小青龙汤治疗支气管哮喘急性发作的临床研究

目的：探讨小青龙汤对支气管哮喘急性发作的临床疗效及可能机制。方法：患者随机分为常规治疗组和小青龙汤组,常规治疗组给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗组的基础上加用小青龙汤,治疗前后进行疗效及肺功能、外周嗜酸性粒细胞（EOS）等指标比较。结果：两组患者治疗前后临床疗效及肺功能、EOS等均等到显著改善（P〈0．05）,小青龙汤组较常规治疗组疗效更佳,肺功能、EOS等指标改善更显著（P〈0．05）。结论：小青龙汤能提高西医常规治疗对支气管哮喘急性发作的,临床疗效,其机制可能与改善患者免疫紊乱,减轻嗜酸性粒细胞对肺组织浸润,减轻气道炎症,降低气道高反应有关。     

阳和平喘颗粒对豚鼠哮喘模型炎症介质和肺组织形态学变化的实验研究

目的：观察阳和平喘颗粒对实验性支气管哮喘时炎症及组织的影响，探讨其治疗哮喘的机理。方法：采用卵蛋白成功诱发豚鼠哮喘后用阳和平喘颗粒进行治疗，ELISA法检测豚鼠血浆中可溶性白介素-2受体（sIL-2R）和白介素-6（IL-6）含量，放免法测定血浆中ET含量，并采用光镜和电镜法观察其对肺组织的影响。结果：模型组血浆中sIL-2R、IL-6和ET的含量与正常对照组比较明显增高（P〈0．01），肺组织光镜和电镜下观察显示：模型组动物的肺组织可见嗜酸性粒细胞片状浸润，Ⅱ型细胞部分线粒体脊突消失、膨胀，板层小体减少，有较多排空现象。肺组织光镜观察显示：血管腔狭窄，毛细血管内皮肿胀，核浓缩，胞浆内可见到髓样小体（细胞器变性），基底膜结构不清。阳和平喘颗粒高剂量可明显降低上述炎症介质，并可抑制肺组织中的炎症细胞浸润。结论：阳和平喘颗粒可能通过抗炎而达到抗实验性哮喘作用。     

萸桂消喘膏穴位贴敷治疗支气管哮喘（寒哮证）急性发作的临床观察

目的：观察萸桂消喘膏穴位贴敷治疗支气管哮喘（寒哮证）急性发作的临床疗效。方法：将160例患者按病情分层随机分组,治疗组120例,对照组40例,在西药常规抗炎、解痉平喘、化痰治疗的基础上,治疗组予萸桂消喘膏穴位贴敷,对照组予安慰剂穴位贴敷,2组疗程均为3周,疗程结束后评价疗效。结果：治疗1周时,治疗组临床疗效优于对照组,差异有显著性意义（P〈0.05）;疗程结束时,2组临床疗效比较。差异无显著性意义（P〉0.05）;疗程结束时,治疗组外周血嗜酸性粒细胞计数、血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（ECP）降低值分别与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：萸桂消喘膏穴位贴敷治疗治疗支气管哮喘（寒哮证）急性发作,可能通过协同控制炎症反应,使哮喘病情更快达到临床控制。     

加味苓甘五味姜辛汤联合硫酸沙丁胺醇气雾剂对支气管哮喘慢性持续期痰哮证患者肺功能及炎症因子的影响

目的观察加味苓甘五味姜辛汤联合硫酸沙丁胺醇气雾剂对支气管哮喘慢性持续期痰哮证患者肺功能及炎症因子的影响。方法将120例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为观察组与对照组,每组60例。2组患者均给予氧疗、祛痰、抑制感染等对症支持治疗。对照组患者同时给予硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,观察组患者给予硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入联合加味苓甘五味姜辛汤治疗,2组均治疗1个月。观察2组治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、最大呼气流量占正常预计值的百分比(PEF%)]、血清炎症因子[白细胞介素-4(IL-4)、IL-10、IL-13、IL-17]水平变化情况,统计2组临床治疗效果。结果 2组治疗后FEV1%及PEF%均较治疗前明显增高(P均0. 05),且观察组明显高于对照组(P均0. 05)。2组治疗后IL-4、IL-13、IL-17水平均较治疗前明显降低(P均0. 05),IL-10水平均较治疗前明显增高(P均0. 05),观察组上述指标降低与增高变化幅度较对照组更显著(P均0. 05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。结论加味苓甘五味姜辛汤联合硫酸沙丁胺醇气雾剂可明显减轻支气管哮喘慢性持续期痰哮证患者炎症反应,改善肺功能,治疗效果明显优于单用硫酸沙丁胺醇气雾剂。     

自拟温肺平喘汤治疗支气管哮喘58例临床观察

目的:观察自拟温肺平喘汤治疗支气管哮喘寒哮证的临床疗效。方法:将116例符合诊断标准的支气管哮喘寒哮证患者随机分为两组,对照组58例给予西医常规治疗,治疗组58例在对照组治疗基础上加用自拟温肺平喘汤口服。观察比较两组患者的肺功能改善情况和总有效率。结果:总有效率治疗组为93.10%,对照组为82.75%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组肺功能改善情况比较,治疗组优于对照组,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:自拟温肺平喘汤治疗对支气管哮喘寒哮证具有较好的临床疗效。     

阳和平喘颗粒对哮喘大鼠血清TNF-α和IL-6水平的影响

目的:观察阳和平喘颗粒对哮喘大鼠血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)表达的影响。方法:将健康清洁级雄性SD大鼠50只,随机分成5组,每组10只,分别为正常组,模型组,阳和平喘颗粒低剂量组,阳和平喘颗粒高剂量组,地塞米松组。采取卵清蛋白致敏法,长期制敏并激发制备哮喘模型。正常和模型组给予生理盐水取代阳和平喘颗粒或地塞米松灌胃,以苏木精-伊红(HE)染色法制备标本,观察哮喘大鼠在肺组织形态学上的改变,再选用ELISA法检测血清TNF-α,IL-6水平。结果:通过光镜观察发现,与正常组比较,模型组肺组织病理学改变明显,TNF-α,IL-6水平显著升高(均P0.05),与模型组比较,阳和平喘颗粒低、高剂量组以及地塞米松组的哮喘大鼠气道管壁黏膜与其周围血管肺组织的炎性细胞浸润程度有所减轻,气道上皮细胞的增生情况显著减少,阳和平喘颗粒低、高剂量组与地塞米松组血清TNF-α和IL-6水平明显降低(P0.05),而3组间两两比较,IL-6有差异(P0.05)、TNF-α无差异(P0.05)。结论:阳和平喘颗粒能够下调哮喘大鼠血清TNF-α,IL-6的表达,可能为其抑制哮喘慢性炎症的作用机制之一。     

寒喘口服液治疗支气管哮喘急性发作期临床研究--附30例临床资料

目的：观察温肺化痰、顺气平喘法治疗支气管哮喘发作期的疗效。方法：治疗组用寒喘口服液，对照组用桂龙咳喘宁胶囊分别治疗，进行疗效对照观察。结果；治疗组临床控制显效率和总效率分别为73．33％、90．00％，对照组分别为37．93％、72．41％；治疗组肺功能指标（FEV1、PEFR和Raw）、白细胞介素－5和外周血哮酸性细胞计数的改善均优于对照组。结论：温肺化痰、顺气平喘法对支气管哮喘发作期寒哮证有肯定的疗效。     

阳和平喘颗粒对气道平滑肌细胞增殖的影响

目的:研究阳和平喘颗粒在体外对支气管哮喘大鼠气道平滑肌增殖及PI3K/PKB通路相关因子的影响。方法:将阳和平喘颗粒含药血清及PI3K/PKB通路阻断剂分别组合作用于体外培养的支气管哮喘大鼠气道平滑肌细胞,噻唑蓝比色法(MTT)检测大鼠气道平滑肌细胞的增值情况,实时聚合酶链反应(Realtime-PCR)检测阳和平喘颗粒对磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(PKB)、肾上腺素受体(AR)、内皮型一氧化氮合酶(e NOS)、增殖细胞核抗原(PCNA)mRNA表达水平的影响,蛋白印迹法(Western-Blot)检测阳和平喘颗粒对PI3K、PKB、AR、eNOS、PCNA蛋白表达水平的影响,酶联免疫吸附测定(ELISA)阳和平喘颗粒对磷脂酰肌醇二磷酸(PIP2)和磷脂酰肌醇三磷酸(PIP3)表达水平的影响。结果:50%阳和平喘颗粒(18.45g/kg)含药血清对支气管哮喘大鼠气道平滑肌细胞的增殖具有明显的抑制作用,阳和平喘颗粒含药血清及PI3K/PKB通路阻断剂能显著抑制支气管哮喘大鼠细胞内PI3K、PKB、PIP2、PIP3和PCNA的表达,促进eNOS和AR的生成。结论:阳和平喘颗粒具有在体外通过PI3K/PKB通路治疗支气管哮喘大鼠气道重塑的作用。     

苍龙夷喘液干预支气管哮喘慢性持续期气道炎症临床观察

目的 观察运用苍龙夷喘液干预支气管哮喘慢性持续期气道炎症的临床疗效。方法 将74例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为两组,对照组37例,给予沙美特罗替卡松吸入剂吸入治疗;治疗组37例,在对照组基础上加用苍龙夷喘液口服治疗。于治疗前后分别观察两组患者中医证候疗效比较及白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-α(TNF-α)变化情况。结果 治疗组和对照组中医证候总有效率分别为90.54%和74.32%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后炎症相关指标改善明显优于治疗前,治疗组治疗后炎症相关指标改善明显优于对照组(P<0.05);安全性指标检测无异常。结论 苍龙夷喘液能有效改善支气管哮喘慢性持续期患者症状及气道炎症,且无明显毒副作用。     

温肺化饮散经肺腧靶向给药对支气管哮喘(寒哮证)肺功能及生化指标影响的临床研究

目的：观察温肺化饮散经肺腧靶向给药对支气管哮喘（寒哮证）肺功能及生化指标的影响。方法：对60例支气管哮喘寒哮证患者采用超声电导仪经肺腧靶向给予温肺化饮散（由细辛、白芥子、干姜、莱菔子等组成）治疗。疗程为6周。主要观察肺功能及血免疫球蛋白（IgE）、外周血白细胞介素5（IL-5）、末梢血嗜酸粒细胞（EOS）绝对值计数等指标的变化。结果：治疗后IgE、EOS、IL-5等生化指标及第1秒用力肺活量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1／FVC％、最大呼气流量（PEF）等肺功能指标均有明显改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：通过降低血IgE、IL-5、EOS等水平，减轻气道慢性炎症，降低气道高反应性和高敏感性，可能是温肺化饮散经肺腧靶向给药治疗哮喘的机理之一。