针刺浅颈丛复合麻醉用于甲状腺手术的体会

针刺浅颈丛复合麻醉用于甲状腺手术的体会淄博市周村区医院（２５５３００）胡杰关键词浅颈丛甲状腺手术复合麻醉针刺自１９９２年５月至１９９６年６月在浅颈丛阻滞针刺复合麻醉下辅以神经安定镇痛术用于较复杂的甲状腺手术１００例，取得满意效果，总结如下。１一般资料...     

瑞芬太尼复合颈丛神经阻滞用于腔镜下甲状腺手术的临床观察

目的探讨瑞芬太尼复合颈丛神经阻滞和瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于颈腔镜下甲状腺手术的麻醉效果、并发症及价效比。方法将甲状腺手术患者40例随机分为瑞芬太尼复合颈丛神经阻滞麻醉组(RF+CNB组)及瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻组(RF+P组),每组20例。在麻醉前、切皮时、分离腺体、切除腺体、缝合皮肤5个时点进行观察并记录患者的SBP、DBP、HR、Sp(O2)、PETCO2的变化;观察2组术中、术后的不良反应、患者满意度及术中麻醉费用的对比。结果组内比较,RF+CNB组SBP、DBP、HR及PETCO2与麻醉前比较有不同程度的升高(P均<0.05),RF+P组SBP、DBP、HR与麻醉前比较无明显差异。组间比较,RF+CNB组比RF+P组SBP、DBP、HR有明显上升(P<0.05或0.01),而PETCO2无明显差异。RF+CNB组Sp(O2)虽有不同程度下降,但变化不大,2组麻醉镇痛、手术满意度及不良反应比较有显著性差异(P均<0.01)。结论在严密监护下,瑞芬太尼复合颈丛神经阻滞完全可以满足手术要求,用于腔镜下甲状腺术是可行的。     

喉罩通气复合颈丛阻滞麻醉在甲状腺手术中的应用

甲状腺疾病是临床多发病、常见病，多需要手术治疗，全身麻醉和／或颈丛神经阻滞都已经广泛应用于甲状腺手术治疗中，对于全麻气管内插管机械通气无疑是最安全的方法。喉罩是集面罩和气管内插管优点于一体的维持气道的新型麻醉器具，喉罩在维持呼吸道通畅时不仅可以保持自主呼吸，也可以进行辅助和控制呼吸。由于放置喉罩对患者咽喉刺激相对较小，心血管反应轻，可以快速建立有效通气，其应用已越来越广泛。笔者将喉罩（LMA）全麻通气复合颈丛阻滞麻醉用于甲状腺手术，效果满意，现报道如下。     

HANS穴位刺激与小剂量颈丛阻滞用于甲状腺手术麻醉的探讨

ＨＡＮＳ穴位刺激与小剂量颈丛阻滞用于甲状腺手术麻醉的探讨温科辉曾庆华谢福生主题词针药复合麻醉／方法甲状腺切除术为了探讨颈部甲状腺手术的麻醉方法，我们采用ＨＡＮＳ（韩氏穴位神经刺激仪）进行穴位刺激辅助小剂量颈丛阻滞行甲状腺手术的麻醉（Ａ组）、与对...     

喉罩浅全麻复合颈丛麻醉在甲状腺腺瘤手术中的应用

甲状腺腺瘤手术是较常见的手术,以往常单纯采用颈丛麻醉,患者处于清醒状态,常由于精神紧张,牵拉反应使患者感到不适,同时增加外科医生操作难度。喉罩是一种施行全身麻醉的新式工具,将喉罩浅全麻复合颈丛麻醉用于甲状腺腺瘤手术中,能取得满意效果。对该术施行情况作一概括总结。     

颈丛神经阻滞加强化用于甲状腺手术30例体会

丛神经阻滞麻醉具有操作简单、对全身影响小、便于术中唤醒发音等优点[1],常用于甲状腺疾病手术,尤其在基层医院得到了广泛应用.但单纯颈丛神经阻滞无法消除患者情绪上的紧张不安和手术牵拉反应[1],2007年1-11月笔者采用在颈丛神经阻滞加强化下行一侧甲状腺瘤切除术或甲亢甲状腺次全切除等手术,取得满意效果.现总结如下.     

咪唑安定复合芬太尼不同用药时间在颈丛阻滞中的应用观察

目的观察咪唑安定复合芬太尼不同用药时间对颈丛阻滞下行甲状腺手术中血流动力学影响及对手术满意情况。方法 60例颈丛阻滞下行甲状腺手术患者随机分为3组,A组颈丛阻滞前缓慢静注咪唑安定1～2 mg和芬太尼0.03～0.05 mg,B组颈丛阻滞后缓慢静注同样药物,C组为不用药对照组。观察颈丛阻滞前后及术中血流动力学变化,术后对操作刺激遗忘度和手术满意度。结果 A组和B组术程血流动力学稳定,对探查牵拉等刺激遗忘度高,对手术较满意,与C组相比均有显著性差异(P均<0.05)。结论咪唑安定复合芬太尼不同时间用药均能减少颈丛阻滞下行甲状腺手术中心血管反应且有良好的遗忘和满意度。     

全麻复合颈丛阻滞麻醉在颈部手术中的应用

目的比较全麻、全麻复合颈丛阻滞麻醉在颈部手术中的麻醉效果。方法将60例ASAⅠ级或Ⅱ级择期行颈部手术的患者随机分为2组。A组用全身麻醉,麻醉维持用丙泊酚、阿曲库铵、异氟烷;B组应用全身麻醉复合颈丛阻滞麻醉。记录2组术中血流动力学变化、全麻药用量、手术时间、术毕苏醒时间。结果 A组术中MAP高于B组,HR快于B组,A组全麻药用量多于B组。结论全麻复合颈丛阻滞麻醉有利于抑制手术中的应激反应,使全麻药用量减少,苏醒早,拔管早。     

硝酸甘油滴鼻治疗颈丛阻滞后血压升高

甲状腺手术颈丛神经阻滞后血压升高并不少见,笔者采用硝酸甘油滴鼻治疗取得良好效果,现报道如下. 1 临床资料 我院2005-2007年甲状腺手术行颈丛阻滞46例,其中血压升高19例(41%).19例均为ASAⅠ～Ⅱ级,男4例,女15例;年龄32～62岁.甲状腺囊肿2例,甲状腺腺瘤12例,结节性甲状腺肿5例.     

泵入瑞芬太尼在甲状腺手术颈丛麻醉中的应用

目的：颈丛神经阻滞并且持续微量静脉榆注瑞芬太尼用于甲状腺手术的可靠性。方法：甲状腺腺瘤50例，在颈丛神经阻滞下行腺瘤切除术。持续泵入瑞芬太尼0．05-0．08ug／kg·min。观察麻醉过程中各时点平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）各值变化。分析术中疼痛及呼吸抑制、肌强直等不良反应的情况。结果：所有病例术中MAP、HR、SpO2均保持平稳镇痛效果50例全部满意。有1例轻度呼吸抑制SpO2下降到92％经给氧处理后迅速恢复正常，余49例患者麻醉过程SpO2全部在95％以上，50例患者均无肌强直等不良反应发生。结论：微量瑞芬太尼在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺手术中应用是安全可靠的。