陆芷青治疗胆心综合征经验

胆心综合征是指由胆道疾病引起的酷似冠心病症状,如冠状动脉供血不足,导致心肌缺血缺氧或坏死,临床以胸闷、心前区疼痛、心律失常为主要表现的胆道疾病并发症,其心脏症状的严重程度与胆道疾病病情呈正相关,心脏并无器质性病变,心脏症状随胆道疾病的控制或治愈而缓解甚至完全恢复[1]。     

52例胆心综合征临床心电图分析

胆心综合征系指由胆道疾病所引起的心脏症状及心电图（心肌缺血或心律不齐）异常的综合征。现将我院卫990年以来因胆道疾病并心脏症状及心电图异常的住院病人52例分析如下。Ilff床资料52例中，男20例，女32例，平均年龄45（18～70）岁；病程2个月～5年，52例中除具有急慢性胆道疾病症状外伴胸闷，心前区不适37例，胸痛21例，剑突下痛18例。就诊时行心电图检查示：T波低平，倒置38例，ST段压低（0．05～0．125my）32例，ST段抬高（I，N，avF抬高0．125my）工例，窦性心动过速8例，窦性心动过缓7例，房性早搏7例，室性早搏6例，I度房室传…     

胆心综合征误诊为冠心病心绞痛22例

胆心综合征是指伴随胆道疾病（包括急、慢性胆囊炎，肝内胆管、胆道或胆囊结石等）而产生器质性心脏病的征象，其严重程度与胆道疾病病情呈正相关。胆心综合征的患者无心脏的器质性病变，胆道疾病治愈后可完全恢复正常。由于胆管、胆囊疾病很常见，所以胆心综合征并不少见，但临床上确诊率并不高。为了减少误诊今将我科多年收治的胆心综合征误诊为冠心病心绞痛的18例患者资料总结分析如下。     

胆道疾病术后的中医治疗

胆道疾病术后的中医治疗太原市第二人民医院（０３０００２）毕郭龙，谭中青临床上，多数胆道疾病手术后的病人有不同程度的食欲不振，胁腹胀痛，恶心嗳气，大便干结等消化道症状，尤其是Ｔ管引流时间较长的病人，肠道胆汁更为缺乏，进一步影响消化功能，上述症状更不易消...     

通胆汤在治疗胆囊胆道疾病中的应用和体会

通胆汤在治疗胆囊胆道疾病中的应用和体会王春明甘肃省天水市北道中医院（７４１０２０）主题词胆道疾病／中医药疗法胆道疾病／中医病机复方（中医）／治疗应用近１０年来，笔者致力于应用纯中医药治疗肝胆疾病的研究，确有所得，尤其应用通胆汤（通胆排石胶囊）治疗胆囊...     

13例胆心综合征病例临床分析

目的：探讨胆道系统疾病与心脏疾病的关系.方法：对13例胆心综合征患者进行回顾性分析,胆心综合征治疗用解痉利胆、抗感染效果好.结果：13例患者均治愈.结论：胆心综合征不同于冠心病和其他心脏疾病,治疗应以胆道疾病为主.     

外科急腹症的护理观察

腹痛是临床极其常见的症状，也是促使患者就诊的重要原因，多数由腹部脏器疾病引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起，因此曾被认为是最复杂的临床症状；临床上按起病缓急、病程长短分为急性腹痛与慢性腹痛。外科急性腹痛（也称急腹症）是外科常见临床症状之一，可发生于腹部损伤及多种腹部疾病如阑尾炎、肠梗阻、胆道疾患、胰腺炎等。     

胆心综合征中医治疗

近年来，我科在接诊心绞痛患者时，常发现有胆囊区压痛、墨菲氏征阳性，有胆囊或胆道病史的患者，多为中老年人。查有关资料报道［１］，其概念认为：胆囊、胆道疾病时，胆囊壁或胆道壁，由于受到物理或化学刺激引起植物神经反射而产生各种心脏症状、就称为胆心综合征。心...     

胆囊有病心脏痛

由于胆囊、胆道的病变引起的心脏症状,医学称为胆心综合症。因为胆囊、胆道有病时,胆囊壁和     

甲状腺机能亢进症误诊分析

典型甲状腺机能亢进症（下称甲亢）常有高代谢症群,甲状腺肿大,眼症,临床诊断并不困难,但甲亢症状多样,不典型甲亢并不少见,甲亢病人发生甲亢性心脏病占10％以上[1],而在中老年甲亢病人可达40％～50％[2,3],若以心脏疾病症状为首发症状而甲亢表现不明显则极易误诊为其他心脏疾病,笔者收集国内近年文献发表甲亢误诊病例497例．本文就误诊为其他心脏疾病142例（占285％）加以分析。1常见误诊疾病1．1因胸闷,心前区疼痛而误诊为冠心病62例占43．7％,甲亢时血循中T3T4浓度升高,交感神经兴奋性增高,机体处于高代谢状态．心脏前后负…     

近10年针灸治疗心脏神经症的临床应用概况

心脏神经症（cardio neurosis）,又称心脏神经官能症,是以心脏不适为主要症状的神经官能症,其临床特点为心血管症状与神经功能紊乱合并出现。患者主观感觉复杂多样,包括心悸、心前区痛、气短、四肢乏力、失眠等,但临床无任何与其有因果关系的器质性心脏病或对心脏有影响的其他躯体疾病的证据。     

老年人胆道疾病诊治体会─—附49例临床分析

对４９例６０岁以上老年胆道疾病患者，运用中西医结合综合治疗，取得了满意的疗效。其中２７例治愈（５５．１％），１６例好转（３２．７％），总有效率为８７．８％。重点讨论了老年人胆道疾病的诊断与治疗，应根据老年人的生理病理特点，及时诊断，正确选择不同的治疗方法，以提高老年胆道疾病的治愈率，降低死亡率。     

冠状动脉微血管疾病中西医研究现状

<正>冠状动脉微血管疾病（coronary microvascular disease,CMVD）是指由于冠状动脉微血管功能和（或）结构异常造成的心肌供血不足及心肌血流量的调节失常，从而引起一系列心肌缺血主观症状和（或）客观依据的一类疾病[1]。既往微血管性心绞痛的的诊断前提为患者无阻塞性冠状动脉疾病，但随着研究的深入发现，阻塞性冠状动脉疾病、冠状动脉血管重建或心脏移植后的患者亦可出现冠状动脉微血管障碍，     

老年胆道疾病患者手术治疗体会（附53例）报告

目的：回顾分析我院外科53例老年胆道疾病患者手术治疗的临床资料。方法：自2004年10月-～2009年10月，收治并手术治疗胆道疾病患者53例，年龄最高88岁，最低70岁，其中单纯胆囊结石22例，胆囊合并肝外胆管结石16例，胆囊合并肝内外胆管结石11例，泛特壶腹周围肿瘤4例，均行手术治疗。结果：53例无1例手术死亡，术后切口裂开3例（6％），胆瘘2例（4％），肺部感染4例（8％），肠梗阻2例（4％），胆道残余结石8例（15％），术后腹腔内出血1例（2％）。结论：对于70岁以上的胆道疾病患者，既往放弃手术，现改变了观念，加强对术前术中术后各项工作的重视，手术治疗仍是这类患者的最合理选择。     

EST联合通里攻下法治急性胆源性胰腺炎28例

急性胰腺炎临床常见急腹症之一，急性胆源性胰腺炎是因胆结石、胆道梗阻等胆道疾病而诱发的急性胰腺炎，临床症状多较为严重。临床以急性发作上腹剧痛伴恶心、呕吐、发热、黄疸，血尿淀粉酶增高为特点。胆总管下端结石堵塞或排石损伤所造成的胆汁胰液返流是急性胆源性胰腺炎（AGP）发病的重要原因，早期解除胆道阻塞对缓解急性胆源性胰腺炎十分重要。我们自2001年1月～2004年12月应用内镜下十二指肠乳头切开术（EST）联合通里攻下法治疗AGP28例取得了良好效果，现报道如下：     

中西医结合治疗胆道疾病33例

中西医结合治疗胆道疾病３３例岳阳市第一人民医院（４１４０００）张顺琴主题词胆道疾病／中西医结合疗法，大柴胡汤／治疗应用笔者从１９９１～１９９５年采用大柴胡汤加减，配合西药抗炎治疗胆道疾病患者３３例，其中胆囊术后综合征１０例，胆石症１０例，胆囊炎１３例...     

保和汤加减治疗胆心综合征43例

胆心综合征是指胆道疾病时,因为反射及其他因素对心肌代谢的影响而产生各种心脏症状,部分患者可表现为心绞痛样发作,这类患者往往被诊为冠心病.近3年来,笔者以保和汤为基本方,加减治疗胆心综合征43例,疗效满意,现报道如下.     

局部贴敷加内服治疗胆道疾病56例

局部贴敷加内服治疗胆道疾病５６例浙江省台州市黄岩区第三人民医院（３１７４００）梁开荣关键词：胆道疾病／治疗，贴敷疗法，＠栀黄散／治疗应用１９８５年１１月～１９９１年１２月，笔者采用局部贴敷加内服治疗胆道疾病，取得较好疗效．现将资料完整的５６例作一小结...     

高血压病心脏损害的中医药辨治初探

长期高血压（EH）可引起心脏靶器官损害（TOD）,主要表现为左心室肥厚（LVH）、心律失常（CA）、冠心病（CHD）和心力衰竭（HF）等,中医药治疗对改善EH症状、稳定疗效、防治心脏TOD有独到之处。     

胆心同治冠心病

冠心病主要病机为心脉痹阻,病位在心,发病涉及肝脾肾三脏,与胆密切相关。心主血脉,位于胸中,推动血液运行,以濡养全身;胆病及心、心病及胆为母病及子和子病及母。胆属木,为少阳之府,木性条达而主升发,“少阳之气,内行三焦,外行腠理,为荣卫之枢机”,心居上焦,主血脉,血凭气运,气行则血行,气滞则血瘀;胆气郁结实邪壅滞是导致冠心病的主要病机。心脏及胆道均由植物神经支配两者在胸脊神经有重叠交叉,故胆道疾病可通过心脏大神经纤维牵涉至心前区导致心绞痛,同时胆道疾病常伴感染可导致心脏小动脉痉挛从而导致心肌缺血缺氧,产生心绞痛的症状,还能导致心脏自律性和传导功能异常从而出现各种心律失常。临床证型有胆郁气滞、胆火灼心、痰瘀血滞、胆寒凝心。治疗应标本同治,在疏利肝胆的同时加用化湿降浊,活血化瘀之品,降低血液高粘状态及改善冠脉循环,运用胆心相通、胆心同治理论,对研究及治疗心脏疾病,丰富其理论和治法有非常重要的临床意义。