腹腔镜胆囊切除术的配合体会

腹腔镜胆囊切除术 (LaparoscopicCholecystectomy ,LC)以其安全、创伤小、痛苦小、对腹腔脏器干扰小、住院时间短、术后恢复快、高危患者能耐受等优点成为治疗胆囊良性疾患的首选方法[1] 。我院 2 0 0 2年 5月— 2 0 0 3年 4月对 12 0例患者实施LC ,临床效果满意 ,现将手术配合体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 0例患者中 ,男 5 1例 ,女 6 9例 ;年龄 2 9～ 85岁 ,平均 4 9.2岁。原发病 :胆囊结石 97例 ,其中87例伴有慢性胆囊炎 ;胆囊息肉 2 3例。1 2　术前准备1 2 1　心理护理　手术前一天参加手术的护士到病房了解患者…     

腹腔镜胆囊切除术50例临床观察

目的:观察基层医院中腹腔镜胆囊切除术的应用效果。方法:选取行胆囊切除手术患者共100例,将所有患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组患者采用开腹胆囊切除术进行治疗,而治疗组则采用腹腔镜胆囊切除术,记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间和并发症发生情况,以综合判断两组患者疗效。结果:治疗组患者在手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组,治疗组的术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组患者术后出现1例胆漏,而对照组患者2例胆漏,1例胆道损伤,2例术后出血,两组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在基层医院开展腹腔镜胆囊切除术,能有效提高患者的临床疗效,在对患者进行细致的术前准备和提高手术技巧后,能降低并发症的发生率,值得在基层医院中推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术后胆瘘发生原因与防治

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后胆瘘发生原因及防治措施。方法:回顾分析本院2008年1月至2014年1月腹腔镜胆囊切除术后发生的7例胆瘘患者的临床资料,分析其胆瘘原因、治疗方法和最终结果。结果:7例患者中,3例由右肝管电灼所致迟发型胆瘘,1例肝总管电灼所致迟发型胆瘘,约在术后7~9 d发生,患者经T管支撑引流2个月痊愈。2例胆囊管残端生物夹松脱所致胆瘘患者重新处理胆囊管痊愈;1例迷走胆管损伤所致胆瘘经生物夹夹闭迷走胆管,放置引流管治疗痊愈。随访无复发。结论:腹腔镜胆囊切除术后胆瘘发生的主要原因为右肝管、肝总管电灼伤、胆囊管残端生物夹松动、迷走胆管损伤等。手术中重视胆囊炎症水肿较轻患者,采取顺行和逆行结合、适时把握中转开腹手术时机,如此可以有效防止胆瘘发生。     

小切口胆囊大部分切除术的临床应用效果

目的探讨小切口胆囊大部分切除术的临床应用效果。方法对我科2003年1月至2010年12月收治的72例胆囊疾病患者实施小切口胆囊大部分切除术,观察手术效果。结果本组72例患者,无手术死亡,术中无胆道损伤,手术时间(28～56)min,平均(38.5±10.0)min;术中出血(15～38)ml,平均出血量(21.8±7.5)ml;术后无切口感染、腹腔感染及胆瘘等并发症,且手术切口均Ⅰ级愈合,术后1～2周均顺利出院,术后半年回所有患者,无复发现象。结论小切口胆囊大部分切除术不仅手术创伤小,患者术后恢复快,而且可以达到与胆囊切除术同样的效果,在严格掌握其适应征的情况下,是治疗胆囊疾病一种行之有效的方法。     

小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病疗效观察

目前,胆囊切除术仍然是治疗胆囊疾病的常规方法[1].小切口胆囊切除术(MC)因其在直视下操作,损伤小、出血少、恢复快而备受重视.我院1997年1月-2006年6月对196例胆囊疾病患者采用MC治疗,效果良好,现报道如下.     

腹腔镜胆囊切除术的护理体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)是外科技术的一项革新,既能切除病变的胆囊,又有患者创伤小、疼痛轻、瘢痕小、手术操作简便、术后恢复快等优点,迅速被医生和患者接受。我科2003年10月—2005年5月行腹腔镜胆囊切除63例,均取得满意疗效,现将护理体会介绍如下。1临床资料1·1一般资料63例中     

肝硬化门脉高压患者行腹腔镜胆囊切除术的体会

肝硬化门脉高压 (CPH)患者的胆囊结石发病率比正常人高 2～ 5倍[1] ,如何处理此类患者的胆囊结石十分重要。由于肝硬化特殊的病理生理及病理结构变化 ,CPH曾被视作是腹腔镜胆囊切除术 (LC)的手术禁忌证[2 ] 。但随着腹腔镜技术和设备的不断发展 ,目前LC治疗CPH伴胆囊结石已成为可能 ,且逐渐成熟。现将本院 1998年 1月— 2 0 0 4年 6月对 17例CPH患者行LC术的情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女 6例 ;年龄 31～ 6 7岁 ,平均4 6 .7岁。 17例患者在术前经B超、CT、GI及生化等检查均明确诊断为乙肝后肝硬化合并…     

腹腔镜下胆囊切除术的护理方法

腹腔镜胆囊切除术(LC)在国内外广泛开展,与传统的开腹手术相比具有创伤小、痛苦小、出血少、住院时间短、恢复快、术后瘢痕小而美观等优点。但随着该手术的推广应用,损伤率明显增加[1],潘玉琳等认为在腹腔镜下胆囊切除术中术前访视尤为重要,术前1天到病房了解患者一般情况,包括年龄、临床诊断、病情、既往史、术前准备情况。向患者介绍腹腔镜下胆囊切     

先天胆管闭锁胆囊管胆囊构建侧支胆管1例

<正>1病历介绍患者,男,36岁,不明原因上腹部阵发性疼痛,向右侧肩背部及腰部放射3 d,伴恶心、巩膜黄染,于2009年10月入院。查体:患者一般情况良好,体型瘦长,生命体征平稳,巩膜轻~中度黄染,右上腹剑突下压痛,腹肌紧张,muyphy征阳性。B超提示:肝总管明显扩张,直径1.5 cm,内有结石,胆总     

胆囊壁厚度在肝病诊断中的价值

胆囊壁的增厚往往是作为诊断胆囊炎性疾病的重要征象之一 ,但笔者在近 1 0年的超声检查中发现较多肝脏疾病也会引起胆囊壁增厚 ,而一部分胆囊炎性疾患其胆囊壁并不增厚。为此 ,笔者对 2 0 0例肝病患者胆囊壁厚度情况进行总结 ,同时对照胆囊壁声像图特点进行分析 ,以探讨胆囊壁厚度在肝病中的临床意义。1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者均为 2 0 0 1年我院门诊和住院患者 ,其中男 1 3 8例 ,女 62例 ,平均年龄 3 8岁 (1 7～ 70岁 )。急性肝炎 2 3例 ,慢性肝炎 75例 ,肝硬化 68例 ,脂肪肝 2 2例 ,肝癌 1 2例 ,其中 3例肝癌在肝硬化基础上发…