慢性胃炎脾胃湿热证患者胃粘膜细胞凋亡及相关蛋白的研究

目的：探讨脾胃湿热证患者胃粘膜细胞凋亡及其基因调控。方法：慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者76例，分别与同病脾胃气虚证患者41例和健康人10名对照。在辩证基础上，检测胃粘膜细胞凋亡指数（AI）、凋亡基因相关蛋白p53、Bcl-2、Fas等指标。结果：（1）脾胃湿热组和脾胃气虚组胃粘膜AI增加；（2）脾胃湿热组和脾胃气虚组p53、Bcl-2表达显著高于健康人组，脾胃湿热组Fas表达显著高于健康人组。结论：胃粘膜从正常→实证→虚证的变化过程中，细胞凋亡逐步增多。p53、Bcl-2、Fas表达参与细胞凋亡的调控与证侯形成的复杂性有关。     

耐药幽门螺杆菌感染的慢性糜烂性胃炎中医证型与毒力因子相关性

目的：探讨耐药幽门螺杆菌（Hp）感染所致慢性糜烂性胃炎（CEG）患者中医证型特点，并分析各中医证型的临床特点及与细胞毒素相关基因A(CagA)和空泡毒素A(VacA)的相关性。方法：选取559例耐药Hp感染所致CEG患者为研究对象，分为肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚寒证、胃阴不足证和胃络瘀阻证5种中医证型，收集患者的年龄、性别、胃镜下表现及CagA抗体、VacA抗体检测结果等信息，分析耐药Hp感染所致CEG中医证型的临床特点，以及中医证型与CagA抗体、VacA抗体的相关性。结果：耐药Hp感染所致CEG患者中医证型分布频率从高到低依次为脾胃湿热证（46.15%）>胃络瘀阻证（25.22%）>肝胃不和证（13.24%）>胃阴不足证（11.27%）>脾胃虚寒证（4.11%），差异有统计学意义（P<0.05）。不同中医证型耐药Hp感染的CEG患者性别、年龄和胃镜下表现比较，差异无统计学意义（P>0.05）;CagA抗体和VacA抗体表达比较，差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示，肝胃不和证、脾胃虚寒证与CagA抗体阳性...     

慢性浅表性胃炎中医证候与幽门螺杆菌及抗凋亡蛋白的相关性研究

目的:探讨慢性浅表性胃炎不同中医证型与幽门螺杆菌感染和抗凋亡蛋白Bcl-2表达的关系.方法:选择慢性浅表性胃炎患者150例,其中脾胃湿热证93例,脾胃气虚证57例,正常对照组10例.快速尿素酶试验和Warthin-Starry银染色检测Hp;免疫组化S-P法检测Bcl-2基因蛋白的表达.结果:脾胃湿热组Hp感染率显著高于脾胃气虚组和正常对照组,有显著性差异(P<0.01);Bcl-2在脾胃气虚组的表达率略高于脾胃湿热组,二者无显著性差异,但与正常对照组相比差异显著(P<0.05).结论:慢性浅表性胃炎不同中医证型中,Hp感染和抗凋亡蛋白Bcl-2表达存在差异,二者与证候的形成有关.     

慢性胃炎脾胃湿热证患者舌象与细胞凋亡的相关性研究

目的：通过脾胃湿热证舌象的临床研究，从细胞凋亡的角度，揭示证、舌形成的固有规律。方法：选择76例慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者为对象，43例同病脾胃气虚证患者和10例健康人对照。采用舌象、胃粘膜及舌上皮细胞凋亡指数（AI）为指标进行研究。结果：（1）脾胃湿热证以红舌黄腻苔为主，但舌红苔黄腻并非本证的唯一舌象。（2）脾胃湿热证和脾胃气虚证胃粘膜AI和舌上皮AI增加，以脾胃气虚组最高。（3）不同舌质的胃粘膜AI和舌上皮AI差异显著；不同舌苔的胃粘膜AI差异不显著，但舌上皮AI差异显著，分别以淡白舌与白厚苔为最高。结论：舌象形成是证候的重要表现，细胞凋亡具有相关性，AI能够作为舌诊客观化指标之一。     

三焦化湿合剂治疗慢性浅表性胃炎临床研究

目的：观察三焦化湿合剂治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热证的临床疗效。方法：治疗组30例用三焦化湿合剂、对照组30例用雷尼替丁合果胶铋治疗。结果：治疗组临床疗效、症状和胃镜改善、Hp近期清除均优于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论：三焦化湿合剂是治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热证的有效制剂。     

肠化型慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌及中医证型关系的研究

目的：观察肠化型慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌及中医证型的关系。方法：将200例经胃镜、病理诊断为肠化型萎缩性胃炎的病例,按中医辨证分为脾胃湿热、脾胃虚弱、肝胃不和、胃阴不足、胃络瘀血证型,同时观察患者性别、年龄、胃黏膜萎缩程度、有无局部淋巴增生和幽门螺杆菌（Hp）感染情况。结果：肠化型慢性萎缩性胃炎各中医证型的百分比依次为脾胃湿热证42．50％,脾胃虚弱证29．50％,肝胃不和证21．00％,胃络瘀血证4．00％,胃阴不足证3．00％;其中脾胃湿热证胃黏膜中、重度萎缩显著高于轻度萎缩（P〈0．05）;各证型Hp检出率显示,脾胃湿热证、脾胃虚热证、肝胃不和证,分别为56．47％、52．54％、30．95％,脾胃湿热证与脾胃虚弱证、肝胃不和证3种证型间有显著性差异即（X^2=7．65,P〈0．05）,脾胃湿热证患者Hp检出率显著高于肝胃不和证患者（P〈0．05）;脾胃虚弱证患者Hp检出率显著高于肝胃不和证患者（P〈0．05）;脾胃湿热证与脾胃虚弱证患者Hp检出率无显著差异（P〉0．05）。结论：肠化型慢性萎缩性胃炎以脾胃湿热证最多见。     

黄连温胆汤治疗脾胃湿热型幽门螺旋杆菌阳性浅表性胃炎的临床疗效观察

目的：观察黄连温胆汤治疗脾胃湿热型幽门螺旋杆菌（Hp）阳性浅表性胃炎的临床疗效。方法：将60例Hp阳性浅表性胃炎脾胃湿热证患者随机分为两组：治疗组口服黄连温胆汤治疗，对照组口服果胶铋胶囊，疗程为4周，对照组疗程第1周同时口服阿莫西林胶囊，甲硝唑片。比较患者的临床疗效、胃镜表现、病理观察、Hp的根除的结果。结果：临床观察结果显示，治疗组相对于对照组能够改善患者的临床症状（P〈0．05），减轻胃镜下胃黏膜炎症（P〈0．05）。治疗组能够改善胃黏膜病理、根除Hp，但与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论：黄连温胆汤能明显改善脾胃湿热型Hp阳性浅表性胃炎患者的临床症状，减轻胃镜下黏膜充血、水肿、糜烂、出血点及组织病理学炎症的损害，并能根除Hp。     

慢性浅表性胃炎脾胃湿热证与细胞凋亡、Bcl-2蛋白表达的关系

目的 探讨慢性浅表性胃炎脾胃湿热证与细胞凋亡、Bcl-2蛋白表达的关系.方法 采用“病证结合”方法,选择慢性浅表性胃炎脾胃湿热证、脾虚证与正常对照组,取胃窦粘膜组织,分别采用W-S染色与RUT检测HP、常规HE染色、TUNE法检细胞凋亡、SABC法检测Bcl-2蛋白表达.结果 脾胃湿热证与脾虚证在显微镜下炎性细胞浸润程度均强于正常对照组(P＜0.01),且它们之间亦有明显差异(P＜0.05).凋亡细胞见于上皮细胞、壁细胞、主细胞;Bcl-2蛋白表达于壁细胞、主细胞、上皮细胞的胞浆中.脾虚证组、脾胃湿热证组的细胞凋亡指数明显高于正常组(P＜0.05);脾虚证组的细胞凋亡指数高于脾胃湿热证组(P＜0.05).Bcl-2蛋白表达在脾虚证组、脾胃湿热证组强于正常组(P＜0.05);脾虚证组Bcl-2蛋白表达低于脾胃湿热证组(P＜0.05).脾胃湿热证组、脾虚组HP阳性感染率高于正常对照组(P＜0.05);脾胃湿热证组的HP阳性感染率显著高于脾胃气虚组(P＜0.05).炎症程度与HP感染呈正相关(P＜0.05).结论 细胞凋亡、Bcl-2可能是形成脾胃湿热证的细胞分子生物学机理之一.     

慢性胃炎细胞凋亡基因表达与中医证型logistic回归分析

目的 探讨慢性浅表性胃炎部分中医证型与Hp感染、胃黏膜细胞凋亡基因表达的相关性,从基因分子水平揭示慢性浅表性胃炎中医证候的实质,初步建立慢性浅表性胃炎证候分子水平的辨证指标体系.方法 电子胃镜下取胃黏膜组织,采用免疫组化方法 检测慢性浅表性胃炎不同证型胃窦黏膜组织Hp感染及凋亡基因Fas、bcl-2的表达情况,并设10名正常成人为对照组,进行多因素非条件logistic回归分析.结果 脾胃湿热组、肝胃不和组的Hp阳性率分别为52%、22%,与对照组比较均有显著性差异(分别为P＜0.01、＜0.05).脾胃湿热组、肝胃不和组的bel-2表达率分别为76%和24.2%,前者与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).脾胃湿热组Fas表达率46%,与肝胃不和组(70.7%)、对照组(70%)比较有显著性差别(P＜0.05).肝胃不和组、脾胃湿热组的凋亡指数有显著性差异(P＜0.05).结论 与肝胃不和型相比,脾胃湿热型Hp、bel-2呈较高的表达率,Fas呈较低表达率.Hp、bcl-2表达率越高,诊断脾胃湿热型的可能性越大、诊断为肝胃不和型的可能性越小;Fas表达率越高,诊断脾胃湿热型的可能性越小、诊断肝胃不和型的可能性越大.Hp、bel-2和Fas对于慢性浅表性胃炎的辨证分型可能有价值.     

幽门螺杆菌感染CAG脾胃湿热证与CyclinD1 CyclinE及DNA含量的相关性研究

目的：探讨幽门螺杆菌（H．pylori，Hp）感染慢性萎缩性胃炎（CAG）脾胃湿热证与细胞周期蛋白（CycllnD1、CyclinE）及细胞核DNA含量表达的相关性。方法：将80例Hp感染CAG患者按中医辨证分型，其中脾胃湿热证44例，脾虚证36例，正常对照组18例，分别采用组织化学免疫法和流式细胞术检测CyclinD1、CyclinE和DNA含量，并分析比较它们间的相关性。结果：（1）Hp感染CAG脾胃湿热组的肠化程度明显高于脾虚组。（2）正常对照组胃黏膜内CyclinD1、CyclinE主要呈阴性或弱阳性表达，Hp感染CAG脾胃湿热组及脾虚组患者胃黏膜CyclinD1、CyclinE表达增强，较正常对照组有非常显著差异，但两组问无显著性差异。（3）Hp感染CAG脾胃湿热组与脾虚组胃黏膜细胞核DNA含量（DI值）比较无显著性差异（P〉0．05）。萎缩组、萎缩伴肠化组、萎缩伴不典型增生组各组间DI值比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：（1）在一定的病情发展过程，脾胃湿热组病情进展较快，病情较重，原因可能是脾胃湿热证与炎症关系密切所致。（2）CycllnD1、CyclinE的表达增强可能与Hp感染及所继发炎症有关。脾胃湿热证和脾虚证之间细胞增殖可能呈递增的趋势，而这种递增可能提示了疾病发展的方向，CyclinE蛋白阳性表达可能是胃炎发生发展过程中的重要分子事件。（3）Hp感染CAG尚未发展为胃癌的过程中黏膜细胞可能尚处于病变早期或DNA合成速度相同。     

论儿科方剂配伍用药特点

小儿的生理病理特点与成人颇有差异，脏腑娇嫩，正气未充，稚阴稚阳之体。一旦发病，易寒易热，易虚易实，发展迅速，变化莫测。故古有“宁治十个男子，不愿治一妇人；宁治十个妇人，不愿治一小儿”之说。治疗用药的总体原则：一是抓住病势，及时果断、不失时机地处方用药，以阻断病势的发展，提高方药的治疗效果；二是慎用疏肝利水之品，因为小儿为纯阳之品，滥用有损伤肝肾功能之虞；三是少用或不用峻猛有毒药物，比之成人，此类药物极易伤正；     

黄藤中巴马汀与药根碱在大鼠体内药动学及口服生物利用度的研究

该文通过灌胃和尾静脉2种方式对大鼠给予黄藤总生物碱,采用RP-HPLC测定大鼠血浆中巴马汀与药根碱的浓度变化后,通过3P97软件计算巴马汀与药根碱的药代动力学参数和口服生物利用度。大鼠经灌胃与尾静脉2种方式给予黄藤总生物碱60 mg·kg~(-1)后,测得的主要药代动力学参数如下:灌胃给药组中巴马汀和药根碱的Cmax分别为(0.91±0.06),(0.70±0.08)mg·L~(-1),tmax分别为(35.24±0.83),(47.76±1.24)min,t1/2分别为(187.03±1.53),(105.64±16.99)min,AUC分别为(280.30±18.69),(144.36±1.06)mg·min·L~(-1);静脉注射给药组中巴马汀和药根碱的t1/2分别为(172.18±12.38),(147.26±1.82)min,AUC分别为(2 553.14±214.91),(328.83±10.81)mg·min·L~(-1)。巴马汀的口服生物利用度为10.98%,药根碱的口服生物利用度为43.90%。     

最小随机化在国内针灸临床研究中的应用与思考

目的:通过文献检索,研究最小随机化在国内针灸领域临床研究中的应用现状。方法:检索中国知网、万方数据平台、维普网、中国生物医学文献服务系统(SionMed)和PubMed数据库,整理、归纳2009年1月至2018年12月间有国内针灸领域应用最小随机化的临床研究,统计并分析总样本量,组间基线水平等信息。结果:共纳入文献14篇。最小随机化在针灸相关小样本量或影响预后因素较的临床研究中保证了组间基线的水平。结论:最小随机化与针灸学相关研究方向结合可发挥其独特优势,但由于该随机方法自身具有的局限性,在临床研究应用中应当紧密结合实际,妥善应用。     

氧化白藜芦醇体内外抑制肝癌细胞增殖的研究

目的:研究氧化白藜芦醇对肝癌SMMC-7721细胞以及小鼠移植性肿瘤H22的抑制作用及其抗肝癌作用机制。方法:采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测氧化白藜芦醇对人肝癌SMMC-7721细胞体外增殖的抑制效果。流式细胞术测定肝癌SMMC-7721细胞的凋亡率。建立小鼠H22肝癌细胞移植瘤模型,分为对照组、环磷酰胺组、氧化白藜芦醇80、40、20 mg/kg剂量组,以实体瘤瘤块生长曲线及抑瘤率为指标评价氧化白藜芦醇对小鼠移植瘤生长的抑制作用;取用不同剂量组作用后的瘤块组织,采用免疫组织化学法检测Bax,bcl-2,Caspase-3蛋白表达情况。结论:MTT结果显示,氧化白藜芦醇对肝癌7721肿瘤细胞的IC50值为58.13μg/ml,抗肿瘤活性良好;流式细胞术结果显示氧化白藜芦醇促进肝癌7721细胞凋亡;体内试验显示氧化白藜芦醇对移植瘤的抑制作用明显,80、40、20 mg/kg三个剂量组对H22移植瘤抑制率为76.88%、65.90%和45.99%,呈一定量效关系,氧化白藜芦醇增加caspase-3表达量及Bax/Bcl-2比值。结论:氧化白藜芦醇具有明显的体内外抑制肿瘤作用,作用机制可能与诱导细胞凋亡有关。     

口服胸腺肽肠溶微球的制备及其体内外评价

 目的制备胸腺肽肠溶微球,并对其体外释药特性及调节免疫的体内活性进行评价。方法以聚丙烯酸树脂Ⅱ号为载体材料,用改良的O/O液中干燥法制备胸腺肽肠溶微球。考察了载药量、聚合物浓度对包封率和微球体外释药特性的影响,并进一步探讨口服胸腺肽微球对氢化可的松免疫抑制小鼠免疫功能的影响。结果实验表明,随着载药量的增加,包封率呈下降趋势;聚合物溶液浓度提高会增加微球的包封率。通过优化制备工艺参数,药物包封率可达89.7%。胸腺肽微球在体外释药有明显突释,提高聚合物浓度,降低载药量可以减少体外突释。氢化可的松免疫抑制小鼠经口服胸腺肽微球后可以提高小鼠淋巴细胞玫瑰花结形成率,证明所制备的胸腺肽微球具有免疫调节活性。结论用改良的O/O液中干燥法制备胸腺肽肠溶微球,通过调节制备工艺参数,可以得到高包封率的微球。动物实验表明,胸腺肽肠溶微球口服后具有调节和增强免疫的作用。     

日本高等针灸教育课程设置与针灸课程简介

介绍日本高等针灸教育课程设置的情况及针灸课程的内容，概括了其课程设置与针灸课程的特点。     

川贝母与其他贝母类药材总生物碱和总皂苷的含量测定与比较

目的 :通过测定和比较川贝母与其他贝母类药材在总生物碱和总皂苷的含量上的区别 ,探讨建立合理的川贝母有效成分含量测定标准的途径。方法 :用两相滴定法测定各种贝母的总生物碱含量 ;用重量法测定各种贝母的总皂苷含量。结果 :测定了 4种川贝母 (2000年版《中国药典》收载品种)各3个样品和浙贝母、伊贝母和平贝母各 2个样品中总生物碱含量和总皂苷含量。结论 :川贝母的总生物碱含量在 0.05 %～0.1% ,总皂苷含量在2.0%～4.0% ;浙贝母、伊贝母和平贝母的总生物碱含量在0.1%～0.2% ,总皂苷含量在 1.0%～2.0%。这种主要成分含量的差异为解释川贝母的独特药理活性和制定合理的质量标准提供了新的思路。     

TCT和阴道镜检及组织活检在妇科肿瘤诊疗中的联合应用

目的：探讨应用TCT（液基薄层）联合阴道镜对宫颈病变进行诊断的临床意义。方法：回顾我院检查的4588例宫颈病变患者临床资料,并对其TCT报告结果为ASCUS,均应用阴道镜进行诊断后,500例患者RCI评分达到2分以上,全部患者再进行病理组织活检后统计患者符合率。结果：500例组织活检以及TCT的符合率是82.0%,其组织活检与阴道镜诊断的符合率是88.0%;应用单纯的TCT与阴道镜进行诊断相较组织活检的对照结果,其符合率具有显著性差异（P〈0.01）;而对于应用TCT达到HSIL以上以及应用阴道镜进行诊断其RCI的综合评分达到CIN I的三级以上并且阳性的患者为155例,同组织活检进行对照,其符合率是98.0%,不具有差异性（P〉0.05）。结论：应用TCT对患者进行筛查,再配合以阴道镜进行诊断,能够显著提高患者宫颈病变检出率,特别是对于早期诊断为宫颈癌或者癌前病变的患者,具有确实的检查价值,应予临床普遍应用。     

Cancer chemopreventive effects of cycloartane-type and related triterpenoids in in vitro and in vivo models

Forty-eight natural and semisynthetic cycloartane-type and related triterpenoids have been evaluated for their inhibitory effects on Epstein-Barr virus early antigen (EBV-EA) activation induced by the tumor promoter 12-O-tetradecanoylphorbol-13-acetate (TPA) in Raji cells as a primary screening test for anti-tumor promoters. In addition, these triterpenoids have been tested for their inhibitory effects on activation of (+/-)-(E)-methtyl-2-[(E)-hydroxyimino]-5-nitro-6-methoxy-3-hexemide (NOR 1), a nitric oxide (NO) donor, as a primary screening test for anti-tumor initiators. All of the compounds tested exhibited inhibitory effects on both EBV-EA and NOR 1 activation. Six of these compounds having a C-24 hydroxylated side chain, viz., (24R)-cycloart-25-ene-3beta,24-diol (9), (24R)-cycloartane-3beta,24,25-triol (11), (24S)-cycloartane-3beta,24,25-triol (12), (24xi)-24-methylcycloartane-3beta,24,241-triol (14), (24xi)-241-methoxy-24-methylcycloartane-3beta,24-diol (15), and (24xi)-24,25-dihydroxycycloartan-3-one (27), showed higher inhibitory effects than the others tested on both EBV-EA (IC50 values of 6.1-7.4 nM) and NOR 1 activation. Furthermore, compounds 14 and 15 exhibited inhibitory effects on skin tumor promotion in an in vivo two-stage mouse skin carcinogenesis test using 7,12-dimethylbenz[a]anthracene (DMBA) as an initiator and TPA as a promoter.     

巴菜多定律和长尾理论在小包装饮片品规设计中的应用

目的：探讨小包装饮片品规在不同调配模式中,应用巴莱多定律和长尾理论的原则和条件。方法：依据巴莱多定律和长尾理论。通过使用MySQL—Front软件分析门诊中草药处方调配,比较手工与机器自动化两种不同调配模式的优劣情况。结果：在小包装饮片品规调配中,兼顾巴莱多定律和长尾理论进行调配的981种品规和324种饮片,其完全调配率为76．12％;而只根据巴莱多定律设计完全忽略长尾理论进行调配的543种品规和229种饮片,其完全调配率为41．04％,但仍可完成80％的工作量。结论：兼顾巴莱多定律和长尾理论设计的方案更适合人工调配小包装品规;只依据巴莱多定律设计的方案更适合机器自动化调配小包装饮片品规。