通塞颗粒对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细胞外基质和粘附分子的影响

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期血清细胞外基质(ECM)和粘附分子的变化意义及通塞颗粒对其影响。方法:56例COPD急性加重期患者分为治疗组和对照组。治疗组在对照组治疗(西医综合治疗)的基础上,口服中药通塞颗粒。检测COPD患者治疗前后血清中细胞外基质成分和粘附分子的水平,并与20例健康老年人进行比较。结果:COPD急性加重期患者血清Ⅰ型胶原(CⅠ)、Ⅲ型胶原(CⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、可溶性细胞间粘附分子-1(ICAM-1),E-选择素均明显高于健康老年人(P<0.01);治疗后,治疗组CⅠ、CⅢ、CⅣ、ICAM-1、E-选择素水平和对照组CⅢ均明显降低(P<0.01或P<0.05),治疗组治疗后上述指标的降低较对照组显著(P<0.01)。结论:细胞外基质和粘附分子的变化参与老年COPD急性加重期病理过程,中药通塞颗粒降低细胞外基质和粘附分子变化可能是该方治疗老年COPD的主要机制之一。     

通塞颗粒对29例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者T淋巴细胞凋亡基因表达的影响

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期T淋巴细胞凋亡基因(Fas/Apo-1)表达和细胞因子的变化意义及通塞颗粒对其影响.方法:56例COPD急性加重期患者分为治疗组和对照组.治疗组在对照组治疗(西医综合治疗)的基础上,口服中药通塞颗粒.检测COPD治疗前后和20例健康老年人血清Fas/Apo-1、白介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果:COPD急性加重期患者血清Fas/Apo-1、IL-1β和TNF-α均明显高于健康老年人(P＜0.01);治疗后,治疗组和对照组Fas/Apo-1、IL-1β和TNF-α水平均明显降低(P＜0.01或P＜0.05),治疗组降低较对照组显著(P＜0.01).结论:细胞凋亡和细胞因子分子的变化参与老年COPD急性加重期病理过程,中药通塞颗粒降低Fas/Apo-1、IL-1β和TNF-α水平可能是该方治疗老年COPD的主要机制之一.     

通塞颗粒对老年COPD急性加重期炎性细胞因子的影响

目的 :探讨老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期细胞因子的变化意义及通塞颗粒对其影响。方法 :COPD急性加重期 5 6例分为治疗组和对照组。治疗组在对照组治疗 (西医综合治疗 )的基础上 ,口服中药通塞颗粒。检测COPD治疗前后和健康老年人 2 0例血清粒 -巨噬细胞集落刺激因子 (GM -CSF)、IL - 1β、IL - 2、IL - 6、IL - 8水平。结果 :COPD急性加重期患者血清GM -CSF、IL - 1β、IL - 6、IL - 8均明显高于健康老年人 (P <0 0 1) ,IL- 2明显低于老年人 (P <0 0 1) ;治疗后 ,两组GM -CSF、IL - 1β、IL - 6、IL - 8水平均明显降低 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ,IL - 2水平明显增高 (P <0 0 1)。治疗组治疗后GM -CSF、IL - 1β、IL - 6、IL - 8水平的降低较对照组显著 (P <0 0 1) ,IL - 2水平升高较对照组明显 (P <0 0 1)。结论 :细胞因子分子的变化参与老年COPD急性加重期病理过程 ,中药通塞颗粒降低GM -CSF、IL - 1β、IL - 6、IL - 8水平 ,升高IL - 2水平可能是该方治疗老年COPD的主要机制之一。     

通塞颗粒对慢性阻塞性肺疾病急性加重期大鼠模型肺组织细胞外基质的影响

目的 探讨通塞颗粒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期模型大鼠肺组织细胞外基质的作用.方法 将Wistar大鼠随机分为7组,空白组、稳定期模型组、加重期模型组、高剂量组、低剂量组、氨茶碱组、葶贝组,每组10只,以肺炎克雷伯杆菌经鼻腔滴入法建立COPD急性加重期大鼠模型,空白组、COPD稳定期、加重期模型组以生理盐水灌胃,余组以相应剂量药物灌胃,每日2次.放免法监测血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)的表达变化,免疫组化法监测肺组织细胞外基质成分的变化.结果 血清和BALF中PCⅢ、LN、HA表达显示加重期模型组均明显高于稳定期模型组和空白组(P＜0.01),稳定期模型组均明显高于空白组(P＜0.01);高剂量组均明显低于加重期模型组(P＜0.05或P＜0.01).图像分析表明,各组肺组织中Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅳ型胶原、LN、TGF-β1的表达均明显高于空白组(P<0.01);加重期模型组、氨茶碱组和高剂量组肺组织肺组织中Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅳ型胶原、LN、TGF-β1的表达,低剂量组Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅳ型胶原的表达均明显低于加重期模型组(P<0.01).结论 通塞颗粒能抑制COPD急性加重期肺组织细胞外基质成分的降解、气道结构的重塑,以通塞颗粒高剂量组作用最为明显.     

陈夏六君子汤加减对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者营养指标的影响

目的 :观察陈夏六君子汤加减联合西医基础治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者营养指标的影响。方法:将符合纳入标准的63例COPD急性加重期患者随机分为观察组和对照组。对照组30例仅给予西医基础(抗生素、解痉、化痰、抗炎、肠内营养支持等)治疗;观察组33例在对照组西医基础治疗上加用陈夏六君子汤的中药煎剂治疗。观察治疗前、治疗14天后患者体重指数(BMI)、三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、血清白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(PA)等指标的变化情况。结果:观察组治疗14天后患者BMI、TSF、MAMC较前有所改善,与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组Alb有增高趋势,但与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组PA较前明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:陈夏六君子汤加减联合西医基础治疗能改善COPD急性加重期患者营养状况,为营养支持治疗提供新的思路。     

金荞麦水剂对慢性阻塞性肺病患者血清细胞因子和肺功能的影响

目的:探讨金荞麦水剂对慢性阻塞性肺病急性加重期细胞因子和肺功能的影响。方法:100例COPD急性加重期病例分治疗组和对照组,均给予氧疗、抗生素、支气管舒张剂等治疗,治疗组给予金荞麦水剂,对照组给予氨溴索口服。结果:(1)治疗组和对照组总有效率分别是92%、90%,临床控制率68%和54%。(2)不同肺功能患者血清sICAM-1浓度存在差异,并随COPD分级的增加而升高,治疗后sICAM-1浓度下降,治疗组下降更为明显(P<0.01)。(3)治疗后两组血清CRP明显下降(P<0.01),治疗组CRP下降较明显,但统计学未显示差异(P>0.05)。(4)治疗后两组肺功能(FEV1%和FEV1/FVC)均有改善(P<0.01),治疗组改善更明显(P<0.01)。结论:金荞麦水剂对COPD急性加重期肺功能改善优于氨溴索,作用机制可能在于其更有效地抑制气道炎症。     

加味桑白皮汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者HMGB1、FIB的影响研究

目的加味桑白皮汤用药治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、纤维蛋白原(FIB)的改善效果。方法选取COPD急性加重期组患者54例与健康对照组患者54例,给予COPD急性加重期组患者加味桑白皮汤用药治疗,抽取患者用药前后与健康对照组空腹肘静脉血,测定HMGB1、FIB,对比COPD急性加重期组治疗前后HMGB1、FIB变化,以及对比COPD急性加重期组治疗前后与健康对照组HMGB1、FIB测定结果。结果治疗前,COPD急性加重期组与健康对照组HMGB1、FIB测定结果对比(7.75±0.79 VS 5.52±0.65)ng/ml、(4.43±1.31 VS3.03±0.43)g/L,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,COPD急性加重期组与健康对照组HMGB1、FIB测定结果对比(5.60±0.15 VS 5.52±0.65)ng/ml、(3.11±0.67 VS 3.03±0.43)g/L,差异无统计学意义(P0.05)。COPD急性加重期组治疗前后,HMGB1、FIB测定结果对比(7.75±0.79 VS 5.60±0.15)ng/ml、(4.43±1.31 VS 3.11±0.67)g/L,差异有统计学意义(P0.01)。结论对比COPD急性加重期患者治疗前后与健康对照组患者HMGB1、FIB测定结果,加味桑白皮汤可使HMGB1、FIB水平下降,并趋近正常健康值。     

盆宁颗粒对慢性盆腔炎大鼠子宫炎症的抑制作用及ICAM-1的影响

目的:观察中药盆宁颗粒灌胃、灌肠双重给药对慢性盆腔炎模型大鼠子宫炎症的抑制作用及其对细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的影响。方法:建立苯酚糊剂所致的盆腔炎大鼠模型。随机分为模型组、庆大霉素对照组、康妇消炎栓对照组及盆宁颗粒灌胃组、盆宁颗粒灌胃+灌肠组,每组10只,另设正常组。每组给予相应药物,共14天。计算子宫肿胀率和抑制率,免疫组化法测定子宫组织ICAM-1阳性表达,ELISA法检测血清sICAM-1水平。结果:盆宁颗粒可明显降低模型大鼠子宫肿胀率,降低大鼠子宫组织ICAM-1表达和血清sICAM-1水平,与模型组比较均有显著性差异(P<0.01);双重给药组作用优于灌胃组。结论:盆宁颗粒能够有效抑制子宫炎性肿胀,抑制ICAM-1蛋白表达、降低血清中sI-CAM-1水平是其部分作用机制。     

补肺益肾颗粒对COPD缓解期患者细胞外基质的影响

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期血清细胞外基质的变化意义及补肺益肾颗粒对其影响。方法:62例COPD缓解期患者分为治疗组和对照组。治疗组口服补肺益肾颗粒,对照组服用安慰剂。检测COPD治疗前后和20例健康老年人血清中细胞外基质的水平。结果:COPD缓解期患者血清CⅠ、CⅢ、CⅣ明显高于健康老年人(P<0.01);治疗后,治疗组血清CⅠ、CⅢ、CⅣ水平均明显降低(P<0.01),对照组上述指标无明显变化;治疗组治疗后上述指标的降低较对照组显著(P<0.01)。结论:血清CⅠ、CⅢ、CⅣ的变化在COPD缓解期气道重塑中起重要作用,补肺益肾颗粒提高肺通气功能、降低细胞外基质水平可能是该方治疗老年COPD的主要机制之一。     

清肺化痰汤配合西药对慢性阻塞性肺疾病氧化/抗氧化失衡的影响

目的:观察清肺化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证患者的临床疗效及对血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法:将60例AECOPD痰热郁肺证患者随机分为两组,对照组30例予西医常规治疗;治疗组30例在西医常规治疗基础上加用清肺化痰汤治疗。两组疗程均为14天。观察总疗效及治疗前后血清MDA和SOD含量的变化。结果:治疗组总有效率100%,对照组80.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组降低血清MDA、升高SOD均明显优于对照组(P<0.05)。结论:清肺化痰汤可减少COPD急性加重期痰热郁肺证患者氧化产物,提高抗氧化能力,可能通过调节氧化/抗氧化失衡状态,对COPD患者产生良好的治疗作用。