月经过少中医证型间血清性激素水平的差异性研究

目的:寻找出不同中医证型月经过少妇女血清性激素水平的差异性,从而为月经过少的辨证分型提供更微观的理论依据.方法:依据月经过少中医诊断及辨证分型标准,将130例月经过少患者分为肾虚证35例,血虚证31例,血瘀证35例,痰湿证患者共29例,均于月经周期前一周抽血检测女性性激素水平,所有数据均用SPSS13.0统计软件包进行处理.结果卵泡刺激素和黄体生成激素在4种证型中的分布无差异;血瘀组雌激素和催乳素水平明显高于其他3组(P<0.05);血虚组孕激素水平明显低于其他各组(P<0.05);痰湿组睾酮水平明显高于其他各组(P<0.05).结论:女性性激素水平对月经过少的中医证候分布产生影响,可以作为月经过少中医证候分型的微观物质基础.     

子宫内膜异位症与子宫腺肌病中医证候分布规律的对比研究

目的:①揭示子宫内膜异位症和子宫腺肌病中医证候分布规律。②两病不同病况(痛经、月经不调、不孕症)比较。方法:制定"子宫内膜异位症和子宫腺肌病中医证候分布规律调查表",对124例子宫内膜异位症和186例子宫腺肌病患者进行横断面调查,统计学分析其证候特点和分布规律。结果:①子宫内膜异位症患者资料频数分析得出气滞、肾虚、寒凝、痰湿、湿热、气虚、实热、血瘀等8个单一证型;聚类分析后得出气滞血瘀、气滞肾虚血瘀、肾虚血瘀、痰瘀互结、肾虚湿热瘀结、气滞寒凝血瘀等6种临床常见复合证型。子宫腺肌病患者资料频数分析得出肾气虚、肾阳虚、肾阴虚、血瘀、气滞、气虚、寒凝、实热、痰湿、湿热等10个单一证型。聚类分析得出气滞肾虚兼痰湿、肾虚寒凝血瘀、肾虚寒凝气滞、肾虚气滞血瘀和肾虚气滞等5个常见临床复合证型。②子宫内膜异位症和子宫腺肌病不同病况比较,痛经分别为54.03%和88.71%;月经不调分别为18.55%和44.09%;不孕分别为31.45%和18.82%。结论:①子宫内膜异位症和子宫腺肌病证候分布复杂,临床上均以复合证型出现,两种疾病均以气滞肾虚血瘀为常见症候。②子宫腺肌病痛经及月经异常患者发病率明显高于子宫内膜异位症患者,而子宫内膜异位症患者不孕比例较子宫腺肌病患者明显增高。     

子宫内膜异位症中医证型与IL-6和IL-8的相关性研究

目的探讨子宫内膜异位症（EMS）中医辨证分型与血清白介素6（IL-6）、白介素8（IL-8）的关系。方法350例子宫内膜异位症患者经中医辨证分为气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿瘀阻、热郁血瘀、气虚血瘀、肾虚血瘀6个证型组，采用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-6和IL-8的水平。结果痰湿瘀阻、热郁血瘀、气滞血瘀、肾虚血瘀4个证型组血清IL-6和IL-8水平均高于正常对照组（P〈0．05，P〈0．01）。各个证型组之间IL-6水平比较：除痰湿瘀阻组与气滞血瘀组、热郁血瘀组与肾虚血瘀组比较差异无统计学意义（P〉0．05）之外，其余各个证型组之间比较均有统计学意义（P〈0．05）。各个证型组之间IL-8水平比较：除热郁血瘀组与肾虚血瘀组比较差异无统计学意义（P〉0．05）之外，其余各个证型组之间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论EMS的中医辨证分型与IL-6、IL-8水平存在一定的关系，提示中医证型与IL-6、IL-8介导的炎症反应和免疫功能失调有关。     

多囊卵巢综合征患者不同中医证型体质分布差异分析

目的:分析不同证型间PCOS患者体质分布情况,探讨中医证型体质的分布差异,从中医体质角度为PCOS中医辨证论治和防治提供临床依据。方法:收集2012年12月—2015年12月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊PCOS患者共460例,分为脾虚痰湿型组(139例)、痰瘀互结型组(116例)、肾虚肝郁型组(139例)、肾虚血瘀型组(66例);脾虚痰湿及痰瘀互结型组属于痰湿型组(255例),肾虚肝郁及肾虚血瘀型属于非痰湿型组(205例)。结果:(1)痰湿质、气虚质、气郁质在痰湿型与非痰湿型间分布具有明显差异(P<0.05),其余体质类型在2种证型间分布无明显差异(P>0.05);(2)痰湿质、气郁质在脾虚痰湿、痰瘀互结、肾虚肝郁、肾虚血瘀4种证型间分布具有明显差异(P<0.05),其余体质类型在四种中医证型间分布无明显差异(P>0.05;痰湿质分布在脾虚痰湿型和肾虚肝郁型间χ~2=6.31,P<0.05有统计学意义,痰瘀互结型和肾虚肝郁型间χ~2=4.89,P<0.05有统计学意义;气郁质分布在脾虚痰湿型和肾虚肝郁型间χ~2=5.86,P<0.05有统计学意义;痰瘀互结型与肾虚肝郁型间χ~2=4.7,P<0.05有统计学意义。结论:不同证型的PCOS患者中医体质分布存在差异,中医体质可能是导致PCOS证型差异的重要因素,对于发生PCOS的高危人群,通过中医辨体质,及早进行调整,可以预防PCOS的发生、发展。     

韩冰辨证治疗子宫内膜异位症经验

韩冰教授认为,血瘀为子宫内膜异位症的基本病机,临证可分为气滞血瘀、痰湿血瘀、肾虚血瘀、湿热血瘀、寒凝血瘀五型,分别根据不同病因病机,辨证施治。     

滋肾活血汤治疗月经过少肾虚血瘀证临床观察

目的探讨滋肾活血汤在子宫内膜薄致月经过少肾虚血证治疗中的应用效果。方法选取84例子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证患者随机分为两组(各42例),对照组实施常规西药治疗,研究组应用滋肾活血汤,对比两组的治疗效果。结果观察组治疗后的中医证候积分显著低于对照组,治疗总有效率显著高于对照组,子宫内膜厚度明显大于对照组,P0.05。结论对子宫内膜薄致月经过少肾虚血瘀证患者应用滋肾活血汤,能有效增加子宫内膜厚度,改善月经过少症状,临床疗效确切。     

养精汤治疗薄型子宫内膜肾虚血瘀型月经过少临床观察

目的:观察养精汤治疗薄型子宫内膜肾虚血瘀型月经过少的临床疗效。方法:选择薄型子宫内膜肾虚血瘀型月经过少患者60例,随机分为两组各30例。对照组予补佳乐联合地屈孕酮口服,治疗组予养精汤口服,3个月为1个疗程。观察两组治疗前后的临床疗效及子宫内膜厚度变化。结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后两组子宫内膜厚度与治疗期前比较,均有明显改善(P﹤0.05),且治疗组优于对照组(P﹤0.05)。结论:养精汤治疗薄型子宫内膜肾虚血瘀证月经过少疗效较好,且可增加子宫内膜厚度。     

中药治疗肾虚血瘀证月经过少60例

目的探讨中药治疗肾虚血瘀证月经过少的临床疗效。方法按照随机数字表法将60例肾虚血瘀证月经过少患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予中药自拟方治疗,对照组采用戊酸雌二醇联合黄体酮胶丸的雌孕激素序贯疗法,疗程均为3个月。观察2组疗效、月经量、中医证候积分变化及月经周期第21天子宫内膜厚度变化。结果治疗后2组有效率、月经量、中医证候积分、子宫内膜厚度均较治疗前有明显好转(P0.05),且治疗组在经量恢复正常、中医证候积分改善方面均优于对照组(P0.05)。结论中药自拟方治疗肾虚血瘀证月经过少疗效显著,可在临床推广应用。     

益肾调经汤治疗月经过少肾虚血瘀证30例临床观察

目的:观察益肾调经汤治疗月经过少肾虚血瘀证的临床疗效。方法:将60例月经过少肾虚血瘀证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用西药治疗,治疗组予益肾调经汤治疗,疗程均为3个月,比较2组综合疗效及治疗前后中医证候积分、月经量、子宫内膜血流灌注情况。结果:总有效率治疗组为93. 33%(28/30),对照组为83. 33%(25/30),组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组中医证候积分、月经量治疗前后组内比较及治疗后与对照组比较,差异均有统计学意义(P 0. 01或P 0. 05)。治疗组子宫内膜血流灌注情况治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 01)。结论:益肾调经汤治疗月经过少肾虚血瘀证在改善月经量、中医证候积分、子宫内膜血流灌注等方面优于西药治疗,值得临床借鉴。     

子宫内膜异位症中医证型的Bayes逐步判别分析

目的:通过对子宫内膜异位症的临床流行病学调查,探讨临床证候辨证标准研究的方法。方法:制定流行病学调查表,Excel软件建立临床资料数据库,采用Bayes判别分析研究本病的证候分布特点,将有显著贡献的证候变量建立判别函数式,SAS9.1.3软件和SPSS11.5软件做最后的数据分析处理。结果:经判别分析得出子宫内膜异位症症主要有寒凝血瘀、痰湿瘀阻、气滞血瘀、热郁血瘀、气虚血瘀、肾虚血瘀六个中医证型。结论:子宫内膜异位症中医证型判别函数与临床诊断吻合良好,能提高子宫内膜异位症中医诊断的客观性和准确性。     

雷火灸治疗人工流产术后月经过少疗效观察

目的:观察雷火灸治疗人工流产术后月经过少的临床疗效.方法:将74例人工流产术后月经过少患者随机分为两组,每组37例.对照组予以常规激素序贯疗法;观察组予雷火灸治疗.疗程为3个月经周期.观察治疗前后中医证候评分、月经量、子宫内膜厚度及性激素指标水平,比较临床疗效.结果:观察组和对照组总有效率分别为91.4%和73.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者中医证候评分均较治疗前明显降低(均P<0.05),观察组评分低于对照组(P<0.05);两组患者月经量、子宫内膜厚度及各项性激素指标水平较治疗前明显改善(均P<0.05),观察组改善情况优于对照组(均P<0.05).结论:雷火灸可以明显改善人工流产术后月经过少患者的临床症状,增加月经量和子宫内膜厚度,同时可以调节性激素水平,其疗效优于常规激素序贯疗法.     

补肾调周法治疗人流术后肾虚型月经过少

目的:使用中药补肾调周法治疗人流术后肾虚型月经过少,观察其临床疗效,并探讨其作用机理。方法:将30例诊断为肾虚型人流术后月经过少的患者按月经周期的不同时期使用不同的中药配方治疗,3个月经周期为1个疗程。1个疗程结束后观察治疗前后月经量恢复情况、临床症状、体征的改善情况,子宫内膜分泌晚期内膜厚度情况。结果:根据月经失调治疗标准评价疗效,总有效率达87%。治疗前后分泌晚期子宫内膜的厚度有显著性差异(P<0.05),治疗后子宫内膜厚度大于治疗前。结论:以补肾调周法为理论基础,将补肾调周法贯穿于整个月经治疗周期对肾虚型人流术后月经过少患者的治疗取得良好的疗效,并能改善肾虚的临床症状。     

补肾活血组方对人流术后月经过少的临床观察

目的探究补肾活血组方对人流术后月经过少的临床疗效。方法将90例人流术后月经过少患者随机分为两组,观察组给予补肾活血组方治疗,对照组给予常规治疗,对比两组疗效。结果观察组有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,观察组行经时间显著高于对照组(P0.05);观察组子宫内膜厚度显著高于对照组(P0.05)。结论人流术后月经过少患者经补肾活血法治疗,可有效促进月经恢复,疗效显著。     

火龙灸治疗月经过少的临床研究

目的观察火龙灸治疗月经过少的临床效果。方法将50例月经过少患者按随机数字表法分成治疗组和对照组,每组25例。治疗组进行火龙灸治疗,在月经前5~7 d治疗,每日1次,对照组按月经周期口服戊酸雌二醇+地屈孕酮片。2组都进行3个月经周期的治疗,治疗结束后对比月经量、子宫内膜厚度及血清雌二醇(E2)水平。结果2组患者月经量情况均明显好转,但组间比较,差异无统计学意义(P=0.280)。2组患者血清E2水平明显高于治疗前,但对照组治疗后血清E2水平高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.001)。2组患者子宫内膜厚度明显厚于治疗前(P<0.001),但组间比较,差异无统计学意义(P=0.168)。结论火龙灸治疗月经过少临床疗效显著,与西医疗法相比疗效基本相当。     

养胞汤治疗Ⅱ型无排卵性不孕症

目的观察养胞汤治疗II型无排卵性不孕的临床疗效。方法将90例Ⅱ型无排卵性不孕症患者随机分为中药组、西药组和中西药结合组3组,分别应用养胞汤、克罗米芬片、养胞汤加克罗米芬片治疗,观察治疗后子宫内膜厚度、形态、尿LH阳性率、血孕酮水平、受孕月卵泡大小、受孕率。结果中药组和中西医结合组的患者子宫内膜厚度和形态较西药组有明显改善(P<0.05);孕酮和尿黄体生成素(LH)的阳性例数,中西药结合组明显优于其他2组(P<0.05);受孕月(或研究结束月)卵泡长、宽,3组具有统计学意义(P<0.01);中西医结合组受孕成功率明显高于中药组和西药组(P<0.01)。结论养胞汤可改善克罗米芬的抗雌激素样作用,增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜形态,促进卵泡发育,从而提高妊娠率。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症患者疗效观察及其安全性评价

目的:探讨中西医结合治疗排卵障碍性不孕症患者疗效及其安全性评价。方法:选自2014年6月至2015年6月期间我院收治的排卵障碍性不孕症患者86例,依据随机数字表法随机分为对照组43例与治疗组43例。对照组于月经周期第5天给予枸橼酸氯米芬胶囊,连用5 d;治疗组在对照组基础上结合中药汤剂治疗,于月经第5天开始服用,每周期连续服用14 d;2组患者均以3个月经周期为1个疗程,连续观察2个疗程。比较2组患者疗效、血清性激素水平、子宫内膜厚度、排卵情况和妊娠情况及不良反应情况。结果:治疗组总有效率(81.40%)高于对照组(60.47%)(P0.05);2组血清LH、FSH治疗后明显下降,E2、P治疗后明显增加(P0.05);治疗组血清LH、FSH治疗后低于对照组,E2、P治疗后高于对照组(P0.05);2组子宫内膜厚度治疗后明显增加(P0.05);治疗组子宫内膜厚度治疗后高于对照组(P0.05);治疗组排卵率和妊娠率明显高于对照组(P0.05);2组均未见严重用药不良反应。结论:中西医结合治疗排卵障碍性不孕症患者疗效显著,安全可靠,值得研究。     

补肾填精行气活血法治疗中重度宫腔粘连疗效研究

目的:研究补肾填精行气活血法治疗中重度宫腔粘连临床疗效及可能的作用机制。方法:将66例中重度宫腔粘连术后患者随机分成两组,对照组33例,给予雌孕激素人工周期治疗,治疗组33例,在对照组基础上联合中药治疗,治疗3个月后观察两组在总疗效、子宫内膜厚度、宫腔粘连评分等指标的比较情况。结果:治疗后,对照组患者的治疗总有效率为63.63%,研究组患者的治疗总有效率为84.84%,研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者子宫内膜厚度、妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者IUA评分、VEGF积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雌孕激素人工周期联合补肾填精行气活血法治疗中重度宫腔粘连,能有效预防宫腔再粘连,提高临床疗效。     

调和饮对绝经前乳腺癌PR（＋）ER（＋）HER-2（-）子宫内膜的影响

目的：探讨中药自拟方调和饮对绝经前经手术放化疗后口服内分泌药物三苯氧胺的乳腺癌患者子宫内膜的影响,为临床提供资料。方法：选取2011年1月～2011年12月期间,黑龙江中医药大学附属二院肿瘤科符合纳入及排除标准的乳腺癌患者60例。选取住院天数、中医临床症状、辅助检查结果等相对完整的患者随机分为对照组（只口服他莫昔芬）,治疗组（口服他莫昔芬同时口服调和饮）各30例,并就收集的资料进行统计分析。结果：①治疗组治疗前子宫内膜厚度为（4.13±1.55）,治疗后子宫内膜为（5.83±2.32）,与治疗前相比有显著性差异（P〈0.01）。②治疗后两组子宫内膜的比较治疗组为（5.83±2.32）,对照组为（8.70±2.87）,经统计学分析有显著性差异（P〈0.01）。结论：调和饮对于绝经前手术放化疗后乳腺癌口服他莫昔芬所致子宫内膜的变化经统计学分析有明显改善作用。     

滋阴活血汤治疗月经过少阴血亏虚证临床观察

目的:观察滋阴活血汤治疗月经过少阴血亏虚证临床疗效。方法:將62例月经过少阴血亏虚证病随机分为研究组32例,对照组30例,研究组予滋阴活血汤治疗,对照组予克龄蒙治疗,治疗3个月经周期,评定疗效。结果:研究组临床疗效优于对照组,P<0.05,临床症状月经色质、经量、头晕耳鸣、腰膝酸软的改善率均明显优于对照组P<0.05。两组治疗前后子宫内膜厚度的增加均有明显改善P<0.05,研究组治疗后子宫内膜增加好于对照组,但两组差异无统计学意义P>0.05。结论:滋阴活血汤治疗月经过少阴血亏虚证有良好的疗效,并可明显改善症状、增加子宫内膜厚度。