隔药饼灸治疗老年骨质疏松症临床研究

目的:探讨隔药饼灸治疗老年骨质疏松症的临床疗效及其部分作用机制。方法:将60例老年骨质疏松症患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。两组均予西药基础治疗,穴取1大椎、大杼、肝俞;2中脘、膻中、足三里;3脾俞、肾俞、命门;4神阙、关元。每次取1组穴位,4组穴位轮流选用。观察组予隔药饼灸,药物组成:补骨脂30g、熟地黄30g、白术30g、党参30g、淫羊藿20g、仙茅20g、丁香5g、肉桂5g。对照组予隔面饼灸。两组均每穴施灸5壮,隔日治疗1次,共治疗6个月。观察两组治疗前后的症状评分、腰椎及髋部骨密度(BMD)、血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)。结果:两组治疗后症状评分、血清β-CTX均低于治疗前,腰椎及髋部BMD、血清PINP均高于治疗前(均P0.05);治疗后观察组症状评分、血清β-CTX均低于对照组,腰椎及髋部BMD、血清PINP均高于对照组(均P0.05)。结论:隔药饼灸治疗老年骨质疏松症疗效显著,优于隔面饼灸。     

鲑鱼降钙素穴位注射治疗绝经后骨质疏松症:随机对照研究

目的:验证鲑鱼降钙素穴位注射治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:将90例绝经后骨质疏松症患者随机分为3组,每组30例。穴注组穴取双侧肾俞、足三里,将100U(1mL)鲑鱼降钙素配0.9%氯化钠注射液至4mL,每穴注射1mL;空白组穴取双侧肾俞、足三里,每穴注射0.9%氯化钠注射液1mL;肌注组予鲑鱼降钙素100U臀大肌肌内注射。3组患者均2天治疗1次,共治疗2个月。检测患者治疗前后骨密度值(BMD)、骨源性碱性磷酸酶(NBAP)、Ⅰ型胶原C末端肽(CTX)、尿钙/肌酐(Ca/Cr)以及骨质疏松症症状评分。结果:3组患者治疗后NBAP、腰椎BMD高于治疗前(均P0.05),CTX、尿Ca/Cr及症状评分低于治疗前(均P0.05);治疗后,穴注组NBAP为(32.7±2.5)μg/L,高于空白组、肌注组(均P0.05);穴注组CTX下降至(239.7±63.6)μmmol/L,尿Ca/Cr下降至0.525±0.274,两者均明显低于空白组和肌注组(均P0.05);治疗后,穴注组腰椎BMD为(0.731±0.062)g/m2,高于空白组和肌注组(均P0.05);治疗后穴注组症状评分为5.2±0.6,低于空白组和肌注组(均P0.05)。结论:鲑鱼降钙素足三里、肾俞穴位注射治疗绝经后骨质疏松症疗效显著,能够刺激成骨细胞活性,抑制破骨细胞的骨吸收。     

针刺加穴位贴敷治疗原发性骨质疏松症临床观察

目的观察针刺加穴位贴敷治疗原发性骨质疏松症(POP)的临床疗效。方法按随机数字表法将96例POP患者分为观察组(48例)和对照组(48例)。对照组给予药物常规治疗,观察组在对照组基础上采用针刺加穴位贴敷治疗。治疗3个月后评估疗效,比较两组治疗前及治疗后患者髋部和第2~4腰椎(L2-L4)骨密度(BMD)及血清骨代谢指标[骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原N端肽(TPⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-CTX)]水平差异,观察主要中医症候积分改善情况。结果观察组总有效率大于对照组(P<0.05)。治疗后两组髋部和L2-L4腰椎BMD及血清BGP、TPⅠNP水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组血清β-CTX水平及主要中医症候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论在药物常规治疗基础上针刺加穴位贴敷治疗POP有助于提升患者BMD,改善骨代谢,减轻中医症状,疗效显著。     

活络骨康丸治疗老年骨质疏松性髋部骨折内固定术后临床研究

目的：观察活络骨康丸对老年骨质疏松性髋部骨折内固定术后患者骨代谢指标及骨密度（BMD） 的影响。方法：将102 例老年骨质疏松性髋部骨折患者随机分为观察组52 例与对照组50 例，2 组均在术后实 施常规治疗，观察组另予活络骨康丸治疗。比较2 组治疗前后骨代谢指标及BMD 水平。结果：治疗前，2 组 血清骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型原胶原C-端前肽（PICP）、Ⅰ型原胶原N-端前 肽（PINP）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP5b）、Ⅰ型胶原交联C-末端肽（S-CTX） 水平比较，差异无统计 学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组血清BALP、BGP、PICP、PINP 水平均升高（P＜0.05），且观察组高于对照 组（P＜0.05）；2 组血清TRACP5b、S-CTX 水平均降低（P＜0.05），且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗 前，2 组胸椎、腰椎BMD 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组胸椎、腰椎BMD 水平均升 高（P＜0.05），且观察组高于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：活络骨康丸可促进老年骨质疏松性髋部骨折患者内固定术后骨形成，减少骨吸收，增加BMD，且安全 性高。     

补肾健脾通络汤联合伊班膦酸钠注射液治疗老年性骨质疏松症的临床研究

目的观察补肾健脾通络汤联合伊班膦酸钠注射液治疗老年性骨质疏松症(SOP)的临床疗效。方法将120例SOP患者按照随机数字表法分为2组。2组均予碳酸钙D_3咀嚼片(Ⅱ)口服,对照组60例予伊班膦酸钠注射液联合仙灵骨葆胶囊治疗,治疗组60例予伊班膦酸钠注射液联合补肾健脾通络汤治疗。2组均治疗6个月。比较2组中医证候评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及股骨颈、第2～4腰椎(L_(2～4))、髋部骨密度(BMD)和血清骨代谢标志物骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)、Ⅰ型前胶原N端前肽(PⅠNP)水平变化情况及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率75.00%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后及治疗后6个月中医证候评分及总积分均低于本组治疗前(P0.05),且治疗组治疗后及治疗后6个月中医证候评分及总积分均低于对照组同期(P0.05)。2组治疗后及治疗后6个月疼痛VAS评分均低于本组治疗前(P0.05),且治疗组治疗后及治疗后6个月疼痛VAS评分均低于对照组同期(P0.05)。2组治疗后及治疗后6个月股骨颈、L_(2～4)、髋部BMD均高于本组治疗前(P0.05),且治疗组治疗后及治疗后6个月股骨颈、L_(2～4)、髋部BMD均高于对照组同期(P0.05)。2组治疗后及治疗后6个月BGP、PⅠNP较治疗前均升高(P0.05),β-CTx较治疗前均降低(P0.05);且治疗组治疗后及治疗后6个月BGP、PⅠNP均高于对照组同期(P0.05),β-CTx均低于对照组同期(P0.05)。结论补肾健脾通络汤联合伊班膦酸钠注射液治疗SOP疗效确切,能有效减轻临床症状,缓解疼痛,提高BMD,改善骨代谢生化指标水平,且副作用少,安全性高。     

二仙膏合基础抗骨质疏松药物治疗老年髋部骨折术后骨质疏松症临床观察

[目的]观察二仙膏合基础抗骨质疏松药物治疗老年髋部骨折术后骨质疏松症的临床疗效。[方法]将80例老年髋部骨折术后骨质疏松症患者随机分为治疗组与对照组各40例。对照组予口服钙尔奇D、阿法骨化醇软胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加服二仙膏(由淫羊藿、仙茅、巴戟天、当归、黄柏、知母组成),两组疗程均为6个月。[结果]治疗后治疗组在改善疼痛程度、提高腰椎及髋部骨密度和改善骨转化血清指标Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(PINP)水平等方面均优于对照组(P<0.05)。[结论]二仙膏结合钙剂、阿法骨化醇治疗能明显减轻老年髋部骨折术后骨质疏松患者疼痛症状,正向调控骨代谢与改善骨密度,是一种疗效可靠的治疗骨质疏松症的方法。     

雷火灸配合药物治疗原发性骨质疏松症的临床研究

目的观察雷火灸配合药物治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法将80例原发性骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用雷火灸配合药物治疗,对照组采用单纯药物治疗。观察两组治疗前后L2-4腰椎和左股骨颈的骨密度(BMD)值、视觉模拟量表(VAS)评分、骨质疏松各项症状评分及血清白介素-6(IL-6)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的变化情况。结果两组治疗后L2-4腰椎和左股骨颈BMD值、VAS评分、骨质疏松症状评分总分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后L2-4腰椎和左股骨颈BMD值、VAS评分、骨质疏松症状评分总分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后血清IL-6、IGF-1水平与同组治疗前及对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论雷火灸配合药物是一种治疗原发性骨质疏松症的有效方法,能提升患者的骨密度值,缓解骨性疼痛,改善骨质疏松症状,这可能与其改善患者血清IL-6、IGF-1水平有关。     

复方骨肽注射液穴位注射治疗颈椎病、腰椎间盘突出、骨关节骨性关节炎等退行性病变和骨质疏松症疼痛临床效果观察

目的：证明复方骨肽注射液穴位注射治疗颈椎病、腰椎间盘突出、骨关节骨性关节炎等退行性病变和骨质疏松症疼痛效果显著方法,复方骨肽注射液穴位注射治疗退行性病变和骨质疏松症疼痛患者77例：结果：复方骨肽注射液穴位注射治疗后止痛效果显著结论：复方骨肽注射液穴位注射治疗操作简单效果显著值得推广应用。     

手法联合穴位注射对LDH疼痛程度及JOA评分的影响

目的:研究腰椎定点微调整脊手法联合骨肽注射液穴位注射对腰椎间盘突出症(LDH)患者视觉模拟评分法(VAS)评分及日本骨科协会评估量表(JOA)评分的影响。方法:选取河南省洛阳正骨医院2016年10月至2018年1月期间收治的106例LDH患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各53例。对照组采用腰椎定点微调整脊手法治疗,观察组于对照组基础上联合骨肽注射液穴位注射治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后VAS评分及JOA评分。结果:观察组患者治疗总有效率为98.11 %高于对照组的84.91 %,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者的JOA及VAS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后观察组JOA评分较对照组高,VAS评分较对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:腰椎定点微调整脊手法联合骨肽注射液穴位注射治疗LDH,能显著提高治疗效果,缓解患者疼痛程度,改善腰椎功能。     

固脊通督方辅助治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折疗效及对患者血清Leptin、PΙNP水平的影响*

目的:分析固脊通督方辅助治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果及对患者血清瘦素(Leptin)、Ⅰ型前胶原氨基端前胎(PΙNP)水平的变化。方法:将胸腰椎压缩性骨折患者112例随机分为中药组和常规组,每组各56例,两组患者均行经皮椎体后凸成形术,常规组术后给予鲑降钙素、钙尔奇-D片,中药组在常规组基础上给予固脊通督方治疗,疗程均为3个月。比较两组患者临床疗效、Leptin、PΙNP、骨密度(BMD)及再骨折率。结果:中药组患者治疗后临床总有效率为94.64%,明显高于常规组的71.43%(P<0.05)。治疗后两组患者血清Leptin、PΙNP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),两组比较,中药组血清Leptin、PΙNP水平与常规组相比明显降低(P<0.05)。两组比较,中药组BMD水平明显高于常规组(P<0.05)。中药组患者治疗后腰椎再骨折发生率5.36%,明显低于常规组的21.43%(P<0.05)。结论:固脊通督方辅助治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床效果显著,明显降低血清Leptin水平、调节血清骨转换指标,增加患者BMD,降低椎体再骨折发生率。