降胆固醇治疗对缺血性脑卒中患者脑动脉弹性的影响

〔摘 要〕 目的：探讨对缺血性脑卒中（CIS）患者使用降胆固醇治疗对其脑动脉弹性的影响。方法：选取 2020 年 1 月 至 2020 年 12 月佛山市南海区桂城医院收治的 80 例 CIS 患者为研究对象，随机分成观察组与对照组，各 40 例，对照组给 予常规干预治疗，观察组在对照组基础上给予强化降胆固醇治疗，3 个月后观察两组患者治疗前后的血脂变化，同时经颅彩 色多普勒超声检测技术（TCCD）检查相关参数，对参数记录并比较。结果：治疗后两组患者的总胆固醇（TC）、三酰甘 油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL–C）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均较治疗前降低，且观察组显著低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后两组患者的高密度脂蛋白胆固醇（HDL–C）、收缩期峰值流速（Vs）、舒张末 期峰值流速（Vd）、收缩 / 舒张流速比值（S/D）均较治疗前提高，且观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对 CIS 患者采取降胆固醇治疗可有效改善患者的血脂水平及脑动脉弹性。     

陇中Ⅰ号-汽雾透皮疗法对膝骨性关节炎患者血清中HA，TNF-α，MMP-3的影响

用ELISA方法检测陇中Ⅰ号-汽雾透皮疗法对膝骨性关节炎患者治疗前、后血清中HA，TNF-α,MMP-3的含量，探讨其对膝骨性关节炎的影响，检测结果经SPSS12．0软件统计分析显示：临床控制组：HA治疗前21．26±4．74（ng／ml），治疗后39．44±4．47（ng/ml）显著升高（P〈0．05）．TNF-α治疗前5．57±0．94（μg／ml），治疗后2．46±0．96（pg/ml），MMP-3治疗前5．57±0．94（pg／ml），治疗后2．46±0．96（pg／ml）均显著下降（P〈0．05）临床显效组：HA治疗前35．44±18．34（ng／ml），治疗后65．25±21．99（ng／ml）显著升高（P〈0．05）TNF-α治疗前20．98±15．94（pg／ml），治疗后10．26±7．95（pg／ml），MMP-3治疗前25．18±10．10（pg/ml），治疗后13．98±6．08（pg／ml）显著下降（P〈0．05）．临床有效组HA治疗前58．70±12．30（ng／ml），治疗后86．25±11．20（ng/ml）显著升高（P〈0．05），TNF—α治疗前48．59±12．16（pg／ml），治疗后16．46±5．95（pg/ml），MMP-3治疗前42．27±12．57（pg／ml），治疗后19．86±9．96（pg／ml）显著下降（P〈0．05）。     

超微针刀治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效观察

[目的] 观察超微针刀疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效。[方法] 研究共采集患者90例，随机分为治疗组和对照组，治疗组取腰背部肌筋膜触发点以超微针刀疗法治疗，对照组采用阿是穴和膀胱经、华佗夹脊穴循经穴位毫针针刺治疗。以上治疗均为隔日治疗1次，7 d为1个疗程，共治疗2个疗程。采用简化麦吉尔（Mcgill）疼痛问卷对两组患者治疗前后分别进行疼痛评定；同时采集治疗前后腰背肌核心肌群肌电信号，比较治疗前后的平均肌电波幅（AEMG）和平均功率频率（MPF），并对两组治疗后的临床疗效进行比较。[结果] 治疗组的总有效率（88.10%）明显高于对照组（80.49%）（P<0.05）。治疗后，两组患者的疼痛分级指数评分（PRI）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、现时疼痛强度评分（PPI）均较治疗前显著降低（P<0.05），且观察组治疗后的PRI、VAS、PPI评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后腰背肌核心肌肉的AEMG、MPF均增加，差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 超微针刀疗法对于腰背肌筋膜炎疗效确切，有临床推广应用的价值。     

针刺联合SSRIs治疗抑郁障碍早期疗效及相关神经免疫学指标的影响

目的研究针刺对选择性五羟色胺再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs）治疗抑郁障碍早期起效的干预效果,以及对血清5-HT 及Th1/Th2所分泌炎性细胞因子失衡的影响。方法将90例抑郁障碍患者随机分为药物对照组（对照组,45例）和针药结合组（治疗组,45例）,进行连续4周的治疗。选择健康体检者45名为健康对照组（健康组）。两个用药组分别于治疗前及治疗1、2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估抑郁障碍急性期SSRIs早期起效情况,于治疗前、治疗4周末检测各组血清5-HT及Th1（IL-1β、IL-6）与Th2（IL-4、IL-10）水平。结果与健康组比较,两个用药组治疗前血清5-HT、IL-4及IL-10水平降低（P<0.01）,IL-1β、IL-6水平升高（P<0.01）。与本组治疗前比较,对照组治疗2、4周末HAMD评分降低（P<0.01）;治疗组治疗1~4周末HAMD评分降低（P<0.01）;两个用药组治疗后5-HT、IL-4及IL-10水平升高（P<0.01）,IL-1β、IL-6水平降低（P<0.01）。与对照组同期比较,治疗组治疗1~4周末HAMD评分降低（P<0.01）,治疗后5-HT、IL-4及IL-10水平升高（P<0.05,P<0.01）,IL-6水平降低（P<0.01）。结论针刺能够加速SSRIs对抑郁障碍急性期起效时间,并能有效调节血清5-HT及Th1/Th2所分泌炎性细胞因子的失衡。     

穴位埋线结合艾灸治疗对原发性痛经患者子宫动脉血流动力学和VAS评分的影响

摘要：目的：分析穴位埋线结合艾灸治疗对原发性痛经（PD）患者子宫动脉血流动力学和疼痛视觉模拟评分（VAS）的影响。方法：选取2016年1月至2017年12月上海市第二人民医院收治的PD患者60例,随机数字表法分为治疗组、对照组各30例,对照组予以常规西药及艾灸治疗,治疗组在此基础上予以聚对二氧环己酮（PPDO）进行穴位埋线治疗,连续治疗3个月经周期,比较2组临床疗效、子宫动脉血流动力学、VAS评分、血清指标及不良反应。结果：治疗组治疗有效率90.00%高于对照组66.67%（P<0.05）;治疗后治疗组阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩末期峰值/舒张末期峰值（S/D）低于对照组,而平均血流速度（Vm）高于对照组（P<0.05）;治疗2个月、治疗3个月、治疗后1个月治疗组VAS评分低于对照组（P<0.05）;治疗后治疗组血清前列腺素E2（PGE2）、β内啡肽（β-EP）高于对照组,而前列腺素F2α（PGF2α）低于对照组（P<0.05）;2组均未见明显的局部或全身不良反应。结论：穴位埋线结合艾灸治疗PD有较好疗效,可明显改善其子宫动脉血流动力学,减轻疼痛,安全性可靠,值得在临床推广实践。     

陇中Ⅰ号-汽雾透皮疗法对膝骨性关节炎患者血清中HA、TNF-α、MMP-3的影响

用ELISA方法检测陇中Ⅰ号．汽雾透皮疗法对膝骨性关节炎患者治疗前、后血清中HA，TNF-α，MMP-3的含量，探讨其对膝骨性关节炎的影响，检测结果经SPSS12．0软件统计分析显示：临床控制组：HA治疗前21．26&#177;4．74（ng／ml），治疗后39．44&#177;4．47（ng／ml）显著升高（P〈0．05），TNF-α治疗前5．57&#177;0．94（pg／ml），治疗后2．46&#177;0．96（pg／ml），MMP-3治疗前5．57&#177;0．94（pg／ml），治疗后2．46&#177;0．96（pg／ml）均显著下降（P〈0．05）。临床显效组：HA治疗前35．44&#177;18．34（ng／ml），治疗后65．25&#177;21．99（ng／ml）显著升高（P〈0．05），TNF-α治疗前20．98土15．94（pg／ml），治疗后10．26&#177;7．95（pg／ml），MMP-3治疗前25．18&#177;10．10（pg／ml），治疗后13．98&#177;6．08（pg／ml）显著下降（P〈0．05）临床有效组HA治疗前58．70&#177;12．30（ng／ml），治疗后86．25&#177;11．20（ng／ml）显著升高（P〈0．05），TNF-α治疗前48．59&#177;12．16（pg／ml），治疗后16．46&#177;5．95（pg／ml），MMP-3治疗前42．27&#177;12．57（pg／ml），治疗后19．86&#177;9．96（pg／ml）显著下降（P〈0．05）。     

麝香保心丸联合托拉塞米治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察及对血管内皮功能的影响

目的：观察麝香保心丸联合托拉塞米治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效及其对血管内皮功能的影响。方法：对103例CHF患者进行回顾性分析,根据不同治疗方法分为对照组51例和治疗组52例。对照组给予静脉注射托拉塞米注射液治疗,治疗组在对照组基础上加用麝香保心丸治疗。比较2组治疗前后主要症状评分、心功能指标[左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心脏指数（CI）]、血管内皮功能指标[内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、肱动脉血管舒张功能（FMD）]、B型脑钠肽（BNP）水平变化,并分析其临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗组总有效率为94.23%,对照组为80.39%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组心悸、气短、疲倦乏力、面浮肢肿、胸闷（痛）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组各上述各项症状评分均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组各项评分均低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组LVEF、SV、CI水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组上述各心功能指标均较治疗前升高（P<0.05）,...     

瓜蒌薤白桂枝汤治疗痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛的临床观察

【目的】 观察瓜蒌薤白桂枝汤治疗痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。【方法】 将60例痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的常规治疗基础上加用瓜蒌薤白桂枝汤治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后心绞痛发作情况、中医证候积分和血脂水平的变化情况,评价2组患者的心电图疗效、中医证候疗效和安全性。【结果】（1）治疗4周后,治疗组心电图疗效和中医证候疗效的总有效率分别为83.33%（25/30）和90.00%（27/30）,对照组分别为56.67%（17/30）和73.33%（22/30）,组间比较,治疗组的心电图疗效和中医证候疗效均明显优于对照组（P < 0.05）。（2）治疗后,2组患者的心绞痛每周发作次数均较治疗前减少（P < 0.05）,每次持续时间均较治疗前缩短（P < 0.05）,且治疗组对心绞痛每周发作次数和每次持续时间的改善作用均明显优于对照组（P < 0.05）。（3）治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低（P < 0.05）,且治疗组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组（P < 0.05）。（4）治疗后,2组患者血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平均较治疗前下降（P < 0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均较治疗前升高（P < 0.05）,且治疗组对血清TG、TC、LDL-C水平的降低作用及对血清HDL-C水平的升高作用均明显优于对照组（P < 0.05）。（5）治疗过程中,2组患者均未出现不良反应。【结论】 瓜蒌薤白桂枝汤治疗痰浊内阻型冠心病稳定型心绞痛临床疗效显著,能有效减轻临床症状,改善心电图情况,调节血脂水平,且具有较高的安全性。     

五步复位法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察五步复位法治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床疗效,以及对突出物绝对值（D值）和突出物与神经根管夹角（AN值）的影响。方法：选取62例LDH患者,随机分为治疗组与对照组,每组31例。治疗组采用五步复位法治疗,对照组采用牵引及常规推拿手法治疗。2组均隔天治疗1次,治疗3次。比较2组临床疗效及治疗前后日本矫形外科学会（JOA）下腰痛评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、D值和AN值。结果：治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗后,2组JOA评分均较治疗前升高（P<0.05）,VAS评分均较治疗前降低（P<0.05）;治疗组JOA评分高于对照组（P<0.05）,VAS评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,治疗组AN值大于对照组（P<0.05）,2组D值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗组AN值治疗前后差值大于对照组（P<0.05）。治疗组D值治疗前后差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：五步复位法可改善LDH患者的腰椎功能,缓解疼痛,疗效优于牵引及常规推拿手法治疗。     

阿舒瑞韦联合达拉他韦对老年代偿期丙型 肝炎肝硬化患者肝、肾功能的影响

〔摘 要〕 目的：观察阿舒瑞韦（ASV）联合达拉他韦（DCV）对老年代偿期丙型肝炎（CHC）肝硬化患者肝、 肾功能的影响。方法：选取 2018 年 3 月至 2020 年 4 月间商丘市立医院收治的 76 例老年 CHC 肝硬化患者为研究对 象，随机分为观察组和对照组，每组 38 例。观察组采用 ASV 联合 DCV 治疗，对照组采用低剂量干扰素联合利巴韦 林治疗。治疗 12 周时比较两组患者丙型肝炎病毒（HCV）核糖核酸（RNA）转阴率及病毒学应答率；比较治疗前后 两组患者肝肾功能及纤维化指标变化；比较治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果：治疗 12 周后，观察组患者 HCV–RNA 转阴率及各阶段病毒学应答率均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗 12 周及 24 周时， 两组患者谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、透明质酸酶、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型 前胶原（PC– Ⅲ）和Ⅳ型胶原（C– Ⅳ）水平均低于治疗前，且治疗 24 周后观察组低于对照组，差异均具有统计学意 义（P ＜ 0.05）；治疗期间两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：ASV 联合 DCV 治疗老年 CHC 肝硬化的效果较好，且不会对患者肝肾功能造成进一步损害。