总量统计矩法评价祛瘀清热颗粒中大黄酸与大黄酚在家兔体内的药代动力学特征

为明确总量统计矩分析法的适用性,该文运用总量统计矩分析法获取祛瘀清热颗粒中大黄酸与大黄酚在家兔体内的整体药动学特征,同时获悉2个有效成分于生理和病理状态下在家兔体内的整体药动行为的差异。该文通过复制家兔血瘀模型,采用已建立的家兔血浆中大黄酸与大黄酚HPLC含量检测方法,测定灌胃祛瘀清热颗粒后正常与血瘀家兔体内2个成分的经时血药浓度,进一步采用总量统计矩分析法计算各总量药动学参数,比较2个成分在正常与血瘀家兔体内的整体药动学特征的差异。结果,血瘀组VRT_t大于正常组,且具有显著性差异（P<0.05）;血瘀组的AUC_t,MRT_t,t_1/2t与V_t参数值均大于正常组,而k_t,CL_t小于正常组;表明与正常家兔相比,大黄酸与大黄酚在血瘀家兔体内的总体入血量更大,释放和吸收更快,滞留时间更长,消除减慢。总量统计矩可整合大黄酸与大黄酚的药代动力学参数,能表达祛瘀清热颗粒中这2个有效成分整体的药代动力学行为。     

益肾康颗粒对糖尿病肾病大鼠肝肾损伤的影响

目的: 观察益肾康颗粒对糖尿病肾病大鼠肝、肾损伤的影响. 方法: 雄性Wistar健康大鼠通过行单侧肾切除术和链脲佐菌素诱导的方法建立糖尿病肾病模型,将模型成功的43只大鼠随机分为模型组、阳性组和益肾康颗粒2,5,15 g·kg^-1组,阳性组ig给予5.2 mg·kg^-1氯沙坦,益肾康颗粒各给药组分别按剂量2,5,15 g·kg^-1ig给予益肾康颗粒.另取10只健康大鼠作为正常组,正常组和模型组ig给予蒸馏水,所有组均连续ig 12 周.观察大鼠血液中血糖(GLU)、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)和肝、肾组织中转移生长因子β₁(TGF-β₁),基质金属蛋白酶-9(MMP-9),金属蛋白酶组织抑制物(TIMP-1)的水平. 结果: 与正常组比较,模型组6,12周末的GLU均显著地升高(P<0.05);与正常组比较,模型组6,12周末的SCr,BUN均显著地升高(P<0.05),对糖尿病肾病大鼠治疗后,与模型组对比,益肾康颗粒5,15 g·kg^-1组6,12周末的SCr,BUN均显著性降低(P<0.05).与正常组比较,模型组肾、肝组织的MMP-9降低,TGF-β₁和TIMP-1升高(P<0.05),给药后,与模型组比较,阳性组、益肾康颗粒2,5,15 g·kg^-1组肾、肝组织的TGF-β₁,MMP-9和TIMP-1均具有显著性差异(P<0.05). 结论: 益肾康颗粒能改善糖尿病肾病大鼠肾功能SCr,BUN的表达和肾、肝组织MMP-9,TGF-β₁和TIMP-1表达水平,在改善肾功能的同时,对糖尿病肾病大鼠肝损伤机理有一定的调节作用.     

长期家庭氧疗联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病临床有效性分析

目的探讨长期家庭氧疗联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病临床有效性。方法选取2017年1月~2018年4月保山市人民医院收治的慢性肺心病患者,共72例,采用随机数字表法分组分为两组,各36例,对照组施以单硝酸异山梨酯治疗,试验组施以长期家庭氧疗联合单硝酸异山梨酯治疗,对患者治疗前及治疗1年后的肺动脉压(mPAP)、右室内径、右室流出道内径、血红蛋白含量、红细胞数量的变化情况进行观察。结果治疗前,两组患者的mPAP、右室内径、右室流出道内径、血红蛋白含量、红细胞数量等指标值无差异(P>0.05);治疗1年后,试验组的mPAP、血红蛋白含量、红细胞数量明显降低,右室内径、右室流出道内径明显缩小,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论长期家庭氧疗联合单硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病临床具有较大的有效性,不仅能够有效的降低mPAP、血红蛋白含量、红细胞数量,同时还能够缩小右室内径、右室流出道内径。     

山豆根颗粒及其饮片的毒性及抗炎作用的研究

目的 :比较山豆根颗粒及其饮片的毒性及抗炎作用。 方法 :观察山豆根颗粒及其饮片的急性毒性以及对二甲苯诱导小鼠耳壳肿胀、冰醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高、棉球致小鼠肉芽肿等的影响。 结果 :山豆根颗粒MTD相当于人临床日用量(0.1 g生药 ·kg^-1)的500倍,山豆根饮片对小鼠口服的LD₅₀为35.05 g ·kg^-1,95%的置信区间为39.59~31.03 g ·kg^-1;山豆根颗粒及其饮片各剂量组对冰醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性的增高有明显的抑制作用 (P＜0.05;P＜0.01),且呈剂量依赖性;山豆根颗粒各剂量组对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀均有明显的抑制作用(P＜0.05~0.01),且呈剂量依赖性,其饮片中、高剂量组对二甲苯所致小鼠耳廓肿胀均有明显的抑制作用(P＜0.05~0.01);山豆根颗粒中、高剂量组对棉球肉芽肿形成有抑制作用(P＜0.01),其饮片高剂量组对棉球肉芽肿有明显的抑制作用(P＜0.05)。 结论 :山豆根颗粒的毒性较低,山豆根饮片有一定的毒性;山豆根颗粒及其饮片对急、慢性炎症均有明显的抑制作用。     

益肺活血颗粒对慢性肺源性心脏病家兔肺组织细胞增殖的影响

目的:观察益肺活血颗粒对慢性肺源性心脏病家兔肺组织细胞的增殖影响,探讨其对肺动脉血管内皮的损伤的保护作用机制。方法:采用0.7%FeCl3溶液耳缘静脉注射造模方法建立肺血管损伤家兔模型,随机设立正常组、模型组、卡托普利组及益肺活血颗粒组,每组8只,卡托普利组、益肺活血颗粒组分别给予卡托普利片、益肺活血颗粒,共42d,观察肺组织细胞的增殖情况。结果:模型组流式细胞S%值与正常组相比明显降低(P<0.05);益肺活血颗粒组与模型组相比,S%值显著增高(P<0.05);卡托普利组与模型组相比,差异无统计学意义。结论:益肺活血颗粒可以使细胞增殖恢复正常,保证受损细胞能够自我修复,消除肺心病患者长期存在的病理状态。     

紫癜颗粒对免疫性血小板减少性紫癜模型小鼠外周血 白介素-11、转化生长因子β1 的影响

目的 :通过观察免疫性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠外周血白介素-11(IL-11)、转化生长因子(TGF-β₁)含量的变化,探讨IL-11,TGF-β₁含量变化与ITP发病之间的内在联系。 方法: 采用酶联免疫方法检测ITP模型小鼠外周血IL-11,TGF-β₁含量变化。 结果: 模型组小鼠外周血IL-11,TGF-β₁含量明显升高,均有统计学意义(P<0.05)。 结论: 调节巨核细胞的正性作用因子IL-11与负性作用因子TGF-β₁参与了ITP的发病过程并发挥重要作用,紫癜颗粒通过调控外周血IL-11,TGF-β₁的含量变化而达到有效治疗ITP的目的。     

丹参调节肾组织AQP2效应与其“活血利尿”关系

通过丹参对外伤血瘀模型大鼠肾组织AQP₂的调节效应,初步阐明丹参“活血利尿”的部分本质,为其临床调配用药提供指导。该文将30只SD大鼠随机分为正常组10只、血瘀证组20只,采用“定量化打击法”制备外伤血瘀证模型,再将造模动物随机分为模型组、丹参组各10只。治疗7 d后,免疫组化法、Western blot法检测大鼠肾组织AQP₂蛋白表达、对比尿液AQP₂含量,观察损伤局部肌肉、肾组织病理改变。结果,模型大鼠损伤局部肌肉炎性细胞浸润、血瘀并水肿,肾组织亦见瘀血肿胀且AQP₂表达上调、尿AQP₂含量增高,尿量减少,与正常组比较差异显著（P<0.05）;而丹参组肾组织AQP₂表达下调、尿AQP₂含量减低,尿量增加,与模型组比较显著降低（P<0.05）,肾组织肿胀明显减轻。表明丹参降低血瘀证大鼠尿液AQP₂含量,下调肾组织AQP₂蛋白表达,从而使肾小管对原尿中水的重吸收减少而增加尿量,丹参“活血”体现损伤局部组织消肿、也体现于肾脏的“利尿”,减轻瘀肿。这一疗效与丹参调节肾脏AQP₂效应密切相关。验证了丹参“活血利尿”效应的部分本质。     

六味地黄颗粒对哮喘大鼠气道炎症的抑制作用及对肺组织干扰素-γ信使RNA表达的影响

目的:探讨滋阴补肾代表方六味地黄颗粒对过敏性大鼠哮喘模型气道炎症的作用及其对肺组织干扰素-γ(IFN-γ)信使RNA(mRNA)表达的影响。方法:将SPF级SD雄性大鼠160只均衡下随机分成8组,除生理盐水组和空白对照组外,其余各组均以卵蛋白(OVA)辅以氢氧化铝凝胶为佐剂注射致敏,2周后雾化吸入2%OVA激发哮喘,建立哮喘模型。从实验第8d开始,给药组地塞米松、布地奈德雾吸给药,六味地黄颗粒ig给药,生理盐水组予生理盐水替代OVA进行ip和雾吸。空白对照组不予干预。造模时间为28d,取材后高倍镜下观察各组大鼠气道及肺组织的病理学改变,采用绝对荧光定量RT-PCR检测肺组织中IFN-γ mRNA表达。结果:大鼠气道病理切片观察哮喘模型组的气道上皮细胞脱落较空白对照组和六味地黄颗粒治疗组高(P＜0.05);哮喘模型组大鼠肺组织IFN-γ mRNA水平低于空白对照组(P＜0.05);六味地黄颗粒治疗组大鼠肺组织IFN-γ mRNA水平均高于哮喘模型组、六味地黄颗粒辅助地塞米松组、地塞米松组、生理盐水组(P＜0.05);六味地黄颗粒治疗组大鼠肺组织IFN-γ mRNA水平与布地奈德组、六味地黄颗粒辅助布地奈德组相比无显著差异。结论:过敏性大鼠哮喘模型造模成功;六味地黄颗粒具有减轻哮喘气道慢性炎症的作用,其治疗哮喘的作用机制之一可能是通过上调IFN-γ mRNA水平,抑制哮喘的炎症性病变。     

黄芪桂枝五物汤对实验性冻疮大鼠血液流变性的影响

目的: 考察黄芪桂枝五物汤(五物汤)不同给药途径对实验性冻疮大鼠血液流变性的影响。 方法: 采用40%乙醇低温浸泡法制备大鼠冻疮模型,测定模型大鼠及五物汤口服(ig)、浸泡(so)、口服+浸泡(IS)3种不同给药途径进行干预治疗后血液流变学指标及血栓戊烷B₂(TXB₂)、6-酮-前列腺素F_1α(6-k-PGF_1α)的变化。 结果: 与正常对照组相比,模型组大鼠全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数及红细胞变形指数显著升高(P<0.05),血清中TXB₂显著升高(P<0.05),6-k-PGF_1α显著降低(P<0.01)。与模型组相比,五物汤3种给药方式中只有IS组可使升高的TXB₂显著降低(P<0.05),ig组与IS组可使降低的6-k-PGF_1α显著升高(P<0.05或P<0.01),且两组间无统计学差异(P>0.05);ig组、so组、IS组均可在不同程度上改善大鼠血液流变学指标。 结论: 冻疮模型大鼠存在微循环障碍及血栓易形成状态,五物汤不同给药途径均有调节冻疮大鼠TXB₂-PGF_1α失衡、改善微循环血液流变学指标的作用,以IS给药表现出的药理效应最佳。     

甘利欣对肺纤维化大鼠的TGF-β1,IFN-γ,IL-4的影响

目的 :建立大鼠肺纤维化动物模型,探讨甘利欣治疗博莱霉素致肺纤维化大鼠的作用机制。 方法 :将大鼠40只,随机分成4组:博莱霉素所致大鼠肺纤维化模型组(BLM组)、生理盐水对照组、甘利欣治疗组、地塞米松(dexamethasone,DXM)治疗组。经实验后观察各组大鼠免疫组化TGF-β₁、IFN-γ表达观察;HE染色病理观察及测定各组大鼠血清TGF-β₁ IL-4、IFN-γ含量。 结果 : ①甘利欣治疗组大鼠肺纤维化程度较轻微;②模型组大鼠肺组织TGF-β₁染色呈强阳性反应,IFN-γ染色较淡,而甘利欣治疗组TGF-β₁、IFN-γ染色则相反。免疫组化TGF-β₁甘利欣组与地塞米松组相比,P为0.018。免疫组化IFN-γ甘利欣组与地塞米松组相比,P为0.618;③模型组大鼠血清TGF-β₁、IL-4含量较高,IFN-γ含量较低,而甘利欣治疗组、DXM治疗组则相反。大鼠血清TGF-β₁地塞米松组与甘利欣组相比P为0.169;大鼠血清IL-4地塞米松组、甘利欣组相比无差异;地塞米松组和甘利欣组IFN-γ均数相比也无差异(P>0.05),但两组与模型组相比P分别为0.001,0.000。 结论 :甘利欣可以减轻大鼠肺纤维化损伤和肺组织的TGF-β₁ 、IL-4的表达,并降低他们在血清中的含量,增加血清中的IFN-γ含量,增强肺组织IFN-γ的表达。     

药氧雾化吸入对慢性阻塞性肺病肺功能影响

观察中医药疗法治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)的疗效。以中药制剂经氧气超声雾化吸入 ,按照疗程观察 ,结果显示治疗组有效率为 87.0 0 % ,对照组有效率为 75 .0 0 % ,治疗组疗效优于与对照组 (P<0 .0 5 )。结论 :中药经氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病能有效改善肺功能     

肺结核丸治疗难治性肺结核随机对照临床研究

[目的]探讨肺结核丸治疗难治性肺结核的临床效果。[方法]将我院收治的60例难治性肺结核患者,随机分为对照组和治疗组,对照组采用异烟肼联合利福平治疗,治疗组肺结核丸治疗。分析两组治疗效果及不良反应发生情况。[结果]治疗组总有效率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组显效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组病灶吸收率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用肺结核丸治疗难治性肺结核,疗效优于利福平联合异烟肼治疗,病灶恢复良好,使用方便,值得临床推广应用。     

肺阻抗血流图观察肺胀患者肺动脉压力的研究

目的通过肺阻抗血流图(IPR)观测肺胀各证类患者肺动脉压力的特点。方法运用IPR检测肺胀各证类肺动脉压力,判断右心功能。结果肺胀患者ZO、PAP、P各值较正常人群明显增高,两者有显著差异,说明IPR检测结果对于肺胀的诊断颇有参考意义;同时,观察到ZO、PAP、P各值按健康对照组(A组)、肺肾气虚组(B组)、痰浊阻肺组(C组)、痰热壅肺组(D组)、阳虚水泛组(E组)的顺序递增,B组与D组、B组与E组差异明显,但D组与E组之间差异不明显。结论肺胀各证类患者肺动脉平均压按B、C、D、E组顺序递增,肺动脉顺应性则按上述顺序递减;同时,肺循环外周阻力、右室收缩功能受损程度以肺肾气虚组较轻,而痰热壅肺证和阳虚水泛组肺胀则较重。     

中医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病(稳定期)随机平行对照研究

[目的]观察中医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病(稳定期)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将44例住院患者按病志号抽签随机分两组。对照组22例多索茶碱,1次/d,0.2g/次。治疗组22例中医肺康复法:①推拿:仰卧,顺时针按摩丹田和腹部;"一指禅"按摩中脘、上脘、阑门、巨阙、建里、关元;点按中府、云门;按压和平推锥胸大肌;点按肺俞、关元俞、气海俞、肾俞(据患者呼吸节奏频率,吸气力度轻,呼气力度较大,酸胀为宜);②针刺:尺泽、太渊、定喘、肾俞、太溪、肺俞、丰隆、太冲、气海、三阴交等;③导引:引导患者全身放松,调整好姿势,吹、呵、呼、嘘、呬、唏;太极拳和八段锦辅助锻炼(据患者病况选择)。④器械训练:肢体运动康复仪运动训练,每次1～3组动作,每组时间控制10～20min。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、FVC、FEV_1、FEV_1/FVC、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]FVC、FEV_1、FEV/FVC两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]中医肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病(稳定期),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

电针对慢性阻塞性肺病肌营养不良大鼠的抗炎免疫调节作用

目的:观察电针对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肌营养不良大鼠抗炎免疫的调节作用,探讨电针在COPD康复中的作用机制。方法:SD大鼠随机分为空白组、模型组、单纯电针组、单纯运动组、电针加运动组,每组8只。使用单纯熏烟法建立COPD肌营养不良模型。对单纯电针组及电针加运动组大鼠电针"膻中""气海""中脘"10min,对单纯运动组及电针加运动组大鼠进行被动有氧训练10min,均隔日治疗1次,共20次。观察大鼠体质量变化,测定大鼠肺功能。HE染色观察大鼠肺组织病理学改变及炎性细胞计数,ELISA法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-1β、IL-6含量的变化。结果:造模后,模型组及各治疗组大鼠体质量均小于空白组体质量的90%,与空白组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,与单纯电针组比较,单纯运动组和电针加运动组体质量上升(P0.05)。与空白组比较,模型组吸气阻力(RI)、功能残气量(FRC)及血清TNF-α、IL-6、IL-1β含量明显升高(P0.01),肺动态顺应性(Cdyn)下降(P0.01);与模型组比较,各治疗组大鼠RI、FRC及血清TNF-α、IL-6、IL-1β含量明显下降(P0.05)。与空白组比较,模型组单核细胞和淋巴细胞计数均明显增加(P0.01);与模型组相比,单纯电针组、电针加运动组的单核细胞及淋巴细胞计数明显减少(P0.05)。结论:电针疗法对于COPD肌营养不良大鼠抗炎免疫方面有明显疗效,可通过改善COPD大鼠肺组织炎性反应状况,直接提升呼吸功能。     

穴位注射治疗肺性脑病

肺性脑病是一种危重症 ,死亡率高 ,笔者近十年来应用穴位注射治疗 2 1例肺性脑病 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料2 1例中 ,男性 1 2例 ,女性 9例 ;年龄 50～ 60岁者 4例 ,61～ 70岁者 1 0例 ,>70岁者 7例 ;慢性支气管炎合并肺气肿致肺性脑病者 1 6例 ,哮喘并发肺气肿致肺性脑病者 3例 ,严重肺结核并呼衰致肺性脑病者 2例。轻型 4例 ,中型1 4例 ,重型 3例。治疗方法在应用激素、平喘药和人工呼吸机等综合治疗的同时 ,加用穴位注射。方法是 :取大椎穴和双侧肺俞穴。穴位局部皮肤常规消毒后 ,抽取东莨菪碱 0 .3～ 0 .4 5mg、地塞米…     

疏血通注射液治疗肺心病伴肺栓塞临床观察

目的：观察疏血通注射液治疗肺心病伴肺栓塞的临床疗效。方法：将23例肺心病伴肺栓塞未溶栓患者,随机分为2组,对照组常规予以低分子肝素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用疏血通注射液,疗程7天。观察2组临床疗效及治疗前后血液流变学的变化。结果：临床疗效总有效率观察组91．7％,对照组63．6％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。观察组治疗前后血液流变学各项指标（血浆黏度除外）比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05,P〈0.01）。对照组血液流变学各项指标治疗前后比较,差异均无显著性意义护〉0.05）。结论：加用疏血通注射液治疗肺心病伴肺栓塞疗效优于常规西药。     

中西医结合治疗对慢性阻塞性肺疾病肺功能和细胞因子的影响

自2006年1月至2006年12月笔者采用宣白承气汤加味化裁配合西医抗感染及止咳平喘祛痰等治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称为慢阻肺）急性发作期患者70例，观察临床疗效及肺功能变化和其对血清细胞因子白介素-8和肿瘤坏死因子（TNF—α）的影响，现报告如下。     

肾阳虚肺纤维化和肺纤维化大鼠肺组织糖皮质激素受体的表达

目的探讨糖皮质激素受体(GR)mRNA在肾阳虚肺纤维化和肺纤维化大鼠肺组织的表达及其意义。方法60只健康SD大鼠,随机分为生理盐水组(NS)、肺纤维化组(BLM)及肾阳虚肺纤维化组(RYA),每组再分成两亚组,每亚组10只,用博莱霉素气管内滴入及腺嘌呤灌胃复制肺纤维化及肾阳虚肺纤维化大鼠模型,于14 d及28 d取大鼠肺组织,运用组织芯片,通过HE及胶原纤维染色以判断肺炎症及纤维化程度和对肺内胶原蛋白定量,通过原位杂交(ISH)对肺组织GRmRNA表达进行定位定量分析。结果14 d时,肾阳虚组及肺纤维化组GRmRNA表达皆呈上调趋势,但无统计学意义(P>0.05);28 d时,BLM组GRmRNA表达明显上调,与BLM组比较,RYA组GRmRNA表达则明显下调(P<0.05)。结论肺组织GRmRNA表达的上调是糖皮质激素防治肺纤维化之所以有效的机理之一,而肾阳虚状态下肺纤维化肺组织GRmRNA表达下调是临床上许多肺纤维化病人对糖皮质激素不敏感的原因之一,同时,温阳药也极可能具有防治肺纤维化的作用。     

慢性阻塞性肺疾病肺血管重塑研究进展

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病肺血管重塑的研究进展。方法：总结、归纳、分析近年来的相关文献资料。结果：目前研究显示慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺血管重塑、肺动脉高压是发展至肺心病的关键环节,内皮素-1（ET-1）、转化生长因子-β（TGF-β）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）、人结缔组织生长因子（bFGF）、碱性成纤维细胞（CTGF）等多种细胞因子参与并影响血管重塑的发生。结论：认识COPD血管重塑相关细胞因子的表达变化,对COPD病情发展机制的探讨和临床治疗产生深远的影响。