参芪利水汤配合淋巴按摩治疗乳腺癌改良根治术后上肢淋巴水肿临床观察

目的:观察参芪利水汤联合淋巴按摩治疗乳腺癌改良根治术后上肢淋巴水肿的效果.方法:94例按随机数字表法分为两组各47例,两组均用淋巴按摩,观察组加用参芪利水汤联合淋巴按摩.结果:观察组上肢淋巴水肿发生率低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组证候积分低于对照组(P＜0.05).治疗后观察组FACT-B评分高于对照组,DA...     

乳腺癌根治术后患侧上肢淋巴水肿的中医辨证论治

乳腺癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年攀升,现如今已位居女性恶性肿瘤发病率的首位,严重影响身体及心理健康。目前,乳腺癌根治手术作为乳腺癌最基础的治疗手段之一,术中常由于多种原因会对患者进行淋巴清扫。根治术后易出现多种并发症,而患侧上肢淋巴水肿就是较为常见的一种。这是由于淋巴组织的正常结构被损伤,淋巴液回流受阻而积聚于皮下组织,病情复杂而难以治愈,严重影响生活质量。基于现代医学对此病的治疗方法非常有限,中医药治疗作为乳腺癌综合治疗的一部分,充分利用其独特优势辨证施治、因人制宜,是改善乳腺癌患者的水肿症状新的突破点。本文分析本病应属于中医学“水肿”范畴,若局部症见疼痛,可触及条索状较硬组织,也可归属于“脉痹”范畴。其主要是因为手术治疗致使脉络受损,耗气伤血,使正虚者更虚,邪实者更实,瘀阻脉络,致气血无以鼓动血行,水湿停聚,而泛溢肌肤。其主要病机为正虚不足、脾肾虚弱为其本,瘀血、水湿、癌毒内结是其标,属本虚标实之证,水湿泛溢于肌肤。笔者认为治疗应重视先天之本和后天之本,固护脾肾正气;祛湿利水、化瘀消肿、解毒为要,标本兼治贯穿始终为主要治法同时注重辨证论治,可有效改善症状,提高生活质量,减轻...     

益气活血利水法治疗乳腺癌术后上肢水肿临床分析

目的：研究“益气活血利水法”对乳腺癌术后上肢水肿病人消肿效果的影响。方法：选择我院门诊及住院乳腺癌术后上肢水肿病例进行随机分组，治疗组给予“益气活血利水法”药物进行治疗，对照组未加治疗．用药30d后对比患肢臂围前后变化，计算有效率，并进行组间比较。结果：治疗组有效率高于对照组，P〈0．05。结论：“益气活血利水法”能明显减轻乳腺癌术后患肢肿胀程度，值得临床推广应用。     

乳腺癌术后患侧上肢水肿中西医治疗进展

乳腺癌在我国发病率呈逐年上升趋势,目前手术是治疗乳腺癌的有效手段,但乳腺癌改良根治术对腋窝淋巴结的清扫易造成术后上肢淋巴水肿,致上肢外观异常、疲劳乏力、反复感染、上肢功能障碍,影响患者的生活质量,因此预防术后的上肢水肿是需要解决的问题。其发生率由于诊断标准、手术程度及患病人群的不同而差异较大,为6．7％-62．5％。乳腺癌术后早期常有上肢不同程度的肿胀,术后数月甚至30年后均可出现淋巴水肿,75％的患者上肢淋巴肿发生在术后第1年内,80％发生在术后2年内。目前对该病中西医治疗方法不一,现总结报道如下。     

益气活血利水法治疗乳腺癌术后上肢水肿临床分析

目的:研究"益气活血利水法"对乳腺癌术后上肢水肿病人消肿效果的影响.方法:选择我院门诊及住院乳腺癌术后上肢水肿病例进行随机分组,治疗组给予"益气活血利水法"药物进行治疗,对照组未加治疗,用药30d后对比患肢臂围前后变化,计算有效率,并进行组间比较.结果:治疗组有效率高于对照组,P＜0.05.结论:"益气活血利水法"能明显减轻乳腺癌术后患肢肿胀程度,值得临床推广应用.     

五苓散加减治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床观察

目的:分析并总结五苓散加减在乳腺癌手术后上肢水肿病人的治疗效果。方法:选取48例乳腺癌手术后上肢水肿的患者,随机分为两组,中药治疗组以五苓散为基础方加减治疗,西药对照组口服爱脉朗片治疗。测量并记录治疗前后患侧上臂中点臂围,用药2个疗程总结疗效,进行组间对照,计算有效率。结果:治疗组总有效率76%,对照组总有效率57%,治疗组高于对照组。经χ2检验,P<0.01。结论:中药五苓散加减能明显改善乳腺癌手术后患肢水肿的程度。     

排痰排气配合疏通经络法治疗乳腺癌根治术后上肢水肿1例

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来,世界乳腺癌发病率呈上升趋势,年增长率约达到2%,尤其是在城市中乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤[1]。而乳腺癌根治术创伤大、皮瓣游离范围广,影响切口愈合,妨碍患侧上肢早期功能锻炼,从而造成患侧上肢水肿。笔者尝试利用中医的“排痰排气法”“疏通经络法”治疗1例乳腺癌手术后上肢水肿的患者,经过1个月的治疗,取得了满意的效果。     

通络汤治疗乳腺癌术后上肢水肿临床观察

目的：观察活血通络汤对乳腺癌术后上肢水肿的临床疗效。方法：选取62例乳腺癌手术后上肢水肿的患者,随机分为两组,中医治疗组以活血通络汤内服并熏洗机熏洗及配合功能锻炼,西药对照组口服双氢克尿噻、安体舒通及功能锻炼治疗。测量并记录治疗前后患侧上臂中点臂围,用药2个疗程总结疗效,进行组间对照,计算有效率。结果：治疗组总有效率83．9％,对照组总有效率64.5％,经卡方检验,P〈0.01,治疗组优于对照组。结论：中药活血通络汤能明显改善乳活血腺癌手术后患肢水肿的程度,值得临床推广应用。     

针灸治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效观察

我科于2009年9月～2012年9月在指导患者加强患肢功能锻炼的基础上,运用针灸疗法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿31例,疗效颇佳。现报道如下。     

乳腺癌术后上肢水肿研究现状

目前乳腺癌的治疗方法有手术、放射治疗、化学治疗、内分泌治疗和靶向治疗等,综合治疗方法的逐渐规范使乳腺癌患者的生存状况得到改善[1],对于早期乳腺癌手术为其首选的治疗方法,结合术后辅助放射治疗。乳腺癌手术多对腋窝淋巴结进行清扫,影响上肢淋巴回流,上肢淋巴水肿是乳腺癌术后级放射治疗后最常见的并发症之一,文献报道其发生率约为6%~14%。乳腺癌术后引起的上肢水肿严重影响患肢的正常功能,造成患者生活不便,生存质量下降。本文将对乳腺癌术后引起的上肢水肿研究现状进行总结。     

逍遥萎贝散辨证治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿临床观察

目的:观察逍遥蒌贝散辨证治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效.方法:将我院168例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者随机分为观察组与对照组各84例.对照组给予常规治疗(包括西药及上肢功能训练),观察组在对照组基础上加用逍遥蒌贝散辨证治疗,治疗4周,比较两组临床疗效、治疗前后中医症候积分,评估中医证候疗效,并记录其治疗前后上肢淋...     

改良式功能锻炼促进乳腺癌根治术后上肢功能恢复的观察

目的：探讨改良式功能锻炼对乳腺癌根治术后患者上肢功能恢复的促进作用。方法：对照组患者均采用常规上肢功能锻炼方法,研究组患者采用改良式功能锻炼方法;以上肢消肿和肩关节功能作为功能评估指标,于术后3个月进行评价。结果：治疗后研究组上肢水肿和肩关节功能受限患者比例明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异（P〈0．05）。结论：改良式功能锻炼对于提高乳腺癌根治术后患者上肢运动功能的恢复具有较好的临床疗效,可临床推广。     

实脾饮联合地奥司明治疗乳腺癌改良根治术后淋巴水肿脾阳虚衰证的疗效观察

目的 探讨实脾饮联合地奥司明治疗乳腺癌改良根治术后淋巴水肿脾阳虚衰证的临床疗效及其对患侧肢体功能活动的影响。方法 湖南中医药大学第一附属医院乳腺科、肿瘤科门诊和住院部收治的82例乳腺癌改良根治术后淋巴水肿脾阳虚衰证患者随机分成观察组与对照组,每组41例。对照组在常规治疗基础上予以地奥司明片（0.9 g/次,2次/d）治疗,观察组在对照组基础上加用实脾饮（1剂/d,分2次服）,疗程为14 d。观察实脾饮对临床症状、水肿周径、中医证候评分、乳腺癌生命质量测定量表（FACT-B）评分、上肢功能障碍量表（DASH）评分、关节活动度、中医证候疗效及临床疗效的影响。结果 治疗14 d后,中医证候疗效观察组总有效率为85.37%（35/41）,对照组为63.41%（26/41）,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（Z=-2.212,P<0.05）;临床疗效观察组总有效率为82.93%（34/41）,对照组为75.61%（31/41）,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（Z=-2.061,P<0.05）。与本组治疗前比较,两组患者上肢肿胀、疼痛、沉重、闷胀、疲劳、饱满、束缚感、皮肤角化、瘙痒的临床症状评分均显著降低（P<0.01）。与对照组治疗后比较,观察组患者上肢肿胀、饱满评分显著降低（P<0.01）,疼痛、沉重、闷胀、疲劳、束缚感、皮肤角化、瘙痒评分明显降低（P<0.05）。与本组治疗前比较,两组患者患肢淋巴水肿周径显著降低,中医证候评分显著降低,FACT-B评分显著升高,DASH评分显著降低,上肢关节活动度显著升高（P<0.01）;与对照组治疗后比较,观察组降低肘横纹上10 cm周径明显降低,中医证候评分明显降低,FACT-B评分明显升高（P<0.05）,DASH评分显著降低,上肢关节活动度显著提高（P<0.01）。结论 实脾饮联合地奥司明治疗乳腺癌改良根治术后淋巴水肿脾阳虚衰证的临床疗效优于单用地奥司明,能更好地改善患者临床症状、体征、生活质量及肢体功能活动,为中西医结合治疗乳腺癌术后淋巴水肿提供了新的临床方案。     

中医药治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的研究进展

乳腺癌术后上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见的并发症之一,临床发生率约为20 %～30 %。患者主要表现为患侧上肢不同程度地肿胀疼痛、发紧麻木、活动受限和反复感染。目前,西医对于此并发症缺少有效确切的治疗手段,而中医药治疗配合功能锻炼等辅助手段往往能取得较好的临床疗效。本文欲对近年来针对此术后并发症的中医药治疗手段作一总结回顾。     

综合手法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效分析

目的分析综合物理法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法对我院近期收治的43例乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿患者,行综合物理疗法等非手术治疗,包括弹力绷带压迫疗法和徒手淋巴导液法。结果43例乳腺癌术后上肢淋巴水肿的患者经治疗后均有不同程度的好转,其中轻中度的40例患者均恢复正常。3例重度水肿的患者中有1例获得痊愈,1例水肿明显减轻,剩余1例症状均得到改善,但不影响其日常生活和工作。结论综合物理疗法是治疗乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的一种积极有效的方法。     

蔡美治疗乳腺癌术后上肢水肿经验

总结蔡美教授治疗乳腺癌术后上肢水肿的临床经验。蔡教授认为,乳腺癌术后上肢水肿的主要病机为脾气亏虚,水瘀互结,癌毒未清,以健脾活血、利水解毒为主要治法,自拟中药方治疗,并随症加减,临床屡获佳效。并附验案1则,以资佐证。     

改良根治术治疗乳腺癌74例

我院自2003年9月以来采用改良根治术治疗乳腺癌,术后功能及外形恢复良好,现报告如下。一般资料本组患者年龄20~45岁18例,46~50岁26岁,50岁以上30例。根据乳腺癌TNM分期属期3例,期28例,期43例。治疗方法行乳腺癌改良根治术,实际上仍遵循Halated结清除范围同根治术;一是保留胸大肌、胸小肌,淋巴结清除时腋上组淋巴结不能清除。治疗结果及讨论根据以上病例观察,、、期乳腺癌改良根治术其治疗效果同于根治术,且能保留患者侧上肢的良好功能,减轻术后胸部的毁坏程度。乳腺是多种内分泌激素的靶器官,如雌激素、孕激素及泌乳素等,其中雌酮及雌二醇…     

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗现状

乳腺癌术后常会并发上肢淋巴水肿,严重危害患者的术后恢复和正常的工作生活。乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗方法主要分为物理和药物。其中物理治疗易反复且仅适用于轻中度水肿,药物治疗起效慢,重症淋巴水肿只能依赖手术治疗。水肿形成后很难治愈,预防显得尤为重要。为了从根本上解决术后上肢淋巴水肿这一并发症,需要大力发展前哨淋巴结活检术取代腋窝淋巴结清扫术。本文就近10年来乳腺癌术后上肢淋巴水肿治疗的文献进行综述。     

温针联合徒手淋巴引流治疗乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的效果分析*

目的：探讨温针联合徒手淋巴引流技术在治疗乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的临床效果。方法：选取2022年10月~ 2023年5月收治的乳腺癌根治术后评估为ISL Ⅱ期及以上的上肢淋巴水肿患者96例,随机分为观察组与对照组各48例,对照组采用徒手淋巴引流疗法,观察组采用温针联合徒手淋巴引流疗法,比较两组患者治疗前后患-健肢臂围差、患肢肿胀程度、 VAS疼痛评分、DASH上肢功能评分及QOL生活质量评分的变化以综合评估两种疗法的疗效。结果：治疗后,观察组患-健肢臂围差、患肢肿胀程度显著优于对照组,VAS疼痛评分、DASH上肢功能评分均显著低于对照组,QOL生活质量评分显著高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：相较于单纯徒手淋巴引流疗法,温针联合徒手淋巴引流技术明显改善了ISL Ⅱ 期及以上的上肢淋巴水肿患者的患肢肿胀程度和生活质量,具有更显著的疗效,值得临床推广应用。     

吕培文治疗乳腺癌改良根治术后难愈性溃疡经验

乳腺癌术后溃疡病程迁延,溃口难愈,治疗难度较大。吕培文教授传承燕京外科名家经验,认为乳腺癌术后难愈性溃疡病机责之气血亏虚、阴阳失和、脾胃虚弱,主张首辨气血盛衰、再辨阴阳调和、顾护脾胃、重视情志的治疗思路,其内治及外治遣方用药独具特色,临床疗效显著,有效缩短病程,减轻患者痛苦,为后续治疗创造有利条件。