手术治疗胫骨平台复杂骨折32例

目的：探讨复杂胫骨平台骨折的手术治疗方法和疗效。方法：2003年8月-2010年9月，共对32例复杂胫骨平台骨折，切开复位，采用解剖钛钢板、L型支持钢板、T型支持铜板和外侧高尔夫钢板内固定，结合人工骨或自体髂骨植骨。结果：术后3d内复查X线片，骨折达解剖或接近解剖复位。所有患者均获随访12个月-2．5年，32例骨折临床愈合，平均骨折愈合时间26周，无刀口感染和内固定失败，无植骨坏死发生。结论：切开复位内固定治疗胫骨平台骨折疗效满意。     

解剖钢板固定加中药内服治疗胫骨平台骨折疗效分析

目的：探讨解剖钢板内固定配合中药内服治疗胫骨平台骨折的疗效。方法：36例胫骨平台骨折患者随机分为观察组21例和对照组15例，观察组采用锁定解剖钢板内固定术联合中药治疗，对照组采用单纯解剖钢板固定治疗，比较两组效果。结果：术后随访6~24个月，观察组优良率为85.7%，明显高于对照组的60.0%（P〈0.05）。结论：解剖钢板内固定配合中药治疗胫骨平台骨折效果满意，能充分恢复膝关节功能。     

锁定解剖钢板内固定配合中药治疗胫骨平台骨折

目的：探讨采用切开复位锁定解剖钢板内固定配合中药治疗胫骨平台骨折的疗效。方法：48例胫骨平台骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例采用锁定解剖钢板内固定术,并于术后第2天开始给服本院制剂中药I方,10天后改服中药Ⅱ方,20天后改服中药Ⅲ方,而对照组16例单纯采用切开复位锁定解剖钢板治疗。结果：本组术后均获随访,时间7个月。2年,平均18月。治疗组32例疗效为优良29例（90．6％）,对照组16例中疗效为优良11例（68．8％）。两组疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：锁定解剖钢板内固定配合中药治疗胫骨平台骨折,使用简单、创伤小、价格低廉、效果满意,是保证膝关节功能恢复的一种较好方法。     

胫骨平台骨折手术治疗60例体会

目的探讨胫骨平台骨折手术治疗的临床效果。方法将确诊的胫骨平台骨折60例,采用单侧支持钢板、双侧支持钢板、L-TCP支持钢板、螺钉及植骨手术治疗,术后加强支持对症治疗及中药煎水外熏洗、CPM机功能锻炼等。结果本组60例随访3~30个月,经综合评分优45例,良9例,可4例,差2例,优良率90%。结论胫骨平台骨折,应解剖复位,内固定牢靠,尽早功能锻炼是获得满意手术效果的关键。     

胫骨内侧钢板治疗胫腓骨骨折56例

目的：探讨胫骨内侧钢板治疗胫骨骨折的疗效。方法：56例患者行胫骨内侧钢板治疗胫腓骨骨折。结果：全部内固定位置满意,内固定牢固。术后X线片示骨折解剖复位42例,临床复位12例,内固定位置均满意,内固定牢固。结论：胫骨内侧钢板治疗胫腓骨骨折,明显缩短骨折愈合时间,疗效良好。     

锁定加压钢板治疗复杂性胫骨平台骨折疗效观察

目的：探讨锁定加压钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效.方法：回顾性分析我院2007 年9 月～2011 年8月收治的48 例复杂性胫骨平台骨折患者的临床资料,所有患者均行锁定加压钢板内固定治疗,患者在治疗前后均行X 线检查,并应用膝关节Lysholm 评分标准及ROM 标准评价患者治疗前后关节功能.结果：X 线显示在术后4～6 个月,48 例骨折均已愈合,手术治疗后患者膝关节Lysholm 评分及ROM 改善明显优于治疗前,比较差异有统计学意义（p＜0.05）.结论：锁定加压钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折,复位满意,固定牢靠,具有功能好、康复快等优点,是手术治疗复杂性胫骨平台有效的内固定方法 之一.     

内固定手术结合中药治疗不稳定性桡骨远端骨折42例

目的：观察内固定手术结合中药治疗不稳定桡骨远端骨折的临床疗效。方法：42采用内固定手术结合中药内服及熏洗治疗。结果：内固定术后骨折两断端均对位对线满意,35例解剖复位,钢板固定无失效,无术后感染、背侧肌腱激惹、正中神经刺激症状发生,均达到骨性愈合标准,术后3个月腕关节功能优良率95.24%。结论：内固定手术结合中药内服及熏洗治疗不稳定桡骨远端骨折可提高骨折固定稳定程度,促使骨折愈合及关节功能恢复。     

关节镜下小切口顶撬复位内固定治疗B型胫骨平台骨折

目的：探讨利用关节镜结合小切口切开顶撬、AO钢板螺钉内固定的方法治疗B型胫骨平台骨折的临床疗效。方法：从2001年5月～2003年7月，采用关节镜下小切口顶撬复位内固定治疗B型胫骨平台骨折25例的病人。结果：术后2周15例患者屈膝即超过90度，10例屈膝70～80度，术后3周，全部屈膝达110度以上，平均6个月，骨折均愈合，膝关节活动度平均为120度以上，全部达到解剖复位或近解剖复位，无膝内外翻或感染等并发症，优良率达92％。结论：关节镜下小切口顶撬复位内固定治疗B型胫骨平台骨折，只要术前严格选择好适应症，术中规范操作，是一种较好的治疗方法。     

老年胫骨平台骨折内固定手术治疗及效果

目的 探讨锁定钢板内固定联合中药治疗老年胫骨平台骨折的疗效.方法 对56例老年胫骨平台骨折患者行锁定钢板内固定术联合中药治疗,术后进行HSS评分.结果 本组54例获随访,失访2例.平均随访时间18个月.骨折愈合时间(3.7±1.2)个月,完全负重时间(4.4±1.0)个月,无骨不连、再发生骨折,无内固定松动、断裂和折弯出现.术后HSS膝关节评分:优良率82.14％,有效率92.85％.结论 锁定钢板内固定联合中药治疗老年胫骨平台骨折临床疗效满意.     

复合框架式内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折26例疗效分析

目的：观察采用骨栓结合多钢板框架结构治疗胫骨平台严重粉碎性骨折的疗效。方法：用Y形切口显露骨折处，将骨块复位后，用骨栓骨栓、塑形的普通钢板或L形钢板加以固定，形成稳定的框架结构。结果：随访1-7年，优良率92％。结论：严重胫骨平台骨折应采取急诊切开复位内固定术，手术暴露是良好复位的关键，固定一定要可靠，术后要做到早活动、晚负重。     

关节镜下胫骨平台骨折内固定的体会

目的：探讨应用关节镜技术在微创条件下行胫骨平台骨折内固定并配合中药的临床疗效。方法：在关节镜监视下行胫骨平台骨折(ScatzkerⅠ～Ⅳ型)内固定12例,并于术后开始口服中药。结果：所有病人骨折均达到解剖复位,经随访4～16个月,骨折均愈合,无并发症。结论：关节镜监视下行胫骨平台骨折内固定是简单的、可行的、疗效满意的方法,中药对预防并发症的发生有一定效果。     

胫骨平台骨折内固定方法的选择

目的:探讨胫骨平台骨折内固定方法,提高胫骨平台骨折的治愈率,降低伤残率。方法:通过对2003年10月-2007年10月间手术的176例胫骨平台骨折(其中属于陈旧的33例)的治疗进行回顾性分析。全部切开复位,选择不同的内固定方法加植骨。采用Golf钢板及松质骨拉力螺钉以及双钢板内固定术。结果:术后随访6个月～4年,平均16个月,骨折端达到解剖复位,骨折端愈合良好,膝关节屈曲功能恢复至90～120°,参照lysholm评分标准,根据骨折复位情况、愈合情况、功能恢复情况及有无并发症等条件评分,优145例,良18例,可13例,,优良率为92.6%。结论:治疗胫骨平台骨折,依据其分型选择合适的内固定方法,严格达到关节面的解剖复位,坚强的内固定和塌陷骨折的复位加植骨,术后早期3周不负重功能锻炼可以明显的改善胫骨平台骨折的治疗效果,恢复关节的功能,减少并发症的发生。     

中西医结合治疗胫骨平台骨折38例临床观察

目的：对38例胫骨平台骨折患者中西医结合治疗并观察其疗效。方法：胫骨平台骨折38例根据AO分类法分类,予急诊切开整复、支撑钢板内固定,塌陷严重者行自体骨植骨,术后早期应用CPM机活动膝关节,并予以中医分期辨证治疗。结果：随诊6～38个月,38例疗效优20例,良12例,中4例,差2例。优良率84．2％。结论：支撑钢板急诊治疗胫骨平台骨折,解剖复位,坚强固定以维持关节面的关系和对线,术后早期功能锻炼恢复膝关节屈伸功能,并且配合中医分期辨证施治是一种较好的治疗方法。     

开放复位锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效比较

目的：探讨开放复位锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法：选取2009年至2011年收治的复杂胫骨平台骨折患者70例,将所有患者随机分为观察组和对照组,观察组行锁定加压钢板内固定,对照组行解剖钢板内固定,对两组的疗效等情况进行比较.结果：两组骨折愈合时间的比较,观察组骨折平均愈合时间（3.6个月）明显短于对照组（5.2个月）,且P〈0.05;对两组疗效比较,观察组优良率（94.2%）明显大于对照组（77.1%）,且P〈0.05.结论：应用锁定加压钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折较解剖钢板治疗的疗效好,且骨折愈合快,患者可进行早期的功能锻炼,值得首选.     

内固定治疗股骨粗隆间骨折68例

目的观察不同方式内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法对68例股骨粗隆间骨折分别采用解剖型接骨板、DHS钢板、空心钉等内固定。结果经2~12个月,平均6个月的随诊,疗效均满意。结论解剖型接骨板和DHS钢板固定治疗股骨粗隆间骨折固定稳固,疗效好,可广泛应用,且各具特色。解剖型接骨板手术和DHS钢板手术切开直视下内固定强调术前准确复位和术后下肢静脉血栓的预防、下肢髋膝踝关节早期被动活动的重要性。     

胫骨平台骨折手术治疗临床体会

讨论胫骨平台手术最佳治疗方法,分析我院自2000年1月至2008年5月收治的30例胫骨平台手术患者,骨折按Schatzker分型：均为Ⅱ-Ⅵ型患者。采取切开骨折复位,支持钢板内固定,塌陷〉0.5cm者采取自体或异体骨植骨。术后根据情况行CPM机功能练习,不少于3个月负重。全组病例随访4个月至4年骨折愈合,优良率86.66%。结论：胫骨平台骨折支持钢板内固定及早期行CPM锻炼对促进膝关节的功能恢复具有较好的疗效。     

中药熏洗配合内固定治疗胫骨平台骨折的临床治疗体会

目的:探讨中药熏洗配合内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法:选取2008年3月～2010年9月于我院胫骨平台骨折手术治疗的患者32例,随机分为实验组和对照组,均接受手术切开,内固定复位治疗和康复训练;实验组在此基础上联合中药熏洗患处的疗法。结果:实验组患者疗效评价的总优良率达82.35%;对照组患者疗效评定的总优良率为60.00%,实验组患者骨性愈合较对照组早。结论:中药熏洗胫骨平台骨折术后患者的功能康复起到重要作用,联合手术内固定能取得满意疗效。     

解剖钢板内固定联合中药外洗治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的:探讨解剖钢板内固定联合中药外洗治疗胫骨平台骨折的疗效。方法:采用回顾性分析我院胫骨平台骨折患者临床资料,依据固定方式不同分为观察组(解剖钢板内固定联合中药外洗治疗组)40例和对照组(单纯解剖钢板内固定治疗组)40例。结果:观察组术后Rasmussen膝关节功能评分优良率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:解剖钢板内固定联合中药外洗治疗胫骨平台骨折的疗效明显,恢复良好,值得临床推广应用。     

切开复位内固定治疗胫骨Pilon骨折28例疗效分析

目的探讨切开复位内固定治疗胫骨远段Pilon骨折的手术疗效。方法28例胫骨Pilon骨折病人（其中II型16例，Ⅲ型12例）均行手术切开复位固定、自体髂骨植骨术。结果随访10-24个月，平均17个月，无骨折延迟愈合或不愈合，采用Mazur等提出的踝关节症状与功能评分系统进行评分，优9例，良13例，可4例，差2例，优良率达78．6％。结论手术切开复位固定加植骨是治疗胫骨Pilon骨折的有效方法。     

胫骨平台骨折手术治疗

目的：探讨胫骨平台骨折手术内固定治疗的临床效果.方法：回顾性总结骨平台骨折手术内固定治疗的疗效,方法有用单侧钢板内固定、双侧钢板内固定及单纯螺钉内固定对不同类型胫骨平台骨折进行手术内固定.结果：本组共126例,随访12～48个月,总优良率为96%.结论：单侧钢板内固定适用于Schatzker分类的Ⅰ～Ⅳ型骨折,而双侧钢板内固定适用于Ⅴ～Ⅵ型的骨折,单纯螺钉内固定可用于Ⅰ～Ⅲ内固定型骨折.术中植骨可以减少术常常发生的后胫骨平台的下陷,而且能早期屈膝以及进行负重功能锻炼,进而促进骨折的愈合及功能的恢复.