腹腔镜阑尾切除术127例临床治疗体会

目的:总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床应用经验。方法:回顾性分析2010年3月-2013年10月黔南州人民医院行LA的患者127例的临床资料,其中急性单纯性阑尾炎43例,急性化脓性阑尾炎56例,急性坏疽穿孔性阑尾炎17例,慢性阑尾炎11例。结果:121例患者通过LA顺利完成手术,中转开腹6例,其中4例因发病时间长、阑尾周期组织水肿及粘连紧密致解剖不清而中转开腹,2例因阑尾根部穿孔及盲肠壁水肿程度重,镜下缝合处理困难而中转开腹。手术时间35~80 min,平均53 min,住院时间3~8 d,平均6 d;术后发生戳孔感染6例,经换药后治愈;无术后出血、粘连性肠梗阻发生。结论:LA具有手术视野清晰,创伤小、瘢痕小、恢复快,并发症少,便于全面探查全腹腔,联合治疗合并其他疾病等优势;是一种安全有效的方法。     

腹腔镜阑尾切除术的临床体会(附287例)

阑尾炎是外科常见病,也是需要进行急诊手术处理的常见疾病之一.随着腹腔镜外科技术的不断提高,腹腔镜阑尾切除术(LA)也有了很大的发展.我院自2003年3月至2008年12月共施行了腹腔镜阑尾切除术(LA)287例,取得较满意的效果,现总结如下. 1资料与方法 1.1一般资料:本组287例,男181例,女106例;年龄6～82岁.急性单纯性阑尾炎98例,急性化脓性阑尾炎126例,坏疽、穿孔性阑尾炎18例,慢性阑尾炎45例;其中急性阑尾炎合并卵巢囊肿3例,黄体破例出血2例,合并胆结石5例;中转开腹4例.     

腹腔镜阑尾切除术的手术配合体会

腹腔镜下阑尾切除（1aparoscopic appendectomy LA）因其术野清晰，寻找阑尾方便，创伤及出血较少，疼痛轻微，恢复快，切口感染率低，住院时间短，减少阴性阑尾切除等特点受到了越来越多的医师及患者的认可．随着腹腔镜技术的不断发展，LA已成为各种类型的阑尾炎常规手术方法．我院自2003年8月以来，行LA手术134例，除开展初期一例坏疽性阑尾炎并穿孔转为开腹手术外，均获得成功，现将手术配合体会总结如下：     

带蒂大网膜在阑尾根部坏疽中的应用体会

目的探讨阑尾炎根部坏疽、穿孔无法常规荷包包埋的处理方法。方法对76例根部坏疽伴严重盲肠壁炎症的急性阑尾炎患者行阑尾切除术,术中妥善处理阑尾根部,裁剪带蒂大网膜覆盖于阑尾残端及炎症严重的盲肠区。结果76例患者中无一例发生粪瘘、残端出血、残株炎等并发症。随访6个月~5 a,无肠粘连或肠梗阻发生。结论带蒂大网膜用于阑尾根部坏疽是安全可行的,为阑尾根部坏疽、穿孔而无法行荷包包埋残端治疗的患者提供了一种可靠的处理方法。     

腹腔镜下阑尾切除50例临床分析

目的:分析腹腔镜下行阑尾切除术的疗效。方法:在全身麻醉下经腹腔镜行阑尾切除术。结果:50例患者顺利完成手术,目前无1例腹壁手术切口疝、伤口感染、伤口裂开、膀胱、及肠管损伤发生,无中转开腹者,无气栓、出血、感染等严重并发症发生。术后诊断:急性单纯性阑尾炎33例、急性化脓性阑尾炎10例、穿孔性阑尾炎7例.平均住院日7天。结论:腹腔镜下阑尾切除术是一种标准方法,具有创伤小,腹腔干扰少、痛苦少、恢复快,住院时间短、术后并发症少等特点,临床疗效满意。     

妊娠合并急性阑尾炎16例临床体会

目的:总结分析妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及诊疗体会.方法:对2001年1月～2010年12月我院收的16例治妊娠合并急性阑尾炎患者的诊断和治疗资料进行总结分析,其中腹腔镜阑尾切除术7例,经腹单纯阑尾切除术6例,剖宫产加阑尾切除术1例,经腹阑尾切除加全子宫切除术1例,保守治疗1例.结果:7例腹腔镜手术均获成功;6例经腹单纯阑尾切除术,1例术后流产,1例早产,4例继续妊娠;剖宫产加阑尾切除术1例,新生儿无异常;保守治疗1例流产后手术治疗.结论:妊娠期急性阑尾炎宜尽早进行手术治疗,腹腔镜治疗虽然有适应证,但是效果良好.     

阑尾术后早期再手术31例分析

<正> 我院外科于1984年～1994年间共行阑尾切除术3085例,其中发生31例因手术后不久或因处理不当需早期再次手术治疗。本组早期再手术率为1.02％。再手术死亡率为6.5％。现报告如下。 1.临床资料:年龄:本组男性17例,女性14例。年龄12～18岁。 病理类型:单纯性阑炎、慢性阑尾炎、阑尾粘液腺癌并急性炎症、阑尾残株炎各11例;化脓性阑尾炎6例,坏疽性阑尾炎8例,坏疽并穿孔13例。 第1次手术距发病时间:本组以72小时及72小时以上者多见。共有28例,占92％。 早期再手术原因:腹腔脓肿11例,粘连性肠梗阻4例,腹壁炎症性肿块3例,术中误伤肠管2例,阑尾系膜动脉出血2例,阑尾残端瘘2例;切口裂开、切     

腹腔镜治疗急性阑尾炎的临床效果分析

目的:探析腹腔镜治疗急性阑尾炎的临床效果。方法:选取我院2015年7月-2017年4月收治的40例急性阑尾炎患者予以研究,所有患者均行腹腔镜手术,对患者手术时间、手术切口及术中出血量、胃肠功能恢复时间、下床活动、住院时间、治疗效果进行观察。结果:40例患者均手术成功,手术时间平均为(47.65±5.55)min,术中出血量平均为(23.64±2.67)mL,手术切口平均为(2.52±0.51)cm,胃肠功能恢复时间平均为(12.65±5.26)h,下床活动时间平均为(28.24±10.20)h,住院时间平均为(6.12±1.02)d。40例患者中,1例59岁患者中转开腹手术,1例35岁阑尾穿孔患者腹腔镜阑尾切除术后,右侧附睾炎;其中未穿孔5例,粪石6例,穿孔18例,合并小肠Merckel憩室1例。术前抗生素治疗时间8~52h。术后未出现肠瘘等严重并发症,术后发热时间为1~7d。经腹腔镜阑尾术治疗的患者整体表现为治疗效果显著。结论:腹腔镜治疗急性阑尾炎的临床效果非常好,手术时间短,术中出血量少,切口小,术后恢复快,值得临床全面借鉴与应用。     

腹腔镜阑尾切除后应用多糖生物医用胶预防粘连性肠梗阻的护理

目的:总结66例腹腔镜阑尾切除后应用多糖生物医用胶冲洗腹腔的患者护理经验。方法:回顾性分析66例腹腔镜阑尾切除术后应用多糖生物医用胶冲洗腹腔患者的护理资料。结果:本组患者住院时间3~5d,无粘连性肠梗阻、腹腔出血、肠内脓肿、切口感染等并发症,均痊愈出院。结论:手术中使用多糖生物医用胶冲洗腹腔和防范措施、术后护理,能有效预防粘连性肠梗阻及其他并发症的发生。     

肥胖患者急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术效果对比

目的比较腹腔镜阑尾切除手术（LA）与开腹阑尾切除手术（OA）治疗肥胖急性阑尾炎患者的临床疗效。方法回顾性分析行LA或OA的86例肥胖急性阑尾炎患者的临床资料。结果与OA相比,LA的总体并发症发生率、致死率低,住院费用少,住院时间短。结论在肥胖急性阑尾炎患者中,LA与OA相比更安全而且疗效更好,对于这类患者,阑尾炎无论是否穿孔,均应考虑将LA作为首选。