针刺十三鬼穴治疗肝性脑病86例临床观察

目的 :观察针刺十三鬼穴结合西医治疗对肝性脑病患者血氨、β-内啡肽水平的影响。方法 :86例肝性脑病患者随机分为治疗组44例和对照组42例。对照组予门冬氨酸鸟氨酸、支链氨基酸静脉滴注治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用针刺十三鬼穴,治疗1周后,评价疗效,复查肝功能、血氨、β-内啡肽的变化,与治疗前进行对比。结果:总有效率对照组69.0%,治疗组90.9%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组肝功能、血氨、β-内啡肽的下降程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在西药治疗的基础上针刺十三鬼穴,可增强西药对肝性脑病的治疗效果,改善患者肝功能,显著降低肝性脑病患者血氨、β-内啡肽的水平。     

针刺十三鬼穴治疗轻微型肝性脑病的临床研究

目的 :观察加用针刺十三鬼穴治疗轻微型肝性脑病患者的临床疗效。方法 :74例确诊的轻微型肝性脑病患者,随机分为对照组36例(乳果糖及双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗)和治疗组38例(对照组治疗基础上加用针刺十三鬼穴),治疗2周后,比较两组神经心理测验结果及肝功能、血氨水平。结果:治疗2周后,治疗组较对照组的神经心理学测试结果显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组肝功能、血氨的下降程度显著优于对照组(P0.05)。结论:加用针刺十三鬼穴治疗轻微型肝性脑病效果显著,能够改善患者神经心理学测试结果,显著降低轻微型肝性脑病患者血氨、肝功能的水平。     

中药灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效观察

目的:探讨中药灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的74例肝性脑病患者随机分为治疗组和对照组,每组37例,对照组在西医常规治疗基础上结合门冬氨酸鸟氨酸治疗,治疗组在对照组基础上予以中药灌肠治疗,治疗7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后观察两组患者临床疗效、血氨、肝功能改善情况(ALT、ALB、TBIL)及患者苏醒时间、数字连接实验(NCT)等指标的变化。结果:治疗结束后,治疗组总有效率(91.9%)明显高于对照组(73.0%),差异有统计学意义(P0.05);两组患者肝功能均较治疗前改善,治疗组改善更显著,且治疗组患者完全苏醒时间及NCT所用时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药灌肠联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效确切,可缩短患者完全苏醒时间,降低血氨浓度,有利于肝功能的恢复。     

醒脑静联合纳洛酮对肝性脑病患者认知功能及肝功能的影响

目的观察醒脑静联合纳洛酮对肝性脑病患者认知功能、肝功能的影响。方法将80例肝性脑病患者随机分为2组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予醒脑静联合纳洛酮治疗。观察2组治疗效果及患者治疗前后的认知水平、肝功能、血氨和β-内啡肽水平的变化。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后观察组血氨、β-内啡肽及ALT、AST及γ-谷氨酰转移酶水平均明显低于对照组(P均0.05),HDS量表和MMSE量表评分明显高于对照组(P0.05)。结论应用醒脑静联合纳洛酮治疗肝性脑病效果明显,可改善患者肝功能,降低血氨和β-内啡肽水平,提高患者认知水平。     

中药灌肠联合醒脑静治疗肝性脑病26例

目的:观察中药灌肠联合醒脑静治疗肝性脑病的疗效。方法:选择肝性脑病患者48例,随机分成治疗组和对照组。在西医常规治疗的基础上,治疗组26例给予中药灌肠联合醒脑静静滴,对照组22例予乳果糖治疗。结果:治疗组总有效率为88.4%,对照组为77.2%,治疗组疗效优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组清醒时间及NCT、血氨的改善程度与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:中药灌肠联合醒脑静治疗肝性脑病疗效好。     

安宫牛黄丸治疗轻微肝性脑病的临床研究

目的:观察安宫牛黄丸治疗轻微肝性脑病的临床疗效。方法:60例轻微肝性脑病患者按简单随机分成2组,每组30例。治疗组予安宫牛黄丸口服,对照组予乳果糖口服,治疗1 W,观察比较数字连接试验、数字符号试验、血氨及肝功能水平。结果:2组患者治疗后数字连接试验、数字符号试验、血氨及肝功能水平较治疗前均有改善(P0.05);治疗组数字连接试验、数字符号试验改善程度优于对照组(P0.05);2组患者血氨及肝功能水平的改善程度无差异(P0.05)。结论:安宫牛黄丸可以改善轻微肝性脑病患者的智力水平,对轻微肝性脑病有较好的治疗作用。     

左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病的临床观察

目的:分析探讨左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病的临床治疗效果。方法:抽取在2011年1月至2013年12月间我院收治的60例肝硬化合并肝性脑病患者,按照治疗方式的不同随机分为研究组和对照组,每组30例,研究组采用左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗,对照组采用常规化的治疗方式。回顾性分析比较两组患者的临床疗效,治疗前后肝功能和血氨的变化情况。结果:研究组30例患者中显效18例,有效7例,好转3例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组30例患者中显效8例,有效5例,好转10例,无效7例,总有效率为76.67%,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患者的肝功能在治疗后明显改善,血氨显著降低,和对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用左旋门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝硬化合并肝性脑病临床疗效确切,对降低血氨以及改善肝功能有积极意义,值得在临床上推广运用。。     

针刺十三鬼穴对肝性脑病患者血氨、β-内啡肽水平的影响

目的观察加用针刺十三鬼穴治疗肝性脑病的临床疗效。方法将74例肝性脑病患者随机分为治疗组(38例)和对照组(36例)。对照组予门冬氨酸鸟氨酸10~15 g静滴,日1次,支链氨基酸250 m L静滴,日2次,治疗组在对照组治疗基础上加用针刺十三鬼穴,每天2次,2组治疗方法疗程均为7 d,观察治疗前后患者肝功能、血氨、β-内啡肽的变化,评价临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率89.5%,明显高于对照组总有效率的69.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肝功能、血氨、β-内啡肽的下降程度显著优于对照组(P<0.05)。结论针刺十三鬼穴能够降低患者血氨水平,抑制β-内啡肽的合成和释放,减轻患者脑水肿,改善脑功能,促进患者神智恢复,可见在西药治疗的基础上加用针刺十三鬼穴,能够增强西药对肝性脑病的治疗效果。     

中药全结肠灌注透析治疗肝性脑病的临床研究

目的:观察中药全结肠灌注透析治疗肝性脑病的临床疗效。方法:收集133例肝性脑病患者,随机分为对照组和治疗组,对照组在常规抗肝性脑病药物治疗基础上加食醋50mL,生理盐水100mL灌肠,治疗组在常规抗肝性脑病药物治疗的基础上,加用中药全结肠灌注透析。观察治疗前后肝性脑病的临床主要症状、体征和血氨指标改善情况,并比较两组治疗前后血氨下降水平。结果:中药全结肠灌注透析能够显著改善肝性脑病患者的计算力、扑翼样震颤等症状体征,对肝性脑病Ⅰ、Ⅱ级疗效优于对照组,并且能够降低患者血氨水平。结论:中药全结肠灌注透析对于肝性脑病Ⅰ、Ⅱ级有显著疗效。     

门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化伴发肝性脑病的疗效观察

目的观察门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)治疗肝硬化伴发肝性脑病的临床效果。方法肝硬化伴发肝性脑病患者92例随机分为观察组与对照组,2组均实施综合性基础治疗,观察组加用瑞甘静脉滴注联合治疗,对照组加用精氨酸进行联合治疗,对比观察2组临床疗效。结果观察组治疗后临床总有效率明显高于对照组,患者清醒时间明显短于对照组;治疗后2组血氨水平、肝功能指标均有明显改善,且观察组改善程度明显高于对照组;治疗后2组总胆固醇水平均有升高、凝血酶原时间均有缩短,2组之间比较差异无统计学意义。结论使用瑞甘静脉滴注治疗肝硬化伴发肝性脑病,能够有效改善血氨水平及肝功能状况,促进患者康复、苏醒,相比精氨酸具有更为理想的临床疗效,且没有增加不良反应,临床用药安全可靠,可以进一步推广应用。