男性生殖激素的变化与不育症关系探讨

目的　探讨男性不育患者血清中性腺内分泌激素的意义。方法　采用放射免疫方法测定 32名正常男性和 4 4名不育男性患者促卵泡激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)、泌乳素 (PRL)、睾酮激素 (T)的含量。结果　不育症患者血清中PRL比正常生育组明显升高 (P <0 .0 5 )。结论　血清泌乳素的测定对高泌乳素血症所致的不育症的诊断具有重要意义。     

二仙汤及其拆方对老龄大鼠血浆性激素和促性腺激素含量的影响

20月龄的老龄大鼠血浆性激素含量减少(p<0.01),促性腺激素含量增加。二仙汤及其温肾益精养血和滋阴泻相火两个拆方均能分别提高老龄雄性大鼠血浆睾酮(p<0.05)和老龄雌性大鼠血浆雌二醇(p<0.01、p<0.05)的含量,降低两者血浆黄体生成激素的含量。认为二仙汤及其拆方对更年期综合征的疗效可能与提高血浆性激素水平有关。本文还就二仙汤及其两个拆方的作用差异进行了探讨。     

中药治疗高促性腺激素性闭经2例

中药治疗高促性腺激素性闭经２例福建省福州市第一医院彭礴（３５０００９）高促性腺激素性闭经为临床难治性闭经之一，见于卵巢早衰，无反应卵巢综合征。笔者在临床遇治２例，疗效较好，现报道如下：案一：林×，２６岁，１９９０年９月５日初诊。足月顺产断乳后７个月，...     

中医证与垂体—性腺激素水平的相关性研究

探讨中医证的实质和疾病的辨证分型与垂体－性腺激素水平的相关性研究。在证的实质研究中，以肾虚证、肝郁证为主，讨论了不同肾虚证与男女性性激素水平之间的关系。对肝郁证的研究发现：血清泌乳素（PRL）水平的检测是肝郁证的一个具有特异性的指标，而脾虚证性激素水平无明显变化。指出，现代医学许多疾病的诊断以激素的检测作为客观指标，因此从内分泌角度探讨中医证的实质和疾病的辨证分型的客观指标是有意义的研究，垂体－性腺轴是内分泌系统的一个重要方面，在疾病的辨证分型研究中，讨论了月经失调、乳腺增生病、更年期综合征、骨质疏松症等与内分泌功能紊乱有关的疾病的辨证分型与垂体－性腺激素水平的相关研究。同时提出目前研究存在的问题，并对研究方向作出展望。     

生殖激素测评与少弱精症的药物治疗

目的：观察不同激素水平少、弱精患者的中西药物治疗效果．方法：筛选出20例低促性腺激素与82例正常性腺激素患者，双盲分成Gn(促性腺激素)治疗组与Gn联合加味五子衍宗丸组，比较两组治疗前后睾酮、精液常规及临床妊娠率．结果：低促性腺组应用Gn替代疗法，治疗前后患者血清睾酮，精液密度、活力、临床妊娠率均有明显提高，经统计学处理有显著特异性。正常性腺组采用Gn替代疗法，治疗前后患者血清睾酮，精液密度、活力无显著改善．而Gn加五子衍宗丸组精液密度、活力、临床妊娠率均有提高，经统计学处理有显著特异性．结论：在不育症治疗前应常规．行性激素测定，对低性腺激素患者采用Gn替代疗法可获得显著疗效．而正常性腺组不必常规使用Gn替代疗法，应根据患者具体情况采用中西医结合方法辨证施治，常常收到明显疗效。     

滋水清肝理冲饮对子宫内膜异位症小鼠应用促性腺激素释放激素激动剂后性激素表达的影响

目的观察滋水清肝理冲饮对子宫内膜异位症小鼠应用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonists,GnRHa)后血清雌激素(estradiol,E_2)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平的影响,并通过对其在位、异位内膜组织中免疫因子白介素6(interleukin-6,IL-6)、与血管内皮生长因子(ascular endothelial growth factor,VEGF)的检测验证其应用的安全性。方法雌性BALB/c小鼠,随机分为正常组、疾病模型组、GnRHa组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组,采用ELISA法检测给药后各组小鼠血清E_2、LH、FSH,采用免疫组化法检测各组免疫因子的表达。结果与疾病模型组相比较,GnRHa组小鼠血清FSH、LH含量升高,E_2含量下降(P0.01);与GnRHa组相比较,中药高、中剂量组FSH、LH含量下降,E_2含量升高(P0.01)。与疾病模型组相比,应用GnRHa后在位、异位内膜组织IL-6、VEGF表达降低;中药各组干预后未出现IL-6、VEGF表达升高的情况。结论从各组小鼠血清E_2、LH、FSH浓度水平结果可见,GnRHa皮下注射后,小鼠体内FSH、LH含量升高,E_2含量下降,而高、中剂量滋水清肝理冲饮可改善子宫内膜异位症小鼠应用GnRHa引起的体内性激素改变。并且,改善GnRHa导致副作用的同时,不会引起子宫内膜异位症免疫功能紊乱,安全性良好。     

中西汇通谈天癸与垂体促性腺激素

天癸始见于《素问·上古天真论篇》:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”笔者认为天癸是根据阴阳五行的属性而命名的,《素问·阴阳应象大论篇》曰:“天地者,万物之上下也……阴阳者,万物之能始也。”指出天位于上为阳,地位于下为阴,而阴阳是万物最终的本元。引申到人体,“头为诸阳之会”“脑为清阳所聚”,部位于人体高巅,故为天;癸在五行属性为水,肾亦属水。由上文可见,天癸是肾中精气蓄极促进大脑发育成熟,由大脑产生的一种客观存在于…     

中医证与垂体-性腺激素水平的相关性研究

探讨中医证的实质和疾病的辨证分型与垂体—性腺激素水平的相关性研究。在证的实质研究中 ,以肾虚证、肝郁证为主 ,讨论了不同肾虚证与男女性性激素水平之间的关系。对肝郁证的研究发现 :血清泌乳素 (PRL)水平的检测是肝郁证的一个具有特异性的指标 ,而脾虚证性激素水平无明显变化。指出 ,现代医学许多疾病的诊断以激素的检测作为客观指标 ,因此从内分泌角度探讨中医证的实质和疾病的辨证分型的客观指标是有意义的研究 ,垂体 -性腺轴是内分泌系统的一个重要方面 ,在疾病的辨证分型研究中 ,讨论了月经失调、乳腺增生病、更年期综合征、骨质疏松症等与内分泌功能紊乱有关的疾病的辨证分型与垂体—性腺激素水平的相关研究。同时提出目前研究存在的问题 ,并对研究方向作出展望     

浅谈肾主生殖与女性生殖内分泌的关系

1肾藏精与生殖人从幼年开始，由于肾的精气逐渐充盛，随之出现齿更发长等变化；发育到青春时期，肾的精气充盛，发育完全，产生了“天癸”。于是女性就开始按期排卵，出现月经，性机能逐渐成熟，而有生殖的能力；待到老年，肾的精气渐衰，性机能和生殖能力随之减退而消失，形体也就逐渐衰老。故《素问·上古天真论》说：“女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛。月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。这反映了人的生殖能力和生长发育及衰老的过程，主要是由肾的精气盛衰所决定的。肾藏精，而…     

电针对动情周期不同阶段大鼠生殖内分泌轴的调节作用

目的:探讨电针调节生殖内分泌相关激素的特异反应穴位、最佳治疗时机及作用途径。方法:①选用成熟雌性有正常动情周期的SD大鼠,根据阴道涂片确定动情周期所处阶段。设假电针组、关元组、内关组,每个组当中大鼠分别处于动情间期、动情前期、动情期和动情后期。分别在电针治疗前、电针30min后即刻、出针30min从髂外静脉采血,用放射免疫法检测血清促性腺激素释放激素(GnRH)和黄体生成素(LH)浓度。②设损毁组(损毁正中隆起)和假损毁组,观察电针“关元”穴对两组大鼠血中GnRH、LH和雌二醇(E2)的调节规律。结果:①从假电针组可以看出:动情周期不同阶段GnRH和LH水平是不同的,GnRH水平在动情期最高,LH水平在动情前期最高;GnRH和LH的含量变化是同步的;②针刺可以使血中GnRH和LH水平增加,以关元穴组效果明显,在动情间期和动情后期表现更明显;③针刺对GnRH和LH的调节作用表现出时间性,30min比60min明显;④损毁正中隆起后电针对血中GnRH水平仍有一定的调节作用,但对LH和E2水平的调节作用基本消失。结论:相同穴位在动情周期不同阶段对GnRH和LH的调节程度不同,以动情间期和动情后期表现更明显;不同穴位在动情周期相同阶段对GnRH和LH的调节作用不同。针刺对与生殖内分泌相关激素的调节作用主要是通过下丘脑-垂体-性腺轴实现的。     

自拟助孕汤治疗高促性腺激素性不孕症临床观察

目的：探讨中药在治疗高促性腺激素性不孕症中的应用价值。方法：对本院不孕症门诊1999年3月—2005年5月就诊的59例高促性腺激素性不孕症患者（其中卵巢早衰组A2组29例，卵巢不敏感组B2组11例，卵巢功能衰退组C2组19例）进行中药配合雌孕激素序贯周期疗法＋促排卵（CC／HMG／HCG）治疗，并与同期60例单纯进行雌孕激素序贯周期疗法＋CC／HMG／HGG治疗患者（其中卵巢早衰组A1组30例，卵巢不敏感B。组11例，卵巢功能衰退组C1组19例）的卵泡刺激素（FSH）及妊娠情况进行对比分析。结果：各组治疗后与基础FSH值比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；A1与A2组、B1与B2组、C1与C2组间FSH基础值与治疗后相比较差异无显著性意义（P〉0．05）。对照组的妊娠率为18．33％，治疗组的妊娠率为27．12％。结论：中西医结合治疗有望进一步提高高促性腺激素性不孕症患者的妊娠率。     

补肾调经系列方对功能失调性子宫出血患者生殖激素及子宫内膜激素受体的影响

目的探讨补肾调经系列方对功能失调性子宫出血患者生殖激素及子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的影响。方法运用补肾调经系列方周期给药对39例功能失调性子宫出血患者进行治疗,采用磁分离酶免激素定量测定法测定患者治疗前后血浆雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH);采用流式细胞术测定子宫内膜ER、PR。结果与治疗前相比,治疗后患者子宫内膜ER表达量明显降低(P<0.05),E2水平明显升高(P<0.01)。结论补肾调经系列方有调节生殖激素和子宫内膜ER的作用。     

高丽参对不育男性生殖内分泌激素的影响

自1986年6月~2006年6月,我们应用高丽参治疗男性不育122例,其中资料较完整91例。治疗前、后测定生殖内分泌激素睾酮(T)、促间质细胞激素(LH)、促精子生成激素(FSH)。治疗后T水平明显增加,受孕19例(20·8%),现报告如下。1一般资料不育男性91例,排除女方不育因素后确定不育的主要     

宫腹腔镜治疗对女性不孕患者生殖激素影响分析

目的探讨宫腹腔镜治疗对女性不孕患者临床治疗效果及对生殖激素影响分析。方法选择我院治疗的女性不孕患者136例,按照随机分组分为观察组和对照组,每组各68例,对照组给予宫腔镜治疗,观察组给予宫腹腔镜联合治疗,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FSH、LH下降程度优于对照组,E2浓度升高程度优于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者进行随访观察组宫内妊娠率高于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用宫腹腔镜联合治疗女性不孕患者临床治疗效果优于宫腔镜治疗,可以有效改善患者体内激素水平,且术后宫内妊娠率显著提高,值得在临床上大力推广使用。     

不同剂量来曲唑联合促性腺激素用于多囊卵巢综合征促排卵疗效分析

目的探讨不同剂量来曲唑（LE）联合促性腺激素（HMG）用于多囊卵巢综合征患者促排卵的临床疗效。方法选取拟行促排卵治疗哆囊卵巢综合征患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,于月经周期的第3天或黄体酮撤药性出血的第3天给予LE,观察组剂量为5．0ms／a,对照组为2．5mg／d,均连续用药5d,并在停药后的第3天行阴道超声监测,根据监测结果给予HMG150IU／d肌肉注射。比较2组患者促排卵效果。结果2组排卵率、LE到尿LH峰值的时间以及LH峰日内FSH、LH、E2和T水平比较均无显著性差异（P均〉0．05）,而观察组周期妊娠率、LH峰值期间子宫内膜厚度、HCG期间内成熟卵泡（≥16mm）个数及直径均明显优于对照组（P均〈0．05）。2组患者均未出现多胎妊娠和OHSS等并发症。结论连续5d应用剂量为5．0mg／d来曲唑并联合HMG用于多囊卵巢综合征促排卵效果较好,可提高患者妊娠率,值得临床推广。     

高促性腺激素性闭经的中西医结合治疗探讨

高促性腺激素性闭经即为血促性腺激素升高(ＦＳＨ>40ＩＵ/Ｌ),雌激素水平低下,40岁以前绝经者,过去统称为卵巢早衰。患者除闭经外,往往以不孕及雌激素低下症状就诊。笔者将1981年以来治疗的有完整资料的23例总结探讨如下。临床资料23例均按《现代中西医妇科学》诊断标准(1),其中卵巢早衰17例,卵巢不敏感综合征6例。均表现为继发闭经,经染色体检查全部正常,但其中1例有腮腺炎史,1例曾行卵巢囊肿剥出术,2例血清ＡｓＡｂ阳性,1例ＥｍＡｂ阳性。年龄19～40岁,平均2922岁;初潮年龄13～18岁,平均1538岁。闭经年龄18～35岁,平均2511岁。停经前平均…     

血清抗苗勒管激素及性激素检测对卵巢早衰诊断预测的临床价值

目的:探讨实施血清抗苗勒管激素(AMH)水平检测和性激素检测在卵巢早衰(POF)诊断中的效果。方法:选择2014年2月-2015年8月在本院接受诊治的妇女分为POF绝经组、围POF组,选择同期接受健康体检的29名健康妇女作为对照组,对3组患者的AMH、性激素水平进行对比分析。结果:POF绝经组促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均显著高于对照组(P0.05);POF绝经组E2显著低于围POF绝经组和对照组(P0.05)。结论:AMH水平会随着年龄的增长表现出不断下降的趋势,其为诊断和预测卵巢功能衰退的一个敏感指标,同时实施性激素检测可大大提升POF诊断和预测的准确性。     

不同剂量长效促性腺激素释放激素降调节对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨长方案中不同剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a,达菲林)降调节对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法按GnRH-a剂量不同,将311例接受IVF-ET行长方案治疗患者分为4组,其中A组47例达菲林剂量为0.8 mg,B组89例达菲林剂量为1 mg,C组99例达菲林剂量为1.1 mg,D组76例达菲林剂量为1.25 mg。比较4组超促排卵各参数[促性腺激素(Gn)使用时间、Gn用量、HCG日内膜厚度、HCG日内膜形态、移植日内膜厚度、获卵数、MII率]及IVF-ET结局。结果 A、B、D组Gn使用时间比较差异均无统计学意义(P均0.05),但C组Gn使用时间明显长于A组(P0.05);D组Gn用量明显小于A、B、C组(P均0.05);B组移植日子宫内膜厚度大于C、D组(P均0.05);B、C、D组获卵数均明显多于A组(P均0.05),且D组明显多于B组(P0.05);A组ICSI受精率明显高于C组和D组(P均0.05),2PN率明显高于B、C、D组(P均0.05);D组妊娠率明显高于A组(P0.05)。4组其余指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论增加GnRH-a剂量不会明显增加Gn用量,子宫内膜厚度会维持在适宜的水平,妊娠率提高,获得良好的妊娠结局。达菲林1.25 mg降调节结局优于0.8 mg。