26例急性加重期慢性阻塞性肺疾病并发低钠血症临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期合并低钠血症的病因、临床表现及防治措施。方法：回顾性分析我院收治的26例慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发低钠血症患者。结果：22例低钠血症在3～5d内得以纠正，精神神经症状及胃肠道症状消失，病情缓解，死亡4例，死亡率15．4％。结论：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期应重视电解质监测，在综合治疗基础上警惕并及时处理低钠血症的发生，以降低病死率。     

试述慢性阻塞性肺疾病的家庭护理

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是多种原因引起的一组以气道慢性气流阻塞为特征的疾病总称，包括慢性支气管炎、小气道疾病、肺气肿。我院2004年1月～2004年12月共收住COPD患者128人，其中年住院3次或以上者共36例（28．13％），年住院2次者65例（50．78％），年住院1次者27例（21．09％）。导致患者反复多次住院的主要原因是对疾病认识不够、遵医行为差及家庭护理欠缺，而COPD病人均为老年人，文化层次低、记忆力差，故应加强家庭护理。     

无创呼吸机治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床效果观察

目的：观察无创呼吸机对于慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭（Ⅱ型）的治疗，并分析其临床治疗效果。方法：选取50例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸哀竭的患者，随即分为实验组和对照组各25例。其中对照组给予氧疗、抗感染、支气管扩张、纠正酸碱平衡等常规治疗。实验组在进行对照组相同的常规治疗的基础上采用无创呼吸机治疗。观察实验组和对照组患者的心率、呼吸频率、和血气分析情况，进行比较。结果：实验组中25例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者心率、呼吸频率和血气分析指标对比对照组25例患者均有明显改善。差异有统计学意义。结论：无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗上有明显的疗效，可以改善呼吸功能，提高血液中氧含量、纠正二氧化碳潴留，使一定数量患者避免气管插管，缓解患者病情的同时减少住院时间。     

综合呼吸功能锻练对COPD缓解期患者肺功能指标的影响

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组以不可逆性气流受限为特征的慢性呼吸道疾病。目前缺乏有效治疗措施，只能临床缓解。2008年1月-2010年12月我们选择本院缓解期COPD患者，通过综合呼吸功能锻练改善缓解期COPD患者的心肺功能，取得初步效果，报告如下。     

氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及对肺功能的影响

目的：观察氨溴索对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能变化情况的影响,从而为COPD的治疗提供进一步的理论依据.方法：选择2008年6月～2010年6月在我院收治COPD急性期患者60例为研究对象,随机分为对照组（常规治疗）和治疗组（常规治疗＋盐酸氨溴索注射液）各30例,比较两组的疗效及肺功能测定指标FVC、FEV1及FEV1/FVC%的变化情况.结果：治疗组总有效率（90.0%）明显高于对照组（70.0%）（P＜0.05）.治疗组肺功能较对照组改善更明显（P＜0.05）.结论：氨溴索能够明显改善COPD患者的肺功能,临床疗效好,不良反应少,值得临床推广使用.     

慢性阻塞性肺病患者继发肺部真菌感染高危因素分析及护理干预

慢性阻塞性肺病（COPD）是一组以气流受限不完全可逆,呈进行性发展为特征的肺部疾病。继发肺部真菌感染日益见多,治疗、护理难度加大。现对我院呼吸内科收治的54例COPD并发肺部真菌感染患者分析如下。     

COPD患者血清瘦素、TNF-α、CRP水平与FEV1%pred及体重指数相关性分析

目的：探讨血清瘦素、TNF-α、CRP在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者体内的水平变化与FEVl%predg及体重指数（BMI）相关性分析.方法：COPD稳定期患者60例,测定FEV1%pred及BMI,20例健康对照者,所有时象均留取空腹血清测定瘦素、TNF-α、CRP;将测定的瘦素、TNF-α、CRP与FEvl%pred及BMI进行相关性分析.结论：COPD稳定期患者血清TNF-α、CRP水平均高于正常水平,并且与FEV1%pred至负相关性;与BMI无相关性.COPD稳定期患者血清瘦素水平高于正常水平,并且随着FEV%pred及BMI的下降而升高.     

固本平喘汤在稳定期慢性阻塞性肺疾病中的应用效果及安全性分析

【目的】 观察固本平喘汤联合常规西医治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺肾气虚证患者的疗效及安全性。【方法】 将60例稳定期COPD肺肾气虚证患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予健康管理与常规西医治疗,试验组在对照组的基础上联合固本平喘汤治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后血清白细胞介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α （TNF-α）等炎症因子水平的变化情况,比较2组患者治疗期间急性加重情况、临床疗效和安全性。【结果】（1）治疗3个月后,试验组的总有效率为93.33%（28/30）,对照组为73.33%（22/30）;组间比较,试验组的疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（2）治疗期间,试验组患者的急性加重次数少于对照组（P＜0.01）,平均住院时间短于对照组（P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者血清IL-8、TNF-α水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且试验组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（4）治疗期间,2组均未发生严重不良反应,仅试验组有2例出现轻度一过性不适,未给予特殊干预,均不影响正常治疗。【结论】 固本平喘汤联合常规西医治疗稳定期COPD肺肾气虚证患者安全、有效,有利于防治COPD患者的急性加重,其可能与下调血清炎症介质表达有关。     

无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭24例

目的无创通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺病（COPD）患者合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法对24例慢性阻塞性肺病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予BiPAP呼吸机通气治疗，观察治疗前后PH、PaO2、PaCO2、等指标变化。结果BiPAP呼吸机治疗3d较治疗前PaO2明显升高，PaCO2明显降低（P均〈0．05），PH值无明显变化（P〉0.05）。治疗后临床症状得到明显改善。结论BiPAP呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

益气健脾化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的：观察益气健脾化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期（COPD）临床疗效。方法：将70例COPD患者随机分为两组,每组35例,对照组为单纯西药,治疗组在对照组的基础上加用益气健脾化痰中药（黄芪、半夏、党参、白术、陈皮、杏仁等）3个月后观察临床疗效和血清TGF-β变化。结果：治疗组总疗效优于对照组;两组患者经过治疗,生活质量评估表中呼吸症状、活动能力及心理状态三项指标得分均较治疗前下降,经统计学处理均有意义（P〈0．05）;治疗组经治疗各项指标的评分均比对照组低,经统计学处理均有意义（P〈0．05）;两组患者治疗前血清TGF-β无显著性差异（P〉0．05）,治疗后两组相比有统计学意义（P〈0．05）,对照组明显高于治疗组。结论：益气健脾化痰中药方为治疗COPD稳定期的有效药物,益气健脾化痰法干预气道重塑的内在机制可能与降低TGF-β水平有关。