耳鼻咽喉科住院患者医院感染危险因素的调查与干预措施

目的:通过调查耳鼻咽喉科住院患者医院感染危险因素,提出有效的干预措施,降低院内感染发生率。方法:成立感染控制小组,对浙江省台州医院耳鼻咽喉科2015年1~11月收治的630例住院患者的临床资料进行医院感染调查,分析医院感染危险因素,提出有效的干预措施。结果:耳鼻咽喉科医院感染发生率为22.06%;感染发生部位以手术切口为主,为63人,其次为术腔42人、下呼吸道感染16人、上呼吸道感染10人;检出病原菌中,主要病原体为铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌。危险因素的调查显示,患者60岁、使用免疫抑制剂、≥两种并发症、住院时间50天、伴皮肤或黏膜溃烂时,医院感染发生率明显上升(P0.05)。结论:耳鼻咽喉科住院患者存在医院感染发生的危险,医院管理者应加强监督,加强侵入性操作的管理,降低医院感染的发生,为患者提供安全的医护服务。     

心内科住院患者院内感染的原因与护理对策

目的:探讨心内科住院患者院内感染的发生原因和护理对策。方法:回顾性分析90例心内科住院患者发生院内感染的情况,包括住院时间、季节、侵入性操作、基础疾病等,对数据进行分析。结果:老年人、存在基础疾病、发生侵入性操作、使用抗生素种类较多(3种及以上)、住院时间较长、春秋季就诊等属院内感染的危险因素,与其他科比较差异显著(P0.05)。结论:护理人员应准确掌握心内科住院患者发生院内感染的原因,采用针对性预防措施,降低院内感染的发生率。     

妇科住院患者院内感染危险因素分析与管理对策

目的:探讨妇科住院患者发生院内感染的危险因素和管理对策。方法:分析医院2016年1月～2019年2月妇科收治的2 603例患者的临床资料,根据是否发生院内感染分为院内感染组、非感染组。采用Logstic多因素回归分析法分析妇科住院患者发生院内感染的独立危险因素。采用路径分析法和Satorra-Bentler的健全最大似然法得到最终模型。统计妇科住院患者院内感染模型的拟合指数。结果:住院时间、留置导尿管、使用呼吸机、导管维护周期有延迟、导管留置时间、动静脉插管、年龄≥60岁为妇科住院患者发生院内感染的独立危险因素。对妇科住院患者院内感染的总体影响按照影响大小依次为:住院时间、留置导尿管、使用呼吸机、导管维护周期有延迟、导管留置时间、动静脉插管、年龄≥60岁。结论:影响妇科住院患者发生院内感染的危险因素较多,在医院感染的管理方面,应尽量缩短住院时间,关注高龄人群和导管的维护。     

血液内科住院患者院内感染情况的分析与干预管理对策

目的:探讨血液内科住院患者院内感染情况,制定相应干预管理对策。方法:选取2014年2月~2016年2月浙江省丽水市人民医院血液内科收治的住院患者68例,回顾性分析其临床资料,调查患者院内感染的发生率、危险因素、感染部位、病原菌,采取干预管理措施。结果:68例患者的院内感染发生率61.8%。院内感染危险因素包括泌尿道插管、动静脉插管、糖尿病、免疫抑制剂及激素使用、免疫受损及WBC1.5×109/L、放化疗、恶性肿瘤及其他,分别占4.8%、7.1%、9.5%、14.3%、19.0%、21.4%、21.4%和2.4%。院内感染部位包括泌尿道、皮肤软组织、胃肠道、上呼吸道、败血症、下呼吸道及其他,分别占2.4%、9.5%、16.7%、19.0%、21.4%、26.2%和4.8%。42例院内感染患者全部送检,阳性菌检出率90.5%,院内感染病原菌包括革兰阳性菌、真菌、革兰阴性菌,分别占18.4%、15.8%和65.8%。结论:血液内科住院患者院内感染发生率较高,危险因素特殊,感染部位较多,感染病原菌复杂多样,实施有效干预管理对策,有利于降低院内感染发生率。     

重症感染患者早期预警模型的构建与管理

目的:探讨重症感染患者早期预警模型(EPMMS)的构建方法。方法:收集2015年1月～2019年1月期间医院收治的重症感染患者1 500例为研究对象。统计重症患者院内感染发生部位分布情况。构建重症患者感染发生的早期预警模型(EPMMS),进行重症患者发生院内感染的危险因素分析。结果:重症感染患者感染发生部位的构成比从大到小以此为序,下呼吸道、胃肠道、泌尿系统、手术切口、皮肤黏膜、口腔、血液。年龄≥75岁、住院时间、气管插管或切开、使用导尿管、抗菌药物联用、机械辅助通气、深静脉置管、激素的使用均为重症患者发生院内感染的独立危险因素。结论:通过构建重症患者感染发生的早期预警模型(EPMMS)能筛选出影响院内感染发生的危险因素,进行有针对性的重症感染管理。     

泌尿外科住院患者院内感染危险因素调查与预防建议

目的:探讨泌尿外科住院患者发生院内感染的危险因素,并提出预防建议。方法:从浙江省丽水市中心医院泌尿外科2014年7月~2016年7月收治的患者中抽取1150例,采用回顾性研究,比较发生院内感染患者和未发生院内感染患者的相关因素差异。结果:共134例发生院内感染,其中102例临床表现明显,22例临床表现不明显。比较发生感染和未发生感染的情况,结果显示,导致院内感染的危险因素主要有高龄、合并多种疾病、有创诊治措施、预防性应用抗生素和住院时间长(P0.05)。结论:泌尿外科住院患者发生院内感染的概率大且危险因素多,应针对危险因素采取有针对性的预防措施,降低其院内感染发生率。     

呼吸科病房潜在感染因素分析与防范措施

目的:分析可导致呼吸科病房发生院内感染的危险因素,探讨相应的防范管理措施,为加强院内感染控制提供参考。方法:将浙江省临安市人民医院呼吸科病房的500例住院患者为观察对象,回顾性分析所有患者的临床资料。将未发生院内感染者设为对照组,共433例;将发生院内感染者设为观察组,共67例。分析导致患者发生院内感染的危险因素。结果:年龄≥60岁、合并糖尿病、住院时间≥14天、气管插管、留置尿管、留置引流管及白蛋白40g/L均为诱发院内感染的危险因素。结论:多种因素均可诱发呼吸科病房发生院内感染,为有效防范控制医院感染,保证患者安全,应严格执行医院防感染规章制度,增强医护人员无菌意识,在临床护理中严格无菌操作,按时对病房进行通风、消毒,同时做好患者及家属的院内感染相关知识的宣教。     

儿科患者院内感染危险因素分析与防范

目的:探讨儿科患者院内感染的危险因素,提出有效的防范措施。方法:回顾性分析2014年2月~2015年12月温州医科大学附属第二医院儿科收治的1300例患儿的临床资料,分析患儿住院期间的院内感染情况,根据危险因素采取有效的防范措施。结果:有102例患儿发生院内感染,院内感染率为7.85%。其中以上呼吸道感染发生率最高,其次为呼吸道感染和下呼吸道感染,分别为50.99%、24.51%、21.57%。儿科院内感染危险因素包括患儿营养不良、医务人员手卫生执行差、消毒隔离不规范、抗生素使用不合理等。结论:儿科患儿院内感染发生较普遍,以上呼吸道感染发生率为主。针对儿科院内感染的危险因素采取有效防范和干预,降低院内感染发生率。     

骨科老年手术患者院内感染多因素Logistic回归分析及护理对策

目的探讨骨科老年患者术后院内感染的危险因素以及护理对策。方法采用回顾性调查的方式分析。选取2009年2月～2012年7月人住本院骨科行手术治疗的患者140例,72例为感染组,设同一时期住院的老年非院内感染患者68例为未感染组,分析老年患者术后院内感染的危险因素。结果骨科术后常见的院内感染是呼吸道感染和泌尿道感染,脊柱和下肢手术术后易发生感染,单因素分析显示手术时间、基础疾病、住院期间侵入性操作、卧床时间、药物因素的使用情况比较是发生院内感染的危险因素。多因素Logistic回归分析显示住院期间侵入性操作、卧床时间是老年患者发生院内感染的独立危险因素。结论老年患者院内感染是多种因素共同导致的结果;针对其危险因素制定综合的护理对策,才能有效控制院内感染。     

神经外科住院患者医院感染危险因素分析及护理干预

目的分析神经外科住院患者医院感染危险因素。方法采用回顾性调查的方法对2007年1月-2009年6月765例神经外科住院患者进行医院感染调查分析。结果765例患者发生医院感染52例，感染发生率6．80％；感染例次57例，感染例次率7．45％。其中呼吸道感染居首，依次为泌尿道感染、消化道感染、颅内感染、皮肤黏膜感染。感染危险因素为年龄、住院时间、侵袭性操作、意识状态、慢性基础疾病、抗生素使用。结论神经外科住院患者医院感染危险因素较多，采取积极的护理措施，可以预防医院感染的发生。     

基层皮肤性病门诊感染危险因素与管理策略

目的:探讨皮肤性病科门诊医院感染的危险因素及控制对策,以防止医院感染的发生,方法:查找皮肤性病科门诊医院感染的危险因素,并制定相应的问卷,对2017年6~11月就诊于医院的400名患者进行了填写调查问卷,统计发生院内感染的例数及其相关因素。结果:对2017年6~11月就诊于医院的400名患者进行了自拟的满意度调查表调查,填写调查问卷,对医师的满意度达到了97%,对护士的满意度达到了96%。未发生交叉感染的病例,无一例院内感染的患者出现。医院感染的主要危险因素包括环境,医务人员,科室布局,消毒措施,药物使用,领导重视程度,医用垃圾处理等方面。结论:针对医院感染的主要危险因素采取相关措施进行控制,可以提高医院行政管理层对医院感染的重视程度,提高医护人员的认识,从而有效预防医院感染及交叉感染的发生率,提高治疗效果。     

骨科创伤患者院内感染因素分析及其预防对策

目的:探讨骨科创伤患者院内感染高危因素及预防对策。方法:对本院2013年3月-2015年1月骨科住院治疗的960例患者的临床资料进行回顾性分析,寻找发生院内感染的高危因素。结果:960例患者院内感染发生率为4.69%(45/960),主要感染部位为呼吸道13例(28.89%)、手术切口11例(24.44%)、皮肤黏膜10例(22.22%)、泌尿系统8例(17.78%)、胃肠道3例(6.67%);院内感染高危因素为年龄、合并基础性疾病、侵入性操作、住院时间、尿管留置时间、休克等,病原菌检出率前3名分别为阴沟肠杆菌22.73%、金黄色葡萄球菌18.18%、革兰阳性菌13.64%。结论:年龄、合并疾病、侵入性操作、住院时间、尿管留置时间、休克等均为院内感染的高危因素,应制定相应预防对策,以此降低骨科创伤患者院内感染发生率。     

呼吸内科医院感染的控制与预防

目的:分析呼吸内科医院感染的控制与预防管理措施的应用效果,为呼吸内科医院感染控制提供科学依据。方法:对2014年在浙江省台州市路桥区第二人民医院呼吸内科就诊的100例患者的临床资料进行回顾性分析,分析引起患者发生医院感染的危险因素,并与2015年呼吸内科的100例患者实施针对性干预,比较干预前后医院感染率的变化。结果:年龄、住院时间、侵入性操作、长期服用抗菌药物及大量使用激素是导致患者出现医院感染的危险因素(P0.05)。干预前有24例出现医院感染,感染率24.0%;干预后仅7例出现医院感染,感染率为7.0%(P0.05)。结果:针对呼吸内科患者出现医院感染的危险因素给予针对性干预,能够有效降低医院感染率,提高患者的生活质量。     

肾内科患者院内感染的潜在危险因素与管理对策

目的:探讨肾内科住院患者发生院内感染的潜在危险因素,研究针对性的院感防控管理对策,为加强医院感染管理提供参考。方法:对2012年6月~2014年6月肾内科350例住院患者的临床资料进行回顾性分析,分析院内感染的发生情况和引起院内感染的相关危险因素,提出相应的预防建议。结果:350例临床资料中有38例发生院内感染,发生率10.85%;引起感染的病原菌主要包括革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌;感染部位主要包括呼吸道、肺、泌尿道;与院内感染密切相关的危险因素主要包括患者年龄(60岁以上)、住院时间(超过1个月)、患有基础疾病等。结论:规范科室医院感染管理和监管制度,加强医务人员感染防控意识和相关技能培训,对于控制医院感染发生率具有重要意义。     

精神心理科住院感染患者50例分析

目的探讨精神心理科住院患者发生医院感染的临床特点和危险因素。方法回顾性分析精神心理科50例住院患者医院感染发生情况及危险因素。结果易发生感染的部位首位为呼吸道,其次为胃肠道、泌尿生殖道、皮肤和黏膜。易发生感染的疾病主要是精神分裂症,其次是情感障碍、酒依赖。患者易发生感染的住院时期为住院20 d以下和40 d以上。结论通过加强医院感染监控措施,根据病情有针对性地做好护理,对危重患者给予营养疗法,有利于减少医院感染的发生。     

急性脑卒中患者合并肺部感染的危险因素分析与防治

目的分析脑卒中患者院内肺部感染的危险因素,探讨相应的防治措施。方法对本院收治的256例重症脑卒中患者进行前瞻性和回顾性调查,并对院内肺部感染危险因素进行分析。结果256例患者肺部感染率为25.4%。结论引起脑卒中患者肺部感染的主要危险因素除环境因素、抗生素不合理应用、医疗侵入性操作等外,宿主对感染的易感性包括年龄、原发疾病严重程度和免疫防御功能、中风种类、住院时间等均与感染发生有关。     

泌尿外科患者院内感染的调查与管理

目的:调查分析浙江省宁波市第四医院泌尿外科患者院内感染的发生率、致病危险因素等,为更好地开展院内感染管理工作提供科学依据。方法:以浙江省宁波市第四医院2013年6月~2015年6月收治的700例泌尿外科患者为调查对象,分析出现院内感染的比例及感染者的病菌种类、耐药性情况。结果:感染率为13.14%,其中泌尿系统感染发生率居首位,占39.13%;其次为生殖系统感染,占23.91%;占第三、第四位的为手术切口和呼吸系统感染,分别占17.39%和13.05%。全部感染者共分离出株病原菌,其中革兰阳性菌36株,占36.73%;革兰阴性菌62株,占63.27%。高龄、侵入性操作、手术时间长、住院时间长、使用导尿管、并发症是导致院内感染高发的危险因素。结论:临床应根据患者存在的危险因素给予及时防范,根据药敏情况合理使用耐药性低的药物,以有效减少院内感染的发生。     

类风湿关节炎患者院内感染76例临床分析

目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者院内感染临床特点及相关因素,预防措施.方法:对诊断为RA76例患者进行分析.结果:共有11例患者(14.47﹪、)合并院内感染,感染发生率随住院时间延长而增高,应用激素治疗组院内感染发生率明显高于未用激素组,白细胞数小于3.0×109/L者感染率高,感染部位以口腔、呼吸系统为主,病原菌中革兰氏阳性菌感染有逐年增多趋势,感染以病原菌不明确为主.结论:RA患者院内感染与住院时间、白细胞数、长期卧床、激素及免疫抑制剂使用等有关,多数RA患者发生感染后表现不典型,已被忽视.应对感染征象保持警觉,积极治疗原发病,合理正规使用激素、免疫抑制剂,减少感染机会.     

儿童肾病综合征医院感染的高危因素和护理干预措施

目的:探讨儿童肾病综合征(NS)患者医院感染(NI)的高危因素和护理干预措施。方法:回顾性分析128例儿童NS患者的临床资料,年龄2～10岁,平均(5.3±1.8)岁。记录患儿住院天数、病程、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平、有创检查和治疗情况、抗菌药物联合应用和免疫抑制剂及激素使用情况。根据有无NI将患儿分为感染组和非感染组,比较两组相关参数差异。结果:感染组患者年龄和血浆白蛋白水平显著低于非感染组(P<0.05),住院天数、24h尿蛋白定量、病程、有创检查和治疗人员比例、抗菌药联合和免疫制剂及激素人员比例显著高于非感染组(P<0.05)。结论:NS患儿发生NI可能与年龄、住院天数、病程、尿蛋白定量、血浆白蛋白水平、有创检查和治疗、抗菌药联合和免疫制剂及激素应用有关;采取相应干预措施及控制危险因素可降低NI发生率。     

肾内科住院患者院内感染的潜在危险因素与管理对策

目的:探讨肾内科住院患者发生院内感染的潜在危险因素,研究针对性的院感防控管理对策,为加强医院感染管理提供参考。方法:对2015年1月～2018年3月肾内科350例住院患者的资料进行分析,分析院内感染的发生情况和引起院内感染的相关危险因素,提出相应的预防建议。结果:350例患者中,有44例发生院内感染,发生率为12.57%。引起感染的病原菌主要包括革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌。感染部位主要包括呼吸道、肺、泌尿道。与院内感染密切相关的危险因素主要包括患者年龄、住院时间、患有基础疾病等。结论:规范科室医院感染管理和监管制度,加强医务人员感染防控意识和相关技能培训,对于控制医院感染发生率具有重要意义。