小儿肺炎支原体肺炎常证与变证的分型论治探讨

小儿肺炎支原体肺炎（MpP）广泛发生于世界各地,且并发症多样,甚至危及生命。本文结合多年中西医临床实践分析认为MpP中医辨证应分常证和变证。常证较有基础性的中医病机是肺脾不足,木火刑金;变证其证型可辨为邪扰营血、邪陷厥阴等。MpP治疗原则应为清温开肺,平肝凉营,运脾化痰。     

新型冠状病毒肺炎诊治实践与体会

新型冠状病毒肺炎临床表现多种多样,发热、咳嗽、气促是其最主要的症状。病情轻重可不同,病位无不在肺中,部分患者进展迅速,符合“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”这一温病发病特点和传变规律。疫毒犯肺-疫毒闭肺既是核心病机也是病变过程。轻症者系疫毒犯肺,病在肺卫;重症者则疫毒闭肺,病势深重,波及营血,若不能及时截断扭转,势必转为闭脱之证。治疗贵在快速阻遏病势,解毒凉血尤为关键。轻症解毒凉血意在先证而治防传变,重症解毒凉血旨在截断扭转阻闭脱。目前应用宣肺透邪、解毒凉血法治疗新型冠状病毒肺炎已取得初步疗效。     

逆传心包考辨

认为逆传心包是指邪入营血，非指窍闭神昏的证候而言。“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”是对温病卫气营血顺次传变规律的高度概括。所谓逆传只是相对于伤寒足六经顺传而言，温病本身并无顺传、逆传之分。     

试评叶天士的卫气营血辨证

1对传变规律的评议叶天上创立“卫之后方言气，营之后方言血”的温病传变理论，阐明温病的进展过程，居功实大。然温病是许多外感热病的总称，病证至为复杂，其发展变化各有不同；既有无表证的伏邪，又有风温的逆传心包；既有暑湿的伤气伤津，又有常见的气血两播。倘将其视作规律，强硬规定为传变途径实难信服。况且传变一词易被误解为病位的更易，病邪由气人血，便与气分无关，岂能如此分割。本来任何疾病的病情发展均是病位扩散和病理的扩展，不能想象敌人深人，边境便了无敌踪和一切复常，故肺卫合病，气血同病在所常见。当然，临床上自…     

图说中医(一六五) 中医诊法(114)——外感病辨证(5)

1.清代医家吴塘在叶桂卫气营血辨证的基础上,根据温病的发展传变规律,提出以三焦辨证作为温病的辨证纲领,将卫气营血的变化列入其中。即温病始于上焦,病在肺与心包:上焦病不治,则传中焦,病在脾与胃:中焦病不治,即传下焦,病在肝与肾。三焦辨证补充了卫气营血辨证的不足,又是脏腑辨证在外感热病方面的具体运用。     

从络病理论解析小儿支原体肺炎及其变证

从络病理论解析小儿支原体肺炎及其变证的病机,认为肺络痹阻为小儿支原体肺炎之中医病机实质;提出小儿支原体肺炎初期当重视清热解毒、散血通络,使邪在卫分而解,止于气络。     

热入营分与逆传心包的鉴别

热入营分与逆传心包是温病学中的两种证候类型,逆传心包又包括热入心包和痰热蒙蔽心包,它们都属温病的营分证阶段。其形成可由顺传或逆传而来。营气通于心,心包为心之外围而代心受邪,故营气亦通心包。营与心包虽代表不同的生理位置,但有不可分割的内在联系。所以营气受病往往影响心包,而心包的病变又以营分证为基础。故在营分证阶段中,逆传心包是热入营分的发展。热入营分是营分证阶段的初期证候。病机是营阴受劫。其证候除身热夜甚等特点外,舌质必绛无苔而干燥,夜间心烦躁扰不寐。若从气分传变而来,口不渴亦为要点。因气分热     

参机变通宗天士——张鸿祥治病毒性心肌炎的经验

叶天士所云“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”,此乃温病发病机转。外感温热之邪,必须首先侵犯于肺而出现肺卫见症。温病邪在肺卫,病尚轻浅,如治疗得法,可使邪从外解;如邪不外解,则可由肺内陷心包,造成病情恶化。所谓“逆传”,乃是与“顺传”相对而言。张鸿祥老师认为,温病产生逆传证候,主要决定于邪正两个方面。凡心气或心阴不足以及受邪太重的患者,最易出现逆传的证候。《内经》亦有“复感于邪,内舍于心”,“心     

温病气分证治

清代温病大师叶天上说：‘“到气才可清气，入营犹可透热转气。’”可见，湿病过程中的气分证，不但是个重要的病机问题，而且也是复杂的治疗问题。因为，某些不进入气分证的温病患者，则病情轻浅；某些必然进入营血证的湿病患者，则病情深重。所以，对温病气分证的治疗必须抓紧，遣方用药宜早不宜迟，宜重不宜轻。治疗恰当，就可使邪去病愈。否则、邪盛正伤，则可内陷营血发生危香证候，所以温病气分证的治疗是防止传变的关键。1．清宣泄热，达邪外出治风湿风湿，是风热病邪引起的一种外感热病。一年四季皆发，冬春尤多见。青少年患者不少…     

温病营分证血瘀病机与证候浅析

营分证是温病卫气营血传变过程中较为严重的一个阶段.对于营分证的病机认识及证候分析多从热灼营阴,心神被扰来认识.