益气通腑逐瘀方灌肠疗法治疗脓毒症临床观察

目的 观察益气通腑逐瘀方灌肠治疗脓毒症的疗效.方法 将脓毒症患者随机分为两组,均给予西医常规治疗,治疗组加用益气通腑逐瘀方灌肠,对照组加用等量生理盐水灌肠,治疗2疗程后比较两组患者愈显率及有效率.结果 治疗组愈显率及有效率均高于对照组,28d死亡率低于对照组.结论 益气通腑逐瘀方灌肠治疗联合西医常规治疗脓毒症,可改善患者病情,降低28d死亡率.     

益气通腑逐瘀方灌肠疗法对脓毒症患者血清细胞因子的影响

目的观察益气通腑逐瘀方灌肠疗法对脓毒症患者血清细胞因子的影响。方法将72例患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益气通腑逐瘀方中药灌肠治疗。两组患者分别在治疗前及治疗后第5日、第10日,采用酶联免疫(ELISA)法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果治疗后治疗组总有效率77.78%显著高于对照组的52.78%(P<0.05);且中医证候评分、急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)较对照组显著下降(均P<0.05),血清中TNF-α、IL-6、IL-8均较对照组也显著降低(均P<0.05)。结论益气通腑逐瘀方灌肠疗法能够抑制炎症因子的释放,减轻脓毒症患者炎症反应,改善患者的预后。     

益气通腑逐瘀方灌肠疗法对脓毒症患者血液流变性的影响

目的观察益气通腑逐瘀方灌肠疗法对脓毒症患者血液流变学的影响。方法 80例脓毒症患者,随机分治疗组和对照组各40例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益气通腑逐瘀方中药灌肠治疗。两组分别在治疗前及治疗后第5日、第10日,检测全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、血沉方程K值、红细胞变形指数。结果治疗10 d后,治疗组治疗组总有效率77.50%高于对照组的52.50%(P0.05)。两组治疗10 d后中医证候评分、APACHEⅡ评分均较治疗前明显下降(均P0.05),且治疗组评分改善优于对照组(均P0.05)。治疗后两组血液流变学指标全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、血沉方程K值、红细胞变形指数均较本组治疗前改善(均P0.05),且治疗组改善水平显著优于对照组(均P0.05)。结论益气通腑逐瘀方灌肠疗法能够促进脓毒症患者血液循环、改善血液黏度、防止血液溶解、促进疾病恢复。     

逐瘀通腑方治疗胸腰椎骨盆骨折后便秘36例

目的:观察逐瘀通腑方治疗胸腰椎、骨盆骨折后便秘的临床疗效。方法:将66例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组36例,采用逐瘀通腑方(柴胡、大黄、桃仁、红花、当归、三棱、莪术、枳壳、三七粉、瓜蒌仁、焦槟榔、党参、生白术)治疗;对照组30例,采用口服乳果糖、多潘立酮治疗。两组均进行饮食指导。结果:治疗组治愈率92%,对照组70%,治疗组疗效明显高于对照组。两组比较(P<0.05)。结论:逐瘀通腑方治疗胸腰椎骨盆骨折后便秘促进了骨折局部血肿的吸收,明显的缓解了局部疼痛。     

增液通腑逐瘀方灌肠治疗脓毒症急性胃肠损伤的临床观察

目的:观察增液通腑逐瘀方灌肠治疗脓毒症急性胃肠损伤的疗效。方法:选取2016年6月～2018年8月我院重症医学病房收治的60例脓毒症合并急性胃肠损伤患者为研究对象,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。两组均给予常规西医基础治疗,治疗组在常规治疗基础上给予增液通腑逐瘀方灌肠,对照组给予开塞露治疗,两组灌肠治疗均为150mL/次,2次/d,连续10天。分析比较两组治疗前后AGI分级以及中医症候评分的差异,比较两组肠内营养治疗后3d、5d的肠内营养达标率;分析比较两组于治疗前和治疗后5d、10d腹内压、序贯器官衰竭评分(SOFA)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分以及白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白的差异。结果:两组治疗后不同AGl分级患者数比较差异有统计学意义(Z=-2.02,P0.05)。两组肠内营养后3d营养达标率差异不具有统计学意义(治疗组3d达标率46.7%,对照组3d达标率33.3%,P0.05);肠内营养后5d营养达标率差异具有统计学意义(治疗组5d达标率73.3%,对照组5d达标率46.7%,P0.05)。两组治疗5d及10d后腹内压、炎症指标及症状评分均较治疗前下降,治疗5d后,治疗组除SOFA评分外,上述指标均低于治疗前水平,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组腹内压、炎症指标及症状评分均低于对照组同期水平,但差异不存在统计学意义(P0.05);治疗结束后,治疗组腹内压、炎症指标及症状评分均明显低于对照组同期水平,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗结束后,治疗组中医症候评分愈显率明显高于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论:对脓毒症急性胃肠损伤患者早期应用增液通腑逐瘀方可以改善胃肠功能,提高早期肠内营养达标率,减低肠内营养不耐受的发生率,有利于感染的控制,进而促进病情的良性转归,改善预后。     

益气通腑逐瘀方灌肠治疗对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响

目的 观察益气通腑逐瘀方灌肠疗法对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响.方法将患者随机分为两组,均给予常规治疗,治疗组加用益气通腑逐瘀方灌肠.治疗过程中均监测血浆D-乳酸水平、尿乳果糖/甘露醇(L/M)值,观察重症胰腺炎患者ARDS、MODS发生率的情况.比较两组治疗后第7、14日D-乳酸水平、L/M值的变化.结果...     

逐瘀化痰通腑汤灌肠治疗急性脑出血疗效观察

目的：观察逐瘀化痰通腑汤灌肠治疗急性脑出血的疗效。方法：将急性脑出血患者60例随机分为治疗组和对照组。治疗组给予逐瘀化痰通腑汤灌肠,配合西医常规治疗,对照组采用西医常规疗法治疗,比较两组疗效。结果：治疗组总有效率治疗组为93.3%,明显优于对照组76.6%（P〈0.05）;治疗后神经功能缺损积分下降及颅内血肿减少程度治疗组均明显优于对照组。结论：逐瘀化痰通腑汤灌肠治疗急性脑出血疗效明显。     

增液通腑逐瘀方灌肠对脓毒症急性胃肠损伤患者肠屏障的修复作用

[目的]观察增液通腑逐瘀方灌肠对脓毒症患者肠屏障的修复作用。[方法]选取2016年6月—2018年8月天津市中医药研究院附属医院重症医学病房收治的60例脓毒症合并急性胃肠损伤(AGI)的患者为研究对象,按随机数字表法随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组给予单纯西医治疗,治疗组在单纯西医治疗基础上予增液通腑逐瘀方灌肠,每次150 mL,每日2次,两组患者均以10 d为1个疗程。观察两组患者治疗前后AGI分级的差异,以及治疗前、治疗后5、10 d两组患者腹内压、中医证候积分、APACHEⅡ评分、肠屏障标记物水平以及炎症指标水平。[结果]两组患者治疗后AGI分级差异有统计学意义(P0.05)。治疗后5、10 d,两组患者腹内压、中医证候积分、APACHEⅡ评分、肠屏障标记物水平以及炎症指标水平,均明显低于治疗前水平,其中治疗组上述指标下降更明显,与对照组同期水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在单纯西医治疗基础上联合增液通腑逐瘀方灌肠对脓毒症急性胃肠损伤患者的肠屏障具有一定的改善、修复功能。     

通腑逐瘀合剂治疗创伤后腹胀50例

目的 通过对创伤后出现腹胀患者应用通腑逐瘀合剂进行临床观察,观察其临床疗效.方法 100例创伤后并发腹胀患者,随机分为通腑逐瘀合剂组和四磨汤口服液组各50例,分别给予通腑逐瘀合剂口服,每次50ml;给予四磨汤口服液口服,每次20ml,各3次/日.观察比较两组的临床疗效.结果 治疗组的总有效率为92.0％,对照组的总有效率为74.0％,两组总有效率进行比较,有显著性差异(P＜0.05).结论 通腑逐瘀合剂治疗创伤后腹胀具有显著疗效.     

通腑逐瘀方联合常规西药治疗腑实热结证急性胰腺炎临床研究

目的：观察通腑逐瘀方辅助西药治疗腑实热结证急性胰腺炎的临床疗效。方法：选择98例急性胰 腺炎患者,按随机数字表法分为联合组和对照组各49例。对照组给予常规西医治疗,联合组在对照组基础上 联合通腑逐瘀方治疗。治疗7 d后,比较2组临床疗效、中医证候评分、临床症状恢复时间、炎症因子和肠黏 膜屏障功能指标变化。结果：治疗后,联合组总有效率为93.88%,对照组为79.59%,2组比较,差异有统计学 意义（P＜0.05）。治疗后,联合组腹胀缓解时间、腹痛减轻时间、肠鸣音恢复时间、首次排气时间均短于对照 组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2组主、次症中医证候评分及总分均较治疗前降低（P＜0.05）, 且联合组主、次症评分及总分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后, 2 组白细胞计数（WBC）、C-反应蛋 白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6） 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且联合组3项指标水平均低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后,2组二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸、内毒素水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且联合组3项指 标水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：通腑逐瘀方联合常规西药治疗急性胰腺炎,可以进一步提高疗效,改 善中医证候,加快临床症状康复,减轻炎症反应并改善肠黏膜屏障功能。     

逐瘀通腑灌肠液对脑损伤脑脊液神经递质影响的临床研究

目的:观察逐瘀通腑灌肠液治疗颅脑损伤对脑损伤脑脊液神经递质的影响。方法:将90例颅脑损伤患者随机分为2组,基础治疗均采用西医常规疗法。治疗组60例加用逐瘀通腑灌肠液保留灌肠,对照组30例加用生理盐水保留灌肠。主要观察对5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)等脑脊液神经递质及颅内压、格拉斯哥(GCS)评分的影响。结果:治疗组治愈率、总有效率均高于对照组,2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后脑脊液神经递质各项指标及颅内压均显著降低,并能提高GCS评分。结论:逐瘀通腑灌肠液治疗颅脑损伤早期患者,能够显著降低脑脊液神经递质各项指标及颅内压,提高GCS评分,改善临床症状,减少并发症,提高临床治愈率。     

益气逐瘀方治疗早期脊髓型颈椎病临床研究

目的:观察益气逐瘀方治疗早期脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:选取40例早期脊髓型颈椎病患者为研究对象,按照区组随机化方法分为对照组和治疗组,每组20例。对照组给予美洛昔康片、盐酸乙哌立松片治疗,治疗组给予益气逐瘀方治疗。对比观察2组患者治疗前后日本骨科协会(JOA)颈椎病评分和视觉模拟评分法(VAS)评分,采用富田庄司提出的方法检测颈椎突出物吸收率和突出率。结果:2组JOA颈椎病评分在治疗2周、3个月、6个月后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗3个月、6个月JOA颈椎病评分均高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组VAS评分在治疗2周、3个月、6个月后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗3个月、6个月VAS评分均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组颈椎间盘突出率较治疗前减小,对照组颈椎间盘突出率较治疗前增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组颈椎间盘突出物吸收率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气逐瘀方能有效缓解早期脊髓型颈椎病患...     

清热通腑方治疗2型糖尿病36例

<正>糖尿病已是社区慢性病管理中最主要的疾病之一,且随着社区健康教育与健康促进的不断深入,居民的健康意识日益增强,对健康的要求也越来越高。笔者在长期的慢性病随访中发现许多糖尿病患者的血糖控制不是很理想。近年来,笔者应用清热通腑方治疗早期的2型糖尿病,疗效满意,结     

逐瘀通腑灌肠法对脑外伤后血液流变学影响的临床研究

目的：观察逐瘀通腑灌肠法对脑外伤后血液流变学的影响。方法：将90例颅脑损伤患者随机分为两组，基础治疗均采用西医常规治疗。治疗组60例用逐瘀通腑灌肠法保留灌肠治疗，对照组30例加用生理盐水保留灌肠。主要观察对全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、红细胞变形指数等血液流变学指标及颅内压、格拉斯哥（GCS）评分的影响。结果：治疗组治愈率、总有效率均高于对照组。两组比较，差异均有显著性差异（P〈0．05）。治疗组治疗后血液流变学各项指标及颅内压均显著改善，并能提高GCS评分。结论：逐瘀通腑灌肠法对脑外伤早期患者，能够显著地改善血液流变学各项指标及颅内压，提高GCS评分，改善患者临床症状，减少并发症，提高临床治愈率。     

益气逐瘀方联合尼莫地平治疗脑卒中后遗症临床研究

目的:探讨益气逐瘀方联合尼莫地平治疗气虚血瘀型脑卒中后遗症患者血液流变学及血清谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)的影响。方法:将2014年8月至2016年3月郑州市中医骨伤病医院收治的气虚血瘀型脑卒中后遗症患者194例随机分为对照组(96例)与观察组(98例),对照组采用尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上加用益气逐瘀方治疗,比较两组患者治疗前后血液流变学及血清GSH、MDA水平变化。结果:两组患者治疗前全血比黏度、血浆比黏度、血细胞比容、红细胞沉降率及纤维蛋白原指标水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者血流流变学各项指标均明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前血清GSH、MDA水平比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后观察组GSH水平明显高于对照组,且MDA水平明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:益气逐瘀方联合尼莫地平较单纯尼莫地平治疗效果显著,可有效改善气虚血瘀型脑卒中后遗症患者的血流流变学及血清GSH、MDA水平,具有较高临床应用价值。     

益气通瘀汤保留灌肠治疗盆腔淤血综合征42例

<正>盆腔淤血综合征是妇科临床上的常见病之一,严重者可影响患者的工作及生活,诊治较为棘手。近年来,笔者采用益气通瘀汤保留灌肠治疗盆腔淤血综合征42例,取得了满意的效果。现报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取2013年1月至2017年5月来我院治疗的盆腔淤血综合征患者84例,随机分为两组,各42例。观察组中年龄24～46岁,平均37.4±6.2岁;病程4月～6年,平均3.6±2.4年。对照组中年龄23～45岁,     

通腑法治疗急腹症36例

采用通腑方(枳实、川楝、元胡、芒硝、大黄等)治疗急腹症36例,总有效率达94.45%。提示本法有疏通腑气,排除邪毒,缓解症状的作用。     

消胀通腑方灌肠治疗不全性肠梗阻18例

目的:观察消胀通腑方灌肠治疗不全性肠梗阻的临床疗效.方法:将30例确诊患者随机分为治疗组18例和对照组12例,治疗组采用消胀通腑方灌肠治疗,对照组采用0.2％温肥皂水灌肠治疗,疗程均为1周.结果:治疗组临床治愈8例,显效4例,有效4例,无效2例,有效率为88.9％;对照组临床治愈5例,显效2例,有效2例,无效3例,有效率为75.0％(P＜0.05),且治疗组主要症状的有效率高于对照组(P＜0.05).结论:消胀通腑方灌肠治疗不全性肠梗阻疗效显著.     

益气通腑方干预老年严重脓毒症患者急性胃肠损伤的临床研究

目的观察益气通腑方对老年严重脓毒症并急性胃肠损伤(AGI)患者的影响并探讨其机制。方法将70例老年严重脓毒症AGI患者,随机分为对照组及观察组各35例。其中观察组女性11例,男性24例,平均年龄(74.58±10.66)岁,APACHE II评分为(24.4±2.6)分,对照组女性10例,男性25例,平均年龄(73.72±10.81)岁,APACHE II评分为(23.8±4.1)分,2组患者的一般资料经对比差异无统计学意义(P0.05)。对照组采用西药常规病因及对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气通腑方鼻饲或口服,2组疗程均为5天。观察治疗前后2组患者28天死亡率、APACHE-II评分、急性胃肠损伤评分、SOFA评分,以及肠黏膜屏障指标:外周血二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白(i FABP)、内毒素(ET)的变化。结果观察组死亡4例(11.4%),对照组13例(37.1%),两组患者28 d死亡率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组APACHE-II评分、AGI评分、SOFA评分改善明显优于对照组。两组患者外周血DAO、D-乳酸、i FABP、ET与治疗前比均呈下降趋势(P0.05),但观察组上述指标显著低于对照组,两组间比较差异有显著统计学意义(P0.05)。结论胃肠道给予益气通腑方能改善老年脓毒症患者急性胃肠损伤的症状和降低死亡率,其机制与减轻肠道黏膜损害并降低肠道通透性、促进胃肠蠕动,打断了肠源性感染与MODS之间的恶性循环有关。     

凉血逐瘀方灌肠治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎33例观察

<正>慢性盆腔炎(CPID)是指女性内生殖器及周围结缔组织等受各种致病菌感染而引起的慢性炎症性疾病,可导致不孕、白带异常、异位妊娠或慢性盆腔疼痛等问题。近年来,中医药在治疗慢性盆腔炎方面取得了长足的进步,多项临床研究^[1-3]表明中药灌肠可显著改善临床症状,增强治疗效果。本研究在中医辨证论治理论的指导下,通过随机对照原则客观评估凉血逐瘀方灌肠治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料：选取2021年1～11月就诊于本院妇科的气滞血瘀型慢性盆腔炎住院患者65例。按随机对照原则分为两组,对照组32例,观察组33例。对照组平均年龄(31.25±5.62)岁;平均病程(3.52±1.63)年;已婚22例,未婚10例;已育20例,未育12例。