丹栀逍遥散治疗抑郁症的临床疗效观察

目的 观察丹栀逍遥散治疗抑郁症的临床疗效及不良反应。方法 采用随机双盲对照方法,将63例患者分为两组,分别用麦普替林（西药组3l例）和丹栀逍遥散（中药组32例）治疗,于用药前及用药2、4、6周时采用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）及中医症状辨证量表等评定药物疗效,用Asberg副反应量表评定不良反应。结果 两组临床疗效比较差异无显著性;两组治疗后HAMD、SDS和SAS积分均明显低于治疗前（P〈0．05）,但两组间比较差异无显著性;中医症状辨证量表评定两组间差异无显著性;Asberg副反应量表分值中药组低于西药组（P〈0．05）。结论 丹栀逍遥散治疗抑郁症疗效与麦普替林相当,而不良反应明显少于麦普替林。     

丹栀逍遥散联合针刺治疗卒中后抑郁症的临床观察

目的观察丹栀逍遥散联合针刺治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法将72例卒中后抑郁患者随机分为2组,治疗组采用丹栀逍遥散结合针刺治疗,对照组采用赛乐特治疗,比较两组治疗前后临床神经功能缺损评分及HAMD评分,并统计疗效。结果治疗组总有效率为91．7％,对照组为77．8％,且治疗组临床神经功能缺损评分及HAMD评分改善均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论丹栀逍遥散结合针刺治疗卒中后抑郁症临床疗效显著。     

丹栀逍遥散对复发性口腔溃疡模型相关细胞因子的影响

目的：探讨丹栀逍遥散对复发性口腔溃疡模型的治疗作用及其对血清TNF-α及IL-10的影响。方法：32只家兔随机分为正常对照组、模型对照组、中药组和西药组,免疫法诱导造模,中药组和西药组分别用丹栀逍遥散水煎液和金施尔康溶液灌胃,观察记录临床溃疡变化情况,用酶联免疫法（ELISA）测定淹溺前及淹溺后血清TNF-α及IL-10含量。结果：丹栀逍遥散治疗组总间歇时间（d）和总溃疡数（个）显著低于西药对照组（P〈0.01）,血清TNF-α显著低于模型组（P〈0.01）和西药对照组（P〈0.01）,而IL-10显著高于模型组（P〈0.01）和西药对照组（P〈0.05）。结论：丹栀逍遥散对复发性口腔溃疡模型具有显著的治疗作用,其机理可能与调节TNF-α及IL-10活性有关。     

中西医结合治疗反流性食管炎肝郁脾虚型临床观察

目的：观察丹栀逍遥散联合西药治疗反流性食管炎肝郁脾虚型的临床疗效。方法：137随机分为治疗组69例和对照组68例,两组均予西药治疗,治疗组另用丹栀逍遥散加减,两组均治疗4周。结果：总有效率治疗组94．2％,对照组82．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：丹栀逍遥散联合西药治疗反流食管炎肝郁脾虚型临床疗效显著优于单用西药。     

丹栀逍遥散加味治疗抑郁症30例临床观察

目的:观察中药丹栀逍遥散加味治疗抑郁症的临床疗效。方法:中药丹栀逍遥散加味治疗30例抑郁症患者,6周为1个疗程,治疗前后分别做汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测定。结果:治疗1个疗程后,痊愈17例,显效5例,好转5例,无效3例,总有效率为90.0%,治疗后的HAMD评分与治疗前比较,差异有显著性(P0.01)。结论:丹栀逍遥散加味治疗抑郁症疗效显著,且无不良反应,值得临床推广。     

丹栀逍遥散加减治疗脑卒中后抑郁症28例观察

目的：观察丹栀逍遥散加减治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法：55例随机分为治疗组28例和对照组27例。治疗组服丹栀逍遥散加减（自拟）,对照组服阿米替林,30天为一疗程,共治疗2个疗程。结果：治疗后治疗组HAMD量表评分及Barthel指数改善较对照组明显（P〈0.05）。治疗组和对照组总有效率分别为85.71%、59.26%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：丹栀逍遥散加减能显著改善脑卒中后抑郁症状,提高患者生活自理能力。     

益气活血复方对慢性心力衰竭大鼠TNF—α及IL-6的影响

目的探讨中药益气活血复方对慢性心力衰竭大鼠血清中TNF-α及IL-6的影响。方法选用健康雄性Wistar大白鼠，采用冠状动脉结扎术配合饥饿、游泳等方法造成慢性心力衰竭的动物模型。将造模成功的大鼠随机分为4组：模型组、中药大剂量组、中药中剂量组和西药对照组，每组8只；另设一组正常大鼠作为对照组。喂药及正常喂养8周后，用彩色超声多普勒心动图测定大鼠心功能且采用放射免疫方法测定血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白介素6（IL-6）的含量。结果大鼠模型组心功能明显降低（P〈0．01）；血清中TNF-α和IL-6含量显著高于对照组（P均〈0．01）；中药组和西药组TNF-α及IL-6含量均低于模型组（P均〈0．01）。结论益气活血复方可以降低TNF-α、IL-6的水平，改善心脏功能。     

丹栀逍遥散加减治疗缺血性卒中后抑郁30例

目的：观察丹栀逍遥散加减治疗缺血性卒中后抑郁（IPSD）的临床疗效。方法：确诊患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例。在常规治疗基础上，治疗组予丹栀逍遥散加减，对照组予鸟灵胶囊口服，30d为1个疗程，疗程结束进行治疗前后神经功能缺损评分及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分，比较两组疗效。结果：两组患者神经功能缺损评分和HAMD评分比较：治疗前两组无显著性差异（P〉0．05），治疗15d后治疗组评分明显改善，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05），30d后两组比较有板显著性差异（P〈0.01）。结论：丹栀逍遥散加减可明显改善IPSD患者的临床症状，提高生存质量，减少致残率。     

丹栀逍遥散治疗混合性焦虑抑郁障碍的临床研究

观察丹栀逍遥散治疗混合性焦虑抑郁障碍的临床疗效。方法 :将 6 4例患者随机分为中药组 32例和西药组 32例 ,治疗前后采用HAMA、HAMD(汉密顿焦虑、抑郁量表 )减分率评定疗效及观察HAMA因子分的变化。结果 :中药组疗效优于西药组 (P <0 .0 5 ) ,副反应轻微 ,HAMA因子均分表明中药对精神性焦虑的疗效优于躯体性焦虑 (P <0 .0 5 )。结论 :丹栀逍遥散治疗以焦虑为主的混合性焦虑抑郁障碍疗效好 ,对精神性焦虑有显著疗效。     

丹栀逍遥汤合并氟西汀治疗抑郁症临床研究

目的：比较观察丹栀逍遥汤加减合并氟西汀与单用氟西汀治疗抑郁症的疗效、不良反应及依从性。方法：将符合抑郁症中西医诊断标准的抑郁症患者随机分为两组,分别用丹栀逍遥汤合并氟西汀（n=36）和单用氟西汀（n=36）治疗,于用药前及用药2、4、6周时用HAMA、HAMD、CGI评定疗效并记录不良反应,比较两组疗效及依从性。结果：两组患者于治疗6周HAMD、HAMA、CGI评分均显著低于治疗前,两组间HAMD、HAMA评分在治疗4、6周差异显著（P〈0.01）。合并用药组有效率83.3%,显著优于单用组的有效率52.7%。结论：丹栀逍遥汤合并氟西汀治疗抑郁症疗效好,安全性高,依从性好。     

低阻抗意念导入疗法对抑郁症患者外周神经递质的影响

目的：初步探讨低阻抗意念导入疗法(low resistance thought induction psychotherapy, TIP)对抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的影响,探讨其作用机制。方法以门诊抑郁症患者和健康志愿者为研究对象,分为TIP干预组(20例)与健康对照组(20例),健康对照组不进行任何干预,TIP干预组采用TIP技术干预,共6周。比较干预前后汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)、汉密顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)评分;采用酶联免疫吸附法检测唾液皮质醇(cortisol, CORT)、血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、血清脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor, BDNF)含量,评价临床疗效。结果治疗后,TIP 干预组 HAMD[(10.32±6.76)分比(1.50±1.47)分,t＝5.698]、HAMA[(8.21±5.12)分比(1.65±1.14)分;t＝5.589]均高于健康对照组(P＜0.01);TIP 干预组血清5-HT[(29.64±8.98)nmol/ml 比(36.64±11.53)nmol/ml , t＝2.107, P＝0.042]低于健康对照组;CORT[(9.55±2.86)nmol/ml 比(8.95±2.56)nmol/ml,t＝0.691,P＝0.494]、BDNF[(10.27±2.75)nmol/ml比(11.69±2.42)nmol/ml,t＝1.714,P＝0.095]与健康对照组相当。结论 TIP可改善抑郁症患者抑郁、焦虑状态;降低唾液CORT浓度,提高血清5-HT、BDNF浓度。     

疏肝理脾方治疗冠心病经皮冠状动脉介入术术后焦虑抑郁状态疗效研究

目的:研究疏肝理脾方对冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后焦虑抑郁状态患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:按照随机分组原则,将120例冠心病PCI术后焦虑抑郁状态患者分为对照组和观察组各60例,分别给予常规西药、常规西药联合疏肝理脾方治疗,两组均治疗2个月。比较两组临床疗效、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、髓过氧化物酶(MPO)、脂氧素A4(LXA4)、皮质醇(Cor)、BDNF、5-HT水平。结果:观察组焦虑、抑郁状态的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组HAMA评分、HAMD评分及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、LXA4、MPO、Cor均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组血清BDNF、5-HT水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:疏肝理脾方治疗冠心病PCI术后焦虑抑郁状态疗效较好,可有效减轻炎症、心理应激反应,上调血清BDNF、5-HT水平,改善焦虑抑郁状态。     

对药酸枣仁-合欢花对抑郁患者认知功能及血清BDNF水平的影响

目的：观察对药酸枣仁-合欢花对抑郁症患者认知功能及血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平的影响。方法：收集抑郁症患者60 例,随机分为两组。酸枣仁-合欢花组30 例,服用酸枣仁-合欢花汤剂;盐酸文拉法辛组30 例,口服盐酸文拉法辛缓释片。两组分别于治疗前及治疗6 周后进行汉密顿抑郁量表（HAMD 量表）评分、威斯康星卡片分类（WCST）测试及血清BDNF 检测。结果：治疗前后两组间HAMD 评分、WCST（总应答数、完成分类数、正确应答数、持续错误数、随机错误数）得分、血清BDNF（神经营养因子）水平无显著性差异。与治疗前比较,治疗后两组患者HAMD 评分、总应答数、完成分类数、正确应答数及血清BDNF 水平明显上升,持续错误数、随机错误数明显减少,差异均有统计学意义（P＜0.0缘或P＜0.01）。结论：酸枣仁-合欢花汤剂具有抗抑郁功效,并能够改善抑郁患者的认识功能,其作用机制可能与提高血清BDNF 水平有关。     

针刺联合舍曲林治疗肝豆状核变性相关抑郁障碍临床研究

目的:评价针刺联合舍曲林治疗肝豆状核变性相关郁障碍的临床疗效。方法:将60例肝豆状核变性相关抑郁障碍患者随机分成对照组与观察组各30例，每组均接受基础排铜治疗，对照组服用舍曲林片，观察组在对照组的基础上给予针刺治疗，隔日1次，连续治疗28 d。观察两组患者治疗前及治疗14、28 d后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评分；观察患者治疗前后的血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)以及神经细胞因子脑源性神经营养因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)水平变化。结果:观察组在治疗14 d后HAMD评分较对照组明显降低，在治疗后SDS评分较对照组明显降低，血清5-HT、NE、DA水平较对照组上升更为明显(P<0.05);对照组、观察组血清BDNF和NGF水平均升高(P<0.05),观察组患者血清BDNF和NGF水平较对照组升高明显(P<0.05)。对照组不良反应发生率为33.33%,观察组为13.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合舍曲林片治疗可提高肝豆状核变性相关抑郁障碍患者的临床疗效，且降低临床不良反...     

补肾调肝清心方治疗更年期抑郁症的临床研究

目的通过临床观察补肾调肝清心方对更年期抑郁症患者HAMD抑郁量表评分、单胺类神经递质及内分泌功能的影响,探讨其疗效机理。方法按照随机、对照原则分为两组,中药组(采用补肾调肝清心方)25例与激素替代疗法(HRT)组15例,治疗前后分别对两组进行HAMD抑郁量表评分,检测血浆5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE),血清E2、FSH、LH及B超测定子宫内膜厚度。结果中药组治疗总有效率为87．2％,HRT组为67．3％。两组治疗后HAMD量表总分比较差异有显著性(P<0．05)。治疗后中药组血浆5-HT下降(P<0．01),NE升高(P<0．05),5-HT／NE比值下降(P<0．01);两组血清E2升高(P<0．01);中药组FSH下降(P<0．01)、LH下降(P<0．05),FSH／LH比值下降(P<0．01);HRT组FSH／LH比值下降(P<0．05)。B超测定子宫内膜厚度,HRT组治疗后升高(P<0．05)。结论补肾调肝清心方治疗更年期抑郁症,其机制可能与以下作用有关：(1)调节单胺类神经递质的合成与释放;(2)调节生殖内分泌功能;(3)协调神经内分泌功能。     

加味甘麦大枣汤对更年期抑郁症患者神经内分泌系统的影响

研究加味甘麦大枣汤对阳虚型更年期抑郁症患者的临床疗效及对患者神经内分泌系统的影响。采用随机双盲对照法, 将86例属于阳虚型更年期抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,分别予以口服加味甘麦大枣汤和黛立新治疗,于治疗前、治疗2,4周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评分和匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分,评价总体疗效,并于治疗前及治疗4周后测定患者血清单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平。结果显示治疗组有效率为88.4%,对照组有效率为81.4%,2组无显著差异;治疗后2,4周与治疗前HAMD评分比较2组均显著降低(P<0.01),2组间同时段比较并无显著性差异;治疗后2,4周与治疗前PSQI评分比较均显著降低(P<0.05),治疗4周后治疗组与对照组PSQI评分比较有差异显著(P<0.01)。治疗4周后2组血清 5-HT,NE水平较治疗前均明显升高(P<0.01),2组间比较差异无显著性;治疗4周后治疗组血清E2水平明显升高(P<0.05),FSH水平明显降低(P<0.05),LH水平有所降低,但无统计学意义,2组间比较差异无显著性。该研究提示加味甘麦大枣汤在治疗更年期抑郁症方面具有良好的作用,其临床总体疗效与黛力新相当,在改善睡眠障碍方面优于黛力新。对其作用机制研究提示加味甘麦大枣汤可能通过调整抑郁症患者5-HT,NE,E2,FSH,LH水平干预更年期抑郁症患者神经内分泌系统,从而改善患者临床症状。     

不同穴组针刺对抑郁大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴相关因子及血清脑源性神经营养因子的影响

目的:筛选针刺抗抑郁穴位,并探讨其可能的作用机制。方法:SD只大鼠随机分为正常组、模型组、针刺一组、针刺二组、西药组,每组10只。除正常组大鼠10只同笼饲养外,其余各组大鼠单笼孤养并进行28d的慢性轻度不可预见性应激刺激。造模同时,针刺一组取"印堂"穴和"百会"穴,针刺二组选用"印堂""百会""风池""肾俞"穴进行针刺并留针30min,西药组予氟西汀0.18mg/kg灌胃,均每日1次,干预28d。于实验开始前及结束后进行旷场实验,实验结束后采用ELISA法检测各组大鼠脑垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)、海马5羟色胺(5-HT)、肾上腺皮质醇(CORT)、血清脑源性神经营养因子(BDNF)含量。结果:模型组大鼠水平运动与垂直运动次数均显著少于正常组(P0.01,P0.05);与模型组比较,针刺一组、针刺二组、西药组水平运动与垂直运动次数均提高(P0.01)。各组大鼠垂体ACTH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。与正常组比较,模型组大鼠海马5-HT、血清BDNF水平显著下降,肾上腺CORT水平显著上升(P0.01);针刺一组、针刺二组、西药组大鼠海马5-HT、血清BDNF水平均较模型组显著上升,肾上腺CORT水平均较模型组显著下降(P0.05,P0.01)。各治疗组之间比较,各指标差异均无统计学意义(P0.05),但针刺二组显示出更佳的改善趋势。结论:针刺可有效改善抑郁模型大鼠的自发运动减少,其机制可能与上调海马5-HT、血清BDNF水平,下调肾上腺CORT水平有关,且针刺"百会""印堂""风池""肾俞"显示出疗效最佳的趋势。     

柴胡加龙骨牡蛎汤对脑卒中后抑郁患者血清脑源性神经营养因子及神经功能的影响

目的 探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平及神经功能的影响.方法 将76例PSD患者按随机数字表法分为两组各38例,对照组采用常规疗法治疗,研究组在对照组治...     

针药结合对围绝经期抑郁症患者神经递质的影响

目的通过观察补肾解郁清心方结合针灸治疗围绝经期抑郁症的临床疗效,探讨针药结合治疗方法对围绝经期抑郁症患者5-HIAA、NE、DA的影响。方法将60例围绝经期抑郁症患者按照完全随机方法分为中药组(补肾解郁清心方)30例,中药+针灸组(补肾解郁清心方+针灸)30例,共治疗12周,治疗前后进行HAMD积分、Kupperman指数评定及血清5-HIAA、NE、DA的检测。结果针药结合与中药治疗女性围绝经期抑郁症均有效,而针药结合治疗的疗效优于单纯中药治疗(P0.05)。两组治疗后HAMD积分、KMI评分均较治疗前明显下降(P0.01);组间比较,针药组治疗后HAMD积分、KMI评分均低于中药组(P0.01,P0.05)。治疗后,针药组5-HIAA、NE、DA较治疗前明显升高(P0.01);中药组5-HIAA、DA较治疗前均明显升高(P0.01),NE较治疗前升高(P0.05)。组间比较,针药组5-HIAA、NE升高更明显(P0.01,P0.05),DA差异无统计学意义(P0.05)。结论针药结合能改善患者围绝经期抑郁症相关症状,降低HAMD积分与Kupperman指数,且起效快于单纯中药治疗。针药结合干预围绝经期抑郁症,能提高5-HIAA、NE、DA等单胺类神经递质在体内的含量,使之达到抗抑郁作用。     

解郁安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效 及对脑源性神经营养因子的影响

目的: 观察解郁安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及对脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法: 将85例抑郁症患者随机分为观察组43例和对照组42例。对照组口服帕罗西汀,20 mg,qd,并逐渐调整剂量;观察组在对照组基础上加用解郁安神汤,1剂/d,疗程均为6周。观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及中医症状评分,检测脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果: 观察组总有效率为95.34%优于对照组的80.95%(P<0.05);两组治疗后HAMD评分较治疗前下降(P<0.01),观察组HAMD评分低于对照组(P<0.01);两组治疗后血清BDNF水平较治疗前上升(P<0.01),观察组血清BDNF水平高于对照组(P<0.01);治疗后观察组中医证候总有效率为95.34%优于对照组的76.19%(P<0.05);治疗后观察组各主要症状评分及总有效率均明显低于对照组(P<0.01)。结论: 解郁安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症能降低HAMD评分,降低临床症状评分,提高疾病临床疗效及中医证候疗效,并且能升高血清BDNF水平,这可能是其重要作用机制。