化痰祛瘀蠲痹方治疗类风湿关节炎的随机对照研究

目的:观察中药化痰祛瘀蠲痹方治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效、促进西药减量及稳定病情作用,以初步探讨中药化痰祛瘀蠲痹方治疗RA疗效及的机理。方法:70例RA患者随机分为两组,中药化痰祛瘀蠲痹方加西药治疗组(中药治疗组)35例,西药对照组35例,其中西药对照组口服甲氨喋呤(MTX,每周1次,每次7.5mg),柳氮磺吡啶片(每天3次,每次0.5g),美洛昔康片(莫比可,每天2次,每次7.5mg)。中药治疗组在口服上述西药的同时,加用化痰祛瘀蠲痹方治疗,疗程3个月。观察临床疗效,治疗前后症状、体征及实验室指标变化,西药用量和治疗后3个月病情复发情况。结果:中药治疗组的总有效率优于西药对照组(P<0.05);在改善症状体征(关节疼痛度、肿胀度、压痛度、活动度、握力、晨僵)的积分,与治疗前及对照组治疗后比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01);中药治疗组的美洛昔康及MTX的用量(P<0.05或P<0.01)。两组在改善RF、ESR、CRP、PLT、Ig等指标,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01),中药治疗组治疗后上述指标改善优于西药对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:中药化痰祛瘀蠲痹方加西药治疗RA的疗效优于单独西药治疗,具有促进西药减量作用。温化蠲痹方具有抗炎等免疫调节作用,可能通过抑制RF、Ig等达到治疗RA的作用。     

蜂针疗法治疗类风湿关节炎膝关节滑膜炎的临床随机对照研究

目的:研究蜂针疗法对类风湿关节炎(RA)所致膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:选取获得随访的RA合并膝关节滑膜炎患者46例。随机分为蜂针组和对照组。对照组采用MTX、SASP和美洛昔康片口服。蜂针组在对照组的基础上加用蜂针疗法,三个月为一疗程。治疗前后观察Lequesne指数、VAS、HSS评分和膝周长、B超积液和滑膜厚度探查、ESR、CRP检测。结果:蜂针组临床疗效优于对照组(P<0.05)。与对照组比较,蜂针组治疗1月、3月后Lequesne指数、VAS评分明显降低,HSS评分明显升高(P<0.05);膝周长和积液深度均明显减少。蜂针组、对照组与治疗前比较,1月、3月后Lequesne指数、VAS评分明显降低,HSS评分明显升高(P<0.05、P<0.01)。膝周长和积液深度、滑膜厚度均明显减轻(P<0.05、P<0.01)。结论:两组治疗RA所致膝滑膜炎均有较好的临床效果,但蜂针组见效早、疗效更为显著。     

蜂针疗法治疗类风湿性关节炎20例临床观察

目的:观察蜂针疗法治疗类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效。方法:将60例RA患者随机分为治疗组、对照1组与对照2组各20例,分别予蜂针加MTX(甲氨喋呤)、MTX、强的松加MTX治疗,30 d为1个疗程,共观察2个疗程。观察临床疗效及中医证候疗效,并对一般症状、体征、ESR、CRP、RF等指标及治疗期间不良反应发生情况进行比较。结果:治疗组改善RA患者症状体征、降低活动期指标水平总有效率与两对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但在改善中医寒湿痹阻证候总有效率与两对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:蜂针疗法能有效治疗RA,改善寒湿痹阻型中医证候,且较其他药物疗法不良反应少,安全性高。     

四妙消痹汤联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎临床观察

目的探究四妙消痹汤联合美洛昔康治疗类风湿性关节炎(RA)疗效及对炎性细胞因子的影响。方法选取2017年4月—2020年4月住院治疗的类风湿性关节炎患者70例,随机分为对照组和观察组,35例/组。对照组予以美洛昔康治疗,观察组在予以美洛昔康治疗的基础上加用四妙消痹汤治疗,观察比较2组的治疗效果。结果观察组治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05);2组治疗后的WOMAC评分、TNF-α、IL-6及IL-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗期间2组不良反应率无明显差异(P>0.05)。结论四妙消痹汤联合美洛昔康治疗RA的临床效果显著,可减轻炎症反应,是一种有效安全的治疗方法。     

蜂针对类风湿性关节炎类风湿因子的影响

目的观察蜂针经穴疗法治疗类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效及对类风湿因子的影响。方法将60例RA患者随机分为治疗组与对照组各30例,分别予蜂针、MTX(甲氨蝶呤)加塞来昔布(西乐葆)治疗,30 d为1个疗程,共观察2个疗程。观察临床疗效及RF等指标。结果治疗组改善RA患者总有效率及改善RF方面与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论蜂针经穴疗法能有效治疗RA,降低RF。     

祛痹镇痛方治疗类风湿关节炎临床研究

目的:观察祛痹镇痛方治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:将100例患者随机分为2组各50例,对照组口服甲氨喋呤(MTX)、柳氮磺吡啶片及美洛昔康片;治疗组在对照组的基础上加用祛痹镇痛方治疗,疗程均为3月。观察2组临床疗效,治疗前后症状、体征及实验室指标变化。结果:总有效率治疗组为88.0%,对照组为72.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后症状、体征及血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸抗体(抗CCP)均较治疗前有不同程度改善(P<0.05);治疗组改善晨僵、握力、关节压痛数、关节肿胀数、ESR、CRP、RF、抗CCP等方面均优于对照组(P<0.05)。结论:祛痹镇痛方加西药治疗RA疗效优于单独西药治疗,值得临床推广应用。     

中医辨证结合西医分期治疗类风湿关节炎临床研究

目的 观察风湿康冲剂加甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 将102例患者随机分为两组,治疗组予以风湿康冲剂加MTX,对照组给予来氟米特加治疗;疗程均为3个月.比较两组治疗后临床症状指标、实验室检测指标变化及不良反应的发生率.结果 治疗4周、12周后,两组患者晨僵时间、关节疼痛、关节肿胀、关节压痛等临床症状均有明显缓解,但治疗组均优于对照组;治疗组实验室指标C反应蛋白(CRP)、血沉(EsR)的改善亦较对照组显著;JgG-RF、CCP-Ab治疗组均有明显降低,但与对照组比较无显著差异.患者恶心、呕吐、腹泻、脱发、肝酶升高、白细胞降低等不良反应发牛率,治疗组明显低于对照组.结论 风湿康冲刺联合MTX可有效控制RA关节炎症,增强临床疗效,并可减轻MTX的不良反应;风湿康冲剂加MTX治疗RA是具有良好前景的治疗方案.     

独活寄生汤联合美洛昔康治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察并分析独活寄生汤联合美洛昔康治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法选取100例RA患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组在常规疗法的基础上口服美洛昔康进行治疗,观察组在对照组疗法的基础上加用独活寄生汤进行治疗。对2组治疗前后晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、功能受限指数等临床症状指标和C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降速率(ESR)、类风湿因子(RF)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等实验室指标进行观察和比较;对2组临床疗效和不良反应进行观察和比较。结果经治疗,2组各项临床症状指标和各项实验室指标均较治疗前显著下降(P均<0.05),且治疗后观察组各项临床症状指标和各项实验室指标均显著低于对照组(P均<0.05);观察组临床有效率、显效率均显著高于对照组(P均<0.05);2组不良反应主要表现为恶心、呕吐等轻度胃肠道反应,未见因不耐受不良反应而影响治疗和出现肝肾功能异常等严重不良反应者,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用独活寄生汤联合美洛昔康治疗RA具有显著的临床疗效,可有效缓解患者的临床症状,改善受累关节功能,降低患者机体的炎症反应水平,而且具有较高的安全性。     

电热针对阴寒凝滞型中重度癌性躯体疼痛的影响:随机对照研究

目的:观察电热针疗法治疗阴寒凝滞型中重度癌性躯体疼痛患者的疗效和安全性。方法:将60例阴寒凝滞型中重度癌性躯体疼痛患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予阿片类止痛剂(盐酸羟考酮缓释片或硫酸吗啡缓释片);观察组在对照组药物治疗基础上联合电热针疗法,穴取关元、气海、足三里、合谷、三阴交,每日1次,每次30 min,连续治疗5 d。观察两组治疗前后疼痛数字评分法(NRS)评分及生活质量评估量表(KPS)评分;比较两组疼痛缓解率、西药止痛药减量效果及安全性。结果:治疗第3、5天,观察组NRS评分降低幅度大于对照组(P<0.01,P<0.05);治疗后,观察组KPS评分升高幅度大于对照组(P<0.05);观察组疼痛缓解率为100.0%(30/30),高于对照组的86.7%(26/30,P<0.05);观察组止痛药减量效果亦优于对照组(P<0.01);两组治疗期间均无明显不良反应。结论:在常规西药止痛基础上联合电热针治疗,能够有效缓解阴寒凝滞型中重度癌性躯体疼痛患者的疼痛程度,减少阿片类止痛药用量,提高其生活质量,具有较好的安全性。     

温针联合美洛昔康治疗急性类风湿关节炎的疗效观察

目的回顾性观察温针联合美洛昔康治疗急性类风湿关节炎的疗效及其抗氧化作用。方法纳入急性类风湿关节炎患者102例,按照治疗方式的不同分为联合组和美洛昔康组,每组51例。美洛昔康组给予美洛昔康治疗,联合组在美洛昔康组治疗基础上给予温针治疗。检测并比较两组血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、人总抗氧化能力(TAOC)、活性氧(ROS)、红细胞沉降率、类风湿因子和C反应蛋白(CRP)的水平,观察并比较两组患者临床疗效。结果治疗后,联合组MDA、ROS水平明显低于美洛昔康组(P<0.05),且疼痛、关节僵硬和日常活动评分明显低于美洛昔康组(P<0.05),而SOD、TAOC水平则明显高于美洛昔康组(P<0.05);联合组红细胞沉降率、类风湿因子和CRP水平明显低于美洛昔康组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);联合组关节肿胀指数、20 m步行需要时间、晨僵时间均明显低于美洛昔康组(P<0.05),且疼痛、关节僵硬、日常活动评分也明显低于美洛昔康组(P<0.05)。联合组总有效率为92.2%,高于美洛昔康组的76.5%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论温针联合美洛昔康治疗急性类风湿关节炎有一定的抗氧化作用,可降低患者红细胞沉降率、类风湿因子和CRP水平,改善临床症状,促进患者关节恢复,提高总有效率。     

蜂针结合康复训练对脑卒中后肩手综合征患者的疼痛及运动功能影响

目的:比较蜂针结合康复疗法与单纯蜂针、康复治疗脑卒中后肩手综合征的疗效差异。方法:将90例患者随机分为蜂针结合康复训练组(蜂康组)、蜂针组、康复组各30例。采用上肢运动功能、疼痛、关节活动度等指标判断其28d后的临床疗效。结果:蜂康组总有效率为96.55%,明显优于蜂针组的67.86%和康复组的73.33%(P<0.05);蜂针结合康复能够明显改善患者的上肢运动功能、上肢疼痛及关节活动度,与单纯蜂针和单纯康复比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:蜂针结合康复治疗脑卒中后肩手综合征可有效缓解肢体疼痛症状,促进患侧肢体功能恢复。     

温化蠲痹方对类风湿关节炎患者外周血TNFα-及IL-1β的影响

目的 观察中药温化蠲痹方治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效及其减少西药用量及稳定病情作用,初步探讨中药温化蠲痹方治疗RA的机制。     

痹祺胶囊联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察痹祺胶囊(BQC)联合甲氨喋呤(MTX)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效,探讨中西医结合治疗类风湿关节炎的有效方案。方法将138例RA患者随机分为Ⅰ组(44例,BQC治疗)、Ⅱ组(46例,MTX治疗)和Ⅲ组(48例,BQC加MTX治疗)。每组均治疗12周。分别观察各组治疗前后关节疼痛程度、压痛关节数、关节压痛指数、肿胀关节数、关节肿胀指数、双手握力、晨僵时间和实验室相关指标[血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)]、类风湿因子(RF)],并记录发生的不良反应。结果 3组治疗后的关节疼痛程度、压痛关节数、关节压痛指数、肿胀关节数、关节肿胀指数、双手握力、晨僵时间、ESR、CRP、RF与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且Ⅲ组优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01);3组间疗效比较,Ⅲ组疗效优于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01)。3组不良反应均为胃肠道不适,因症状较轻,不影响治疗,未处理。结论 BQC治疗RA有一定的临床疗效,不良反应发生率低;BQC加MTX治疗RA的临床疗效明显优于单用BQC或MTX,并可减少MTX的不良反应,具有减毒增效作用;提示BQC加MTX是治疗RA的有效方案。     

益气养血通络法对类风湿关节炎血红蛋白、血小板的影响

目的:观察益气养血通络方对类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)疗效及血红蛋白、血小板(PLT)的影响。方法:将60例RA贫血患者随机分为两组,治疗组30例用益气养血通络方联合来氟米特、甲氨喋呤治疗;对照组30例用琥珀酸亚铁片联合来氟米特、甲氨喋呤治疗;两组均以4周为1个疗程,3个疗程后观察疗效,观测患者血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、血常规、肝、肾功能及尿常规,中医症候、休息痛、晨僵时间、握力、关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)及患者和医生的总体评价积分、同时观察药物的不良反应。结果:总有效率治疗组为93.4%,对照组为73.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);中医证候疗效治疗组优于对照组(P0.05);在晨僵、握力、关节肿胀数、关节压痛数、休息痛的改善,提高血红蛋白含量、降低ESR、CRP、RF、PLT方面治疗组优于对照组(P0.05)。结论:益气养血通络方对RA疗效显著,能降低血小板计数,提高患者血红蛋白含量。     

不同针灸方法治疗带状疱疹(急性期)疗效的比较

目的:比较不同针灸方法治疗带状疱疹(急性期)的疗效。方法:通过多中心临床随机对照试验,将189例急性期带状疱疹患者随机分为5组:基础针刺组、铺棉灸组、火针组、叩刺拔罐组、西药组。基础针刺组取阿是穴(围刺)、夹脊(电针)、支沟(电针)、后溪(电针),铺棉灸组、火针组、叩刺拔罐组在基础针刺组的基础上分别施以铺棉灸、火针、叩刺拔罐,西药组口服盐酸伐昔洛韦胶囊(300mg/次,2次/d)、维生素B1(10mg/次,3次/d),均每日治疗1次,共治疗10d。比较不同方法治疗前后疱疹评价指标(包括止疱时间、结痂时间、脱痂时间)、疼痛强度的变化和综合疗效。结果:在疱疹止疱时间、结痂时间、脱痂时间和综合疗效方面,5组之间的差异均无统计学意义(P>0.05);5组患者疼痛强度比较,治疗第1-6天差异无统计学意义(均P>0.05),治疗第7-10天4个针灸组均明显低于西药组(P<0.05),而4个针灸组间比较差异仍无统计学意义(P>0.05);各组治疗结束时的疼痛强度与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:4种针灸疗法治疗带状疱疹(急性期)疗效基本相当,在疱疹止疱、结痂、脱痂时间及综合疗效等方面与西药疗法无明显差异,但在治疗第7天以后镇痛效果优于西药。     

甲氨蝶呤联合硫酸羟氯喹治疗类风湿性关节炎中医不同证型疗效分析

目的:观察甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)联合硫酸羟氯喹(hydroxychloroquine sulfate,HCQ)治疗中医不同证型类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的疗效差异。方法:回顾分析125例以MTX联合HCQ治疗RA患者12周的完整病史,按照中医辨证标准将其分成风湿痹阻证组、寒湿痹阻证组、湿热痹阻证组、肝肾亏虚证组、肾气虚寒证组,统计分析治疗前后关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、患者疼痛评分(Visual Analogue Score,VAS)、类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、C反应蛋白(c reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、疾病活动指数(disease activity index,DAS28)。结果:与治疗前相比,治疗12周后5组晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、VAS均减少,RF、ESR、CRP均降低,差异有统计学意义(P0.05);风湿痹阻证组、寒湿痹阻证组、湿热痹阻证组、肝肾亏虚证组治疗后晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、VAS、RF、ESR等观察指标的降低幅度均明显大于肾气虚寒证组(P0.05),5组不良反应比较无统计学意义(P0.05)。结论:MTX联合HCQ治疗中医RA风湿痹阻证组、寒湿痹阻证组、湿热痹阻证组、肝肾亏虚证组疗效优于肾气虚寒证组。     

风痛液定向透皮疗法对类风湿性关节炎关节疼痛疗效观察

随机抽取40例反复住院的风湿性关节炎患者,分成观察组(甲氨喋呤+来氟米特+风痛液中医定向透皮疗法)和对照组(甲氨喋呤+来氟米特+尼美舒利分散片)进行对比试验,显示观察组能迅速的起到控制关节疼痛的效果,其有效率高,有推广价值。     

电针配合火针刺血疗法治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的:观察电针配合火针刺血疗法治疗足部急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将66例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组34例,电针足三里、三阴交、阿是穴等,每天1次,治疗6天;配合足部浅表静脉及阿是穴火针点刺放血,每3天1次,共治疗2次。对照组32例,采用口服西药治疗。测定治疗前后VAS疼痛积分、血尿酸、血沉及C反应蛋白的水平。结果:治疗组有效率为91.18%,对照组为87.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后各项指标均较治疗前明显改善(P<0.01),治疗后,两组的疼痛积分和血尿酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),而两组的血沉和C反应蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针配合火针刺血疗法比口服西药更能有效地降低血尿酸,缓解患者的疼痛。     

揿针治疗老年膝关节骨性关节炎疗效观察：随机对照试验

ObjectiveTo observe the effects of the thumb-tack needling therapy on knee joint pain and joint function in the elderly patients with knee osteoarthritis (KOA) and compared with medication.MethodsA total of 60 patients were randomized into a thumb-tack needling group and a medication group, 30 cases in each one. In the thumb-tack needling group, the therapy with the thumb-tack needle retaining and waiting for qi was adopted. The acupoints were Hèdĭng (EX-LE2鹤顶), Nèixīyăn (内膝眼EX-LE4), Dúbí (犊鼻ST35), Xuèhăi (血海SP10), Liángqiū (梁丘ST34) and Ashi points on the affected side. The needles were retained for 24 h. This therapy was given once every two days, 3 times a week. The treatment for 2 weeks was as one course and consecutive 2 courses of treatment were required. In the medication group, diclofenac sodium sustained release tablets were taken orally, 75 mg each time, once daily, consecutively for 4 weeks. Successively, the score of visual analogue scale (VAS) at the affected knee before treatment, after treatment and 3 months after treatment as well as Lequesne indicator before and after treatment were evaluated. The clinical therapeutic effect was observed in the patients of the two groups after treatment.Results(1) After treatment, VAS scores were reduced as compared with those before treatment in the patients of the two groups (both P < 0.05). After treatment, VAS score in the thumb-tack needling group was lower than that in the medication group (P < 0.05). (2) After treatment, the scores of all the items of Lequesne indices reduced as compared with those before treatment in the patients of the both groups, indicating significance differences (all P < 0.05). After treatment, compared with the medication group, the score of pain, morning stiffness and walking ability as well as the total score were all lower in the thumb-tack needling group, indicating significant differences (all P < 0.05). (3) The curative and remarkably effective rate and the total effective rate were 66.7% and 93.3% in the thumb-tack needling group, higher than 56.7% and 86.7% in the medication group respectively (both P < 0.05).ConclusionThe thumb-tack needling therapy effectively relieves knee joint pain and improves joint function in the patients and the therapeutic effect is better than medication group. Hence, this therapy deserves to be promoted in clinical practice.