养阴清热法治疗2型糖尿病临床观察

目的:观察在二甲双胍治疗的基础上联合养阴清热法治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:将46例2型糖尿病患者随机分为治疗组(养阴清热法+二甲双胍)26例和对照组(二甲双胍)组20例,观察时间3月。观察治疗前后临床症状、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血浆胰岛素(FINS)等指标。结果:治疗前FBG、P2hBG、HbA1c、FINS和胰岛素抵抗指数(Homa-IR)2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组各血糖指标均较治疗前有所下降(P0.05),对照组的FBG、P2hBG、HbA1c和Homa-IR也较治疗前有所下降(P0.05),FINS无明显变化。2组除FBG外治疗后各血糖指标比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:在二甲双胍的基础上加用养阴清热中药比单用二甲双胍可明显改善2型糖尿病的胰岛素抵抗,降低血糖水平。     

参芪桂枝汤联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病临床研究

目的:观察参芪桂枝汤联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法:选取68例老年2型糖尿病患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组34例。2组均严格控制饮食和进行适当运动,对照组给予甘精胰岛素皮下注射治疗,研究组在对照组基础上加服参芪桂枝汤,2组均连续治疗2个月。比较2组中医证候疗效及治疗前后中医证候积分、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)水平,观察2组不良反应。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),研究组中医证候积分低于对照组(P0.05)。研究组中医证候疗效优于对照组(Z=3.105,P0.05)。治疗后,2组HbA1c、FBG、P2hBG水平均较治疗前降低(P0.05),研究组HbA1c、FBG、P2hBG水平均低于对照组(P0.05)。治疗期间2组均未发生不良反应。结论:参芪桂枝汤联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病,可明显改善患者的临床症状,控制其血糖水平,且安全性高。     

黄连温胆汤治疗湿热困脾型初发2型糖尿病78例临床观察

目的:观察黄连温胆汤治疗湿热困脾型初发2型糖尿病的临床疗效。方法:将152例患者随机分为2组。对照组74例给予合理饮食、运动治疗和糖尿病教育;治疗组78例在对照组治疗的基础上给予黄连温胆汤治疗。观察2组血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、血脂、体重指数及中医证候积分等变化情况。结果:治疗后2组糖代谢各指标均较治疗前改善,差异均有显著性意义(P0.05);2组治疗后各指标比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组空腹血胰岛素(FINS)、2h胰岛素(2hINS)均较治疗前改善,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗组FINS、2hINS、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗后2组中医证候积分均较治疗前明显下降,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01);治疗组改善优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。停服中药1月后,治疗组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)均低于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:黄连温胆汤治疗湿热困脾型初发2型糖尿病有显著疗效。     

胰岛素泵和多次胰岛素皮下注射治疗对糖尿病酮症酸中毒的疗效比较

目的:比较不同胰岛素给药治疗对糖尿病酮症酸中毒的疗效.方法:对DKA(糖尿病酮症酸中毒)患者于微量注射泵小剂量胰岛素(Ins)持续输注,使血糖相对稳定,生命体征平稳,能进食后用不同的胰岛素给药方式进行治疗.①持续皮下胰岛素输注组(CSⅡ)组,②常规予皮下注射胰岛素组(MSⅡ)组.治疗目标:FBS(空腹血糖)＜7.0mmol/L、2hBG(餐后2小时血糖)＜10mmol/L.结果:每组每日胰岛素用量无统计学差异(P＞0.05)但平均达标天数CSⅡ组较MSⅡ组明显缩短(P＜0.01),且FBG及三餐后2hBG控制明显优于MSⅡ(P＜0.01).结论:在治疗DKA时先采用静脉泵小剂量胰岛素输注后,使用CSⅡ较MSⅡ更快、更平稳、更有效的控制高血糖.     

四逆散加味方治疗糖尿病合并肝郁证临床观察

目的:观察四逆散加味方治疗糖尿病合并肝郁证患者的临床疗效。方法:将60例糖尿病合并肝郁证患者随机分为治疗组30例和对照组30例,两组均在饮食控制、适当运动的基础上服用降糖药达美康,治疗组给予四逆散加味方,对照组给予谷维素治疗,观察时间均为1个月。两组治疗前后分别观测肝郁症状、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)及空腹胰岛素(Fins)。结果:治疗组在改善症状,降低空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG),增加胰岛素敏感性方面均优于对照组(P<0.01)。结论:四逆散加味方在改善患者症状同时可以辅助降糖,其机理可能是与调畅气血,调节植物神经,改善胰岛素抵抗有关。     

健脾化浊方防治糖尿病前期40例临床观察

目的:观察健脾化浊方防治糖尿病前期(脾虚痰湿证)的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组各40例。2组均采用控制饮食、健康教育、运动等基础治疗,对照组根据情况给予降压和降脂处理。观察组在基础治疗同时加服健脾化浊方,疗程均为16周。观察糖尿病前期患者转归情况,检测治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(P2hINS)及糖化血红蛋白(HbA1c)。结果:糖代谢转为正常者观察组11例,占27.5%;对照组4例,占10.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05);转为T2DM者观察组2例,占5.0%,对照组11例,占27.5%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。与治疗前比较,对照组FBG、P2hBG、HbA1c、FINS、P2hINS均有上升趋势或变化不明显,观察组以上指标则较治疗前下降(P0.05,P0.01);治疗后观察组FBG、P2hBG、HbA1c、FINS、P2hINS均低于对照组(P0.05,P0.01)。总有效率观察组为90.0%,对照组为65.0%,2组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论:在生活干预的基础上,采用健脾化浊方干预糖尿病前期脾虚痰湿证患者,能促使患者糖代谢正常,防止向T2DM转变;还能改善患者空腹及餐后胰岛素分泌,纠正胰岛素抵抗状态。     

参芪桂枝汤联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病临床研

目的：观察参芪桂枝汤联合甘精胰岛素治疗老年2 型糖尿病的临床疗效。方法：选取68 例老年2 型糖尿病患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组34 例。2 组均严格控制饮食和进行适当运动,对照组给予甘精胰岛素皮下注射治疗,研究组在对照组基础上加服参芪桂枝汤,2 组均连续治疗2 个月。比较2 组中医证候疗效及治疗前后中医证候积分、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h 血糖（P2hBG） 水平,观察2 组不良反应。结果：治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,研究组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。研究组中医证候疗效优于对照组（Z=3.105,P＜0.05）。治疗后,2 组HbA1c、FBG、P2hBG 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,研究组HbA1c、FBG、P2hBG 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗期间2 组均未发生不良反应。结论：参芪桂枝汤联合甘精胰岛素治疗老年2 型糖尿病,可明显改善患者的临床症状,控制其血糖水平,且安全性高。     

降糖方加减联合常规疗法治疗糖尿病合并高脂血症临床研究

目的:观察降糖方加减联合常规疗法治疗糖尿病合并高脂血症气阴两虚夹瘀证的临床疗效。方法:选取本院收治的480例糖尿病合并高脂血症气阴两虚夹瘀证患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组240例。2组均给予糖尿病饮食,控制总热量等常规干预措施,并以胰岛素注射液、卡托普利片、瑞舒伐他汀钙片治疗,治疗组联合降糖方加减治疗。2组均连续治疗12周。比较2组治疗前后的血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、气阴两虚夹瘀证症状评分及治疗后的临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率92.08%,高于对照组的85.42%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组FBG、P2hBG、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降(P 0.01),HDL-C水平均较治疗前升高(P 0.01)。治疗组FBG、P2hBG、TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P 0.01),HDL-C水平高于对照组(P 0.01)。2组气阴两虚夹瘀证症状评分均较治疗前减少(P 0.01),治疗组各项症状评分均低于对照组(P 0.01)。结论:降糖方加减联合常规疗法治疗糖尿病合并高脂血症气阴两虚夹瘀证患者可促进临床症状、血糖、血脂水平的改善,提高临床疗效,可供临床借鉴。     

脂降宁片治疗2型糖尿病高脂血症45例临床研究

目的:探讨脂降宁片治疗2型糖尿病高脂血症的疗效及对甘露聚糖结合凝集素(MBL)的影响。方法:将90例2型糖尿病高脂血症患者随机分为2组各45例。2组均采用生活方式干预,包括饮食、运动。对照组给予辛伐他汀,每次20 mg,每天1次。治疗组给予脂降宁片,每次4片,每天3次。疗程均为12周。检测治疗前后空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(P2hBG),糖化血红蛋白(HbA1c),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),载脂蛋白A(ApoA)及载脂蛋白B(ApoB);并检测检测治疗前后MBL水平。结果:2组治疗后FBG、P2hBG及HbA1c均较治疗前下降(P0.05),2组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c比较,差异均无显著性意义(P0.05)。治疗后治疗组血清MBL水平上升,并高于对照组(P0.01)。2组治疗后各项指标均较治疗前下降(P0.05,P0.01),2组治疗后LDL-C、ApoB、HDL-C和ApoA比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组降脂疗效比较,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论:脂降宁片对2型糖尿病高脂血症患者的脂代谢有较好的调节作用,并能上调患者MBL水平,从而有利于炎症的控制。     

中医药综合方案干预糖尿病前期95例观察

目的:观察中医药综合方案干预糖尿病前期转归的效果。方法:将186例糖尿病前期患者随机分为对照组91例和观察组95例。对照组采用饮食联合运动进行干预及二甲双胍片治疗。观察组采用消瘅汤内服及膳食指导、运动疗法及情绪调节相结合的综合干预方案。疗程均为4月。进行患者转归评价;测量体重、腰围和臀围,并计算体重指数(BMI);检测治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(IR)和胰岛素敏感指数(ISI)。结果:治疗后观察组31.58%患者转归为正常糖代谢,高于对照组13.19%,有62.11%患者仍为IGR,低于对照组78.02%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组FBG、P2hBG和HbA1c均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组FBG、P2hBG和HbA1c水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组IR低于对照组,ISI高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后2组体重、腰围、臀围和BMI均较治疗前减少,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:中医综合干预措施能调节糖尿病前期患者糖代谢,改善胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,减少危险因素,从而延缓或逆转其进展为糖尿病的速度。