中药离子导入联合激光治疗急性玻璃体后脱离的临床观察

目的观察中药离子导入联合激光治疗急性玻璃体后脱离(PVD)致玻璃体积血合并视网膜裂孔眼的临床疗效。方法 60例(60只眼)患者入院后均经双眼遮盖、半卧位等对症处理,及时行激光封孔治疗,分为联合组和激光组各30例。联合组应用眼部中药红花离子导入联合激光治疗;激光组仅应用激光封孔治疗。结果治疗后联合组和激光组总有效率差别不大(P0.05)。联合组玻璃体积血完全吸收所用时间明显短于激光组(P0.05)。治疗前两组视力比较差别不大(P0.05)。联合组治疗后视力优于激光组(P0.05)。结论充分认识急性PVD致玻璃体积血合并视网膜裂孔眼的临床特点,运用中药眼部离子导入促进玻璃体积血快速吸收,缩短治疗时间,及时行激光光凝封孔治疗,可避免视网膜脱离等并发症的发生,是争取较好预后的关键。     

中药干预糖尿病视网膜病变研究近况

糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)是致盲的重要原因之一,常见于超过10年病程的糖尿病患者。2010年流行病学调查估算我国糖尿病患者已居全球之首[1]。预计到2030年,全球DR患者将升至1.91亿,其对视力的威胁将增加至5630万[2],故研究DR具有重要意义。现代医学常采用激光疗法、玻璃体切除术和玻璃体内注射药物等手段治疗DR。虽然激光治疗和玻璃体切除术可降低DR致盲率,但激光治疗会留下永久性疤痕,玻璃体内需多次注射类固醇或抗血管内皮生长因子(VEGF)之类药物才可达到减轻黄斑水肿的效果,且其作用时间较短;玻璃体内注射属于有创性操作,会增     

糖尿病黄斑水肿的中西医治疗新进展

目的评估激光光凝、玻璃体手术、中医治疗和联合治疗等治疗方法对糖尿病黄斑水肿的治疗效果。方法阅读并筛查国内外关于糖尿病黄斑水肿各种治疗方法的文献,比较各实验组患者治疗前、治疗后的视力、黄斑中心厚度与眼底视网膜血管的变化。结果糖尿病黄斑水肿是引起糖尿病患者视力下降甚至失明的重要原因。抗VEGF药的广泛应用极大的改变了治疗选择,其早期应用和联合激光、中医药应用较各治疗方法的单独应用疗效显著,是未来糖尿病黄斑水肿的热点。结论激光光凝、玻璃体手术、中医治疗和联合治疗等治疗方法对糖尿病黄斑水肿临床效果显著。     

超声波检查在玻璃体切割术中的应用

玻璃体视网膜病变常引起视力丧失,其主要原因是玻璃体出血、混浊、增殖和牵拉性视网膜脱离造成的.玻璃体手术是消除玻璃体混浊,解除视网膜牵拉的重要手段.由于玻璃体混浊,很难进行光学方法检查,为此,术前进行超声波检查可为手术提供十分有用的资料.现将40例玻璃体切割手术患者术前超声波检查和手术效果分析如下.     

和血明目汤治疗玻璃体混浊的临床观察

正玻璃体混浊是中老年人群最常见的眼科疾病之一,临床表现为玻璃体出现尘状、丝状、条索状混浊,视野中存在形态各异的黑影及不同程度的视力下降。玻璃体混浊对患者视力的影响主要取决于混浊部位与程度[1],若不能及时治疗,则可能诱发白内障、青光眼等眼科疾病,严重时可能会影响患者的日常生活和身心健康[2]。近年来,笔者采用和血明目汤治疗玻璃体混浊,取得较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2015年6月至2017年6月江都     

糖尿病视网膜病变的中西医研究进展

<正>糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的微血管并发症之一,也是眼科严重的致盲疾病之一。眼底可见视网膜出血、渗出、新生血管,甚至并发玻璃体积血等症状。根据眼底病变情况可将DR分为不同时期。针对不同时期DR的治疗,现代医学可采取口服改善视网膜微循环的药物、激光光凝、玻璃体切割等方式治疗,中医学采用中药口服、针灸、中药外治等方式治疗,而采用中西医结合疗法对各个时期的DR均可达到可观的治疗效果。现将中西医治疗DR     

益气养阴和血通络法对糖尿病性视网膜病变玻璃体积血患者血脂及血流变学的影响

目的观察益气养阴和血通络法对糖尿病视网膜病变(DR)玻璃体积血患者血脂及血液流变学的影响。方法将93例DR玻璃体积血患者随机分为2组,对照组38例予西医常规治疗,治疗组55例予糖网汤治疗。2组均10 d为1个疗程,连续4个疗程。检测2组治疗前后血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及血液流变学变化情况。结果治疗组治疗后TC、TG、LDL-C及全血黏度(高切)、血浆黏度、纤维蛋白原与本组治疗前比较均明显下降(P<0.05,P<0.01),且低于对照组治疗后(P<0.05,P<0.01)。结论益气养阴和血通络中药能更好改善DR玻璃体积血患者血脂及血液流变学指标,改善微循环。     

血府逐瘀汤联合丹参注射液治疗玻璃体积血58眼

玻璃体积血在临床上较为常见，可由多种全身疾病及眼科疾病引起，严重影响视力。特别是重度玻璃体积血，如果长期不被吸收，则容易形成玻璃体内条索状机化物和增殖性视网膜病变而导致牵拉性视网膜脱离。对于该病的治疗，目前西医多采用止血、抗凝、激光、玻璃体切割等方法，均取得了一定疗效。但由于并发症多，不良反应重，特别是后二者设备昂贵，技术要求高，放相应的适应范围则窄。因此中医中药在该病的治疗上就占了特定的优势。我院自lop年以来收治重度玻璃体积血56例58只眼，应用血府通瘀汤内股配合丹参注射液静脉点滴治疗取得了较满意…     

针刺治疗年龄相关性渗出型黄斑变性1例

正年龄相关性黄斑变性(age-relatedmacular degeneration,AMD)又称老年黄斑变性,即在老年人黄斑区出现的玻璃膜疣、视网膜色素上皮(RPE)和脉络膜毛细血管的退行性改变。随着我国人口老龄化,AMD的发病率呈现逐年上升的趋势[1]。西医常用的治疗方法主要有玻璃体内注射血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂、激光光凝治疗和光动力学治疗     

补阳还五汤治疗玻璃体积血

玻璃体积血 ,是严重影响视力的眼科常见病。玻璃体积血后吸收十分困难 ,目前 ,西医多采用止血、抗凝、激光及玻璃体切割等方法治疗。我科自 1988～ 1999年采用中药补阳还五汤治疗 18例 (18只眼 ) ,疗效显著。现总结如下。1　一般资料本组 18例 ,均系门诊患者 ,男 12例 ,女 6例 ;年龄最大6 7岁 ,最小 46岁 ,平均 5 8岁 ;发病时间最短 15ｄ ,最长 5 0ｄ ;其中高血压动脉硬化 11例 (11只眼 ) ,视网膜静脉阻塞 7例(7只眼 ) ;治疗前视力情况 :手动、光感 3只眼 ,指数 /眼前 7只眼 ,0 0 2～ 0 .0 85只眼、0 13只眼。 18例患者均由他科或他院转来…     

糖尿病性黄斑水肿的治疗研究进展

糖尿病性黄斑水肿是主要致盲性眼病之一,其发病机理推测为血-视网膜内外屏障破坏及细胞因子共同作用。临床上一直探索更为有效的治疗方法 ,本文对激光光光凝、药物治疗及玻璃体切割手术治疗黄斑水肿的方法作一介绍。     

复明汤治疗糖尿病视网膜病变性玻璃体积血疗效观察

目前,我国糖尿病的发病率很高,因糖尿病而致盲的患者也日益增多,对于维持糖尿病性视网膜病变患者的视力,及时、合理的治疗十分关键。屈光介质清楚的患者,视网膜激光光凝术是非常有效而安全的,但是,一旦发生玻璃体积血就会延误视网膜激光光凝治疗。故如何促进玻璃体积血吸收,使患眼降低致盲的危险是需要我们积极探讨的问题。自2004年9月起,笔者对61例糖尿病视网膜病变性玻璃体积血患者采用复明汤进行治疗观察,现报道如下。     

舒血宁+维生素C+普罗碘胺+和血明目片治疗外伤性及糖尿病性视网膜病变玻璃体积血58例临床观察

[目的]观察舒血宁+维生素C+普罗碘胺+和血明目片治疗外伤性及糖尿病性视网膜病变玻璃体积血疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,58例住院患者卧床休息;舒血宁20m L+0.9%氯化钠250m L,1次/d,静滴;维生素C 2.5+0.9%氯化钠250m L,1次/d,静滴;普罗碘胺2m L,1次/d,肌注;和血明目片,5片/次,3次/d;糖尿病降糖,空腹血糖控制6~9mmol/L,糖化血红蛋白5%~8%。合并高血压、高血脂等控制血压、血脂等。连续治疗6周为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治愈33例,好转23例,无效2例,总有效率96.56%。[结论]舒血宁+维生素C+普罗碘胺+和血明目片治疗外伤性及糖尿病性视网膜病变玻璃体积血,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

舒血宁+维生素C+普罗碘胺+和血明目片治疗外伤性及糖尿病性视网膜病变玻璃体积血58例临床观察

[目的]观察舒血宁+维生素C+普罗碘胺+和血明目片治疗外伤性及糖尿病性视网膜病变玻璃体积血疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,58例住院患者卧床休息;舒血宁20m L+0.9%氯化钠250m L,1次/d,静滴;维生素C 2.5+0.9%氯化钠250m L,1次/d,静滴;普罗碘胺2m L,1次/d,肌注;和血明目片,5片/次,3次/d;糖尿病降糖,空腹血糖控制6~9mmol/L,糖化血红蛋白5%~8%。合并高血压、高血脂等控制血压、血脂等。连续治疗6周为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治愈33例,好转23例,无效2例,总有效率96.56%。[结论]舒血宁+维生素C+普罗碘胺+和血明目片治疗外伤性及糖尿病性视网膜病变玻璃体积血,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

本刊启事

目前，我国糖尿病的发病率很高，因糖尿病而致盲的患者也日益增多，对于维持糖尿病性视网膜病变患者的视力，及时、合理的治疗十分关键。屈光介质清楚的患者，视网膜激光光凝术是非常有效而安全的，但是，一旦发生玻璃体积血就会延误视网膜激光光凝治疗。故如何促进玻璃体积血吸收，使患眼降低致盲的危险是需要我们积极探讨的问题。自2004年9月起，笔者对61例糖尿病视网膜病变性玻璃体积血患者采用复明沥进行治疗观察，现报道如下。     

糖尿病性视网膜病变的中医辨证优势

糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病患者最常见和最严重的微血管并发症，是成年盲人最重要的致盲原因。DR的发生率随糖尿病病程发展而增加．而DR发展为增殖型则多为糖尿病发病10年以上者，其发病率可高达45％以上。增殖型DR多采用激光及玻璃体切割手术治疗，但手术后易出现视网膜反复出血．玻璃体混浊、机化以及视力不理想等情况，此时患者多求助于中医治疗。笔者通过多年的临床实践，认为采用中医药治疗，可以有效地减少视网膜反复出血等并发症的发生，从而降低致盲率。     

中西医结合治疗玻璃体混浊

目的:观察加味桃红四物汤配合西药治疗玻璃体混浊的疗效。方法:将120例玻璃体混浊患者随机分为治疗组(80例)及对照组(40例),两组均用西医综合疗法,治疗组同时配合使用中药加味桃红四物汤(口服2次/日),两组疗程均为1月,观察两组治疗后临床症状、玻璃体混浊程度、视力等变化。结果:两组疗效比较差异有显著性。两组临床症状、视力及玻璃体混浊虽都有改善,但中西医结合组疗效97.5%,对照组疗效为70%(P<0.05)。结论:加味桃红四物汤配合西药治疗玻璃体混浊有明显疗效。     

激光消融术对玻璃体混浊患者视觉质量的影响

〔摘 要〕 目的：研究 Ultra Q–YAG 激光玻璃体消融术治疗对玻璃体混浊患者视觉质量的改变。方法：从 2019 年 12 月 至 2021 年 3 月在厦门科宏眼科医院行 Ultra Q–YAG 激光玻璃体消融术的患者中选取 25 例（34 眼）,均行常规裂隙灯显微 镜检查,眼底（散瞳检查）全景眼底照相及Ｂ超检查。手术前后检测眼压及 3 mm 瞳孔下全眼、角膜像差,点扩散函数（PSF） 图像。比较手术前后患者的视觉质量变化。结果：手术前后患者眼压、3 mm 瞳孔直径下的角膜像差的差异均无统计学意义 （P ＞ 0.05）。术后 3 mm 瞳孔直径下全眼的 Z18（5 阶水平彗差）、Z19（5 阶垂直彗差）低于术前,PSF 图像中斯特列尔比（SR） 术后高于术前,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。在 3 mm 瞳孔直径下,Z18、Z19 和 SR 手术前后的变化更为明显。结论： 激光玻璃体混浊消融术后患者主观感受眼前黑影干扰明显消退,视觉质量较术前改善。     

中西医结合治疗糖尿病性玻璃体积血的临床观察

糖尿病性眼病并发症所致的玻璃体积血在临床上较为常见,早期治疗对保护视力,降低并发症极为重要。本文将6年来临床观察162例应用中西医结合和单纯西药组、中药组对照治疗情况报告如下:1资料与方法1&#183;1一般资料自1998年2月至2004年10月在我院治疗糖尿病性玻璃体积血的患者共162例,男98例,女64例;年龄(45~86)岁,发病最短1天,最长28天。中西药结合治疗组58例(62眼),单纯中药治疗组51例(52眼)、西药治疗组53例(53眼)。1&#183;2纳入标准糖尿病性眼底积血所致玻璃体混浊程度分为三度[1]:(检查时用托吡酰胺眼液散瞳,眼底镜直接观察眼底),Ⅰ度:视神经乳头视网膜血管局限性模糊不清,玻璃体内可见棉絮状飘浮物;Ⅱ度:视神经乳头视网膜血管不清,可见玻璃体内有弥漫性尘状或团状飘浮物及玻璃体积血;Ⅲ度:眼底窥视不清视神经乳头及视网膜血管。1&#183;3&#183;1中药治疗组根据主证可辨证为两型:①血热型,初期治宜凉血清热活血明目之法,可选赤芍20 g,生地15 g,丹皮10 g,丹参15 g,密蒙花10 g,墨旱莲15 g,芙蓉花10 g,凌霄花9 g等药。②血瘀型,中后期治宜活血化瘀通络明目之法,选用炒蒲黄15 g、当归...     

雷珠单抗玻璃体内注射治疗早产儿视网膜病变

〔摘 要〕 目的：探讨雷珠单抗玻璃体内注射治疗对早产儿视网膜病变（ROP）患儿视网膜功能发育的影响。 方法：选取 2019 年 2 月至 2021 年 2 月南昌大学第二附属医院收治的 ROP 患儿 106 例（共 212 眼），按照计算机分组法将其分为激光 组（激光手术方案，53 例，106 眼）和雷珠组（璃体内注射雷珠单抗方案，53 例，106 眼）。观察两组患儿临床疗效、视 网膜功能发育情况。 结果：雷珠组患儿治疗总有效率为 92.45 %，高于激光组的 77.36 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后，雷珠组患儿视锥细胞 b 波振幅、视杆细胞 b 波振幅均高于激光组，血管内皮生长因子 A 水平低于激光组，差异均 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后，两组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：相比激光手术， 玻璃体内注射雷珠单抗治疗 ROP 能提高临床疗效，更易促进患儿视网膜功能发育，且安全性较高。