平颤汤治疗帕金森病临床与实验研究

临床观察３０例中,重度帕金森病患者服用平颤汤后症状本征改善情况,结合氟哌啶醇大鼠模型该方拮抗大鼠僵住症的作用,以评价平颤汤的临床疗效,量效关系及其作用机制。结果：效３例,有效１７例,无效１０例,总有效率６６．７％,实验观察发现该方３６－１４４ｇ／ｋｇ可对抗大鼠僵住症,而以７２ｇ／ｋｇ效果最佳,从而证实颤汤治疗ＰＤ有一定疗效,且具有抗肌肉僵直作用。     

熟地平颤汤结合西医常规疗法治疗帕金森病的临床多中心随机对照研究

目的观察具有滋补肝肾、通络解毒功效中药熟地平颤汤结合西医常规疗法治疗帕金森病的临床疗效。方法采用多中心、随机对照的方法 ,将120例病例随机分为治疗组和对照组各60例。对照组继续原有西药治疗,治疗组同时加用熟地平颤汤和蝎蜈胶囊,两组疗程均为3个月;观察两组临床疗效及治疗后帕金森病统一评分量表（UPDRS）第二分量表（运动功能判断）和第三分量表（病程中疾病发展程度的判断）评分、改良的Hoehn＆Yahr分级、左旋多巴用量、＂开关＂现象变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为43.33%、16.67%;组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组可明显改善患者的运动症状,减少UP-DRS II（P〈0.05）和UPDRS III（P〈0.01）评分;对有开关现象者可延长开期时间,减少关期时间（P〈0.05）,而且未见明显毒副作用。结论熟地平颤汤结合西医常规疗法治疗帕金森病具有增效减毒作用。     

止颤汤治疗帕金森病31例临床观察

将31例帕金森病患者辨证分为气血两虚型、肝肾阴虚型秽痰阻络型，以止颤汤治疗3个月，采用Webster评分法对治疗前后症状、体征进行比较。结果：显效4例，有效19例，无效8例，总有效率为74．19％。症状改善方面震颤有效率为86．67％，肢体僵硬为70．00％，便秘为72．72％，失眠为28．57％；治疗后Webster体征评分平均下降6．47分，治疗前后比较有非常显著差异（P＜0.01)。提示止颤汤治疗帕金森病具有较好的疗效。     

熟地平颤汤治疗帕金森氏病的随机对照研究

目的:观察熟地平颤汤协同左旋多巴治疗PD的增效减毒作用。方法:选择H&Y分级Ⅱ^Ⅳ级的PD患者60例为研究对象随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组继续原有治疗方法,治疗组在原有治疗的基础上加用熟地平颤汤。疗程12周,观察患者的临床疗效。结果:治疗后第12周治疗组UPDRSⅡ、Ⅲ评分明显低于对照组(P<0.05),参照中医老年颤证功能障碍评分法,治疗组治疗有效率(明显进步率+进步率+稍有进步率)为86.6%,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),其中轻症组疗效优于中、重症组;患者日记中显示加用中药治疗后第12周:"开"期延长,"关"期缩短。结论:熟地平颤汤协同左旋多巴治疗PD能明显改善患者日常生活活动及运动功能、延长"开期"、缩短"关期",有增效减毒的作用。     

抗颤汤治疗帕金森病1例

帕金森病（Parkinson Disease,PD）,是一种以静止性震颤,肌张力增高,运动徐缓及姿势不稳定为基本特征的锥体外系疾病,严重影响患者身心健康及生活质量.在内科领域治疗方法主要是人工补充左旋多巴的替代疗法,或是应用多巴胺受体激动剂,恢复多巴胺-乙酰胆碱的含量和平衡,从而改善临床状态.但其不仅副作用大,而且到疾病后期药效进行减退.笔者自拟抗颤汤治疗帕金森病,取得很好疗效,现举例介绍如下.     

熟地平颤汤协同左旋多巴对帕金森病非运动症状的影响

目的观察熟地平颤汤协同左旋多巴对帕金森病非运动症状的影响。方法选择H-Y分级为2-4级的患者60例,按1∶1的比例随机分为治疗组和对照组（各30例）,分别给予熟地平颤汤加左旋多巴以及单纯左旋多巴治疗;两组疗程均为3个月,比较治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、自主神经症状量表和睡眠量表评分变化情况。结果治疗组治疗第2个月、第3个月帕金森病睡眠量表（PDSS）评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗各期与治疗前比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;组间治疗后比较,第2个月、第3个月差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗各期自主神经症状量表（SCOPA-AUT）评分与治疗前比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;对照组治疗第3个月与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;组间治疗后比较,治疗第2个月、第3个月差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗第3个月汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗各期与治疗前比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;组间治疗后比较,第3个月差异有统计学意义（P〈0.05）。结论熟地平颤汤协同左旋多巴能明显改善帕金森病患者的非运动症状,提高睡眠质量和减轻自主神经功能障碍,缓解患者的焦虑情绪。     

抑颤汤对帕金森病模型大鼠M、多巴胺受体及儿茶酚胺类物质的影响

目的:探讨抑颤汤治疗帕金森病(PD)的作用机理。方法:建PD大鼠模型,设立正常对照组、生理盐水对照组、抑颤汤组,采用脑组织液微透析技术,用高效液相色谱电化学法测定细胞外液中儿茶酚胺类物质含量,用放免法测定M受体、多巴胺(DA)受体亲和力、数量的变化。结果:抑颤汤提高了PD模型大鼠损毁侧脑组织M和DA受体最大结合量(Bmax)和亲和常数(KD),损毁侧尾状核和壳核部位细胞外液中3,4-二羟基苯酸(DOPAC)、高香草酸(HVA)、DA、5-羟色胺(5-HT)明显低于未损毁侧,经抑颤汤治疗后,与生理盐水组对照差异有显著性(P<0.01)。结论:抑颤汤能够刺激PD模型大鼠受体系统,使M、DA受体的亲和力和敏感性提高;促进其损毁侧黑质纹状体分泌儿茶酚胺类物质,提高脑组织中儿茶酚胺类物质的含量。     

平颤汤治疗老年颤震疗效观察

老年颤震是以震颤或头摇,四肢拘痉,项背僵直,活动减少为主要症状的病症。它相当与西医学的金森病及金森氏综合症,随着人口社会老龄化,老年颤震的发病率日趋增高。笔者在多年的临床实践中,自拟治疗该病,取得了一定的临床疗效,现报道如下：     

息风定颤汤对帕金森病模型大鼠多巴胺能神经元保护作用的研究

目的:观察息风定颤汤(以下简称中药)对PD模型大鼠旋转行为及对多巴胺能神经元的保护作用。方法:采用6-OHDA偏侧纹状体两点注入法制备PD模型大鼠,随机分为模型组、美多巴组、中药高、中、低剂量组,并设假手术组为对照组,灌胃治疗4周。观察各组大鼠治疗前后APO诱导的行为学变化及对纹状体单胺类神经递质、中脑TH的影响。结果:中药高、低剂量组灌胃后4周后旋转行为有明显改善(P<0.05,P<0.05);中药中剂量组灌胃2周、4周后旋转行为均有明显改善(P<0.05,P<0.01)。中药高、中、低剂量组大鼠损毁侧纹状体DA含量、HVA、DOPAC含量均明显增加,其中中剂量组增加最明显。中药高、中药、低剂量组TH阳性细胞表达均增加,与模型组相比,差异极显著(P<0.01,P<0.01,P<0.05),其中中药中剂量组增加最明显。结论:息风定颤汤可明显改善PD模型大鼠的旋转行为,增加纹状体内DA及其代谢产物的含量,上调TH的表达,对多巴胺能神经元具有保护作用,以中药中剂量组最明显。     

下瘀血汤对慢性肾功能衰竭大鼠自由基影响的研究

目的：探讨下瘀血汤延缓慢性肾功能衰竭的作用机理。方法：利用肾大部分切除法制作CRF模型，以大黄、西药洛汀新和经方下瘀血汤作阳性对照组，采用分光光度计比色测定各组大鼠血清有组织匀浆SOD活性及MDA含量。结果：各组造模后动物的生存率较正常组明显降低，模型组及各给药组之间无差异。模型组血清及肾组织匀浆SOD活性较正常组明显降低，MDA含量则明显升高；各给药组均可改善模型组自由的变化；各复方有西药组增强SOD活性的作用优于大黄组，降低MDA含量的作用不及大黄组，临床下瘀血汤较经方下瘀血汤有一定优势，但无统计学意义。结论：清本体内氧自由基的过量沉积，可能是下瘀血汤延缓慢性肾功能衰竭的的作用机理之一。     

四君子汤对缺血再灌注损伤大鼠自由基代谢影响的实验研究

从抗氧化角度探讨了四君子汤抗氧化的作用机制。结果表明，显著提高缺彬再灌损伤大鼠脑、血清中SOD活力，降低MDA含量；在体外实验中，明显抑制脑过氧化脂质的生成，具有清除羟自由基、超氧阴离子的作用。结论是四君子汤具有一定的抗氧化作用，健脾化痰抗氧化理论有一定的实验依据。     

解毒化瘀汤对免疫性肝损伤小鼠的保护作用

目的 观察解毒化瘀汤对刀豆蛋白A(Con A)所致免疫性肝损伤小鼠的保护作用,并探讨其可能的作用机理.方法 取NIH小鼠60只,随机分为5组,分别为正常对照组,模型组,解毒化瘀汤高、低剂量组和联苯双酯组.除正常对照组外,其余各组于实验首日静脉注射Con A 20 mg/kg后,解毒化瘀汤高、低剂量组(剂量分别为72,18g/kg)和联苯双酯组(150 mg/kg)均灌胃相应药物,每天1次,连续5 d,末次给药后4 h,再次静脉注射Con A 20 mg/kg,8 h后检测血清谷丙转氨酶(ALT)活性和白细胞介素6(IL-6)的含量,观察肝组织细胞间黏附分子1(ICAM-1)的表达和病理学变化.结果 解毒化瘀汤高、低剂量组小鼠血清ALT活性和IL-6含量均明显低于模型组,具有显著性差异(P<0.05或P<0.01),解毒化瘀汤组肝脏病理改变明显减轻,各剂量组肝组织ICAM-1的表达明显减弱,与模型组比较,均具有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论 解毒化瘀汤对Con A所致小鼠免疫性肝损伤具有较好的保护作用,作用机理与抑制IL-6的产生和肝组织细胞间黏附因子ICAM-1的表达密切相关.     

补阳还五汤对急性心肌缺血大鼠心电图及自由基影响的初步研究

目的：探讨补阳还五汤对大鼠急性心肌缺血心电图及自由基的影响。方法：大鼠灌胃给药７d,异丙肾上腺素造成心肌缺血,测量比较Ｊ点上升的情况。心肌组织匀浆测自由基三项ＳＯＤ,ＬＰＯ,ＧＳＨ－ＰＸ。结果与结论：补阳还五汤对急性心肌缺血大鼠ＥＣＧ,ＳＯＤ,ＬＰＯ,ＧＳＨ－ＰＸ无显著性作用。     

补阳还五汤对实验性大鼠脑缺血再灌注脑组织保护作用的研究

脑缺血持续一段时间后再恢复灌流时常发生严重的脑组织损伤现象 ,其发病机制至今尚未阐明。近年研究发现 ,超氧化物歧化酶 (ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ ,ＳＯＤ)、一氧化氮合成酶(ＮｉｔｒｉｃＯｘｉｄｅＳｙｎｔｈａｓｅ ,ＮＯＳ)及与其相关的丙二醛 (ｍａｌｏｎｄｉａｌｄｅ ｈｙｄｅ,ＭＤＡ)和一氧化氮 (ＮｉｔｒｉｃＯｘｉｄｅ,ＮＯ)在脑缺血再灌注损伤的病理生理过程中发挥着重要作用[1 ,2 ] 。补阳还五汤是治疗缺血性脑血管疾病及其后遗症的有效方剂 ,为探讨其作用机理 ,并使缺血再灌注模型与临床病例的实际情况及脑组织…     

康脑灵胶囊抗痴呆大鼠自由基损伤的作用机制研究

目的探讨康脑灵胶囊对痴呆大鼠神经元自由基损伤的保护作用及对caspase-3、Bcl-2表达的影响。方法建立血管性痴呆大鼠模型,中药干预后,用分光光度计检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)的含量,荧光分光光度计检测caspase-3表达,流式细胞技术检测Bcl-2的表达。结果康脑灵胶囊明显减少痴呆大鼠MDA含量,提高SOD、NO含量,降低caspase-3表达,增强Bcl-2表达。结论康脑灵胶囊对缺血再灌注痴呆大鼠自由基损伤有明显保护作用,其作用机制与增强Bcl-2表达、降低caspase-3表达有关。     

人工麝香对羟自由基损伤的心肌细胞的保护作用

目的探讨人工麝香对羟自由基损伤的心肌细胞的保护作用。方法体外培养乳鼠心肌细胞,应用H2O2刺激造成心肌细胞损伤,给予不同剂量组人工麝香溶液,观察心肌细胞形态、测定细胞存活率及培养液中SOD、LDH、CK的活力。结果 1.0μg/mL及0.5μg/mL人工麝香对心肌细胞存活率有一定的作用(P<0.05),降低缺血所致的LDH、CK活力的升高(P<0.05),高浓度组显著抑制SOD活力的下降(P<0.01),中浓度组也有抑制SOD活力的下降的作用(P<0.05)。结论人工麝香对羟自由基损伤的心肌细胞具有保护作用,可能通过其抑制SOD活力下降,降低LDH、CK活性有关。     

银杏平颤方及其拆方对PD小鼠行为学形态学的影响

目的:探讨中药治疗帕金森病(PD)的作用和机制,观察银杏平颤方及其拆方对帕金森病(PD)模型小鼠行为学和形态学的影响。方法:应用MPTP制作PD小鼠模型。应用爬竿试验测试行为学变化和HE染色观察黑质和纹状体形态结构的变化。结果:(1)模型组行为学评分明显高于正常组(P<0.001);治疗14天、28天所有中药组行为学得分明显降低(P<0.001)。(2)HE染色显示脑组织形态结构改变也较明显,与行为学变化相应,但未进行统计学分析。结论:银杏平颤方及其拆方组能改善PD模型小鼠的行为学表现和影响黑质、纹状体的形态结构变化。     

平颤汤联合盐酸美金刚片治疗肝肾不足型帕金森病临床研究

目的:观察平颤汤联合盐酸美金刚片治疗肝肾不足型帕金森病的临床疗效。方法:选取肝肾不足型帕金森病患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。2组患者入院后根据病情均予以常规对症治疗,对照组予盐酸美金刚片治疗,观察组在对照组基础上加用平颤汤治疗。比较2组治疗前后认知功能、运动功能以及血清中炎症因子指标、血清α-突触核蛋白(α-SYN)、过氧化脂质(LPO)和丙二醛(MDA)含量的差异,统计分析临床疗效以及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为86.67%,高于对照组71.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组简易智力状态检查量表(MMSE)评分较治疗前升高,且观察组MMSE评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组统一帕金森病评定量表第Ⅱ部分(UPDRSⅡ)、第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)评分较治疗前下降,且观察组UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)、α-SYN、LPO及MDA水平...