运动手法配合疏肝补肾中药对膝关节骨性关节炎患者关节功能及关节液中基质金属蛋白酶13的影响

目的观察运动手法配合疏肝补肾中药对膝关节骨性关节炎患者关节功能及关节液中基质金属蛋白酶13(MMP-13)的影响。方法将88例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,试验组44例给予运动手法+疏肝补肾中药治疗,对照组44例给予运动手法+复方七叶皂苷钠凝胶治疗,2组均以2周为1个疗程,观察2组治疗前后KOOS评分、膝关节屈伸角度和关节液中MMP-13水平变化情况。结果 2组治疗后KOOS评分、膝关节屈伸角度、关节液中MMP-13水平均明显改善(P均<0.05),且试验组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论运动手法配合疏肝补肾中药能够明显改善膝关节骨性关节炎患者的关节功能,降低关节液中MMP-13水平,保护关节软骨,值得推广应用。     

中药贴膜对兔膝骨性关节炎关节液中IL-1、IL-6、THF-α、HA含量水平的影响

目的:通过研究中药贴膜治疗早期兔膝关节骨性关节炎模型关节液白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、透明质酸(HA)含量变化,评价其治疗膝骨性关节炎的效果。方法:应用Hulht方法建立兔右膝关节骨性关节炎模型,随机分为模型对照组、治疗1组、治疗2组、治疗3组。分别采用医用橡皮膏外敷、传统方法粉碎的中药粉外敷、玻璃酸钠关节内注射、中药贴膜外敷治疗,另取10只健康白兔作为正常组。治疗6周后采用Elisa法测定各组实验动物右膝关节液IL-1、IL-6、TNF-α的含量;采用放射免疫分析法测定各组实验动物右膝关节液HA的含量变化。结果:关节液中IL-1、IL-6、TNF-α的含量测定结果显示,正常组最低,模型对照组最高;治疗1、2、3组治疗后均有改善,其中治疗2、3组治疗结果优于治疗1组;治疗3组IL-1、IL-6检测结果与治疗2组无差别,TNF-α含量检测结果低于治疗2组。关节液中HA含量测定结果显示模型对照组最低;治疗1、2、3组治疗后均优于模型对照组,其中治疗2组最高,治疗3组其次,治疗1组最低。结论:中药贴膜可以改善动物模型关节液中IL-1、IL-6、TNF-α、HA含量水平,推测中药贴膜治疗骨性关节炎作用机理与降低关节液中IL-1、IL-6、TNF-α,增加HA含量有关。     

中药洗剂对兔膝骨性关节炎模型组织形态学及关节液中MMP-3的影响

目的:探讨中药洗剂对兔膝骨性关节炎(OA)模型组织形态学及关节液中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)的影响。方法:将新西兰大白兔40只,雌雄不限,体质量(2.50±0.10)kg,随机分为4组:A组(正常对照组)、B组(模型对照组)、C组(中药洗剂组)、D组(扶他林软膏组),每组10只。适应性喂养7天后,B、C、D组兔膝关节腔内注入木瓜蛋白酶造成OA及滑膜炎病变模型。术中注意不刺激关节软骨及滑膜;A、B组造模成功后每天用热水袋热敷膝关节,早晚各1次,C组造模成功后用中药洗剂热敷膝关节,早晚各1次,D组造模成功后用扶他林软膏涂抹后每天用热水袋热敷膝关节,早晚各1次,以上各组均外敷右膝关节表面,每次均为40分钟,治疗8周后,测关节液中MMP-3的含量。结果:1)中药洗剂、扶他林软膏都能明显改善兔膝关节功能活动;2)模型对照组血清MMP-3含量高于正常对照组(P0.05),中药洗剂可降低关节液MMP-3水平;中药洗剂组、扶他林软膏组与模型对照组比较差异有统计学意义(P0.05),但中药洗剂组与扶他林软膏组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:1)中药洗剂外敷与扶他林软膏外擦对兔膝骨性关节炎均有治疗作用;2)中药洗剂可降低关节滑液中MMP-3含量,对骨性关节炎具有治疗作用。     

中西医综合治疗慢性创伤性膝关节滑膜炎

目的:探讨慢性创伤性膝关节滑膜炎的中西医综合疗法.方法:治疗组给予膝关节穿刺抽液法、封闭疗法、中药熏洗疗法;对照组给予膝关节穿刺抽液法、封闭疗法.结果:经28d观察,采用Ridit分析,认为治疗组较对照组差异显著,有统计学意义.结论:关节穿刺抽液法、封闭疗法、中药熏洗疗法治疗慢性创伤性膝关节滑膜炎,治愈率高,是行之有效的方法.     

中药热奄包外敷治疗55例关节镜术后早期膝关节滑膜炎的临床观察

目的:观察中药热奄包外敷治疗关节镜术后早期膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:将110例患者随机分为治疗组和对照组各55例,治疗组在抽取关节内积液配合药物治疗基础上加用中药热奄包外敷;对照组采用抽取关节内积液配合药物治疗。结果:两组治疗12天后,治疗组优良率为89.7%,对照组优良率为75.9%。两组比较差异有统计学意义(P0.05)结论:中药热奄包局部外敷在膝关节镜术后滑膜肿胀及关节疼痛的治疗上疗效显著。     

中药外洗联合医用臭氧治疗膝关节滑膜炎临床观察

目的 观察医用臭氧联合中药外洗治疗膝关节滑膜炎的疗效.方法 将患者72例随机分为A、B、C 3组,A组予中药外洗联合医用臭氧膝关注射;B组单纯予医用臭氧膝关节注射;C组予关节腔封闭注射.记录患者治疗前后膝关节的肿胀(周径)、关节积液(抽取关节液)、疼痛(VAS评分)、关节活动度(屈伸范围)的变化计学处理.结果 A组各项观察指标的变化均优于B组、C组.结论 中药外洗联合医用臭氧治疗膝关节滑膜炎疗效确切.     

中药腹腔灌洗对急性出血坏死性胰腺炎大鼠肠道细菌移位 …

目的：通过腹腔灌流对制备的大鼠急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）模型治疗,观察各种腹腔灌洗液对ＡＨＮＰ时细菌移位的治疗作用。方法：Ｗｉｓｔａｒ大鼠１６０只,随机分成：对照组、ＡＨＮＰ组、抗生素间断灌洗组、抗生素持续灌洗组、中药间断灌洗组、中药持续灌洗组,进行腹腔灌洗,并行血液、腹腔渗液细菌培养,胰腺病理检查。结果：ＡＨＮＰ组胰腺病理损害严重,血液、腹腔渗液细菌培养阳性率分别为８０％和９０％。中药腹腔     

中药腹腔灌洗对急性出血坏死性胰腺炎大鼠肠道细菌移位的影响

目的 :通过腹腔灌洗对制备的大鼠急性出血坏死性胰腺炎 (AHNP)模型治疗 ,观察各种腹腔灌洗液对AHNP时细菌移位的治疗作用。方法 :Wistar大鼠 16 0只 ,随机分成 :对照组、AHNP组、抗生素间断灌洗组、抗生素持续灌洗组、中药间断灌洗组、中药持续灌洗组 ,进行腹腔灌洗 ,并行血液、腹腔渗液细菌培养 ,胰腺病理检查。结果 :AHNP组胰腺病理损害严重 ,血液、腹腔渗液细菌培养阳性率分别为 80 %和 90 %。中药腹腔灌洗组与AHNP组比较 ,上述病理变化明显减轻 ,血液、腹腔渗液细菌培养阳性率均下降至 4 0 %。结论 :AHNP时肠粘膜屏障功能受损 ,发生细菌移位 ,导致肠源性胰腺感染。中药腹腔灌洗对防止细菌移位有一定的作用 ,也可减轻AHNP的病理损害。     

热敷散外敷治疗兔骨性关节炎的机理研究

目的：观察中药热敷散外敷治疗兔骨性关节炎模型的组织病理学变化及关节冲洗液中白介素-β1(IL-β1)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,探讨热敷散对兔骨性关节炎的疗效及其作用机理。方法：采用兔膝关节腔内注射木瓜蛋白酶的方法,建立兔骨性关节炎模型：将30只日本大耳白兔随机分为空白对照组(A组,n=10)、模型对照组(B组,n=10)、热敷散组(C组,n=10)。造模后1周,在3组动物中各随机抽取1只实验动物,空气栓塞法处死后进行患膝关节病理观察,明确造模是否成功。A组每天热水袋热敷膝关节2次;B组造模成功后每天热水袋热敷膝关节2次;C组造模成功后,每天用热敷散热敷治疗2次。在治疗4周后,空气栓塞法处死动物,抽取膝关节液后,切开兔的膝关节,观察膝关节股骨髁关节面大体病理变化及股骨髁关节软骨病理变化,并检测关节冲洗液中IL-β1与TNF-α含量的变化。结果：①在造模成功,给予3组实验动物相应治疗4周后处死实验动物,抽取膝关节液后,做病理观察见A组动物关节及关节软骨正常;B、C组动物关节肿胀,关节软骨面破坏。②B、C组动物关节冲洗液中IL-β1和TNF-α的含量明显高于A组(P＜0.05),同时C组动物关节冲洗液中IL-β1和TNF-α的含量明显低于B组(P＜0.05)。结论：热敷散能通过降低关节液中IL-β1和TNF-α的含量进而起到对骨关节炎的治疗作用。     

中药外敷联合冲击波对急性创伤性膝关节滑膜炎患者关节液中炎症因子及膝关节功能的影响

目的观察中药外敷联合冲击波对急性创伤性膝关节滑膜炎患者疗效及对关节液中炎症因子、膝关节功能影响并探讨其作用机制。方法患者88例随机分为两组,两组患者在患膝肿胀时均行等长肌力收缩训练,待肿胀消除后行膝关节主动屈伸训练及等张肌力训练。对照组加予冲击波治疗,观察组在此基础上加予中药外敷。比较两组患者疗效、关节液中炎症因子、膝关节功能及不良反应情况。结果观察组总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%(P<0.05)。干预后两组患者关节液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血沉(ESR)水平较干预前均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后两组患者Lysholm膝关节评分较干预前逐渐增高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。对照组出现3例(6.82%)不良反应,观察组出现2例(4.55%)不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药外敷联合冲击波治疗较单纯使用冲击波治疗可明显提高膝关节滑膜炎患者疗效,降低关节液中炎症因子水平,改善膝关节功能,不增加不良反应发生率。     

骨钻孔减压配合中药治疗膝骨性关节炎疗效分析

为评价骨钻孔减压配合中药应用治疗膝骨关节炎的疗效,对应用胫骨近端外孔减压配合中药治疗25例膝关节骨性关节炎患者采用膝关节评分标准和胫骨髓腔造影等方法进行术前、术后评定对比,经4－12个月随访,结果术前膝关节功能评定平均40．23分,术后平均89．31分,经统计学处理有显著性差异（P＜0．05）。提示该方法简单,创伤小,安全,是治疗膝关节骨性关节炎是一种有效方法。     

中西结合治疗膝关节骨性关节炎临床观察

为观察中药离子透并玻璃酸钠治疗骨性膝关节炎的治疗效果，寻求骨性膝关节炎更有效的治疗方案。运用中药离子透入并玻璃酸钠关节腔注射治疗骨性关节炎106例，并与泼尼权龙关节腔注射液治疗98例作对照。结果治疗组的近期治愈率及显著效率明显高于对照组（P＜0．05），远期复发率治疗组11．6％，对照组32．8％，有显著性差异。表明中药离子透入并玻璃酸钠协同治疗骨性膝关节疗效好，疗程短，复发率低，值得临床推广应用。     

补阳还五汤对佐剂性大鼠关节炎病理形态学的影响

为探讨补阳还五汤治疗类风湿性关节炎的功效,观察了其对AA大鼠的关节病理形态学的影响.结果显示补阳还五汤能减轻大鼠关节皮下软组织及滑膜组织的充血、水肿程度,抑制滑膜细胞的增生,缓解炎性细胞的浸润.表明补阳还五汤在缓解RA关节炎症方面疗效确切,值得做进一步的研究.     

灯盏细辛注射液配合神灯治疗膝骨关节炎疗效观察

为探讨灯盏细辛注射液配合神灯（TDP）治疗膝骨关节炎疗效及可能的作用机理，将120例患者随机分为治疗组和2个对照组，每组40例。治疗组用灯盏细辛注射液灌洗、腔内注射配合神灯照射，对照1组口服壮骨关节丸，对照2组用西药配制液（维生素B10.1g、维生素B12 250μg、50％葡萄糖10ml等组戍）灌洗配合神灯照射。观察三组患者治疗后关节疼痛、肿胀和蹲起、关节活动及行走能力的改善情况，并至少随访6周。结果显示，治疗组优良率82．5％，对照组1优良率为42.11％，对照组2为58．97％。治疗组与对照组有效率、优良率有显著差异（P〈0．05）。表明灯盏细辛注射液灌洗、腔内注射配合神灯照射治疗膝骨关节炎，能改善膝关节症状，延缓骨关节炎的发展，是较好的治疗方法。     

中药离子导入关节腔内注射谷慷太林骨肽注射液治疗膝关节骨性关节炎

为探讨中药离子导入配合膝关节内注射谷慷太林骨肽注射液治疗膝关节骨性关节炎的疗效。将38例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组，对照组19例，治疗组19例；各组患者均行中药离子导入治疗，对照组加口服芬必得300mg，每天2次，治疗组关节腔内注射谷慷太林^R骨肽注射液4ml，每周2次。随访3个月，按治疗前后膝关节骨性关节炎临床评估指数积分差，与对照组比较。结果治疗组优良率91．2％，对照组73．9％，统计学处理具有显著差异(P＜0．0D1)。说明谷慷太林^R骨肽注射液组治疗作用明显优于对照组，能促进关节软食再生与修复，改善滑液代谢，改善膝关节内的紊乱环境，缓解症状，延缓骨关节炎的发展。     

中药熏洗配合透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

为探讨中药熏洗配合透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。将73例膝关节骨性关节炎患者分为两组,治疗组（通经活络洗方熏洗配合透明质酸钠关节内注射）43例,对照组（透明质酸钠关节内注射）30例,分别观察并 比较其临床疗效及镇痛和改善关节功能的效果。结果显示治疗组临床疗效及镇痛和改善关节的效果均优于对照组（P＜0．05）。表明中药通经活络洗方熏洗配合透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎具有较好的临床疗效及缓解疼痛 和改善关节功能的作用     

补蚀散治疗股骨头缺血性坏死临床研究

为验证外用中药制剂补蚀散对股骨头缺血性坏死的临床疗效,应用补蚀散外敷法治疗各种原因所导致的股骨头缺血性坏死患者120例156髋,应用成人股骨头缺血性坏死疗效评价法（百分法）对患者用药前和用药后6个月的临床症状和X线情况分别进行评价,并进行统计学处理。结果显示,不同病因导致的不同分期的股骨头缺血性坏死患者用药前后的分数对比,均有非常显著性差异（P＜0．01）,提示该药对各种原因导致的股骨头缺血性坏死均有效。治疗组与对照组总有效率对比,有显著性差异（P＜0．05）,提示治疗组疗效优于对照组,表明纯中药制剂补蚀散外用对于股骨头缺血性坏死有肯定的疗效。     

中药熏洗治疗膝关节骨关节病疗效观察

为观察中药舒筋汤熏洗治疗膝关节骨关节病的疗效,随机将114例病人分为两组.观察组(A组)61例采用中药舒筋汤熏洗患膝部;对照组(B组)53例采用骨友灵外搽患膝部加热水熏洗.治疗时间均为4周.结果显示两组治疗后的近期HSS均较治疗前有非常明显的提高(P＜0.01);远期HSS A组仍较治疗前有明显提高(P＜0.05),而B组与治疗前相比无改善(P＞0.05).两种治疗方法总疗效比较,近期疗效A组明显优于B组(P＜0.05);远期疗效A组非常明显优于B组(P＜0.01).另外,两组治疗后HSS评分差比较A组明显高于B组(P＜0.05).临床统计结果提示中药外用是治疗膝关节骨关节病一种较好的方法,但舒筋汤熏洗较传统药物疗效更好,症状复发率更低.     

丹紫康膝冲剂配合温通散治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

为观察内服丹紫康膝冲剂外敷温通散治疗膝关节骨性关节炎的疗效.将270例患者随机分为三组,治疗Ⅰ组95例内服丹紫康膝冲剂配合温通散外敷,治疗Ⅱ组90例单纯内服丹紫康膝冲剂,对照组85例采用内服布络芬.结果总显效率治疗Ⅰ组与Ⅱ组皆明显优于对照组(P＜0.01);总有效率治疗Ⅰ组明显优于对照组(P＜0.01),Ⅱ组优于Ⅰ组(P＜0.05).表明丹紫康膝冲剂治疗膝关节骨性关节炎疗效满意,如同时配合外敷温通散则效果更佳.     

补肾法防治兔膝关节骨性关节炎的病理形态学观察

通过观察纯补肾药对兔膝骨性关节炎软骨及滑膜的影响,探讨骨性关节炎的发病机理及补肾法的可行性,以兔膝关节腔内注入木瓜蛋白酶造成骨性关节炎模型,用补肾中药灌骨治疗。造模６周后取材,大体观察后,切取膝前滑膜组织ＨＥ染色后光镜下观察,切取股骨内髁软一铅双重染色透射电镜观察及ＨＥ、Ｍａｓｓｏｎ三色,沙红－染色光镜下观察。结果示补肾组兔膝关节软骨细胞破坏芨滑膜组织损伤程度明显低于模型组,软骨胶原纤维紊乱及转型