捻转补泻手法针刺足三里穴对脘腹部皮肤温度的影响

目的：阐明捻转补泻手法与泻法的操作是与否存在效应上的差异，并探讨其效应差异是否为补泻效应的差异。方法：应用红外线热像技术，采用不同的捻转补泻手法针刺健康人足三里后，观察其在即刻、10、20、30min，对脘腹部皮肤温度的影响，结果：不同捻转补法与泻法的操作存在着不同程度的效率差异，其中补法可以使皮温升高, 泻法可以使皮温降低，以石氏捻转补泻针法较为明显。结论：1）补泻法，补法和泻法的操作可以产生不同的效应。2）不同捻转补泻手法对皮肤温度产生的升降效应为补泻效应，其中以石氏捻转补泻手法最为明显。3）证明补泻手法实施的必要性。     

石学敏院士治疗高血压病捻转补泻手法浅析

阐述石学敏院士对高血压病的认识、捻转补泻手法在高血压病治疗中的具体应用,并探讨石学敏院士提出的捻转补泻手法第一、第二定义的理论依据。认为气海失司、肝脾失和是高血压病的病因,提出"活血散风,疏肝健脾"治疗原则,取穴以人迎为主穴,合谷、太冲、曲池、足三里为辅穴,采用捻转补泻手法。明确实现捻转补泻手法的四大要素,即作用力的方向、作用力的大小、捻转手法操作时间、两次针刺间隔时间。有效推进了针刺治疗高血压病的规范化进程。     

捻转补泻手法针刺足三里穴对脘腹部皮肤温度的影响

目的阐明针刺捻转补法与泻法的操作是否存在效应上的差异,并探讨其效应差异是否为补泻效应的差异.方法应用红外线热像技术,采用不同的捻转补泻手法针刺健康人足三里后,观察其在即刻、10、20、30min,对脘腹部皮肤温度的影响.结果不同捻转补法与泻法的操作存在着不同程度的效应差异,其中补法可以使皮温升高,泻法可以使皮温降低,以石氏捻转补泻针法较为明显.结论1)补泻手法,补法和泻法的操作可产生不同的效应.2)不同捻转补泻手法对皮肤温度产生的升降效应为补泻效应,其中以石氏捻转补泻手法最为明显.3)证明补泻手法实施的必要性.     

捻转补泻手法的应用及其量学概念

本文提出对针刺捻转补泻手法的认识,并就捻转补泻法提出了量的概念。认为观察针剌最佳施行手法时间及施手法后其治疗作用持续时间的最佳参数,是针刺治疗疾病的关键;同时对一些疾病的针刺最佳施行手法时间进行了观察研究,提出了一些治疗规律。     

捻转补泻之我见

探讨捻转补泻手法的实质,为补泻手法的临床应用提供理论指导。通过回顾针刺捻转补泻手法历史文献,从古籍记载注文探究,分析现存的几种观点如与经脉循行方向结合,细分左右、男女、手足;刺激量大小,操作时间长短;捻转手法属于螺旋运动等,发现捻转补泻的关键是决定三维运动的持针手型,捻转细分左右、男女、手足等,就同时忽略了捻转手法必然带有提插动作的立体效应。认为捻转补泻的实质不离《灵枢·九针十二原》"徐而疾则实,疾而徐则虚"的提插补泻原则。以此原则为指导,将捻转补泻手法应用于临床中,才能避免手法操作流于形式而陷入虚无飘渺的玄学。     

基于针刺手法仪参数图形探讨捻转补泻法

探索针刺捻转补泻的操作方法及其补泻原理,以期规范捻转补泻法的操作从而提高针灸疗效.笔者在我院中医工程教研室自行研制的针刺手法测定仪上分别施行"大指努出为主"的捻转补法和"大指收入为主"的捻转泻法,并实时记录这些手法的参数和图形.在所记录的捻转手法图形中同时显示出提插手法曲线,其曲线的频率与捻转几乎同步,但幅度远小于捻转,并且捻转补法图形中的提插曲线水平基线逐渐下行,而捻转泻法图形中的提插曲线水平基线则逐渐上行.这些现象提示捻转补泻手法含有轻微的提插手法,且捻转补法伴有下插之力,捻转泻法则伴有上提之力.表明捻转补泻法的作用原理与提插补泻法类似.     

“捻转补泻”手法刍议

“捻转补泻”手法是针刺补泻手法中常用手法，但其具体的实施存在很多争议。笔者根据《内经》《难经》的论述结合“迎随补泻”来探讨“捻转补泻”手法。     

针刺捻转补泻的研究进展

回顾近15年有关针刺捻转补泻手法的理论、临床与实验研究,就捻转补泻的操作方法、机制及其效应做简要概述,并指出目前研究有待进一步完善的几个方面:规范并制定针刺操作的国家标准势在必行,针刺操作的量化参数、捻转补泻的作用机制等仍需进一步研究。     

《刺法灸法学》中的几个难点析疑

基于《刺法灸法学》多年的教学经历和体会，选取刺灸法理论的4个疑难点，联系临床，辨明要义，为针灸临床和教学服务。4个疑难点：（1）针刺刺激量与疗效的关系；（2）针刺角度和深度的把握：（3）对徐疾、捻转补泻手法操作的阐释；（4）对影响针刺补泻效应三大因素的理解。     

电针及针刺捻转补泻手法对软脑膜微循环血流量的影响

采用颅骨开窗法,应用激光多普勒微循环血流分析仪,选用足三里穴观察了针刺捻转补泻、电针对家兔软脑膜微循环血流量的影响。结果显示,针刺捻转补泻、电针均可增加软脑膜微循环血流量,但电针组优于捻转补泻组,提出了针刺补泻手法的关键在于运用适度而有效的刺激量,从而对机体产生调整作用。     

Effect of different twirling and rotating acupuncture manipulation techniques on the blood flow perfusion at acupoints

OBJECTIVE: To analyze the effect of different twirling and rotating acupuncture manipulation techniques on the blood flow perfusion at acupoints to provide a reference for the study of acupoint specificity and the quantification and effectiveness of acupuncture methods.METHODS: Twenty healthy male or female college students each received four different acupuncture manipulation techniques, including simple acupuncture, uniform reinforcing-reducing needling,twirling reinforcing needling, and twisting reducing needling.The self-control method was applied.Acupuncture was performed by an acupuncture manipulation simulator at Neiguan(PC 6) and Zusanli(ST 36).The process of twirling and rotating was divided into seven timepoints.The PeriCam Perfusion Speckle Imager(PSI) System was used to collect the blood flow perfusion data at each acupoint.The specificity of twirling and rotating acupuncture manipulation was analyzed based on changes in the curve, video, and numerical blood flow perfusion data at each timepoint.RESULTS: There were two peaks in the blood flow perfusion curve of twirling and rotating acupuncture manipulation; one appeared after 3 min of needle retention, and the other appeared 3 min after needle removal.The blood flow perfusion parameters showed that the greatest differences between the four manipulation techniques occurred after 5 and 10 min of needle retention.The specificity of various manipulation techniques was most obvious at these two timepoints.There were significant differences between the four manipulation groups in the blood flow perfusion and the relative change rates of blood flow perfusion at each timepoint.CONCLUSION: Laser speckle imaging enables the real-time, non-invasive, rapid, and accurate collection of blood flow perfusion data during acupuncture.This imaging technique enables the easy attainment of various parameters such as visual images, two-dimensional curves, and data tables.At various timepoints, the four groups significantly differed regarding changes in blood flow perfusion and relative change rates of blood flow perfusion,which facilitated the differentiation of the four acupuncture manipulation methods.Based on this, further analysis could be conducted to study spatial distribution characteristics such as the influence area and flare area.The frequency domain analysis of acupuncture manipulation curves is important in the study of the dose-effect relationship and specificity of acupuncture manipulation.     

石学敏针刺补泻手法量学切入点浅析

通过对比常见针刺补泻手法的特点,探索石学敏院士针剌手法量学研究以研究捻转补泻手法作为突破口的科学性、合理性．     

论平补平泻针法技术

从文献与临床应用出发,探讨了平补平泻针法操作技术,指出了该法有单式与复式之分,单式手法应为均匀柔和的提插或捻转,而复式手法应为均匀柔和的提插、捻转结合。同时提出了平补平泻法与导气法、平针法之不同,认为《灵枢经》“导气法”为行气法,《医经小学》“平针法”是进针法与行针法的描述,均无补泻之意。     

2010’华佗杯全国大学生针灸操作技能大赛的回顾与思考

分析2010’华佗杯全国大学生针灸操作技能的问卷调查和大赛成绩,显示大赛对提高大学生针灸操作技能及推进针灸操作技能教学规范化均有较显著的作用,师生们对医学院校针灸操作技能培养现状感到不甚满意;大赛成绩除了唯一靠单纯记忆的经典背诵项目的得分均数在90分以上,其余各操作单项得分普遍不高。在今后的针灸教学中,可以提高人体操作实训的课时比例,适当强化夹持进针、捻转补泻法和温针灸等操作的训练,对一些针灸操作要点和细节加强解释、强调和补充说明。     

针刺曲池穴得气和捻转补泻手法对原发性高血压患者血压的影响

目的:观察针刺曲池穴后原发性高血压患者的血压变化,评价不得气、得气、捻转补法和捻转泻法的效应。方法:采用单盲、随机、对照试验研究方法将符合纳入标准的293例患者随机分为不得气组、得气组、得气左转组和得气右转组,分别于针刺前、进针10min、起针即刻和起针10min测量血压。结果:与针刺前相比,针刺后各组血压明显降低(P0.01);得气组、得气左转组、得气右转组、虚补实泻("得气左转组"中的虚证和"得气右转组"中的实证)、虚泻实补("得气左转"中的实证和"得气右转"中的虚证)的降压效果明显优于不得气组(P0.01);得气组、得气左转组、得气右转组、虚补实泻、虚泻实补之间的降压效果无显著性差异(P0.05)。结论:在针刺治疗中,不得气也有效,但得气比不得气效果好;以针的捻转方向的不同来区分的捻转补泻手法即"左转为补,右转为泻"在本研究中未显示相应的补泻效应。     

试论《内经》针刺补泻手法操作

对<内经>针刺补泻相关内容从文献学角度进行分析和整理.结果表明呼吸补泻、徐疾补泻和开阖补泻法是<内经>中主要的针刺补泻方法,并且这三种补泻方法常结合运用,<内经>中的迎随是所有补泻手法必须遵守的原则.掌握<内经>针刺补泻方法,有助于我们提高针刺疗法的临床疗效.     

论现代的针刺补泻

整理著名针灸学家靳瑞教授对现代针刺补泻手法特点的论述,古代针刺手法补泻重点在于针下出现寒热的结果,现代针刺手法受到神经学说的影响以刺激量为要,以酸麻胀痛等的神经感应为标准。靳老认为古今手法是作用身体不同层次的反应,古代手法作用效应在脏腑深层,现代手法作用效应在经筋浅层,如二者互参可提高疗效,但要特别注意针刺补泻不等同于刺激量大小,还要与刺激时间、技巧等综合运用因素密切相关。古代补泻的真旨——针下寒热是人的整体性的综合反应,是针刺补泻的深层次,需要深入研究。     

地转偏向力对针刺捻转补泻手法的影响

在力的作用方面,地转偏向力对卡皮罗现象、气旋与反气旋的影响,与其对针刺捻转补泻手法影响类似。在总结前人认识经验的基础上,文章提出一个解释捻转补泻手法的新角度——地转偏向力。通过将捻转补法的方向与反气旋相类比,结合地转偏向力(或科里奥利力)等地理学及物理学基础知识,用以说明捻转补法以拇指向前用力捻转为主,力的作用方向与反气旋类似,顺应了北半球右偏的地转偏向力,所以为补法,反之则为泻法。用地转偏向力解释针刺捻转补泻手法符合"天人合一"的整体观。