上颈椎半脱位的运动学评估

运动学评估是判断上颈椎半脱位的重要方法。临床评估内容包括头-肩体位变化,静态触诊,主动运动性质等方面内容。本文论述了上颈椎运动学评估的各方面原则。在体位评估和静态触诊的基础上,对上颈椎屈伸、旋转和侧屈运动及组成上颈椎的环枕关节、寰枢关节和C2-3关节各方向运动障碍进行充分的运动学检查,可获得上颈椎半脱位的定位信息,对脊柱调整手法的有效实施提供依据。     

骶髂关节半脱位临床诊疗研究

骶髂关节半脱位是临床常见病,多以外伤引起的持久性下腰痛就医。由于X线片不能明确诊断,因此动态触诊对本病的诊断特别重要。了解骶髂关节的解剖和运动,掌握骶髂关节半脱位的问诊、望诊、静态触诊和动态触诊,对本病的诊疗特别有意义。     

触诊在脊柱病“筋骨评估”中的重要性

脊柱病临床诊查的重点在于如何确定"筋骨失衡"的状态。"筋骨评估"不仅用于脊柱病的早期诊断,更是指导临床治疗中推拿手法和治疗部位选择的核心要素。触诊是中医推拿的重要环节,在脊柱病"筋骨评估"中的作用尤为重要,在系统回顾、整理中医推拿各流派特色筋骨评估方法的基础上,用触诊作为桥梁,总结、归纳各流派筋骨评估方法的共性,建立起一套客观的、可复制的脊柱病"筋骨评估"模式,可更好地指导临床。本文从骨性标志的触诊评估、软组织的触诊评估和疼痛的触诊评估3个方面对触诊在脊柱病"筋骨评估"中的重要性进行了探讨。     

短杠微调手法治疗胸椎后关节紊乱症疗效观察

胸椎后关节紊乱症是脊柱小关节紊乱的一种症型。本症属于中医学＂椎骨错缝＂范畴。主要是指胸椎关节因外伤、劳损等因素导致胸椎小关节（包括脊柱后关节、肋横关节）的解剖位置发生改变使胸段脊柱,胸廓的生理机能失常,出现胸背部疼痛与功能受限的一系列临床症候群。自2005-2009年,笔者应用短杠微调推拿手法治疗该病,疗效尚可,现报告如下。     

推拿治疗环枢关节错位200例

推拿治疗环枢关节错位２００例，总有效率９３％。作者从三维空间的＂解剖移位立体透视观＂出发，分析Ｘ线片的具体影象，提出前移、后移、左右偏移、左右旋转、左右侧摆、前后倾斜等６种错位分型和临床触诊检查内容，并设计相应的复位手法。对旋转复位手法的安全性与可靠性进行了讨论。     

“26洗剂”中药外洗治疗退行性骨关节炎的临床观察

目的：总结＂26洗剂＂对退行性骨关节炎治疗的临床疗效分析。方法：2007年5月至2011年6月我科对退行性骨关节炎患者运用＂26洗剂＂治疗,并对204例患者按设计的临床观察表格进行了4年的临床观察和统计分析评价。结果：＂26洗剂＂对退行性骨关节炎治疗在缓解疼痛,改善关节功能,提高患者生活能力有显著疗效。结论：＂26洗剂＂不但能解除患者的痛苦,又能恢复关节功能和生活劳动能力,而且简便易行、经济实用、无毒副作用,疗效确切,是治疗退行性关节炎的有效方法。     

急性腰扭伤触诊检查及按摩手法治疗

急性腰扭伤包括腰部肌肉、筋膜、韧带和关节等组织扭伤,仅凭患者主诉和影像学检查难以确诊,通过仔细触诊,辨清组织扭伤部位并辨证手法治疗是取得良好效果的关键。     

从中医推拿角度探析筋骨理论发展脉络及典型应用

筋骨理论源于《内经》,并贯穿中医推拿学科发展过程之中。"筋出槽,骨错缝"是中医学关于脊柱伤病的主要病理认识及理论核心,现代研究为中医学筋骨理论的科学性提供了部分证据。筋骨理论有效指导了脊柱关节等伤病的中医推拿临床,同时筋骨评估作为中医推拿触诊检查的主要内容,不仅可用于疾病的早期诊断,也是指导选择推拿手法和治疗部位的核心环节。进一步梳理筋骨理论的发展脉络,探析筋骨评估的理论依据,可为中医推拿的临床和科研提供参考。     

风湿病从毒论治心得

风湿病是指涉及关节、肌肉、肌腱及滑囊病变,以疼痛及功能失调为突出症状,系临床常见、多发的一种难治性疾病。本病属中医学＂痹症＂范畴,     

中西医结合治疗踝关节骨折疗效观察

目的探讨中西医结合治疗踝关节骨折的疗效及其临床适用性。方法选择46例踝关节骨折患者,简单随机分为试验组和对照组各23例,对照组采用手法复位加外固定架治疗,试验组在此基础上加服自拟接骨方治疗。观察2组治疗后临床疗效和关节功能评分(包括肿胀、关节功能和X射线),比较2组治疗前后踝关节Kofoed评分(疼痛、功能、活动度和总评分)情况。结果试验组治疗优良率显著高于对照组(P0.05)。试验组治疗后关节功能(包括肿胀、关节功能和X射线)评分均明显高于对照组(P均0.05)。2组治疗后踝关节Kofoed评分均明显高于治疗前(P均0.05),且试验组均明显高于对照组(P均0.05)。结论中西医结合治疗踝关节骨折疗效显著,能够有效缓解关节不适症状,促进关节功能的恢复,促进早期康复训练,适合临床长期推广应用。     

点按反阿是穴为主治疗颈型颈椎病心得体会

随着手机、电脑等智能产品的普及,人们生活习惯的改变,颈型颈椎病逐渐成为临床常见病。该病可归属中医“筋骨病”范畴,伴颈肩背部疼痛、活动不利,或可触及条索状等改变。笔者临床运用点按反阿是穴为主治疗颈型颈椎病疗效确切,现将心得感悟总结如下。     

中医四诊信息与形神一体观

形神一体观是中医学的重要学术思想之一,体现了人体结构与功能的统一,体现了人体生物属性与精神意识属性的和谐;中医"四诊"是望、闻、问、切四种诊察疾病方法的概括,体现了主观思维对人体状态变化的综合识别。形神一体观的指标体系由反映"形"、"神"本质的中医四诊信息构成,而中医四诊信息的内容,必须反映人体的状态变化,真实体现形神一体观的客观表征。中医重视四诊信息的综合评价,实际是对形神一体的关注,是对生命状态变化的真实客观反映,真正体现了"以人为本"。     

全国著名骨伤专家梁铁民教授学术思想和正骨经验

总结了全国著名骨伤专家梁铁民教授的学术思想和正骨经验,简述了梁老生平。梁老学术思想表现在突出整体观念,主张辨证施术;注重调理气血,强调药物接续;重视望问切触量法五诊结合等三个方面。对于梁老正骨经验先进行了综合论述,进一步佐证其学术思想;后分别从小儿桡骨头半脱位、颈椎错位、胸腰椎小关节错位、肋骨骨折等梁老研究较深入和比较擅长的几个方面进行了阐述。特别是颈椎错位这种高难度高风险的手法操作,体现出梁老高超的手法技艺。     

抚触治疗对100例新生儿生长发育的临床观察

目的:探讨抚触对新生儿发育的影响。方法:选2008年1月～2011年1月期间在遂宁市中心医院新生儿科住院的新生儿200例,随机分为抚触组和对照组各100例,观察比较两组新生儿42天后发育指标,包括头围、体重、身长的生长指标。结果:两组出生时头围、体重、身长差异无显著性(P>0.05),通过采取系统的抚触措施后,抚触组出生42天后的头围、体重、身长均有显著增加,与对照组比较,有明显的差异性(P<0.01)。结论:抚触可以增加新生儿的免疫功能,提高健康水平,促进新生儿生长发育。     

调息点穴疏筋法对颈椎病颈椎功能恢复的影响

目的：探讨调息点穴疏筋法对颈椎病颈椎功能恢复及疼痛感的影响。方法：选取124例颈椎疾病患者,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各62例,对照组采用推拿手法进行治疗,观察组患者应用调息点穴疏筋法治疗。干预前后应用颈椎功能障碍指数量表（NDI）、McGill 疼痛问卷（MPQ）、生存质量测定量表（WHO QOL -BREF）对两组患者颈椎功能疼痛感及干预后生存质量进行评估。结果：两组患者干预后 MPQ 疼痛评分中各维度及总积分、NDI 评分均低于干预前,观察组干预后 MPQ 疼痛总评分及各维度评分、NDI 评分低于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。两组患者干预后 QOL 总评分高于干预前,观察组干预后 QOL 总评分高于对照组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：调息点穴疏筋法能有效改善颈椎病患者颈椎功能,缓解患者疼痛感,提高患者生存质量。     

参与式教学法在针灸推拿专业揣穴技能教学中的应用

揣穴是针灸推拿取穴的重要一环,但目前针灸推拿专业的课程设置及教学方式导致了揣穴技能教学的欠缺.在针灸推拿专业开设针灸推拿临床解剖选修课,采用参与式教学法,在肌肉骨骼系统及周围神经血管触摸及腧穴体表定位的基础上,引导鼓励学生去探索、发现穴位下相应的重要可触及解剖结构,达到了良好的教学效果.     

经颅多普勒评价交感型颈椎病疗效的意义

目的:分析交感型颈椎病治疗前后的经颅多普勒(TCD)变化,探讨TCD评价交感型颈椎病疗效的临床意义。方法:在2008年7月—2010年3月期间,收集住院后TCD检查异常的交感型颈椎病患者29例,给予推拿、中频、中药热敷、牵引、骶管冲击、小针刀等综合保守治疗,治疗后评价症状恢复情况;并且复查TCD,分析TCD变化与疗效变化是否具有相关性。结果:复查TCD恢复正常26例(优17例,良7例,有效2例);改善3例(优0例,良1例,有效2例);TCD改变与疗效相关性分析:r=0.524,t=3.194,P<0.01。结论:TCD改变与疗效呈正相关,可作为交感型颈椎病疗效评价的参考指标,且有经济实惠、无创伤、可重复等优点。     

椎动脉型颈椎病采用脊柱微调主体疗法的预期评价

目的:评价椎动脉型颈椎病采用脊柱微调主体疗法的临床预期。方法:临床组患者在脊柱微调疗法基础上辅以常规手法进行治疗。参照组单纯口服氟桂利嗪进行治疗。结果:两组症状积分均比治疗前显著改善,而临床组改善显著优于参照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后颈椎动脉痉挛改善明显(P<0.05),但组间对比无明显差异。两组治疗后寰枢关节位移指数均显著改善(P<0.05),而临床组改善幅度显著优于参照组(P<0.05)。结论:椎动脉型颈椎病采用脊柱微调主体疗法进行治疗可显著缓解症状,优化颈椎正常解剖结构,安全性好,故临床疗效确切。     

“颈部保健操”预防颈椎病的临床应用

目的:调查18~40岁人群颈椎健康状况,推广应用"颈部保健操",并观察其预防颈椎病的效果。方法:采用"颈椎病前期调查表"及"颈部功能评价表"调查1252例18~40岁不同行业健康人群颈部健康状况,并将研究对象按分层随机抽样法分为试验和对照两组,用自行研发的"颈部保健操"对试验组进行干预,对持续推广应用的结果进行统计。结果:颈椎病发病呈不断上升且有低龄化倾向,在校大学生颈椎功能减退呈菱形分布,80%以上为不健康或亚健康人群。进行颈部保健操锻炼对改善颈椎局部症状效果明显。结论:"颈部保健操"锻炼可改善颈部早期症状,预防颈椎病效果良好。     

米索前列醇用于人工流产术宫颈预处理的疗效评价

目的：观察评价米索前列醇用于人工流产术宫颈预处理的临床效果,总结其临床应用价值。方法：选取我院2008年2月至2010年2月人工流产的孕妇94例,随机分为观察组和对照组,各47例,观察组在术前给予口服400~g米索前列醇同时阴道后穹窿放置200μg米索前列醇,对照组术前不给予药物干预,观察对比两组宫颈评分、流产效果及不良反应。结果：两组孕妇的宫颈评分、完全流产率、清宫率、疼痛率及不良反应率对比差异显著（P〈0．05）,具有统计学意义。结论：米索前列醇用于人工流产术宫颈预处理的临床效果显著,能有效软化宫颈,减轻疼痛,不良反应小,安全可靠,有助于人工流产术的顺利完成,具有重要的临床应用价值。