分离培养,收集培养上清液和骨髓单个核细胞,用双抗夹心ELISA法测定培养上清液中造血细胞调节因子(IL-3、TNF-α、IFN-γ)的活性并比较其水平变化。结果:造血细胞调节因子水平:治疗组与对照组治疗前IL-3水平明显低于正常对照组,P<0.05,TNF-α、IFN-γ水平明显高于正常对照组,P<0.05;治疗后IL-3水平升高,与治疗前相比有显著性差异,P<0.05;治疗后TNF-α、IFN-γ水平降低,与治疗前相比有显著性差异,P<0.05。治疗后治疗组IL-3水平高于对照组,P<0.05;TNF-α、IFN-γ水平低于对照组,P<0.05;IL-3水平升高的差值与TNF-α、IFN-γ水平下降的差值,肾阳虚组均高于肾阴虚组,有显著性差异,P<0.05。结论:补血合剂能提高正调节因子IL-3的水平,降低负调节因子TNF-α、IFN-γ的水平,肾阳虚型患者的治疗效果优于肾阴虚型患者,为中药治疗慢性再生障碍性贫血的作用机制提供依据。     

中西医结合治疗小儿再生障碍性贫血临床观察

采用胎血输注、中药、维生素Ｃ和其他西药综合治疗再生障碍性贫血患儿４３例，结果表明，综合治疗组（治疗组）总有效率为７９．１％，其中慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）为８８．９％，急性再生障碍性贫血（ＡＡＡ）为６２．５％，均高于单纯西药治疗组（对照组）。两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。其机理可能在于本疗法有重建造血能力，调整免疫功能，改善骨髓微环境作用，从而全方位促进机体造血功能恢复，适合临床应用。     

补肾活血法对再障小鼠骨髓基质黏附分子的影响

目的:观察补肾活血法对再障小鼠骨髓基质黏附能力及黏附分子CD106/CD49d的影响。方法:用免疫介导法复制小鼠再障模型,并给予补肾活血方药(参芪益肾饮),体外培养再障小鼠骨髓基质细胞,碘化丙啶染色检测其细胞周期,用流式细胞仪测定骨髓基质黏附分子表达水平。结果:再障小鼠骨髓基质细胞绝大部分处于G0/G1期,处于S期及G2+M期的细胞比例明显降低,中药组小鼠骨髓基质细胞处于S期及G2+M期的比例较模型组小鼠明显增加;模型组骨髓基质细胞黏附能力下降,中药组基质细胞黏附能力回升,与正常组无区别;模型组骨髓基质细胞CD106、CD49d表达均降低,中药组CD106、CD49d水平有所升高。结论:补肾活血法提高再障小鼠骨髓基质黏附分子表达水平,可能是其治疗再障的机制之一。     

补血强肾方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血患者的临床效果及对红细胞、白细胞介素的影响

目的:研究自拟补血强肾方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血患者的临床效果及对患者的红细胞及白细胞介素的影响。方法:选取2014年6月至2015年12月间收治的慢性再生障碍性贫血患者46例作为研究对象,将患者随机均分为对照组与观察组,每组23例,对照组采取单纯西药治疗,观察组在对照组的基础上联合自拟补血强肾方治疗,治疗2个疗程后评估并比较2组疗效,观察治疗前后2组红细胞计数、网织红细胞、血红蛋白水平、骨髓增生,血清白细胞介素表达。结果:观察组临床治愈率为82. 61%,总有效率为95. 65%;对照组临床治愈率为56. 52%,总有效率为78. 26%;观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组RBC、RET、Hb均有所改善,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组RBC、RET、Hb均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组患者血清IL-17、IL-6、IL-23均有所下降,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后观察组IL-17、IL-6、IL-23均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组患者骨髓增生显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。RBC、Hb与临床疗效间呈高度负相关(P 0. 05),IL-23、IL-17、IL-6与临床疗效间正相关(P 0. 05)。结论:补血强肾方联合西药治疗慢性再生障碍性贫血疗效确切,能够有效改善红细胞及白细胞介素的表达。     

补肾活血通络法辅助治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

目的：观察补肾活血通络法辅助治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效,并探讨其作用机制。方法：将79例CAA患者随机分为治疗组和对照组。对照组单用西药治疗,治疗组用补肾活血通络方加西药治疗。观察临床疗效并分别于治疗前后采用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法检测血浆sFas、sFasL水平。结果：两组的基本治愈率、总有效率分别为37．50％、87．50％和20．51％、61．54％。两组疗效比较差异有显著性(P＜0．01)。治疗前两组患者血浆sFas水平明显减低,治疗后治疗组sFas水平较治疗前明显升高(P＜0．05),与对照组比较差异有显著性(P＜0．01)。结论：补肾活立通络法治疗CAA疗效好、毒副反应少。其作用机制可能是通过调节机体免疫功能,从而阻抑了CAA患者造血细胞的过度凋亡。     

补肾通络法治疗非重型再生障碍性贫血的远期疗效评价

目的:对补肾通络法治疗非重型再生障碍性贫血进行回顾性分析,评价其远期疗效。方法:回顾性分析2008年6月至2018年6月在潍坊医学院附属医院中医科门诊及住院的140例非重型再生障碍性贫血患者的资料,另按照2∶1的比例随机选取此期间单纯应用西药治疗的70例非重型再障患者作为对照组,分别进行随访观察及相关研究,比较两组患者外周血象、骨髓象及临床疗效,并使用中医经络检测仪测定人体经络能量指数,进行数据分析。结果:①治疗后患者的外周血象较治疗前均有不同程度的上升,尤其是血红蛋白、白细胞的数量升高明显,治疗组优于对照组(P0.05);②患者的骨髓象较前改善不明显;③患者经补肾通络法治疗后症状较前改善(P0.05);④治疗前后患者自律神经系统数值与体能均较前发生变化,使用补肾通络法治疗组优于单纯使用西药对照组(P0.05);⑤使用补肾通络法治疗的患者平均生存时间及中位生存时间均高于单纯使用西药治疗的患者(P0.05);⑥使用西药加补肾通络法治疗非重型再障患者的不良反应与单纯应用西药治疗差异无统计学意义(P0.05),但前者的不良反应消失时间较短。结论:补肾通络法治疗非重型再障有提高疗效、缩短疗程、延长生存时间、调节自律神经系统功能、改善精神状态、提升体能、缩短不良反应时间的优点,在常规西药治疗的基础上使用补肾通络法治疗非重型再障的远期疗效优于常规西医治疗。     

参芪四物汤治疗慢性再生障碍性贫血临床研究

目的:观察参芪四物汤治疗慢性再生障碍性贫血的临床疗效。方法:将再生障碍性贫血患者80例随机分为对照组40例,观察组40例。对照组给予环孢素软胶囊、司坦唑醇片治疗,观察组在对照组的基础上加用参芪四物汤治疗,2组均治疗6个月。统计2组临床疗效及不良反应,比较治疗前后血红蛋白、白细胞和血小板水平变化。结果:总有效率观察组为90.00%,对照组为72.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血红蛋白、白细胞、血小板水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组各项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗期间所有患者均未出现明显不良反应。结论:参芪四物汤联合环孢素软胶囊、司坦唑醇片治疗慢性再生障碍性贫血疗效肯定,且无明显不良反应。     

补肾活髓颗粒对慢性再生障碍性贫血患者mTOR信号通路的影响

目的 :观察补肾活髓颗粒治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效,并从调控m TOR信号通路角度探讨其作用机制。方法:70例患者按随机数字表法分成两组,试验组在常规西药治疗的基础上加用口服补肾活髓颗粒治疗,对照组采用西药常规治疗,并设30例健康人为正常组。观察治疗前后临床症状、临床疗效及不良反应,并用RT-PCR方法检测CAA患者骨髓单个核细胞m TOR信号通路中的m TOR m RNA表达。结果:试验组总有效率83.33%,优于对照组的64.51%(P0.05)。两组治疗后血红蛋白(HGB)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)均有明显上升(P0.01)。CAA患者骨髓中m TOR表达水平低于正常水平(P0.01),治疗后两组m TOR m RNA表达水平均有所提高,但试验组高于对照组(P0.01)。结论:补肾活髓颗粒可显著改善CAA患者临床症状,提高临床疗效,且安全、无不良反应。补肾活髓颗粒可显著提高HGB、WBC、PLT的数量。补肾活髓颗粒通过激活CAA患者m TOR信号通路活性增加骨髓造血细胞的增殖,提高骨髓造血细胞的数量,并改善恢复骨髓造血功能。