推拿手法结合运动疗法治疗颈椎病经筋力学机制研究

目的:揭示推拿手法结合运动疗法治疗颈椎病经筋力学机制。方法:规范推拿手法后,采用随机纳入的65例临床患者,设置推拿结合运动疗法组与单纯推拿手法组,治疗前和疗程结束后各应用BiodexⅢsystem等速测试系统测试颈部肌群力学性能。结果:两组治疗前峰力矩(PT)、平均功率(AP)、屈肌峰力矩/伸肌峰力矩比值(F/E)比较没有统计学差异(P0.05),治疗后PT、AP、F/E比较治疗组优于对照组(P0.05);治疗组和对照组治疗前后PT、AP、F/E比较有统计学差异(P0.05)。结论:推拿手法结合运动疗法和推拿手法均可以改善颈椎病患者颈部肌群的力学性能,但推拿手法结合运动疗法对改善颈椎病患者颈部经筋的力学性能优于单一的推拿手法。     

微调手法对颈椎病患者颈肌力学性能影响研究

目的 探讨微调手法治疗颈椎病患者颈部肌群的作用机制.方法 将65例颈椎病患者随机分为微调手法组(治疗组)32例与牵引组(对照组)33例,于治疗前和疗程结束后应用Biodex Ⅲ System等速测试系统测试颈部肌群力学性能,比较2组治疗前后峰力矩(PT)、平均功率(AP)、总功(TW)、屈肌峰力矩/伸肌峰力矩比值(F/...     

悬吊运动疗法悬吊运动疗法(SET)治疗颈椎病的临床疗效观察

目的:观察悬吊运动疗法(SET)治疗颈椎病的临床疗效。方法:将72例颈椎病患者随机分为观察组与对照组各36例,观察组采用SET治疗,对照组则采用牵引治疗,采用Biodex III system等速测试系统测定颈部肌群后伸状态下峰力矩(PT)、平均功率(AP)、屈肌峰力矩/伸肌峰力矩比值(F/E),比较两组临床疗效。结果:观察组愈显率为83.33%,显著高于对照组的69.44%(P0.01);观察组PT、AP、F/E改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:悬吊运动疗法(SET)可以改善颈椎病患者颈部肌群收缩力量、做功效率,改善颈部屈肌群和伸肌群的协调能力,整体疗效优于牵引疗法。     

赤凤迎源法对膝关节骨性关节炎患者膝部肌群的等速肌力测试研究

目的:观察赤凤迎源法治疗膝关节骨性关节炎的膝部肌群等速肌力变化。方法:将膝关节骨性关节炎患者30例随机分为观察组(n=15)和对照组(n=15),对照组采取平补平泻针法,观察组采用赤凤迎源法治疗。治疗前后采用WOMAC OA指数、KSS评分、峰力矩(PT)、平均功率(AP)、屈肌峰力矩/伸肌峰力矩比值(F/E)和峰力矩体质量比(PT/BW)评价患者的治疗效果和等速肌力变化。结果:治疗后两组患者WOMAC OA指数、KSS评分、屈伸肌群PT、AP、F/E和PT/BW改善效果均显著优于治疗前,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组各项指标均显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:赤凤迎源法对减少膝关节骨性关节炎疼痛症状、改善膝关节运动能力、增强膝部屈伸肌群肌力和提高膝关节稳定性具有较好的治疗效果。     

微调手法对颈椎病患者颈肌疲劳程度影响研究

目的 揭示微调手法治疗颈椎病患者颈部肌群作用机制.方法 采用简单随机方法,根据DAS 2.1.1版软件生成随机数字表,将65例颈椎病患者随机分为治疗组(微调手法组)与对照组(牵引组).治疗组32例,脱落2例,30例中男10例,女20例;年龄30～65岁,平均(42.31±13.23)岁;平均病程(12.40±6.23)月;平均体重(61.21士10.23)kg.牵引组33例中脱落3例,30例中男11例,女19例;年龄30～65岁,平均(45.54±14.35)岁;平均病程(13.25±6.06)月;平均体质量(62.31±1O.45)kg.应用TeleMyo 2400 T表面肌电图仪测试颈部肌群疲劳程度,治疗前和疗程结束后各测试一次.结果 两组治疗前积分肌电(IEMG)、平均功率频率(MPF)、中位频率(MF)比较无统计学差异(P＞0.05),两组治疗后IEMG、MPF、MF比较治疗组优于对照组(P＜0.05),治疗组治疗前后IEMG、MPF比较有统计学差异(P＜0.05).结论 微调手法可以缓解颈部肌群的疲劳状,牵引疗法也可以不同程度缓解颈部肌群的疲劳状,微调手法优于牵引组.     

推拿对慢性疲劳综合征患者四肢骨骼肌力学性能的影响研究

目的研究推拿疗法对慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)患者四肢骨骼肌生物力学性能的影响。方法选择30例CFS患者作为试验组,另选30名健康志愿者作为健康对照组。试验组给予推拿手法治疗,每次30min,隔日1次,共治疗10次。运用等速肌力测试技术比较治疗前后CFS患者肘、膝关节肌群的峰力矩(peak torque,PT)、总功(total watt,TW)、平均功率(average power,AP)、屈肌峰力矩/伸肌峰力矩(flexor/extensor,F/E)比值;采用慢性疾病治疗的功能评估(functional assessment of chronic illness therapy,FACIT)疲劳评价量表评价治疗前后疲劳程度,并与健康对照组作比较。结果治疗后试验组患者FACIT疲劳评价量表评分较治疗前显著下降(27.5±9.1vs42.5±11.2),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前试验组患者骨骼肌PT、TW、AP值及F/E比值均低于健康对照组。治疗后试验组患者肘关节60°/s角速度运动时伸肌PT值、TW值,膝关节60°/s和180°/s角速度运动时屈肌PT值、TW值明显提高;肘关节伸肌及膝关节伸、屈肌AP值明显提高;膝关节在180°/s角速度运动时F/E比值明显提高,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CFS患者疲劳程度的改善与肘关节在60°/s角速度下屈肌TW值以及伸、屈肌AP值的改善程度呈负相关(r=-0.282、-0.482、-0.285,P<0.05,P<0.01);同时与膝关节各肌群在180°/s角速度下F/E比值的改善程度呈负相关(r=-0.330,P<0.05)。结论 CFS患者四肢骨骼肌力学性能下降;推拿治疗可以使四肢骨骼肌生物力学性能得到改善,降低患者整体疲劳程度;四肢骨骼肌力学指标改变能够为临床诊断及评估CFS提供客观参考依据。     

推拿手法治疗腰椎间盘突出症腰背伸肌群生物力学特性评价研究

目的:观察推拿手法对腰椎间盘突出症(简称腰突症)患者腰背伸肌群生物力学特性的影响,探讨手法治疗腰突症的干预机制问题。方法:采用电脑随机数字表法,将65例腰突症患者随机分为治疗组(推拿手法组)与对照组(牵引组);治疗组30例,对照组30例,脱落5例。应用美国Biodex system-Ⅲ多关节等速测试系统和TeleMyo 2400 T表面肌电图仪测试两组治疗前后腰背伸肌群生物力学特性变化情况。结果:腰部肌群力学性能:两组治疗前峰力矩(PT)、平均功率(AP)、腰背屈/伸比值(F/E)比较无统计学差异;治疗后PT(60°/s)、AP(120°/s)比较,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗前后PT、AP、F/E比较差异有统计学意义(P0.05)。表面肌电:治疗前组内左右两侧平均功率频率(MPF)、积分肌电(IEMG)比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组内左右两侧MPF、IEMG比较无显著差异;对照组治疗后组内左右两侧MPF、IEMG比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗前后右侧MPF、IEMG比较均有显著差异(P0.05);两组治疗后右侧MPF、IEMG(60°/s)比较均有显著差异(P0.05)。结论:改善腰突症患者腰背伸肌群收缩力量、做功效率,改善腰部屈、伸肌的协调性,提高腰背伸肌群的放电频率,缓解腰部肌群的疲劳程度,改善腰突症患者腰背伸肌群失衡状态,从而有利于恢复腰突症患者腰背伸肌的生物力学特性,可能是手法治疗腰突症干预机制之一。     

康复机器人康复训练同步针刺运动疗法干预髋部骨折术后康复的疗效观察

目的:比较下肢康复机器人康复训练同步针刺运动疗法与单纯针刺运动疗法对髋部骨折术后患者下肢功能及生活活动能力的影响。方法:将50例老年髋部骨折术后患者随机分为观察组和对照组,各25例。两组均选取患侧髋三针,健侧顶旁1线及顶颞前斜线给予常规针刺30 min后,保留头针,观察组予针刺运动疗法同步下肢康复机器人康复训练,对照组予针刺运动疗法。两组均每天治疗1次,7次为一疗程,共治疗4个疗程。比较两组治疗前后Harris评分、Barthel指数评分和股四头肌等速肌力指标[峰力矩(PT)、平均功率(AP)、屈肌峰力矩/伸肌峰力矩(F/E)]的变化。结果:治疗后,两组Harris评分、Barthel指数评分、PT、AP较治疗前升高(P<0.05),F/E较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后Harris评分、Barthel指数评分、PT、AP高于对照组(P<0.05),F/E低于对照组(P<0.05)。结论:下肢康复机器人康复训练同步针刺运动疗法能提高老年髋部骨折术后患者髋关节活动、股四头肌肌群功能,有效改善下肢功能障碍及日常生活能力。     

微调手法结合悬吊推拿法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察微调手法结合悬吊推拿法对腰椎间盘突出症(LDH)患者腰背肌群表面肌电指标、生物力学性能及抗疲劳能力的影响。方法将上海市宝山区中西医结合医院2018年9月—2019年9月收治的100例LDH患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用微调手法治疗,治疗组在微调手法基础上给予悬吊推拿法治疗,2组疗程均为4周。比较2组患者临床疗效及治疗前后腰背伸肌群在60°/s角速下的生物力学性能[峰力矩(PT)、平均功率(AP)、腰背屈/腰背伸的比值(F/E)]、腰背伸肌群表面肌电[积分肌电(IEMG)、平均功率频率(MPF)]、腰背肌抗疲劳能力(腰背肌耐力、腹肌耐力)变化。结果治疗组总有效率为94.0%(47/50),显著高于对照组的78.0%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后PT、AP、腰背肌耐力、腹肌耐力、左侧IEMG、MPF及右侧IEMG、MPF均明显高于治疗前(P均<0.05),治疗组治疗后上述指标均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后F/E值均明显低于治疗前(P均<0.05),治疗组治疗后F/E值明显低于对照组(P<0.05)。结论微调手法联合悬吊推拿法治疗LDH能够有效协调腰部肌群平衡能力,改善腰椎生物力学性能,增强腰背伸肌群的抗疲劳能力,促进腰椎功能恢复。     

电针夹脊穴治疗神经根型颈椎病对肘关节肌力的影响

目的：观察电针夹脊穴治疗神经根型颈椎病对肘关节肌力的影响。方法：将30例患者采用电针夹脊穴治疗，并采用峰力矩（PT）、峰力矩／体重（PT／BW）和屈／伸肌肌力比值（F／E）为观察指标进行评估。结果：经治疗后，PT、PT／BW与治疗前相比差异有统计学意义.F／E与治疗前相比差异无统计学意义。结论：电针夹脊穴治疗神经根型颈椎痛能改善患肘关节屈伸肌力．重建肘关节的稳定性。     

理筋手法联合颈椎关节调整手法治疗颈椎病30例临床观察

目的观察理筋手法联合颈椎关节调整手法对颈椎病颈部肌群疲劳程度的影响。方法将60例颈椎病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组进行理筋手法和颈椎关节调整手法治疗,隔天1次,每周3次,疗程2周;对照组进行牵引治疗,每天1次,每周5次,疗程2周。治疗前后应用TeleMyo 2400T表面肌电图仪分别测试两组患者颈伸肌群疲劳程度,指标包括积分肌电(IEMG)、平均功率频率(MPF)、中位频率(MF)。结果治疗后两组患者颈部右侧肌群IEMG、MPF、MF及治疗组左侧肌群IEMG均较本组治疗前明显改善(P<0.05);治疗后治疗组颈部、左侧、右侧肌群IEMG、MPF、MF均较对照组改善更为显著(P<0.05)。结论理筋手法联合颈椎关节调整手法可以增加颈椎病患者颈伸肌群运动神经元募集数量和运动单位放电频率,从而缓解颈椎病患者颈部肌群的疲劳程度。     

自创推拿手法治疗椎动脉型颈椎病64例临床观察

目的探讨自创推拿手法对椎动脉型颈椎病患者的临床症状及脑血流图的影响。方法将126例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组64例采用自创手法治疗,对照组62例按照常规方法操作,观察两组患者的临床症状消失时间和脑血流图改变。结果治疗组各项临床症状改善均优于对照组,且差异均有统计学意义(P0.05);治疗后脑血流速度除对照组右颈内动脉差异有统计学意义(P0.05)外,两组其余指标差异均无统计学意义。结论自创推拿手法可明显改善椎动脉型颈椎病患者的临床症状,但不能改变其病理性结构基础,椎动脉型患者治疗后脑血流图检查未见明显改变。     

温针加手法治疗颈椎病150例疗效观察

目的：观察采用推拿、温针联合治疗颈椎病的临床疗效。方法：将符合纳入标准的颈椎病患者300例,随机分为治疗组和对照组各150例。治疗组采用推拿、温针联合治疗;对照组采用电针治疗。结果：治疗组总有效率96．7％,对照组总有效率79．3％,两组相比,有显著性差异。结论：推拿、温针联合治疗颈椎病疗效确切,值得临床推广。     

椎动脉型颈椎病经颈夹脊穴温针灸+手法治疗的临床效果研究

目的:评价椎动脉型颈椎病经颈夹脊穴温针灸+手法治疗的临床效果。方法:选取2016年5月~2018年6月在我院进行治疗的116例椎动脉型颈椎病患者,按随机数表法分为两组,各58例。对照组采用颈夹脊穴温针灸治疗,观察组采用颈夹脊穴温针灸+手法治疗。对比两组治疗前后眩晕问卷调查表评分(DHI)、各临床症状评分以及椎动脉血管相关指数。结果:观察组治疗后DHI评分为(50.97±3.21)分,明显低于对照组的(62.24±4.53)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组头痛、眩晕、耳鸣、颈痛、视物模糊及旋颈试验评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组双侧椎动脉PI、RI指数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:椎动脉型颈椎病经颈夹脊穴温针灸+手法治疗的效果较明显,不仅可改善双椎动脉血流状态,缓解头痛、眩晕、耳鸣、颈痛及视物模糊等临床症状,还有利于颈部动力平衡的恢复。     

手法治疗颈椎病改善肌肉功能的研究进展

颈椎病的发生多与颈部肌肉运动平衡失调及肌肉组织病变有关。手法作为颈椎病的常用治疗方法之一,对颈椎病患者颈部肌肉功能的改善有确切疗效。本文将从关于颈部肌肉功能方面对手法治疗颈椎病的研究进行综述,为临床治疗提供理论依据。     

经筋手疗法——颈部疼痛的治疗探讨

在传统推拿的认知中,常以针对局部病变的手法进行治疗,往往是“头痛医头,脚痛医脚”,忽略了人体结构的整体性与对称性。人体结构和生化过程互相依赖,相互平衡,是不可分割的整体;因此,在治疗上必须考虑上、下、左、右、前后、里外的对称性。在众多疗法中,“经络学”里的十二经筋分布、走向与功能刚好吻合这一观念。疼痛是由于局部的组织卡压神经所引发的感觉,常被认为只要将局部的组织修复好,便可解除疼痛,但效果往往有限。我们所探讨的经筋学说,考虑了重视平衡及对称,临床的实践效果比较显著。经筋学说与软组织学说的治疗观念…     

Clinical effects of innovative tuina manipulations on treating cervical spondylosis of vertebral artery type and changes in cerebral blood flow

Objective

To determine the clinical effect, treatment times, and rheoencephalogram changes in vertebral artery type cervical spondylosis patients treated with innovative Tuina manipulations.

Methods

One hundred and twenty six cervical spondylosis patients (vertebral artery type) were randomly divided into test and control groups. Patients in the test group were treated with innovative Tuina manipulations, while those in the control group were treated with the routine Tuina manipulations according to the textbook of Chinese Massage for Acupuncture and Moxibustion majors. The clinical effects, treatment times, clinical symptoms, and cerebral blood flow were measured.

Results

The response to the treatment was 100% in the test group and 88.71% in the control group. Patients in the test group required (7 ± 4) treatments before recovery, while those in the control group required (15 ± 7) treatments before recovery (P<0.05). The clinical symptoms exhibited greater improvement in the test group compared to the control group (P<0.05). There were no differences in cerebral blood flow between the two groups.

Conclusion

Both innovative Tuina manipulations and routine Tuina manipulations produced satisfactory therapeutic results in vertebral artery type cervical spondylosis patients. However, the innovative manipulation was more effective in improving the functional symptoms, although there were no changes in the cerebral blood flow.