疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察

目的 观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用疏风解毒胶囊的疗效。方法将64例患者随机分成对照组与观察组各32例。对照组予常规治疗,观察组加用疏风解毒胶囊。比较两组临床疗效、二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）,白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（NEUT）、C反应蛋白（CRP）症状缓解时间等,以及治疗期间对肝功能、电解质常用指标进行比较。结果 观察组总有效率为87.50%,高于对照组的59.40%(P <0.05)。治疗后,症状缓解时间观察组短于对照组（P <0.05）,观察组感染指标较对照组下降明显（P <0.05）。结论 疏风解毒胶囊治疗慢性阻塞性疾病可显著控制感染、减轻炎症反应、降低PaCO2,提升PaO2,改善患者症状并能缩短治疗时间。     

川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭疗效观察

目的观察川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法将42例患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用川芎嗪静滴;15d为1疗程。结果治疗组治疗后血液流变学各项指标和PaO2、PaCO2、DD改善优于对照组。结论川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭疗效肯定。     

醒脑静注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭临床研究

目的:观察醒脑静注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:将AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者200例随机分为观察组和对照组,各100例;对照组采用西医常规联合无创正压通气治疗,观察组在对照组的基础上加用醒脑静注射液治疗,2组均连续治疗7 d;观察比较2组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、氧分压(PO₂)、二氧化碳分压(PCO₂)、pH水平变化,评价2组慢性阻塞性肺疾病评估量表(CAT)评分及总体临床疗效。结果:总有效率观察组为91.00%,对照组为80.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均较治疗明显降低(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者动脉血气指标PO₂、PCO₂值均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组两项指标改善较对照组更显著(P&l...     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭疗效观察

目的:探讨采用中西医结合模式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭(RF)患者的临床疗效.方法:本研究选取我院于2020年1月～2021年4月期间收治的82例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者为研究对象,并将研究对象随机均分为对照组(41例)和观察组(41例).对照组和观察组分别采用常规的西医...     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的探讨两种无创通气方式治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法 60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按无创通气方式不同随机分为甲、乙2组,每组30例。2组均采用常规治疗(抗感染、解痉、平喘、祛痰及氧疗),在此基础上,甲组采用持续双水平气道正压通气治疗,乙组采用间断双水平气道正压通气治疗。观察2组患者治疗前、治疗24及48 h后的动脉血气(pH值、p(CO2)、p(O2))。结果甲组治疗24 h及48 h pH值、p(CO2)、p(O2)较乙组显著改善(P均<0.05)。结论持续双水平气道正压通气是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的有效方法。     

健脾补肺益肾法联合尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的 探讨健脾补肺益肾法联合尼可刹米治疗不使用机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 选取2017年1月—2019年12月天津市蓟州区人民医院呼吸消化中西医结合科收治的经确诊为AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭且拒绝接受或不适用机械通气治疗的患者72例,按照随机数字表法将其分成对照...     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期80例分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种有气流受限特征的肺部疾病，其患病率及病死率高，笔者收治COPD急性加重期80例，现总结分析如下。     

参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭43例

目的观察参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法收集84例符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭诊断的患者,采用动态随机化方法分为2组,对照组予常规处理,治疗组在常规处理基础上加用参附注射液静滴,比较2组动脉血气分析及心率、呼吸变化情况,入住ICU的时间、机械通气时间及呼吸机相关性肺炎发生率,进而评价参附注射液的临床疗效。结果 2组动脉血气分析及心率、呼吸频率在治疗后均有显著改善,但两者比较无差异(P0.05)。治疗组在入住ICU的时间、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率上,明显少于对照组,二者比较具有统计学意义(P0.05)。结论在常规处理基础上加用参附注射液静滴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,疗效显著。     

丹红注射液联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭80例疗效评价

目的:探讨丹红注射液联合无创呼吸机治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法:选择本科自2014年9月—2015年10月期间收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组给予控制感染、降低气道反应性、促进痰液排出、维持酸碱平衡等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,应用丹红注射液联合无创呼吸机治疗,对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果:两组临床疗效比较,治疗组总有效率90%,对照组总有效率60%,两组比较差异有统计学意义,P0.05。相对于对照组而言,治疗组患者PaO_2升高明显,P0.05,PaCO_2下降明显,P0.05;两组治疗后CAT评分比较,治疗组治疗后慢性阻塞性肺疾病CAT评分明显降低,病情有显著改善。结论:丹红注射液联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,可以提高PaO_2,降低PaCO_2,降低慢性阻塞性肺疾病CAT评分,临床疗效显著,改善患者预后,降低病死率。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医证型与急性胃肠损伤的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中医证型与急性胃肠损伤(AGI)的相关性,评估AGI对不同证型AECOPD患者发生呼吸衰竭的影响.方法 将2017年12月—2019年5月在东莞市中医院住院治疗的240例重度和极重度AECOPD患者辨证分为痰热郁肺组、痰浊蕴肺组、肺肾气虚组、阳虚水泛组,同时以20...     

灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能的影响

目的：探讨灯盏花素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能的影响。方法：将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上联用灯盏花素治疗,灯盏花素40 mg静滴,每天1次,疗程14 d。观察其临床疗效及肺功能,检测两组治疗前后外周血T淋巴细胞及其亚群CD3,CD4,CD8,CD8/CD4的变化。结果：治疗组显效率明显高于常规治疗组（P<0.05）;治疗组1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV₁/FVC）、1秒钟用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）、高峰呼气流速（PEF）、残气量（RV）及残总比值（RV/TLC）治疗前后改善明显高于对照组（P<0.05）;治疗组治疗后CD3和CD4升高（P<0.05）,CD8和CD4/CD8下降（P<0.05）;对照组无明显变化。结论：灯盏花素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期有较好的临床疗效,可能与灯盏花素能改善T淋巴细胞的免疫功能有关。     

血必净注射液治疗老年慢性阻塞性肺病急性期

目的:观察血必净注射液治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性期疗效的临床观察。方法:选取COPD急性加重患者82例,随机分为两组。在对症支持治疗基础上,对照组予头孢哌酮钠舒巴坦钠1.5 g,5%葡萄糖注射液100 mL稀释后静脉滴注,bid;观察组在对照组治疗的基础上加用血必净注射液50 mL加生理盐水100 mL,静脉滴注,bid。疗程14 d,比较两组治疗前后患者病情积分、肺功能及炎性因子水平改善情况及临床疗效。结果:治疗后,观察组病情积分,第一秒用力呼气量(FEV₁),FEV₁/用力肺活量(FVC),C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平均较对照组明显改善(P<0.05);治疗组有效率为90.24%,高于对照组的80.49%(P<0.05)。结论:老年COPD患者急性加重期联合使用血必净注射液治疗能够显著改善临床症状及体征,提高肺功能水平,降低体内炎性反应,提高临床疗效。     

综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的:研究探讨综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响。方法:选取2015年7月~2017年12月本院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者118例,随机分成对照组与观察组各59例,给予对照组常规护理,观察组在对照组基础上实施综合康复护理,观察对比两组患者护理效果。结果:护理前,两组患者各肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组各项肺功能指标均明显优于对照组,且组间对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施综合康复护理措施效果显著,可更为有效的改善患者肺功能指标,提升治疗效果,具有较高临床推广应用价值。     

肛滴平喘汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效

目的:对肛滴平喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的安全性、有效性进行研究。方法:将符合慢性阻塞性肺疾病急性发作期诊断标准,同时又符合肺胀(痰瘀阻肺证)中医辨证标准的患者随机分为两组,每组各40例,两组均使用西医常规治疗,治疗组在西医治疗基础上予肛滴平喘汤灌肠,每日1次,疗程为1周,观察治疗前后中医证候评分、肺功能、血气分析及安全性指标变化。结果:治疗组改善中医证候喘息、食少脘痞、便秘明显优于对照组(P<0.01)。治疗组在一定程度上提高肺通气功能,升高用力肺活量(FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)优于对照组(P<0.05)。治疗组在升高氧分压(PO2)、血氧饱和度(SaO2)及降低二氧化碳分压(PCO2)显著优于对照组(P<0.05)。治疗组控制感染疗效优于对照组(P<0.05)。1周内尚未发现治疗组对肝肾功能的明显不良影响。结论:肛滴平喘汤可以提高单纯西医治疗AECOPD疗效,中西医治疗方案优于单纯西医治疗方案。在常规西医治疗基础上配合使用肛滴平喘汤,治疗1周尚未监测出对肝肾功能的损害。     

中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效

目的:观察中西医结合治疗老年患者慢性阻塞性肺部疾病(COPD)加重期的临床疗效。方法:将COPD急性加重期年龄≥65岁患者84例随机分为2组,对照组接受常规西药治疗,试验组在常规西药治疗的基础上根据患者自身情况给予自拟健脾清肺化痰方剂,持续治疗3周比较治疗前后2组患者的临床疗效及动脉血氧分压(PO2)、动脉血二氧化碳分压(PCO_2)的变化情况。结果:试验组总有效率为92.86%,对照组为80.95%,2组比较差异具有统计学意义(P=0.026)。试验组患者治疗后PO2明显升高,PCO_2明显下降,对照组改变并不明显。试验组患者治疗后PO2较治疗前明显增加,治疗前后比较差异具有统计学意义(P=0.019),与对照组治疗后相比明显增高(P0.05)。试验组患者治疗后PCO_2较治疗前明显降低(P0.01),且较对照组降低明显(P=0.021)。结论:中西医结合治疗可有效提高老年患者COPD急性加重期的临床疗效,明显改善患者的血气指标,提高肺通气功能。     

生脉注射液对慢性阻塞性肺病患者呼吸功能的疗效观察

目的：探讨生脉注射液对慢性阻塞性肺病患者呼吸功能的影响。方法：治疗组（２０例）在西医常规治疗的基础上，静脉滴注生脉注射液共１４天，测定治疗前后肺活量、用力肺活量（ＦＶＣ）、等１秒用力呼气容积（ＦＥＶ１）、ＦＥＶ１占ＦＶＣ比值（ＦＥＶ１／ＦＶＣ）、最大通气量、最大吸气压、负荷呼吸时间、动脉血气分析和Ｂｏｒｇ呼吸困难评分，并作治疗前后自身对照和与西医常规治疗对照组比较分析。结果：除ＦＶＣ和ＦＥＶ１／Ｆ     

中医护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的干预效果研究

目的：观察中医护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的干预效果。方法：将84例患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组给予常规护理,观察组同时给予中医护理,比较2组护理干预后生存质量评分及急性加重次数。结果：日常生活能力、社会活动情况、抑郁心理状况、焦虑心理观察组均高于对照组（P〈0.05）。急性加重次数观察组干预后及干预后3周时分别为（0.04±0.18）次、（0.42±0.51）次,对照组分别为（0.46±0.49）次、（0.46±0.52）次。干预后观察组急性加重次数明显少于对照组（P〈0.05）,但干预后3个月时,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：中医护理有助于提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的生存质量,短期内可减少急性发作次数。     

稳定期辨证用药对慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重表型的获益评价

目的:探讨对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)频繁急性加重表型患者给予中药辨证维持治疗,对近期临床症状、肺功能的改善作用及远期急性加重情况的影响。方法:将168例患者采用SAS软件生成随机按数字表法分为对照组和观察组各83例。对照组采用福莫特罗/布地奈德吸入剂,2吸/次,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上辨证给药,肺脾气虚证服用金咳息胶囊,4粒/次,3次/d;肺肾气虚证服用固肾定喘丸,1.5~2 g/次,3次/d;肺肾气阴两虚证服用补肾润肺口服液,30m L/次,1次/d;兼热痰者加服清气化痰丸,6 g/次,3次/d;兼寒痰者加服咳喘顺丸,5 g/次,3次/d;兼血瘀者加服血府逐瘀丸,8g/次,2次/d。两组患者均连续治疗6个月,疗程结束后进行6个月的随访。进行治疗前后临床症状和呼吸困难程度(m MRC)评分;检测治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1),FEV1占预计值百分比(FEV1%),并进行气流受限严重程度评估;检测治疗前后白细胞介素-6(IL-6),IL-8,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)水平;随访记录急性加重情况比较。结果:观察组COPD临床控制总有效率为90.91%,高于对照组74.6%(χ2=6.058,P0.05);治疗后观察组临床症状,改良版英国医学研究会呼吸问卷(m MRC)评分均低于对照组(P0.01);观察组FEV1%高于对照组水平(P0.05);治疗后观察组患者血清CRP,IL-6,IL-8,TNF-α水平均低于对照组(P0.01);观察组气流受限严重程度轻于对照组(χ2=6.354,P0.05);经随访,观察组平均急性加重次数少于对照组(P0.05),住院次数少于对照组(P0.05)。结论:中药辨证治疗稳定期COPD频繁急性加重表型患者近期可减轻临床症状、改善肺功能和呼吸困难症状,控制炎症反应,远期可减少急性加重次数、降低了急性加重风险因素,患者近期和远期均获益显著。     

金水宝胶囊对COPD稳定期患者肺功能和免疫功能的影响

目的: 探讨金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能和免疫功能(Th17/Treg)的影响. 方法: 将76例COPD 患者随机分为两组,对照组38例仅吸入噻托溴铵吸入剂,每日1吸;治疗组38例加服金水宝胶囊,每次3粒,每日3次,疗程为3个月.观察两组的临床疗效,治疗前后临床症状积分、肺功能和免疫功能(Th17/Treg)的变化. 结果: ①治疗组、对照组总有效率分别为88.6%和77.1%(P<0.05).②治疗后治疗组各症状积分显著下降 (P<0.01),治疗组改善临床症状优于对照组 (P<0.01).③治疗后治疗组第一秒用力肺活量(FEV₁),FEV₁%和1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV₁/FVC%)升高(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).④治疗后治疗组Th17%和Th17/Treg升高(P<0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论: 金水宝胶囊联合噻托溴铵吸入剂治疗COPD稳定期的疗效确切,可明显地改善患者的临床症状和肺功能,其作用机制可能是通过调节外周血Th17/Treg而改善患者的免疫功能.     

三小汤配合呼吸康复干预治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的探讨三小汤配合呼吸康复干预治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法老年AECOPD患者72例随机分为对照组、研究组各36例。对照组给予常规西医治疗及常规康复护理,研究组在对照组基础上给予三小汤治疗配合呼吸康复护理干预。8周后,比较2组运动耐力测定量表(6MWT)、圣乔治呼吸问卷调查(SGRQ)、呼吸困难评分量表(Borg)、慢性阻塞性肺疾病评估问卷(CAT)及1 s用力呼气量(FEV1)、1 s用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)。结果干预后研究组6MWT明显高于本组干预前,SGRQ、Borg评分明显低于本组干预前,且6MWT明显高于对照组,SGRQ、Borg评分明显低于对照组(P<0.05)。干预后研究组FEV1、FEV1/FVC明显高于本组干预前,CAT评分明显低于本组干预前,且FEV1、FEV1/FVC明显高于对照组,CAT评分明显低于对照组(P<0.05)。结论三小汤配合呼吸康复干预有效改善了老年AECOPD患者的运动耐力、肺功能。