呼吸机治疗ICU急性呼吸窘迫综合征患者的治疗和预后

<正>急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory dis-tress syndrome,ARDS)是多种疾病如创伤、休克、严重感染等在病程中所发生的急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭,多发生于既往心肺功能正常的患者,由肺外或肺内的严重疾病而引起肺毛细血管的炎症性损伤,导致通透性增加,出现急性肺水肿和其它并发症。选择我院ICU自2010年4月-2013年4月以来收治的20例急性呼吸窘迫综合征病人(ARDS),通过采用机械通气治疗,取得了良好的效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:我院1CU2010年4月-2013年4月收治的ARDS患者20例,其中男12例,女8例,年龄24~88岁,平均     

开胸术后急性呼吸窘迫综合征的诊治

目的:探讨对开胸术后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预防及治疗。方法:回顾我院2004年3月～2009年7月22例开胸术后ARDS患者的病例资料。结果:开胸术后ARDS在术后72h内发病占82.62%,所有患者均行呼吸机辅助呼吸,行气管切开18例,并发肺部感染16例,多器官功能不全综合征(MODS)12例。经治疗痊愈14例,死亡8例。死亡原因MODS6例,呼吸衰竭合并肺部感染2例。结论:开胸术后患者出现ARDS的原因较复杂,加强对开胸术后ARDS的预防,采用早期的积极治疗以提高患者生存率。     

中西医联合治疗SARS19例

我中心从 2 0 0 3年 2月 10日开始收治急性重症呼吸综合征(SARS)疑似及确诊患者 ,至 2 0 0 3年 5月 8日共收治 45例 ,对其中 19例要求服中药的患者 ,采用中西医联合治疗 ,取得较好疗效 ,现报告如下。临床资料1诊断标准全部诊断病例均符合卫生部 2 0 0 3年 2月13日发布的《关于急性传染性非典型肺炎诊断标准》。2资料 19例中男 11例 ,女 8例 ,年龄 12～ 5 5岁 ,平均( 3 2 2± 5 3 )岁 ,均为住院病例。其中发热 19例 (体温 3 8 2～3 9 6℃ ) ,咳嗽 18例 ,胸闷 5例 ,气促 1例 ,咳血 1例 ,腹泻 3例。X线胸部检查肺部有斑片状阴影 18例 ,大片…     

急性胰腺炎合并呼吸系统损害90例临床分析

急性胰腺炎(AP)呼吸系统并发症相当多见,约70%的AP患者有不同程度呼吸功能不全表现[1]。我院近年收治AP患者129例,其中90例出现不同程度的呼吸系统损害。现将患者资料分析如下。1临床资料1·1一般资料我院1998年1月—2004年6月收治急性胰腺炎患者129例,男82例,女47例;年龄20~82岁,平均45·8岁。其中轻型92例,重症37例。均符合2003年12月上海《中国急性胰腺炎诊治指南》标准[2]。呼吸系统损害标准:出现呼吸系统临床表现(胸闷、呼吸困难、肺部音),血气分析及胸片检查异常,并排除原发肺部疾病及肺脏损害者。1·2临床表现129例患者中合并肺损…     

急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的监护

1引言 急性重症胰腺炎(ASP)可引起多种并发症,其中约占20%的患者可发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS),其发生率、病死率高居所有并发症之首[1].为提高对ASP并发ARDS的防治水平,本文将11例ASP并发ARDS患者的监护体会总结如下. 2临床资料 2.1一般资料 本组ASP并发ARDS患者11例,为我科1997年2月至2000年7月的住院病人,男6例,女5例,年龄26岁至88岁,中位年龄59岁.患者表现为发热(10例)、呼吸急促(11例)、呕吐(4例)、腹胀(11例)、全腹痛或剧痛及腹膜刺激征(10例)、所有病人肺部可闻及不同程度的癈音.实验室检查:血淀粉酶和尿淀粉酶升高.所有病例符合ASP并发ARDS的诊断标准[1,2].     

急性光气中毒的护理

光气(Phosgene COCl2)又称碳酰氯、氧氯化碳,是化工原料,也是高毒性窒息性气体,毒性比氯气高10倍,短时间内吸入较大量的光气主要引起急性呼吸系统损害,重者导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)甚至死亡。我院于2006年3月收治了由于化工厂光气泄漏而导致的急性光气刺激反应和中毒患者19例,经及时救治与护理,均痊愈出院。现将护理体会总结如下。1临床资料1·1一般资料19例患者中男14例,女5例;年龄(36±9)岁,平素均身体健康,无心脏、肺、糖尿病等基础疾病史。1·2临床表现全部病例均有明确的光气吸入史;潜伏期(16±9)h;临床症状:所有患者均有不同…     

重症非典型肺炎诊断标准

符合下列标准中的 1条即可诊断为重症“非典型肺炎” :1、呼吸困难 ,呼吸频率 >30次 /分。2、低氧血症 ,在吸氧 3- 5升 /分条件下 ,动脉血氧分压 (PaO2 ) <70mmHg ,或脉搏容积血氧饱和度 (SpO2 )<93% ;或已可诊为急性肺损伤 (ALI)或急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。3、多叶病变且病变范围超过 1/ 3或X线胸片显示4 8小时内病灶进展 >5 0 %。4、休克或多器官功能障碍综合征 (MODS)。5、具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄 >5 0岁重症非典型肺炎诊断标准…     

截喘饮治疗慢性支气管炎急性发作101例

笔者在西医常规治疗基础上加用截喘饮[1]治疗慢性支气管炎急性发作101例,疗效显著,现报告如下。1临床资料1·1病例选择入选病例均为2000-11~2004-10本院门诊及住院病人。均符合《中药新药临床研究指导原则》[2]标准。分型属于急性发作期。1·2一般资料入选病例随机分为2组:治疗组101例,男性50例,女性51例,年龄21~70岁,平均(48·28±11·05)岁,病史3~30年,平均(8·34±1·81)年,其中合并慢性阻塞性肺病(COPD)48例,肺心病20例;对照组86例,男45例,女41例,年龄19~71岁,平均(47·35±12·03)岁,病史3~31年,平均(8·20±2·10)年,其中合并COPD…     

老年肺心病急性加重期合并脑梗死临床分析

我院自 1993～ 1999年 10月收治肺心病 2 931例 ,其中在急性加重期伴发脑梗死 2 5例 ( 8.5‰ ) ,其临床表现不典型 ,极易与肺性脑病、低渗性脑病等相混淆 ,病情危重 ,预后差 ,笔者对其发病因素、临床特点、治疗预防作一讨论。1　临床资料1.1　一般资料 :2 5例中男 16例 ,女 9例 ,年龄在 60～84岁 ,平均 72 .8岁 ,均为住院患者 ,肺心病诊断符合19 80年全国第二次肺心病专业会议制定标准 ,合并急性脑梗死者依据临床表现及脑 CT或 MRI检查确诊。1.2　临床表现 :2 5例均有咳嗽、痰、气紧 ( 10 0 % ) ,呼吸急促 2 3例 ( 84 % ) ,右心衰 19例 ( …     

鱼腥草注射液治疗急性呼吸道感染200例

笔者自 1999年 8月以来 ,采用鱼腥草注射液治疗呼吸道疾病 2 0 0例 ,报告如下 :1　临床资料本组男 10 8例 ,女 92例。年龄 18～ 73岁。病程6～ 72小时 ,平均 36小时。轻度 (有轻咳 ) 6 3例 ,中度者 (肺部有干鸣音 ) 95例 ,重度 (肺部有干湿罗音 ) 42例。上呼吸道感染 94例 ,急性扁桃体炎 59例 ,急性支气管炎 18例 ,肺部感染 2 9例。中医诊断辨证标准 :诊断为感冒、咳嗽、风温肺热 ,属热在肺卫 ,痰热壅肺证候 ,其临床表现为 :发热、微恶风寒、咳嗽、咯痰、口干、口渴、胸闷或胸痛 ,气急或气喘、头痛身痛、咽痛、舌红苔白或黄 ,脉数。化验检查…