腹部推拿配合针灸治疗瑞士人肝郁气滞型广泛性焦虑症80例临床观察

目的 观察腹部推拿治疗瑞士人广泛性焦虑症(GAD)的临床疗效.方法 将80例肝郁气滞型GAD瑞士患者随机分为两组各40例.对照组采用针灸治疗;治疗组在对照组治疗基础上配合腹部推拿,观察两组患者临床疗效、并进行治疗前后的汉密顿焦虑症量表(HAMA)评分.结果 ①治疗组的总有效率较对照组,差异有统计学意义(x2=4.50,P<0.05).②两组HAMA量表评分均降低,较治疗前差异均有统计学意义(P均<0.05),治疗后组间比较,差异有统计学意义(t2=2.27,P<0.05).结论 腹部推拿配合针灸可有效治疗瑞士人的广泛性焦虑症,疗效优于单纯针灸治疗.     

腹部推拿治疗肝郁气滞型广泛性焦虑症临床对照研究

目的:探讨腹部推拿治疗广泛性焦虑症(GAD)的临床疗效。方法:采用随机对照的方法,将80例肝郁气滞型GAD患者分为腹部推拿组和中药对照组各40例。治疗30天后,对比两组的量表评估,6个月后随访,并进行焦虑量表评估和复发率的统计。结果:腹部推拿法能够明显改善GAD患者躯体和精神焦虑症状,且6个月的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:腹部推拿治疗GAD安全有效且患者没有依赖感和不良反应。     

腹部推拿为主治疗广泛性焦虑症患者40例临床观察

目的 观察腹部推拿为主治疗广泛性焦虑症(GDA)的临床疗效及其可能机制.方法 将80例肝郁气滞型GAD患者随机分为腹部推拿组和西药对照组各40例.腹部推拿组给予按腹、揉腹、运腹、推腹、横擦胸胁、捏脊及推拿头项治疗,西药对照组给予盐酸帕罗西汀片治疗,两组治疗均每日1次,15天为1个疗程,均治疗2个疗程.观察两组临床疗效,于治疗前后及随访时(疗程结束后的3个月)对患者进行汉密顿焦虑量表(HAMA)评定,治疗前后检测其静脉血中5-羟色胺(5-HT)水平,于治疗后进行治疗副反应量表(TESS)评定. 结果 腹部推拿组临床疗效总有效率为92.5％,西药对照组总有效率为95.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者血浆5-HT水平、HAMA量表评分较治疗前均有所下降(P＜0.05),而治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),腹部推拿组患者随访时HAMA量表评分低于西药对照组(P＜0.05).腹部推拿组患者治疗后TESS量表评分、副反应发生率明显低于西药对照组(P＜0.05).结论 腹部推拿为主与盐酸帕罗西汀片治疗肝郁气滞型GAD疗效相当,但腹部推拿为主远期效果好、副反应小,其作用机理可能与降低血浆5-HT水平有关.     

基于肠-脑轴理论以腹部推拿为主治疗心脾两虚型广泛性焦虑症临床观察

目的 观察基于肠-脑轴理论，以腹部推拿为主治疗心脾两虚型广泛性焦虑症（GAD）的临床效果。方法 选取山东中医药大学附属医院推拿科门诊及病房的60例心脾两虚型GAD患者为研究对象，随机分成2组，每组30例，治疗组采用腹部推拿作为主治疗，对照组采用常规针刺治疗，治疗4周后采用中医证候积分量表和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定疗效。结果治疗前，2组中医证候积分与HAMA积分差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，2组症状和HAMA积分均有所改善（P<0.05），且治疗组情绪不宁、心悸胆怯、失眠健忘与多思善疑的改善情况明显优于对照组，HAMA量表积分改善亦优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗组的总有效率为96.67%(29/30)，高于对照组的86.67%(26/30)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 以腹部推拿为主治疗心脾两虚型GAD效果更好，值得临床推广。     

腹部推拿治疗心脾两虚型广泛性焦虑症的随机对照研究

目的:评价腹部推拿治疗心脾两虚型广泛性焦虑症的临床疗效。方法:将符合心脾两虚型广泛性焦虑症纳入标准的60例患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各30例。试验组给予腹部推拿治疗,每日治疗1次,每次40min;对照组给予口服丁螺环酮5 mg,每日3次;两组均15 d为1个疗程,治疗2个疗程。分别对两组患者治疗前后血浆五羟色胺(5-HT)含量及临床症状进行比较,并对患者的治疗前、治疗后及随访时(疗程结束后3个月)的焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分进行比较和评价。结果:试验组总有效率92.59%,愈显率55.56%;对照组总有效率86.96%,愈显率52.2%,两组比较无显著性差异(P0.05)。两组疗法对于改善紧张不安、失眠健忘两种症状的临床疗效无显著性差异(P0.05),而对于改善腹胀便溏症状方面,试验组则明显优于对照组(P0.05)。两组患者治疗30 d后,5-HT含量、SAS评分以及HAMA评分均较治疗前显著下降(P0.05),且两组间比较无明显差异(P0.05)。治疗后3个月随访结果显示,试验组SAS评分及HAMA评分均无明显上升(P0.05);而对照组SAS评分及HAMA评分较治疗前均有明显反弹(P0.05)。不良反应分析方面,试验组患者无不良反应出现;对照组4例出现不良反应,不良反应发生率为13.33%。结论:腹部推拿可有效治疗心脾两虚型广泛性焦虑症,并具有操作简便、无创、无不良反应、疗效稳定持久等优势,值得临床进一步研究推广。     

蒙医针灸配合音乐疗法治疗广泛性焦虑症疗效观察

目的:观察针刺配合音乐疗法治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法:将60例广泛性焦虑症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用针刺配合音乐疗法治疗,对照组采用药物治疗。比较两组治疗前后焦虑自评量表(SAS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、不良反应症状量表(TESS)评分及临床疗效。结果:两组治疗2、4、6周后HAMA和SAS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P 0. 01)。两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗2、4、6周后TESS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P 0. 01)。结论:针刺配合音乐疗法是一种治疗广泛性焦虑症的有效方法。     

泻肝安神方治疗广泛性焦虑症患者100例临床观察

目的观察泻肝安神方治疗广泛性焦虑症(GAD)的临床疗效。方法将130例GAD患者按照3∶1比例随机分配到治疗组100例和对照组30例,治疗组给予泻肝安神方颗粒,每日1次,每次12 g;对照组给予帕罗西汀片,每日1次,每次10或20mg,两组患者均治疗6周后观察临床疗效。两组分别于治疗前、治疗后第2、4、6周进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,治疗后第2、4、6周进行副反应量表(TESS)评分。结果两组患者HAMA评分治疗第2、4、6周后与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组临床疗效总有效率为94.0%,对照组为93.3%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗2、4、6周后TESS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论泻肝安神方治疗GAD与帕罗西汀片疗效相当,但泻肝安神方不良反应少、程度较轻。     

腹针疗法治疗广泛性焦虑症疗效观察

目的观察腹针疗法治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法将58例广泛性焦虑症患者随机分为治疗组和对照组,每组29例。治疗组采用腹针治疗,对照组采用常规针刺治疗。比较两组治疗前后HAMA量表评分及临床疗效。结果治疗组总有效率为89.6%,对照组为86.2%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗4星期后、8星期后及治疗后1个月HAMA量表各因子评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗4星期后、8星期后及治疗后1个月HAMA量表精神性因子评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹针疗法是一种治疗广泛性焦虑症的有效方法。     

推拿治疗广泛性焦虑症的系统评价及GRADE证据分级

目的:系统评价推拿治疗广泛性焦虑症的临床疗效及其证据分级。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、Cochrane Library,查找推拿治疗广泛性焦虑症的随机对照临床文献。提取纳入文献的原始数据后进行质量评价,运用RevMan5.3软件进行Meta分析,采用GRADE软件对分析结果进行证据级别评价。结果:最终纳入12篇研究文献,共817例患者,其中治疗组414例,对照组403例,Meta分析结果显示,在改善广泛性焦虑症的总有效率方面推拿具有一定优势(P0.0001)。在改善汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分方面,单纯推拿疗法与对照组比较两组疗效差异无统计学意义(P=0.37),而推拿联合其他疗法则较对照组具有明显优势(P=0.04)。在推拿治疗本病期间,不良反应的发生率与对照组比较明显降低(P=0.02)。结论:推拿治疗广泛性焦虑症具有优势,同时还可降低不良反应发生率。     

针刺配合音乐疗法治疗广泛性焦虑症疗效观察

目的 观察针刺配合音乐疗法治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法 将60例广泛性焦虑症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刺配合音乐疗法治疗,对照组采用药物治疗。比较两组治疗前后焦虑自评量表（SAS）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、不良反应症状量表（TESS）评分及临床疗效。结果 两组治疗2、4、6星期后HAMA和SAS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.01）。两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗2、4、6星期后TESS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.01）。结论 针刺配合音乐疗法是一种治疗广泛性焦虑症的有效方法。     

辨证分型推拿治疗脑卒中随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型推拿治疗脑卒中疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将150例实施辨证推拿疗法,依撼中医推拿疗法对中风后遗症期不同证型患者疗效比较与规范化研究》辨证分型分为肝阳上亢型、气虚血瘀型、风痰阻络型、阴虚风动型、肝肾阴虚型等五组每组30例,并据此制定治疗方案。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、运动功能、日常生活能力、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]五组治疗前后运动功能和日常生活能力均有所改善,差异具有统计学意义（P〈0．05）,其中肝阳上亢型、气虚血瘀型患者改善效果最好（P〈0．05）。[结论]辨证推拿治疗脑卒中效果显著,值得推广。     

综合疗法治疗考试焦虑症的临床体会

[目的]探讨以中药配合心理疏导治疗考试焦虑症。[方法]病例全部为学生。除因考试引发焦虑外，尚合并不同程度的躯体化表现，经SAS焦虑量表测定符合焦虑症的诊断，均采用中药祛烦益聪汤配合心理治疗。[结果]全部病例治愈24例、有效12例、无效2例、中断治疗2例，总有效率90％。患者临床症状改善，社会功能恢复。[结论]运用中医手段配合心理治疗对于改善因本证所引起的情绪改变及其躯体化不适有着独特的疗效，毒副作用小，疗效肯定。     

中药外贴干预强直性脊柱炎患者负性情绪及生活质量的研究

目的研究中药外贴双侧华佗夹脊穴治疗强直性脊柱炎(AS)患者的临床疗效及治疗后负性情绪和生活质量的变化。方法将128例男性AS患者随机分为2组,对照组62例给予柳氮磺胺吡啶加白芍总甙胶囊口服并双侧华佗夹脊穴激光点灼,治疗组66例在对照组的基础上加用中药外贴双侧华佗夹脊穴。采用半定量症状分级法对AS患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、强直性脊柱炎患者生存质量测定表(QOL-AS)相关临床症状积分进行统计,分析AS患者负性情绪及生活质量的变化和临床疗效。结果 AS患者焦虑抑郁指数(SAS+SDS积分)较健康人明显升高(P0.05),且HLA-B27阳性患者焦虑抑郁指数较阴性患者显著下降(P0.05);AS患者生活质量有不同程度的下降(P0.05或0.01),且HLA-B27阳性患者较阴性患者下降显著(P0.05);经2个疗程治疗后2组患者上述各指标改善明显(P0.05或0.01),2组比较有显著性差异(P0.05或0.01)。结论 AS患者处于轻中度精神抑郁状态,生活质量有一定程度的下降,以HLA-B27阳性患者更甚。中药外贴法可改善AS患者的负性情绪,提高生活质量。     

疏肝解郁安神法联合“双心”医学模式对PCI术后焦虑抑郁的影响

目的:观察疏肝解郁安神法联合"双心"医学模式对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后焦虑抑郁(以下简称双心)患者的临床疗效。方法:选择冠心病PCI术后伴抑郁和/或焦虑的患者120例,随机分为对照组、双心组及中药组,每组40例,3组均给予PCI术后规范化治疗,双心组在规范化治疗基础上口服盐酸帕罗西汀片,同时给予健康教育、心理治疗、运动疗法等非药物干预;中药组在双心组治疗基础上联合疏肝解郁安神中药膏方,疗程12周;比较3组治疗前后在临床症状、心绞痛发作频率及最长持续时间,焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分或抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分的变化,评估其临床疗效。结果:治疗8周后中药组和双心组患者临床症状改善明显,中药组有效率为87.5%,双心组有效率为72.5%,均明显高于对照组的12.5%,差异有统计学意义(P0.01),其中中药组优于双心组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后中药组和双心组心绞痛发作的频率及持续时间减少,比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后中药组和双心组患者SAS、SDS评分较对照组均降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝解郁安神法联合双心疗法可明显减少冠心病PCI术后双心患者心绞痛的发作次数、缓解其焦虑抑郁程度。     

自我保健按摩对社区原发性高血压患者的疗效观察

目的：观察自我保健按摩对社区原发性高血压患者的临床疗效。方法将82例原发性高血压患者随机分为2组,对照组40例予常规西药治疗,治疗组42例在对照组治疗基础上应用自我保健按摩,2组均治疗8周。比较2组血压疗效、中医临床症状疗效,观察2组治疗前后血压、生活质量评分变化。结果2组血压总有效率、中医临床症状总有效率比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,治疗组血压疗效、中医临床症状疗效均优于对照组。2组治疗后血压均较本组治疗前降低（P＜0．01）,且治疗组降低更明显（P＜0．01）。治疗组治疗后生活质量各项评分均较本组治疗前、对照组治疗后提高（P＜0．05,P＜0．01）;对照组治疗后生活质量中仅生活能力、情绪状态评分较本组治疗前提高（P＜0．01）。结论自我保健按摩对社区原发性高血压患者疗效显著。     

运周内功腹部推拿治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

[目的]观察运周内功腹部推拿治疗肠易激综合征(irritable bowelsyndrome,IBS)的治疗效果,推动腹部推拿疗法在临床治疗IBS上的广泛应用。[方法]将60例肠易激综合征病例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用运周内功腹部推拿疗法治疗,对照组采用传统针灸治疗。两组分别治疗2个疗程,并随访3个月。[结果]治疗组总有效率93.3%,对照组66.7%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。[结论]运周内功腹部推拿治疗肠易激综合征疗效优于传统针灸对照组。     

腰椎旁神经阻滞联合推拿疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨腰椎旁神经阻滞联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察。方法选取2016年1月—2017年1月在大连立光康复医院就诊的80例腰椎间盘突出症患者,对照组40例采取腰椎旁神经阻滞治疗,试验组40例在对照组的基础上使用中医推拿治疗,比较两组患者的VAS评分、JOA量表评分,结果试验组各项指标均优于对照组(P0.05)。结论采用腰椎旁神经阻滞联合推拿治疗腰椎间盘突出症可以明显提高患者的临床疗效。     

疏肝降逆和胃方治疗肝胃不和型非糜烂性胃食管反流病临床研究

目的:评价疏肝降逆和胃方改善肝胃不和型非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床疗效,并探讨治疗前后血清中神经生长因子(NGF)表达量的变化与NERD患者焦虑等症状的相关性。方法:回顾性收集72例NERD患者分为中药组37例和西药组35例,中药组予疏肝降逆和胃方治疗,西药组采用奥美拉唑肠溶片治疗,比较两组中医证候积分,临床疗效以及焦虑、抑郁的得分变化。检测两组治疗前后血清NGF、P物质(SP)的表达水平,并分析NGF表达量与焦虑等症状的相关性。结果:两组中医证候积分组内比较显示,治疗后中药组和西药组的烧心、反酸、腹胀、嗳气症状与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在善太息、胸胁胀满方面,中药组在治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组的纳差症状治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后组间比较显示,中药组的烧心、反酸、嗳气积分均低于西药组(P<0.05)。在腹胀方面,两组疗效相当,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。中药组临床总有效率为86.5%,高于对照组的68.6%(χ²=10.68,P<0.05)。中药组在改善焦虑抑郁评分中优于西药组(P<0.05),且治疗后两组血清NGF、SP水平比较差异均有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析提示两组治疗前后的NGF水平与善太息,焦虑评分成正相关(P<0.05),与胸胁胀满、抑郁评分无相关性(P>0.05)。结论:疏肝降逆和胃方具有较好的临床疗效,且NERD患者血清NGF的表达量与其焦虑状态成正相关。其发挥疗效的机制可能是通过降低了血清NGF、SP的水平,从而改善了NERD食管内脏高敏感。