注射疗法治疗腰椎间盘突出症496例疗效观察

腰椎间盘突出症是临床常见的一种疾病 ,我科自 1995年9月～ 1999年 12月 ,运用骶管注射疗法、椎间孔神经根封闭疗法、硬膜外腔封闭术等注射疗法治疗腰椎间盘突出症 496例 ,临床疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 496例 ,男 316例 ,女 180例。年龄 17～ 78岁 ,其中30岁以下 40例 ,30～ 40岁 16 0例 ,40～ 5 0岁 16 9例 ,5 0～ 6 0岁 86例 ,6 0岁以上 41例。病程 2天～ 2 2年 ,其中 1年以下2 6 3例 ,1～ 5年 131例 ,5年以上 10 2例。单侧下肢痛 42 5例 ,双侧下肢痛 71例。 L3～ 4椎间盘突出 2 9例 ,L4～ 5椎间盘突出2 40例 ,L5S1 …     

骶管注药加旋转手法治疗腰椎间盘突出症106例报告

腰椎间盘突出症是骨科常见多发病。本院自 1993年开设骨伤痛症专科以来 ,采用骶管注药加旋转手法治疗腰椎间盘突出 10 6例 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 10 6例 ,男 79例 ,女 2 7例。年龄最小 19岁 ,最大 6 3岁 ,平均 46岁。病程最短 3天 ,最长 8年。均有腰痛或腰伴下肢放射性麻痛 ,跛行 2 5例 ,鞍区感觉异常并大小便功能障碍 9例 ,均经 X线、CT或核磁共振确诊为腰椎间盘突出。其中L3～ 4椎间盘突出 8例 ,L4～ 5 椎间盘突出 6 3例 ,L5 S1 椎间盘突出 35例 ,两处以上突出 15例。2　治疗方法　　患者取俯卧位 ,耻骨联合…     

攻下逐瘀法治疗腰椎间盘突出症50例

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病 ,中医中药辨证施治是常用治疗方法之一。自 1995～ 1997年 ,笔者采用攻下逐瘀法为主治疗腰椎间盘突出症 5 0例 ,收到满意效果 ,现总结如下。1　临床资料本组 5 0例中男 34例 ,女 16例 ;年龄最大 6 6岁 ,最小 2 6岁 ;病程最长 30年 ,最短 15天。临床诊断为 L4～ 5 椎间盘突出2 7例 ,L5 S1 椎间盘突出 15例 ,L3～ 4椎间盘突出 1例 ,L4～ 5 、L5 S1 均突出 7例。查体 L4棘突向右侧凸 2 1例 ,向左侧凸 14例 ,L5 棘突向右侧突出 7例 ,向左侧凸 9例。椎旁压痛伴一侧下肢放射痛 37例 ,伴两侧下肢放射痛 5例。腰椎…     

经皮切吸术配合牵引及手法治疗腰椎间盘突出症

自 1996～ 1998年 ,作者运用经皮腰椎间盘切吸术(APL D)配合牵引下手法治疗腰椎间盘突出症 45例 ,收到较好效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 45例 ,男 2 7例 ,女 18例。年龄平均 42 .8岁 (35～ 6 5岁 )。发病时间 4个月～ 1年。均有腰及下肢痛麻 ,呈急性疼痛者 31例 ,持续慢性疼痛者 14例。相应椎旁均有压痛、叩击痛 ,伴下肢放射性痛麻。直腿抬高试验均阳性 ,拇趾背伸肌力下降37例 ,膝反射减弱者 30例 ,跟腱反射减弱者 6例。术前 CT示L3～ 4椎间盘突出 5例 ,L4～ 5 椎间盘突出 42例 ,L5 S1 椎间盘突出 8例 ,其中 L3～ 4和 L4～ 5…     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症68例报告

腰椎间盘突出症是骨伤科的常见病和多发病。自 1998～ 2 0 0 0年 ,作者采用骶管封闭、骨盆持续牵引、及中药内服等方法治疗腰椎间盘突出症 6 8例 ,发现该综合疗法对非重度腰椎间盘突出症效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 6 8例 ,男 4 7例 ,女 2 1例。年龄 2 2～ 6 5岁 ,平均 35 .5岁。病程 1天～ 2年 ,平均 1.3个月。L3～ 4节段突出 2例 ,L4～ 5节段 4 3例 ,L5S1节段 19例 ,L4～ 5、L5S1双节段突出 4例。有急性腰部扭伤史者 4 4例 ,感受风寒后腰痛者 18例 ,无明显原因者 6例。腰痛伴单侧下肢疼痛者 5 7例 ,伴双侧下肢疼痛者 4例 ,…     

旁侧型腰椎间盘突出症术后对侧下肢痛的原因分析及治疗

单侧腰椎间盘突出症术后引起对侧下肢痛少有报告。我们自 1995年 7月～ 2 0 0 1年 11月手术治疗旁侧型腰椎间盘突出症 5 6 0例 ,术后有 18例出现对侧下肢痛 ,均行骶管注射获愈。结合临床对该术后并发症分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男 14例 ,女 4例。年龄 2 3～ 5 1岁 ,平均 38岁。病程 1～ 11年 ,其中 1年以内 3例 ,～ 3年 6例～ 4年 7例 ,4年以上 2例 ,平均 3年 5个月。均为典型的单侧椎间盘突出出现同侧坐骨神经根性痛 ,有 5例曾有对侧下肢疼痛病史。术前均行腰椎 6位相摄 X线片及 CT检查 ,6例行MRI检查。其中…     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症45例临床观察

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变 ,纤维环破裂后突压迫神经根或硬膜囊所出现的腰腿痛综合征。我院采用中西医结合疗法 ,对其进行分期论治 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组男 3 0例 ,女 1 5例 ;年龄 2 5～ 73岁 ,病程1 5天～ 6年。全部病例均有腰痛或臀痛 ,伴下肢痛 ,有神经根损害的定位体征 ,感觉障碍 ,肌力减退及腱反射减弱 ,与影像学诊断相符。其中L3～ 4椎间盘突出 2例 ,L4～ 5椎间盘突出 2 5例 ,L5～S1椎间盘突出1 8例 (其中 2例为双椎间盘突出 )。急性期的诊断标准 :( 1 )腰痛或臀痛 ,伴下肢疼痛剧烈 ;( 2 )直腿抬高…     

骶管注射结合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病,好发于青壮年,其主要表现为腰臀部疼痛,下肢放射痛,一侧或双侧下肢酸胀、麻木、发凉,甚至出现下肢行走困难,严重影响患者日常生活及工作。临床统计,当确诊为腰椎间盘突出症后,80%～90%患者为L4～5或L5～S1椎间盘病变。笔者自2005年6月至2010年10月对124例患者进行治疗,采用骶管冲击疗法结合针灸推拿治疗,临床取得良好疗效。     

骶管封闭配合手法及中药治疗腰椎间盘突出症

自 1994～ 1999年 ,作者采用骶管封闭、手法、中药内服外敷等方法综合治疗腰椎间盘突出症 70 4例 ,取得了比较满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 70 4例中 ,男 42 3例 ,女 2 81例。年龄 19～ 6 9岁 ,平均 49岁。病程最短 9天 ,最长 17年。 L4～ 5椎间盘突出 2 97例 ,L5S1 椎间盘突出 2 0 7例 ,L4～ 5及 L5S1 椎间盘同时突出 16 2例 ,L3～ 4、L4～ 5及 L5S1 椎间盘同时突出 38例。有明显扭伤史 177例 ,有慢性劳损史 411例 ,有受凉史 116例。发病后未经治疗者 41例 ,其余均经过牵引、推拿、针灸及中西药物治疗无效。所有病例均…     

拿捏股内收肌治疗腰椎间盘突出症急性发作120例

近年来,笔者采用拿捏股内收肌治疗急性腰椎间盘突出症,取得满意疗效,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组共120例,男性78例,女性42例;年龄30～40岁82例,40～50岁25例,50岁以上13例:均为急性发作,有腰部剧烈疼痛伴下肢疼痛或放射痛;均经CT检查确诊为腰椎间盘突出症,其中后外侧突出103例,中央型突出17例;L3～L椎间盘突出5例,L4～L5椎间盘突出65例,L6～S1椎间盘突出50例.     

点按手法结合练功治疗腰椎间盘突出症100例

2002～2005年,我们采用点按手法结合练功治疗腰椎间盘突出症100例,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组100例均为我院骨伤科门诊患者,男55例,女45例;年龄最大58岁,最小22岁,平均38岁;腰痛伴双下肢疼痛6例,腰痛伴右下肢放射痛44例,腰痛伴左下肢放射痛50例.临床表现为卧床后症状减轻,站立或劳累后症状加重.L3～4突出5例,L4～5突出55例,L5～S1突出28例,L4～5、L5～S1突出12例.     

骶管封闭及骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症

近几年来笔者采用骶管封闭配合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症36例,疗效满意,现报告如下。一般资料36例中男性25例,女性11例;年龄23～55岁,平均39岁;病程1～8年。全部病例均经CT证实为腰椎间盘突出症,其中L4～5者16例,L5S1者14例,二者兼有者6例。患者均有腰痛病史,疼痛向一侧或双侧下肢放射。治疗方法骶管封闭:2%利多卡因5ml,曲安缩松40mg,维生素B1100mg,维生素B120.5mg,加生理盐水至25ml。患者俯卧位。取骶裂孔为进针点,常规无菌操作,用8号注射针垂直刺入皮肤,穿过骶尾韧带时有落空感,此时将针尾倒向下肢方向与皮肤成30度角～45度角,再推进…     

强肾化骨袋治疗腰椎间盘突出并骨赘100例疗效观察

腰椎间盘突出并骨赘是临床常见的一种腰腿痛疾患。笔者以强肾化骨袋外治为主配合理疗治疗腰椎间盘突出并骨赘增生100例,均取得满意疗效,并与单纯采用理疗的53例作对照观察,现报道如下。 1 临床资料 两组共153例,其中男89例,女64例;年龄20～79岁,21～30岁14例,31～40岁28例,41～50岁65例,51～60岁34例,61岁以上12例;病程最短1d,最长15年;单纯腰痛39例,腰及单侧下肢痛80例,腰及双下肢疼痛16例,单纯下肢痛18例;L3～4椎间盘突出并退变13例,L4～5椎间盘突出并骨赘63例,L1～S1椎间盘突出并骨赘68例,L4～5、L5～S1双突出并骨赘增生18例。所…     

多法综合治疗腰椎间盘突出症98例

自 1 996年以来 ,采用骶管注射、手法推拿、水针穴注、腰椎牵引、静滴药物等多法综合治疗腰椎间盘突出症 98例 ,收到满意疗效。现报告如下 :1　临床资料本组 98例中 ,男 5 6例 ,女 42例 ;年龄 3 2～ 5 6岁 ;病程 1 6天～ 3年 ;L4～ 5突出者 3 6例 ,L5～S1突出者 40例 ,多节段突出者 2 2例 ;本组患者均有腰痛 ,下肢放射痛 ,直腿抬高试验阳性 ,经CT证实有椎间盘突出 ,而无椎管狭窄征象。2　治疗方法2 .1　骶管注射　患者俯卧位 ,常规消毒铺巾后 ,找到骶管裂孔位置 ,用 7号针头刺入骶管约 3cm ,回抽无脑脊液或回血后注入由 2 %利多卡因 5mL …     

血府逐瘀汤治疗腰椎间盘切吸加胶原酶溶核术后腰痛50例

笔者近年来运用血府逐瘀汤加减,治疗腰椎间盘切吸加胶原酶溶核术后腰痛50例,疗效满意,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组50例均为住院病人,其中男性29例,女性21例;年龄19～69岁,平均44岁;病史5个月～12年,平均45年;全部病例经CT或MRI检查证实为腰椎间盘突出症,其中L4～L5椎间盘突出28例,L5～S1椎间盘突出16例,L4～L5、L5～S1双椎间盘突出6例;伴有腰痛坐骨神经痛,腰骶神经根症状(支配区感觉减退,肌力减弱,腱反射异常),直腿抬高角度小于正常的50%,脊柱姿势改变。1.2　临床症状　在C臂X光机监视下采用常规经皮穿刺髓核切吸(AP…     

蜂针为主治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床常见病,约占腰腿痛的20%,也是坐骨神经痛的主要原因之一。近年来,笔者以蜂针为主治疗腰椎间盘突出症43例,临床疗效较佳,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组77例,其中男33例,女44例;年龄最大58岁,最小22岁。其中20～39岁54例,40～49岁14例,50岁以上9例;病程最短3d,最长5年;单纯腰痛者21例,腰痛及单侧下肢疼痛者38例,腰痛及双侧下肢痛者10例,单侧下肢痛者7例,双侧下肢痛者1例;腰3/腰4椎间盘突出者6例,腰4/腰5椎间盘突出者28例,腰5/骶1椎间盘突出者30例,腰4/腰5、腰5/骶1双突者13例,均经CT或MRI确诊。随机…     

针刺华佗夹脊穴治疗腰椎间盘突出症67例

笔者于1994年5月～1998年8月,应用针刺华信夹脊穴的方法治疗腰椎间盘突出症67例,疗效满意,报道如下。亚临床资料67例中门诊56例,住院11例。男45例,女22例;年龄最小21岁,最大65岁,平均44岁;病程最长10年,最短1h,平均1年;L3~4椎间盘突出4例,L4~5椎间盘突出18例L5～S1椎间盘突出19例L3~4合并L4~5椎间盘突出6例,L4~5合并L5～S1椎间盘突出16例,L3~4,L4~5合并L5～S1椎间盘突出4例。67例经腰椎CT或MIR检查,均符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中腰椎间盘突出症的诊断标准。2治疗方法根据病变的腰椎,取相应的华伦夹脊穴,…     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症体会

我院自 2 0 0 0年应用椎间盘镜治疗 4 0例腰椎间盘突出症患者 ,取得明显社会与经济效益 ,优于既往常规手术治疗 ,比较如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 0例患者均经 CT检查所证实 ,均有腰痛伴下肢痛麻症状 ,均经正规保守治疗而无效 ,且均有手术指征。患者被随机分为两组 ,治疗组中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 2 8～ 6 5岁 ;L5～ S1 椎间盘突出 13例 ,L4～ 5椎间盘突出 7例。对照组中 ,男 11例 ,女 9例 ;年龄 2 6～ 6 6岁 ;L5～ S1 椎间盘突出 12例 ,L4～ 5椎间盘突8例。两组一般情况比较无显著差异 ,具可比性。1.2　方法 :治疗组采用腰椎…     

硬膜外冲击疗法治疗腰椎间盘突出症32例

一般资料本组32例患者中,男性9例,女性2 3例;年龄2 6岁～61岁,平均43岁;左下肢放射痛者1 8例,右下肢放射痛者1 2例,双下肢放射痛者2例。全部患者均经CT检查确诊为腰椎间盘突出症,以L4、5、L5～S1椎间盘突出者为多见,一般为轻度突出或膨突不属于骨性压迫者。治疗方法通过冲击疗法,缓解肌肉痉挛,消除神经根水肿,松解局部组织粘连,改善组织血运,减少致痛物质,每周1次,4次为1个疗程。手术步骤:患者俯卧位,骶尾部局部常规皮肤消毒,铺消毒巾。术者将装有5 ml2 %利多卡因的注射器自尾椎末节关节间隙处刺入皮肤行局麻后,以45角度刺入髓腔,将利多卡…     

针刺结合推拿治疗腰椎间盘突出症50例

笔者自1993年2月～1996年2月采用针刺结合手法点按治疗腰椎间盘突出症,收效颇好,报告如下。1　一般资料50例患者中男32例,女18例;年龄最小者21岁,最大者52岁,平均年龄32岁;病程最短者1周,最长者2年,平均2个月。46例伴有下肢继发症状(痛、麻、胀、困),其中左下肢21例,右下肢25例;另有4例仅感腰臀部胀痛不适。L3～L4椎间盘突出者8例,L4～L5椎间盘突出者20例,L5～S1椎间盘突出者18例,同时有两椎间盘以上突出者4例。50例均向后突出,其中单例型42例,双侧型4例,中央型4例。2　治疗方法2.1　明确定位　仔细观察CT片子,确定突出的具体位置及程度…