胃气理论在危重病患者肠内营养支持中的作用

本文通过复习中医古典文献，阐述胃气理论在危重症患者中的临床意义，结合现代医学对肠道与营养支持的相关性认识，阐述胃气理论在危重症患者肠内营养支持中治疗指导意义，为中西医结合治疗危重症提供理论依据。     

鼻肠管肠内营养在机械通气患者的临床应用

目的观察鼻肠管肠内营养与肠外营养支持对机械通气患者的治疗费用（机械通气时间、住ICU时间、营养支持时间），营养状况的影响。方法选择ICU呼吸衰竭机械通气患者68例，鼻肠管肠内营养组EEN组（治疗纽）与肠外营养组（TPN）组（对照组），在摄入同等热量与氮量的条件下比较两组撤机时间、住ICU时间、营养支持时间，营养指标的变化。结果治疗组撤机时间、住ICU时间、营养支持时间明显短于对照组（P〈0．05）EEN组血清白蛋白，血清前白蛋白，血红蛋白明显优于TPN组。结论机械通气患者给予肠内营养支持符合生理状态较肠外营养有更好的营养效果，降低患者的住院费用。     

肠外及肠内营养支持途径及转化

临床营养支持治疗的重要意义已被人们充分认识。在具体实施时，营养支持途径的选择，是必须正确把握的基本问题之一。这一问题涉及机体的代谢特点、器官功能状态、营养物质特性、设备条件、并发症及费用等诸多因素。临床医师要酌情选择疗效好、副作用少的营养输入途径。目前常用的是肠外营养（PN）及肠内营养（FN）途径。肠外营养途径又分经中心静脉及经周围静脉营养途径。肠内营养途径又分经口、经曼胃／鼻肠、经胃／空肠造瘘管管饲途径。且多数肠外营养支持最终要过度到肠内营养支持[1]。1肠外营养的途径1．1经中心静脉与周围静脉途径营…     

早期顾护胃气-营养支持与危重症治疗

危重症病情紧急,常因重度感染、创伤等引起胃肠功能障碍,不利继续治疗。胃气学说与现代营养支持学说摄入、吸收、转化利用等环节上具有统一性。有胃气则生,无胃气则死,此百病之大纲也。危重症患者,顾护胃气可转化为营养支持。早期顾护胃气,在胃气理论指导下,合理营养支持,保护胃肠黏膜、维持机体内稳态平衡,有利于营养物质吸收,为危重症治疗提供必要保障,加快疾病恢复。早期营养支持不仅是为了改善营养状态,更重要是保护机体肠道黏膜屏障功能,维持机体内稳态平衡,有利于加速康复。肠内营养常见不良反应包括胃潴留、反流腹胀、腹泻等并发症,常以健脾疏肝、化湿和胃、调理气机为主要治则。针刺可增加胃动力,促进胃排空,改善胃潴留,效果优于胃动力药。中药治疗虚则补之,香砂六君子汤能明显降低胃潴留及反流腹胀;实则泄之,大承气汤峻下热结,可调节肠道菌群,保护肠道屏障,改善胃潴留。通过胃气理论指导、探讨营养支持在危重症治疗中的重要意义,发挥中医药优势,弥补现代医学的不足,为中西医结合治疗危重症提供基础。     

危重病人肠内外营养临床效果评估及对比

目的：评估ICU危重病人肠内和肠外的营养效果，并进行临床疗效对比。方法：对ICU中60例危重病人的营养效果进行对比分析，其中肠内营养组35例，肠外营养组25例。结果：60例危重病人中55例恢复正常，5例死亡。通过肠内营养支持，患者血清前清蛋白含量有所增加，血清清蛋白、血红蛋白水平也有提升；通过肠外营养支持，患者上述指标没有发生显著的变化。对比发现，肠内营养组病人的血清前清蛋白、清蛋白水平均高于肠外营养组。结论：在对ICU危重病人进行救治时，应结合实际情况，选择恰当的营养支持方法，保证病人的生命安全。     

肠内营养与肠外营养疗效对照

目的:比较肠内与肠外途径营养支持的营养疗效,探讨两种营养支持途径的临床价值.方法:2007年1月至2008年1月共行肠内外营养35例,随机分为肠内营养组(19例)和肠外营养组(16例),分析两组病人术后平均住院日、并发症及术后恢复情况的差异.结果:肠内营养组术后肠道功能恢复时间、住院时间均短于肠外营养组.结论:与肠外营养相比,早期肠内营养支持可较好地改善患者营养状况,且并发症少,是患者较好的营养支持方式.     

胃气学说的现代生理学研究进展

胃气学说源于《黄帝内经》,历代中医十分重视。现代学者也进行了不少研究。我们从胃气学说的现代生理学研究、及胃气学说与肠外肠内营养的联系等方面检索近十年来论文文献,予以综述,并提出部分自己的观点。     

胃肠道术后早期肠内营养的护理

临床营养支持包括肠外营养和肠内营养2种，肠内营养是指经胃肠道提供营养素的营养支持方式。它不仅能用口服或管饲方法提供人体全部营养需要，补充自然饮食及肠外营养支持的不足，还能有效地维护肠道黏膜的完整性，降低肠源性感染的发生率。我科2004年7月-2005年2月对17例胃肠道手术后患者进行术后6～24h早期肠内营养，取得良好效果，现报道如下。     

神经内科重症病人肠内营养配合肠外营养支持及护理

目的:探讨神经内科重症患者肠内营养配合肠外营养支持对机体营养情况的影响及相关护理。方法:我院神经内科高龄重症患者244例随机分组进行肠内营养支持并给于相关护理,观察组采用肠外+肠内营养支持,对照组采用单纯肠外营养支持,治疗结束后比较两组患者营养情况。结果:观察组患者在感染情况、血糖、神经功能评价等方面优于对照组。结论:神经内科重症患者采用肠内营养配合肠外营养支持可有效提高全身营养并增强免疫能力。     

对比分析神经内科重症患者肠内营养与肠外营养的护理效果

目的对比分析神经内科重症患者肠内营养与肠外营养的护理效果。方法从2019年4月~2020年4月中国人民解放军联勤保障部队第985医院收治神经内科重症患者中选取92例,按营养护理方案不同,分成肠内组(肠内营养支持)与肠外组(肠外营养支持),每组46例。观察与比较两组患者护理前后营养状态相关指标变化与不良反应发生情况。结果护理前,两组患者各营养指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,肠内组PAB、AIb、TF、ALT、TP、GLU均优于肠外组(P<0.05),不良反应发生率低于肠外组(P<0.05)。结论在神经内科重症患者营养护理中,肠内营养支持的护理效果明显高于肠外营养支持,能够有效改善患者营养状况,减少不良反应发生率。