尿激酶治疗包裹性胸腔积液38例疗效观察

我科自2003年开展对渗出性结核性胸膜炎包裹性积液行胸腔穿刺置管引流胸腔积液后，胸膜腔注入尿激酶治疗，疗效显著。现报告如下：1临床资料38例患者均为我科住院确诊的渗出性胸膜炎病例，其中男16例，女22例，年龄为22岁～72岁，病程2～6月，经胸部CT、B超证实胸腔积液并有不同程度的粘连增厚及包裹形成。38例患者均无高血压、冠心病、糖尿病病史，肝、肾功能无异常，无出血倾向及凝血功能障碍。     

超声实时监测引导胸腔穿刺在结核性胸膜炎胸腔积液中的临床意义

结核性胸膜炎引起的胸腔积液因胸水中纤维蛋白沉积,造成分隔快,分隔多,易形成脓胸,易包裹,给临床治疗带来很大不便。所以,胸腔穿刺术放胸腔积液的彻底性是治疗的关键手段。对于分隔广泛及包裹性胸腔积液的胸腔穿刺,以往的穿刺前超声定位已经不能完全满足临床穿刺     

激素在结核性胸膜炎治疗中的作用

结核性渗出性胸膜炎 ,在有效抗结核药物配合适量肾上腺皮质激素治疗后 ,可迅速改善病情 ,减轻症状 ,减少胸膜肥厚、粘连及形成包裹性积液的机会 ,改善肺的呼吸功能。特别是当机体处于敏感状态时 ,上述作用更明显。但若使用不当 ,可导致病情恶化、病变扩散或复发。1　病例选择标准[1]①有发热、胸痛、咳嗽、乏力等结核中毒症状 ,并有胸腔积液体征 ;②胸片显示胸腔积液影像 ,经B超检查证实有液性暗区 ;③实验室检查符合渗出液标准 ;④抗结核药物治疗有效。2　适应证和禁忌证适应证为单纯性渗出性胸膜炎 ,渗出性积液中胆固醇及蛋白含量增高、…     

中心静脉导管置管联合东菱抗栓酶治疗结核性包裹性胸腔积液49例

结核性渗出性胸膜炎临床常见，早期通过正规抗结核治疗及积极抽液，效果良好，但仍有部分患者因治疗不及时而形成包裹性胸腔积液，全身化疗时药物难以渗入包裹腔内，影响疗效。我科2000年2月-2003年2月采用中心静脉导管置管联合胸腔内注入东菱抗栓酶治疗结核性包裹性胸腔积液，疗效满意。     

中心静脉导管治疗老年结核性渗出性胸膜炎52例疗效观察

目的观察中心静脉导管治疗老年结核性胸膜炎对排除胸腔积液,防止胸膜粘连增厚或包裹性胸腔积液的临床疗效。方法老年结核性渗出性胸膜炎患者52例,采用中心静脉导管胸腔内置管持续引流的方法,观察对胸腔积液的引流疗效和全身症状的改善。结果中心静脉导管胸腔内置管持续引流的临床疗效为100%,未见明显不良反应。结论中心静脉导管胸腔内置管持续闭式引流对老年结核性渗出性胸膜炎患者有疗效显著、安全性好、不良反应少的优点,适宜推广于临床应用。     

多点穿刺胸腔抽液治疗结核性包裹性胸腔积液

结核性包裹性胸腔积液临床上较多见,多由于结核性渗出性胸膜炎患者胸腔积液处理不及时,使胸水包裹或被分割成多个小房,而致引流困难,治疗时间延长,甚至因胸膜肥厚粘连致肋间隙变窄或胸廓畸形,造成限制性通气功能障碍而影响肺功能[1].     

常规疗法加血府逐瘀胶囊治疗结核性胸膜炎肥厚43例

结核性胸膜炎是临床常见病，常因治疗不及时而遗留包裹性胸腔积液或胸膜肥厚，严重的可影响肺功能。我们采用血府逐瘀胶囊配合常规疗法治疗结核性胸膜炎胸膜肥厚43例，取得较好疗效，现报告于下。     

结核性胸膜炎98例临床治疗分析

结核性胸膜炎是我国常见的胸膜疾病之一，临床的不规范治疗，常导致形成慢性胸膜炎、包裹性积液、结核性脓胸、支气管胸膜瘘等，从而迁延不愈。为此，我们将我科2007年1月-2009年12月收治的98例初发的结核性胸膜炎患者治疗情况鬯结分析报告如下。     

超声鉴别不同病因胸腔积液的价值

目的:探讨胸腔积液的超声诊断与鉴别诊断.方法:应用B超检测分析,对110例胸腔积液病例的临床与超声检查资料进行系统的回顾性分析,使用日本东芝-550A,探头频率3.5MHz,患者取平卧位肋下斜切、坐位肋间扫查.总结其超声诊断与鉴别诊断方法.结果:黏连型胸腔积液为63例. (1)结核性胸膜炎47例.占42.7%;其中15例形成包裹. (2)胸膜非特异性炎性胸水占15%:化脓性胸膜炎16例;非黏连型胸腔积液为47例.(1)肝源性胸水26例,占24%.(2)心源性胸水12.7%:心包积液、右心衰10例,全心衰4例.(3)肾源性胸水2.6%;肾病综合症、尿毒症3例.(4)胸膜癌性胸水3%,胸膜转移癌4例.结论:超声对不同病因胸腔积液的诊断与鉴别诊断有重要价值.     

胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察

目的:评价应用尿激酶在治疗结核性包裹性胸腔积液的作用,并观察其效果。方法:对35例结核性包裹性胸腔积液患者在常规抗结核治疗基础上,在包裹积液内注射尿激酶。结果:包裹性胸腔积液吸收快,预后好。结论:结核性包裹性胸腔积液患者应用尿激酶注射到包裹积液后,能加快胸水吸收,缩短病程,在临床上取得满意的疗效。