术中腹腔内植入氟尿嘧啶缓释剂治疗胃肠道肿瘤疗效观察

目的探讨胃肠道肿瘤术中植入氟尿嘧啶缓释剂的安全性及其疗效。方法将60例胃肠道肿瘤患者随机分为2组:植入组患者行根治性手术,并在术中植入氟尿嘧啶缓释剂;对照组30例予单纯手术治疗。观察2组患者术后肝肾功能的变化,术后有无吻合口漏、肠梗阻、腹腔内出血及发热、呕吐等症状,同时通过随访对比2组患者术后1 a生存率、局部复发情况。结果术后2组患者肝功能、肾功能及术后肠梗阻、吻合口漏及腹腔内出血及发热呕吐等并发症的发生情况及术后1 a生存率均无显著性差异(P均>0.05),局部复发率有显著性差异(P<0.05)。结论胃肠道肿瘤术中植入氟尿嘧啶缓释剂安全可靠,是术后局部化疗的有效途径。     

进展期胃癌术中术后持续腹腔内温热免疫化疗的临床疗效分析

目的探讨术中术后持续腹腔内温热免疫化疗(CHPPI)治疗进展期胃癌的临床疗效。方法2002年6月—2007年7月行根治性手术切除的T3、T4进展期胃癌468例,随机分成腹腔灌注化疗组和单纯化疗组,随访观察术后生存情况和CHPPI对腹膜复发的预防作用。结果灌注化疗组中腹腔复发率明显低于单纯化疗组,而生存率明显增加。结论CHPPI可提高T3、T4胃癌患者的生存率,延长生存期,降低腹腔复发率。     

肝癌破裂出血的疗效及预后因素分析

目的探讨肝癌破裂出血的治疗方法及疗效,并分析影响肝癌破裂出血患者术后生存的独立因素。方法回顾性分析56例肝癌破裂出血患者的临床和随访资料,其中保守治疗25例,根治性手术治疗18例,姑息性手术治疗8例,肝动脉栓塞(TAE)5例,比较各组的临床疗效。并以中位生存期(MST)为切割点将根治性治疗组分成2组,对影响根治性手术预后的相关因素行单因素和多因素分析。结果根治性手术组6,12,36个月生存率及MST明显优于保守治疗组、姑息性手术治疗组及TAE组(P均0.01)。COX回归模型提示肿瘤直径7 cm、高功能状态(PS)评分是影响根治性手术组患者预后的独立因素。结论急诊行根治性手术是治疗肝癌破裂出血的有效方法,其疗效优于保守治疗、姑息性手术治疗及TAE治疗。而肿瘤直径7 cm及高PS评分为术后独立的不良预后因素。     

腹腔低渗热灌注化疗治疗晚期胃癌及卵巢癌伴腹水的疗效观察

目的评价腹腔低渗热灌注化疗治疗晚期胃癌及卵巢癌伴恶性腹水的临床疗效。方法将术前伴有大量腹水、剖腹探查已失去手术切除机会且组织病理学已明确诊断为胃癌及卵巢癌的38例患者随机分为治疗组22例和对照组16例。对照组术中给予腹腔注射沙培林及氟尿嘧啶植入剂(中人氟安)等药物,术后常规行肠外营养支持等对症支持治疗;治疗组在同对照组治疗的基础上,术后第2—3天开始给予行腹腔低渗热灌注化疗。比较2组临床治疗效果。结果治疗组有2例因发生呼吸衰竭而终止灌注,其余患者均顺利完成治疗,未发生严重并发症。治疗组腹水缓解总有效率、生活质量KPS评分均明显高于对照组(P均0.05),患者无进展生存期和总生存期明显长于对照组(P均0.05)。结论腹腔低渗热灌注化疗治疗晚期胃癌及卵巢癌伴恶性腹水的临床疗效确切,是晚期肿瘤患者姑息辅助治疗的重要方法之一,值得进一步做大样本临床观察与研究。     

中药鸦胆子油在肝动脉灌注化疗栓塞术治疗肝癌的临床应用

目的 对中药鸦胆子油在肝动脉灌注化疗栓塞术治疗肝癌的临床疗效进行研究.方法 将原发性肝癌共80 例患者随机分为治疗组与对照组,每组40 例,两组均进行肝动脉灌注化疗栓塞术进行治疗,其中治疗组术后使用鸦胆子油进行注射治疗,对两组的临床疗效与毒副作用进行比较分析.结果 治疗组在实体瘤治疗效果、生存期与生活质量疗效等方面均明显优于对照组（P〈0.05）,没有发现特殊的毒副作用.结论 使用中药鸦胆子油可以显著提高肝动脉灌注化疗栓塞术治疗肝癌的疗效,值得在肝癌的临床治疗中广泛使用.     

微创手术治疗重症胰腺炎的护理研究

目的探讨微创腹腔置管灌洗术治疗重症胰腺炎的护理效果。方法重症胰腺炎拟行微创腹腔置管灌洗术患者27例根据护理方法不同分为2组,对照组13例行常规护理,观察组14例行护理干预,比较2组患者行微创腹腔置管灌洗术前后的腹水淀粉酶变化情况、急性生理和慢性健康评估系统评分情况、并发症情况及预后情况。结果微创腹腔置管灌洗术后,2组腹水淀粉酶水平、急性生理和慢性健康评估系统评分均明显下降。观察组灌洗后24h时腹水淀粉酶水平、急性生理和慢性健康评估系统评分、上消化道出血发生率、感染中毒性休克发生率及治愈率与对照组比较均无显著性差异(P均>0.05)。观察组灌洗后48 h、72 h时腹水淀粉酶水平、急性生理和慢性健康评估系统评分均明显低于对照组(P均<0.05)。结论重症胰腺炎接受微创腹腔置管灌洗术治疗中,给予有效的护理干预可明显改善患者的临床指标,降低急性生理和慢性健康评估系统评分,且安全性较高,值得临床推广使用。     

复方苦参注射液联合恩替卡韦预防原发性肝癌术后复发的临床效果

目的探讨复方苦参注射液静脉滴注联合口服恩替卡韦预防原发性肝癌患者肝切除术后复发的临床疗效。方法从354例原发性肝癌行根治性肝切除术术后患者中,依据患者意愿选择术后接受复方苦参注射液静脉滴注并联合口服恩替卡韦分散片治疗的72例患者作为研究组,术后仅接受恩替卡韦分散片口服治疗的43例作为对照组,比较2组原发性肝癌行肝切除术患者术后1年、2年、3年的复发率及生存率。结果研究组患者术后2年及3年复发率明显低于对照组(P0.05),术后2年及3年生存率明显高于对照组(P0.05)。结论复方苦参注射液静脉滴注联合口服恩替卡韦可降低原发性肝癌患者肝切除术后3年内的肝癌复发率,提高患者生存率。     

术蓉益康合剂联合腹腔热灌注化疗治疗 恶性腹水的临床疗效观察

〔摘 要〕 目的：研究术蓉益康合剂联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的临床疗效。 方法：选取英德市中医院 2019 年 11 月至 2020 年 5 月收治的 100 例恶性肿瘤所致的恶性腹水患者,随机分为对照组与观察组,各 50 例,对照组使用单纯 腹腔灌注化疗,观察组使用术蓉益康合剂联合腹腔热灌注化疗,比较两组患者治疗有效率、治疗前后卡氏功能状态评分 （KPS）、治疗后生命质量改善情况及治疗过程中不良反应情况。 结果：观察组患者的客观缓解率为 92 %,明显优于对照 组的 54 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后,两组患者 KPS 评分均较治疗前明显升高,且观察组高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者生命质量提高率为 76 %,显著高于对照组的 24 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：术蓉益康合剂联合腹腔热灌注化疗 疗效显著,能够有效改善患者健康状况,且安全性较高。     

术前新辅助化疗对局部进展期贲门癌治疗效果的影响研究

目的探讨新辅助化疗在手术治疗局部进展期贲门癌中的意义。方法回顾性分析172例行手术治疗的局部进展期贲门癌患者资料,其中90例行新辅助化疗+手术治疗作为CT-S组,82例行常规手术治疗作为S组,评价新辅助化疗疗效,比较2组围手术期并发症发生率、手术根治性切除率、淋巴结转移率及术后生存率。结果 CT-S组的化疗总有效率为60%(54/90);2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05);CT-S组肿瘤根治性切除率明显高于S组(P0.05),淋巴结转移率明显低于S组(P0.05),1,3,5年生存率均明显高于S组(P均0.05)。结论局部进展期贲门癌患者术前行新辅助化疗能提高患者的根治切除率及生存率,降低淋巴结转移率。     

肿瘤患者腹腔灌注化疗药物的护理

腹腔灌注作为化疗的又一给药途径，单纯顺铂灌注近年来已在美国、日本、荷兰等国家被采用，国内也曾有报道。我院自2000年1月开始采用丝裂霉素、顺铂、5-氟尿嘧啶中剂量联合腹腔灌注，对肝癌以及胃癌、胰腺癌其它恶性腹腔肿瘤及肝转移的患者，起到了缩小肿块，缓解疼痛，消除腹水，延长寿命的良好效果。现将灌注方法及灌注前后的护理体会介绍如下：