临床药师在静注人免疫球蛋白使用管理中的药学监控

 目的 对医院紧缺血制品如静注人免疫球蛋白（IVIg）的使用实行临床药师审核制,确保紧缺药品严格按照适应症使用。方法 药师进入临床科室,对申请者医嘱进行适宜性审核,符合适应症使用的申请予以发放药品,反之,说明理由,和医生协商后不予使用。结果 如何准确判断用药的合理性是药师审核中遇到的最大难题,需要结合循证学依据,总结临床实际情况作出合适判断。结论 通过药师干预,有效缓解紧缺血制药品供不应求的矛盾,确保急需药品在临床使用合理。     

华钩藤中黄酮类化学成分的分离和结构鉴定

 目的 对茜草科植物华钩藤［Uncaria sinensis（Oliv.）Havil.］的干燥带钩茎枝的黄酮类化学成分进行研究。方法 用体积分数95%乙醇对华钩藤的干燥带钩茎枝进行提取,分别对乙酸乙酯和正丁醇部位采用各种柱色谱进行分离,通过NMR和MS等波谱学数据分析进行结构鉴定。结果 分离鉴定了5个黄酮类化合物的结构：槲皮素（quercetin,1）,山柰酚（kaempferol,2）,蒙花苷（linarin,3）,槲皮素-3-O-β-D-半乳糖苷（quercetin-3-O-β-D-galactopyranside,4）,槲皮素-3-O-α-L-鼠李糖基-（1→6）-β-D-半乳糖苷（quercetin-3-O-α-L-rhamnopyranosyl-（1→6）-β-D-galactopyranoside,5）。结论 化合物1~5均为首次从该植物中分离得到。     

微管蛋白聚合抑制剂Combretastatin A4衍生物的研究进展

 目的 重点综述近5年来Combretastatin A4(CA-4)衍生物的研究进展。方法 通过对国内外文献的分析、整理和归纳,较为全面地介绍了具有抗癌活性的微管蛋白聚合抑制剂CA-4衍生物的研究现状。结果与结论 具有抗癌活性的天然产物CA-4结构简单,作用机制新颖,以它为先导化合物研究出了许多的类似物,并筛选出一些新药候选物,而且对其衍生物的研究也为此类化合物作用机制研究提供了帮助。     

丁癸草的异黄酮类化学成分研究

 目的 研究丁癸草的化学成分。方法 通过硅胶柱色谱、Sephdex LH20凝胶柱色谱、反相硅胶C-18及高压液相色谱等方法对丁癸草进行分离,运用现代光谱技术鉴定化合物结构;并通过MTT法对其抑制人食管癌细胞TE13和小鼠黑色素瘤细胞B16的增殖进行了研究。结果 从丁癸草中分离得到6个具有抗肿瘤作用的异黄酮类化合物,分别鉴定为7,4′-二甲氧基异黄酮（1）;7-羟基-4′-甲氧基异黄酮（2）;7,3′-二羟基-4′-甲氧基异黄酮（3）;7,8-二羟基-4′-甲氧基异黄酮（4）;7,4′-二羟基-8-甲氧基异黄酮（5）;7,4′-二羟基异黄酮（6）。结论 所有化合物均首次从丁癸草植物中分离得到,并且具有抑制人食管癌TE13细胞的作用,其中化合物3对小鼠黑色素瘤B16细胞的增殖也有抑制作用。     

小续命汤有效成分组对局灶性脑缺血大鼠的作用

 目的 评价小续命汤有效成分组对局灶性脑缺血大鼠的保护作用。方法 采用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉建立局灶性脑缺血动物模型。通过神经症状评分和倾斜板实验评价大鼠行为学的改变;TTC染色法观察脑缺血范围;分光光度法测定与脑组织一氧化氮合酶（NOS）活性、丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-px）活性。结果 与局灶性脑缺血模型组相比较,小续命汤有效成分组可显著改善神经症状障碍,延长倾斜板停留时间,减少脑梗死体积,改善局灶性脑缺血引起的脑组织中MDA含量升高、SOD活性降低及NOS活性增高,但对GSH-px无显著影响。结论 小续命汤有效成分组对局灶性脑缺血具有保护作用,其作用机制可能与调节脑内氧化-抗氧化平衡及降低iNOS活性有关。     

拉曼光谱法测定硫普罗宁注射液的含量

 目的 建立拉曼光谱法测定硫普罗宁注射液含量的方法。方法 利用拉曼散射原理,在水溶液中,拉曼峰信号的强度与溶质分子的浓度成正比,选取样品溶液拉曼光谱中硫普罗宁的巯基S-H振动(2 580 cm^-1)处的强峰作为定量峰,建立拉曼光谱法测定硫普罗宁注射液含量的方法。结果 硫普罗宁在10～100 mg·mL^-1内与拉曼峰强度呈良好的线性关系,线性回归方程为Y=166.1ρ-30.92,线性相关系数为0.999 9（n=6）,平均回收率为101.98%,RSD为2.09%（n=9）。结论 本方法操作简便、快速,可用于硫普罗宁注射液的含量测定。     

盐酸氨溴索在中国健康男性志愿者的群体药动学研究

 目的 建立中国健康男性志愿者单剂量口服盐酸氨溴索的群体药物动力学模型,为临床个体化给药提供依据。方法 18名男性健康志愿者随机交叉口服60 mg盐酸氨溴索片或颗粒后,采用GC-ECD测定血药浓度,用非线性混合效应模型（NONMEM）程序建立盐酸氨溴索的群体药物动力学模型,并进行模型验证评价。结果 带有滞后时间的零级协同一级吸收一室模型对数据拟合良好,药物动力学参数CL/F、V/F和K_a的群体典型值及其相对标准误差分别为21.0 L·h^-1 (2.05%)、181.0 L (2.04%)和0.959 h^-1 (16.0%)。采用自举法（Bootstrap）对模型稳定性进行检验,1 000次采样结果显示收敛成功率高于90%。结论 用NONMEM软件拟合建立的盐酸氨溴索群体药动学模型,参数合理,模型稳定可靠。     

肝动脉栓塞用原位植烷三醇液晶体外释放行为的研究

 目的 考察原位植烷三醇液晶的体外药物释放特点,评价其作为肝动脉介入治疗中化疗药物载体的可行性。方法 以多西紫杉醇为模型药物,采用透析袋法考察处方组成、载药量、碘化油及释放条件对体外释放的影响,并考察此栓塞材料的弹性张力。 结果 原位植烷三醇液晶的体外释放行为符合Higuchi模型,摇床转速对释放无影响,但处方组成及载药量的改变均会引起药物释放速率的变化,且碘化油形成的外油相在一定程度上可缓解原位植烷三醇液晶的突释;另外,流变学结果显示,植烷三醇液晶可承受的最大压强为（3 070±2.135）Pa。结论 原位植烷三醇液晶可缓释药物达30 d,抗压弹性较好,有望作为抗肿瘤药物载体应用于临床肝动脉介入治疗以取得局部化疗和物理栓塞的综合治疗效果。     

不同基质硫酸吗啡缓释栓体外释药和药动学研究

 目的 设计筛选以聚乙二醇（PEG）和泊洛沙姆（poloxamer）为主要基质的两类硫酸吗啡缓释栓处方,进行体外释药和体内药动学对比研究。方法 制备两类基质的系列缓释硫酸吗啡栓(P1~P5、F1~F5),经栓融点测定、药物体外溶出筛选确定合格处方(r²>0.9);经家兔直肠给药进行体内筛选,确定最佳处方;用3P97软件计算相关药动学参数,比较两类基质的缓控释性能。结果 两类不同基质吗啡缓释栓的体外释药性能良好,体内缓释时限超过12 h。当体外释药符合零级模式,且r²＞0.95时,体内血药浓度出现稳定平台。其中F4和P4的 MRT分别为16.72和9.19 h,表明泊洛沙姆基质的硫酸吗啡缓释栓F4具有更好的缓控释性能;体内释药过程符合一室模型,t_1/2(ke)=7.225 h,t_peak=5.107 h,ρ_max=1 141 ng·mL^-1,AUC=22 817 ng·h·mL^-1。结论 制备的泊洛沙姆基质硫酸吗啡缓释栓F4呈现良好的缓释特征,具有工业化价值。     

巴西苏木红素与血清白蛋白及血浆成分结合率研究

 目的 建立测定巴西苏木红素与血浆结合率的平衡透析方法,并测定其体外与血浆总物质及牛血清白蛋白结合率。方法 采用平衡透析法测定巴西苏木红素与血浆总物质及牛血清白蛋白结合率,采用HPLC测定各成分的血药浓度及游离药物浓度,生物样品用乙酸乙酯液萃取的方法。 结果 在低、中、高3种浓度下,巴西苏木红素与牛血清白蛋白的结合率为38.5%~50.8%,与大鼠血浆总物质的结合率为86.2%~97.3%。结论 巴西苏木红素与大鼠血浆有较高的结合率,血浆中的磷脂部分可能为参与两者之间结合的主要物质。     

马铃薯配合中药颗粒外敷疗法在骨伤科临床中的应用

目的 探究骨伤科肢体肿胀疼痛患者行马铃薯配合中药颗粒外敷治疗的效果.方法 选取2018年1月—2019年12月由多种原因造成肢体肿胀疼痛患者80例,根据随机数字表法随机分成行马铃薯配合中药颗粒外敷治疗的观察组和行常规治疗的常规组,每组40例.对2组患者治疗1 d、3 d、5 d后的伤肢局部肿胀情况和疼痛情况详细记录.结...     

黄芪对糖尿病足溃疡处成纤维细胞透明质酸合成酶mRNA及透明质酸的影响

目的：探讨黄芪对糖尿病足溃疡处成纤维细胞透明质酸合酶mRNA及透明质酸的影响.方法：用含/未含黄芪的培养液培养糖尿病足溃疡处成纤维细胞,RT-PCR检测透明质酸合酶mnRNA表达,放免法检测培养上清液中透明质酸含量.结果：用含黄芪的培养液培养的糖尿病足溃疡处成纤维细胞透明质酸合酶mRN表达及培养上清液中透明质酸含量高于未含黄芪的培养液培养的细胞,且差异有统计学意义（P＜O.05）.结论：黄芪能上调糖尿病足溃疡处成纤维细胞透明质酸合酶mRNA表达和促进透明质酸的合成.     

搜剔通络虫类药在骨伤科中的应用

目的阐述虫类药搜剔通络法的历史沿革、相关的药理学研究、在现代骨伤科中的应用及注意事项。方法选取近年的核心医学期刊和相关的中医药书籍,从中收集搜剔通络虫类药在骨伤科疾病中的应用,综合论述其在相关疾病中的治疗优势。结果搜剔通络虫类药单味药物具有抗炎、抗血栓、消肿、促进周围血液循环等药理学作用,临床中可治疗多种病情顽固的骨伤科疾病,具有续筋接骨、缓解患处肿胀挛痛作用。结论具有搜剔通络的虫类药在骨伤科中应用广泛,合理运用可在临床实践中充分发挥中医药的优势。     

PBL教学法在中医骨科护理带教中的应用

目的 观察PBL教学法在中医骨科护理带教中的应用效果.方法 选取中国医科大学附属盛京医院中医骨科2018年8月-2019年8月66名入科护理专业实习生为本次研究对象,按照带教模式不同将护理专业实习生分为对照组(33名:传统带教)与实验组(33名:PBL教学法),比较2组不同教学模式干预效果.结果 实验组护理专业实习生出...     

多种案例教学法在中医骨伤科学教学中的应用

通过多种案例教学法,使学生将基本理论知识和临床实践相结合,快速掌握骨伤科常见疾病的诊疗方法,提高学生分析问题和解决临床实际问题的能力,为其进入临床工作奠定扎实的基础。     

PBL教学法联合同伴教育在骨科护理带教中的应用

目的 探讨问题式学习(Problem-based Learning,PBL)教学法联合同伴教育在骨科护理带教中的应用效果.方法 选择2017年7月 —2019年4月在中国医科大学附属盛京医院骨科进行护理实习的护生98名作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,对照组与观察组,每组49名.对照组采用传统教学方法 ,观察组采...     

典型案例教学在中医骨伤教学中的运用

通过与传统中医病案教学相比较，阐述了典型病例教学法中医骨伤教学中的意义，巩固专业理论，提高学习兴趣，注重理论联系实际，较好地解决了中医骨伤临床教学等问题。     

大鼠神经性炎症模型在骨伤科外用药研究中的应用

本文介绍大鼠神经性炎症模型的制作方法及用此有伤科外用药正骨水、好得快、息伤乐及新研制的“伤痛灵喷雾剂”的抗炎疗效，并进一步分析其抗炎机理。证明大鼠神经性炎症模型操作简单、直观定量、重复性强、是研究外用抗炎药的好方法。     

中医骨伤科学多媒体CMI课件的制作及应用

中医骨伤科学是中医骨伤专业学生的主干课程,临床实践性强,对动手能力的要求也很高.为了提高教学效果和学生的临床实践能力,以尽快适应社会需求和新的医学模式发展的需要,我们申请了卫生部医学CAI课件的研究制作任务,研制中医骨伤科学多媒体教学课件.本文对课件的制作思路、制作团队、制作方法和应用体会进行了系统的论述.     

中药熏洗疗法在骨伤科的应用及思考

中药熏洗疗法是在中医理论指导下,选配中草药煎汤在患部皮肤熏蒸、淋洗、浸浴以达到内病外治的一种疗法,数千年的实践证明其是一种治疗骨伤科疾病的行之有效的治疗手段。但是,回顾以往文献和在临床实践中可以看到对中药熏洗的应用大多还是凭借经验,不同的医院有不同的熏洗验方,不同的疾病应用相同的熏洗自制方剂。不同的疾病是否应该像中药内服一样辨病辨证熏洗,熏洗的药物如何选择,熏洗的方法如何把握,熏洗和功能锻炼之间如何协同,熏洗的适应症和禁忌症如何掌握,这些不能不引起临床工作者的深思。下面就中药熏洗疗法在骨伤科的临床应用及作…