试论“毒邪”与血管性痴呆发病的关系

近年来,中医对血管性痴呆的治疗越来越受到重视,在血管性痴呆发生的早期脑组织内会产生大量的炎性介质,诱导一系列脑组织的炎性损伤,目前认为这种系列炎性损伤和中医的毒邪相接近。通过查阅大量文献,从"毒邪"的概念、致病特点、与血管性痴呆发生和治疗的关系几个方面进行了论述。     

泻火解毒法治疗血管性痴呆临床探析

血管性痴呆归属于中医"痴呆"范畴,脾肾两虚为病机之本,痰湿、瘀血为病理产物,迁延日久,入络酿毒,郁蒸化热,损伤脑络,神机失灵而成痴呆。故泻火解毒为本病常用治法之一,黄连解毒汤能泻火解毒、清热开窍,本文从血管性痴呆"毒损脑络"角度论述了黄连解毒汤泻火解毒法治疗本病的作用机制。     

血管性痴呆病机钩玄

血管性痴呆(vasecular dementia,VD)是发生在脑血管病基础上获得性智能的持续性损害,属于中医学"健忘"、"痴呆"等范畴。从中医理论之精髓出发,查阅历代著作和现代期刊文献,管窥血管性痴呆的病机,并对此进行了总结。发现血管性痴呆的病机虽较为复杂,但多病位在脑,为上焦之上,以髓海失养为要;病枢在脾,为中焦之主,以气血失调为纲;病本在肾,为下焦之司,以精亏浊毒为源。     

益肾化浊,解毒通络法治疗血管性痴呆30例

血管性痴呆(VD)继发于脑血管病变之后,随着老龄化社会的发展,脑血管病发病率的上升,血管性痴呆(VD)患者有逐年增高的趋势,已成为目前危及人类健康的常见病.而随着人们生活水平的不断提高,对生存质量更为关注,对血管性痴呆(VD)预防治疗的重视程度日益提高.孙氏[1]明确指出:"浊毒"损伤脑络,脑窍壅塞,神机失统而发病.王氏[2]认为浊毒为害是VD发展的关键.中医学对痴呆的认识较早,根据中医学理论,采用益肾化浊,解毒通络法治疗血管性痴呆取得满意疗效.     

祛邪法治疗血管性痴呆研究概述

目前,西医对血管性痴呆无确切有效的治疗方法,而中医治疗该病具有一定优势。近年来尤其以祛邪法为主的治疗研究已取得很大进展,祛邪法已成为治疗血管性痴呆的重要法则之一。本文概括了近十年来中医药对血管性痴呆的病机、治法及实验等方面的研究进展,认为痰瘀浊毒邪气与血管性痴呆的关系密切,故祛邪法在血管性痴呆的治疗中有重要意义。     

从“髓虚毒损”论治血管性痴呆

血管性痴呆是由脑血管疾病所致脑供血障碍而出现的智能减退,临床以痴呆、健忘为主要表现的脑功能衰退性疾病。目前,西医以控制病情、西药干预、后期护理为主。传统中医治疗该病独具特色,临床以"脑髓"理论为基础发展而来的"髓虚毒损"理论对血管性痴呆的诊断和治疗意义重大。该理论言以髓虚为本,痰瘀互结为标,治以补髓虚,祛毒损,遣方用药,随症加减,在改善患者记忆、计算等认知功能方面效果显著。     

血管性痴呆中医病机理论及证治规律探析

目的：探讨血管性痴呆（vascular dcmentia,VD）中医病机理论及证治规律。方法：总结、归纳血管性痴呆发病病源、病机,以及中医辨证治疗的优势。结果：血管性痴呆发病病源、病机应为本虚标实,本虚即肾精亏虚,为发病之源,标实即痰热瘀浊等毒邪,毒损脑络为发病之机。血管性痴呆病情演变规律上呈现出平台、波动、下滑三期交替更迭的过程中以阶梯样进展,每期也都呈现出不同的病机特点。中医药治疗VD的优势在于能改善痴呆的症状及缓解病程进展。结论：中医治疗血管性痴呆应扬长避短,树立预防第一的观念,将药物治疗、行为治疗、康复护理融为一体,进而形成综合防治的新理念。     

自噬与泄毒活血法治疗血管性痴呆的探讨

血管性痴呆的发生与神经元缺血缺氧损伤后细胞异常折叠蛋白增多、受损细胞器蓄积、"内生浊毒",最终诱发细胞凋亡有关;自噬是一种存在于真核细胞内的程序性降解机制,细胞内自噬-溶酶体途径激活、降解聚集的有害物质,则合"泄毒活血"之理。大量研究发现中药具有增强自噬体降解、泄浊排毒,维持细胞内环境稳态,发挥神经保护的作用,本文从微观自噬角度来揭示泄毒活血法治疗血管性痴呆的机制,为该病的防治提供新思路、新方法。     

血管性痴呆病因病机初探

回顾历代医家对痴呆的认识,结合现代医学理论,认为血管性痴呆多是在平台、波动、下滑三期交替更迭过程中呈阶梯样进展,三期证候各不相同;肾精气虚,痰瘀互结,阻滞络脉为血管性痴呆的发生基础;痰瘀蕴结,酿生浊毒,败坏脑络脑髓,为血管性痴呆发展的关键.     

血管性痴呆中医病机理论的传承和发扬

血管性痴呆属于中医"呆病""善忘"等范畴,现代又有"中风痴呆病"的定义,将其与其他呆病区分开来.历代医家认为血管性痴呆病位在脑,肾、脾胃、肝、心、肺等虚损均可致病.病性为本虚标实,本虚以五脏亏虚及气血亏虚为主,邪实以痰、瘀为主.现代医家在此基础上提出"玄府郁阻致病""络脉虚损致病"及"三焦气化失司致病"的病机理论,补充了血管性痴呆的病机理论,对临床治疗有指导意义.由于血管性痴呆病因病机复杂,临床证型变化多端,中医药因具有多脏腑同调、个性化辨证论治等特点,在血管性痴呆的防治方面显示出优势.在分子层面对血管性痴呆的中医病因病机理论进行阐释并指导临床治疗,是将来中医药防治血管性痴呆研究的重点.     

中医治疗血管性痴呆研究进展

血管性痴呆(Vascular dementia,VD)是世界上的多发病、常见病之一,是各种脑血管疾病引起的痴呆总称。血管性痴呆患者的数量在我国不断攀升,给家庭和社会带来巨大的经济痛苦和精神压力。在治疗上,西医临床疗效欠佳,中医复方通过多成分、多靶点、多层面治疗的潜力和优势显著。文章通过查阅近年中医复方治疗血管性痴呆的相关文献,从补虚、化痰、祛瘀和解毒四方面论述中医药治疗血管性痴呆的近况,给科研工作者及临床治疗提供参考。     

血管性痴呆瘀血阻络证中医辨证体征临床研究

[目的]探讨血管性痴呆瘀血阻络证之定性诊断体征,为中医的体征辨证提供数理统计依据。[方法]编制血管性痴呆中医体征调查表,采用非条件性Logistic逐步回归筛选瘀血阻络证之辨证体征,建立血管性痴呆瘀血阻络证之辨证体征诊断模型,并给出各体征对瘀血阻络证定性诊断的影响度。[结果]发现耳轮色晦暗、眼周色黑、唇色紫黯等3项体征对血管性痴呆瘀血阻络证之定性诊断有重要意义。[结论]这项研究不仅有利于血瘀证诊断标准的客观化研究,而且有利于中医其他证候诊断标准的客观化研究。     

中西医结合治疗血管性痴呆60例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗血管性痴呆的疗效。方法:将颅脑CT检查诊断为血管性痴呆患者120例随机分为两组。治疗组60例在胞二磷胆碱注射液治疗基础上加用中药口服;对照组60例单纯用胞二磷胆碱治疗,两组均治疗60天。结果:治疗组中临床治愈14例,显效28例,有效18例,全部有效。对照组中临床治愈6例,显效22例,有效18例,无效14例,总有效率为76.7%。两组总有效率比较,有显著差异(χ2=7.92,P<0.01)。结论:在西药治疗基础上配合中药口服,可有效改善血管性痴呆症状。     

天津市334例血管性痴呆患者中医证候研究

[目的]探讨血管性痴呆的中医证候分布。[方法]将334例血管性痴呆患者按照血管性痴呆辨证量表(SDSVD)做出证候诊断,并根据患者的证候要素及脏腑定位统计分析与上、中、下三焦的关系。[结果]中医证候分布研究显示,血管性痴呆患者存在不同程度的三焦证候,其中下焦证候的出现比率较高,且两焦及三焦兼证较多。[结论]血管性痴呆并非单一因素引起,三焦气化失司或为本病可能的基本病机之一。     

中西医结合治疗血管性痴呆35例临床观察

目的观察中西医结合治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法将70例血管性痴呆患者随机分为2组。治疗组35例采用中药辨证施治配合静脉滴注胞磷胆碱钠治疗,对照组35例采用口服都可喜配合静脉滴注胞磷胆碱钠治疗。于治疗前、治疗30日、治疗60日观察患者临床症状、神经系统体征、中医证候变化等,治疗前后以简易智能量表(MMSE)、Blessed行为量表(BBS)测定其神经、心理及智力变化情况。结果治疗组治疗后MMSE、BBS积分均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组。治疗组临床疗效总有效率84.0%,对照组总有效率51.4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率85.7%,对照组总有效率57.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗对血管性痴呆疗效明显优于单纯西药治疗,对患者智能障碍的改善、社会生活能力、日常生活自理能力及个性改变均有良好作用。     

血管性痴呆的中医研究进展

综述了近 10年中医对血管性痴呆的研究进展 ,主要是在病因病机的理论探讨、临床研究重在辨证和专方专药的研究、以及通过动物实验验证疗效并阐明疗愈机理几个层次取得了重大进展 ,最后提出今后应按循证医学的要求进行中医对血管性痴呆的研究 ,使结论科学性更强。     

刺五加治疗血管性痴呆的机制和前景

刺五加是五加科五加属植物,含有多种活性成分,对中枢神经系统具有影响作用。文章从刺五加活性成分的药理作用以及血管性痴呆的中医病机探讨方面阐释了刺五加对血管性痴呆具有明确治疗作用。鉴于血管性痴呆发病率高,刺五加加工方便,文章展示了刺五加广泛的药用和食用前景,值得大力推广。     

中医药干预血管性认知障碍的研究进展

血管性认知障碍(VCI)是由各种血管因素引起的从轻度认知功能障碍到痴呆的一类综合征。在进展至血管性痴呆之前,早期诊断、早期干预可以预防和延缓VCI的发展,甚至逆转患者的认知功能损害。大量实验及临床研究证实中药单药、有效部位、复方制剂等具有改善血管性认知功能的作用。该文从VCI的概念、发病机制、细胞和分子机制、中医药治疗的研究进展予以综述。     

影像学支持下痰浊蒙窍型与瘀阻脑络型血管性痴呆的临床对比

目的：研究影像学支持下的痰浊蒙窍型与瘀阻脑络型血管性痴呆的临床对比.方法：运用中医辨证分型出痰浊蒙窍型和瘀阻脑络型血管性痴呆,各20例,对以上患者进行MRI检查以及MMSE和SDSD量表分析.结果：两证型患者半数以上存在多发性梗死,验证患者均为脑卒中后发生的认知功能障碍,对两组患者进行MMSE量表及SDSD量表结果进行统计学分析.结论：痰浊蒙窍型血管性痴呆MMSE得分高于瘀阻脑络型,而SDSD得分低于瘀阻脑络型与临床症状相符.