1784例高血压病中医证型及证候要素的临床调查研究

目的:研究高血压病的中医证候要素分布情况。方法:采用横断面调查方法,对1 784高血压病住院患者应用临床调查表采集中医病名、证候类型及其证候要素等相关信息,并应用频数法进行分析。结果:中医与高血压病相关的病名有眩晕、胸痹、心悸、头痛等6种,以眩晕居多(82.40%);中医证候类型有7种,以风阳上扰证(31.61%)、痰湿壅盛证(26.51%)和肝肾阴虚证(15.86%)居多;证候要素有10种,以内风(47.48%)与阴虚(42.71%)居多,其次为阳亢、内湿、痰浊、气虚、内火、血虚、血瘀、阳虚等。结论:高血压病中医病名以眩晕为主,证候类型以风阳上扰证、痰湿壅盛证及肝肾阴虚证常见,证候要素以内风、阴虚、阳亢为主。     

498例原发性高血压病患者中医体质特点及与证候的关系

目的:观察原发性高血压病患者中医体质分布特点及与证候的关系,为高血压病的中医防治提供依据.方法:采用中医体质问卷对498例原发性高血压患者进行中医体质调查,并按照《中医体质分类与判定》的分型法分析诊断体质,以进行体质和证候的相关分析.结果:原发性高血压患者的体质分布与性别、年龄有一定相关性(P＜0.01),在病理体质中,阴虚体质、痰湿体质出现频率最高,其他依次为阳虚质、气虚质、湿热质、气都质、血瘀质、平和质、特禀质;阴虚阳亢、肝火亢盛、痰湿壅盛、阴阳两虚等证候为原发性高血压病患者的主要证候特点,尚有少数其他证候,如气血亏虚,痰瘀阻络.阴虚阳亢证、肝火亢盛证与阴虚质、湿热质显著相关(P＜0.05),痰湿壅盛与痰湿质、气虚、气郁质显著相关(P＜0.05),阴阳两虚证与气虚质、阴虚质显著相关(P＜0.05).结论:阴虚质、痰湿质和气虚质为原发性高血压患者的常见体质类型,原发性高血压患者的中医体质类型与中医证候密切相关.     

159例糖调节受损患者中医证候研究

目的 分析糖调节受损(IGR)患者中医临床证候分布特点. 方法 对159例IGR门诊患者的中医证候分布情况与年龄、性别、体重指数、腰臀比、血脂、血糖、胰岛素等数据进行回顾性分析. 结果 159例IGR患者中,气虚血瘀型最多,共40例占25.2%,其次为气虚型、气虚痰湿型和血瘀型.4个主要证型患者年龄和性别构成差异无统计学意义,在体重指数、腰臀比、血脂以及胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能指标上存在差异.气虚痰湿证型组60分钟和120分钟时血糖值显著高于其他3组(P＜0.05或P＜0.01).结论 IGR患者的中医证候中以气虚或兼气虚证最为多见,各主要证型中以气虚痰湿型患者的胰岛素抵抗程度最重.     

糖尿病合并高血压病中医证候分布调查

目的 探讨2型糖尿病合并高血压病住院患者中医证候分布特点.方法 采集160例2型糖尿病合并高血压病住院患者中医证候四诊资料,采用Epidata 3.1 软件包对调查资料进行录入、核查,通过分析中医症状,归纳证素,从而调查统计糖尿病合并高血压病证候分布情况.结果 2型糖尿病合并高血压病以头痛(112/160)、急躁易怒(104/160)最为常见.肝、痰浊、阴虚是该病的主要证素.结论 2型糖尿病合并高血压病虚实夹杂,中医在辨证论治的同时,建议更多关注平肝、祛痰和滋阴等治法.     

1124例急性心肌梗死住院患者中医证候特征与病死率相关性研究

目的：调查北京地区中医医院急性心肌梗死（AMI）住院患者中医证候特征及其与病死率的关系。方法：采用临床调查表的方式对2002年1月1日-2005年12月31日北京地区14家中医医院AMI住院患者进行调查,ACCESS建立数据库, SPSS统计软件进行中医证型规律及其与病死率关系等分析。结果：1124例AMI患者中男女患病比例为1.75∶1,患者平均年龄（66.7±12.3）岁。证素分布虚证以气虚所占比例最多（58.1%）,实证以血瘀所占比例最多（85.1%）。临床证型分布中共出现74个证型,证型中所占比例在5%以上的为：气虚血瘀证、痰瘀互阻证、气虚兼痰瘀互阻证、气阴两虚兼痰瘀互阻证;分类证型分布中虚证占5.2%,实证占30.9%,虚实夹杂占63.9%。住院期间AMI总病死率14.0%。证素中血虚证、阳虚证、阴虚证的患者死亡风险较高,而以血虚证为最。气虚血瘀证,血瘀痰阻证,气虚兼痰瘀互阻证,气阴两虚兼痰瘀互阻证4个临床证型与死亡风险无明显相关性。分类证型中虚证与死亡具有相关性,是死亡的危险因素。结论：从基本证素分析,以气虚、血瘀所占比例最高；临床实际证型过多；分类证型显示虚实夹杂证为主。证素及分类证型研究结果均提示虚证与死亡有相关性，其中以血虚证为最。提示虚证是AMI死亡的危险因素，治疗上应注重标本兼顾。临床实际证型与病死率无明显相关性，可能与中医证候诊断标准化不足有关。     

环境铅暴露人群中医证候流行病学研究

目的:分析环境铅暴露人群中医证候分布特点及其相关因素,探讨其不同证候的发生发展规律。方法:依据流行病学调查获得的病例四诊资料,经过动态聚类和探索性因子分析,结合中医辨证,获得每一个患者所属的中医证候分型,比较群体特征的证候类型构成及其相关关系。结果:①环境铅暴露人群中医证型由高到低依次为:湿热内蕴、气血两虚、脾胃虚寒、肾阳不足、心脾两虚、痰火扰心、肝肾不足、大肠结热;其虚证比例占61.9%,而湿热内蕴在各证候中出现频率最高,为17.9%。②男女患者均以湿热内蕴的比例最高;心脾两虚、脾胃虚寒、肝肾不足3种证型男女比较有统计学意义(P<0.01),痰火扰心、肾阳不足、大肠结热、气血两虚、湿热内蕴5种证型男女两组比较,无统计学意义(P>0.05)。③环境铅暴露人群中医证型随特定年龄段表现为较复杂的分布规律。结论:本结果初步揭示环境铅暴露人群中医证候分布特征,基本为中医辨证驱铅提供依据。     

主动脉夹层中医证候特点分析

目的探讨主动脉夹层(AD)的中医证候特点及辨证分型规律。方法收集51例AD患者的临床资料,应用SPSS11.5软件统计证候分布特点,总结辨证分型规律,初步探讨证候分型与疾病的关系。结果AD主要分痰瘀互结证、气虚痰瘀证、阳虚痰瘀证三型,气虚痰瘀组、阳虚痰瘀组患者油腻饮食者比例高于痰瘀互结组;阳虚痰瘀组患者DeBakeyⅢ型占100%,高于痰瘀互结组、气虚痰瘀组;痰瘀互结组、气虚痰瘀组、阳虚痰瘀组患者发生并发症的比例逐渐升高,其中阳虚痰瘀组患者发生并发症比例达88.33%;阳虚痰瘀组CRP明显高于痰瘀互结组,阳虚痰瘀组BNP高于气虚痰瘀组和痰瘀互结组。结论AD属中医痛证范畴,痰瘀互阻是病变的核心;如出现阳气不足,提示病情重,预后差。     

滋补肝肾 熄风定颤法对肝肾不足型帕金森病中医证候的影响

目的:研究评价滋补肝肾、熄风定颤法对肝肾不足型帕金森病中医证候的影响。方法:根据诊断标准,将60例纳入的肝肾不足型PD患者按标准对照1∶1的比例,随机分为治疗组、对照组。两组均以美多巴为基础治疗药,治疗组加服具有滋补肝肾、熄风定颤功效的中药熄风定颤丸。通过治疗前后中医证候积分的变化,研究评价滋补肝肾、熄风定颤法对肝肾不足型帕金森病中医证候的改善作用,探讨中医药治疗PD的优势。结果:治疗后治疗组中医证候明显改善(P0.01),西药组中医证候有所恶化。治疗组明显优于对照组(P0.01),其改善作用随疗程延长而增强。结论:滋补肝肾、熄风定颤法具有显著改善肝肾不足型PD中医证候的优势,并且随着疗程的延长,疗效增强。     

145例间质性肺疾病不同证候的肺功能比较

目的:比较145例间质性肺疾病(ILD)患者临床常见中医证候之间肺弥散功能的差异,试图寻找一些中医证候分类规律.方法:设计ILD患者中医证候临床观察表,对145例ILD患者中医证候采用流行病学方法进行横断面调查,同时测量肺弥散功能指标肺一氧化碳弥散量(DLcoSB)、弥散常数即肺泡弥散量(DLco/VA),对中医不同证候的肺弥散功能做统计分析.结果:145例肺弥散功能经统计分析显示气虚痰阻证组DLco/VA低于气阴两虚证组,两组间比较有显著性差异(P＜0.05);4种证候组合形式(单证、两证、三证、四证)之间的DLcoSB、DLco/VA比较分别有显著性差异(P＜0.05);虚实夹杂证组和虚证组之间DLcoSB、DLco/VA比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:ILD患者中医不同证候的肺弥散功能比较存在差异.气虚痰阻证型肺泡弥散量比气阴两虚证型低、证候组合形式越多肺弥散功能越差、虚实夹杂证组比虚证组肺弥散功能差.     

类风湿性关节炎中医证候分布规律的初步探讨

目的:初步探讨类风湿性关节炎中医证候的分布规律.方法:采用SPSS(11.0),从全国九所医院收取类风湿性关节炎患者339例,研究其中医证候在年龄、性别、病程、地域、双手X线分期、类风湿因子、血沉、C反应蛋白、IgA、IgG、IgM等方面的分布规律.结果:类风湿关节炎的不同证候在年龄、病程、地域、双手X线分期上存在差异.中医证候在性别与相关实验室指标上差异无显著性.结论:RA患者年龄较轻者证候主要表现为湿热阻络、寒湿阻络,年长者以肝肾不足兼痰瘀阻络为主.在病程方面,肝肾不足兼痰瘀互结型病程最长.各地域间证候分布不同.双手X线分期提示各证候均以Ⅱ期为多,其中寒湿阻络型以Ⅲ期、肝肾不足兼痰瘀互结型以Ⅰ期少见.性别和相关实验室指标在证候分布上变化不明显.