电子灸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的观察电子灸治疗肝肾亏虚型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将90例肝肾亏虚型糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组44例和对照组46例。治疗组采用温热电针艾绒隔热穴位治疗,对照组采用中药熏洗足部治疗。两组均治疗10次为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组治疗前后全血黏度、血脂、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平及密歇根神经筛查量表(MNSI)评分的变化情况。结果两组治疗前后全血黏度各项指标、血脂各项指标、空腹血糖水平及糖化血红蛋白水平差值比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组治疗后MNSI评分组内及组间比较,差异均具有统计学意义(P0.01);两组治疗前后MNSI评分差值比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论电子灸是一种治疗糖尿病周围神经病变的有效方法。     

西药联合邵氏针灸组穴治疗瘀血阻络型糖尿病周围神经病变30例临床观察

目的:观察西药联合邵氏针灸组穴治疗瘀血阻络型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:选取糖尿病周围神经病变患者60例,将患者随机分成两组:对照组(30例)与治疗组(30例),对照组给予甲钴胺片治疗,治疗组给予邵氏针灸组穴联合口服甲钴胺片治疗。观察比较两组的血糖、糖化血红蛋白、中医证候积分、正中和腓总神经电流感觉阈值(CPT)变化情况。结果:治疗组治疗后血糖、糖化血红蛋白、中医证候积分、正中和腓总神经电流感觉阈值的改善均优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗组的临床总有效率为93.4%,高于对照组的72.4%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:西药联合邵氏针灸组穴治疗瘀血阻络型糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效显著。     

糖尿病周围神经病变中医证型与危险因素关系的临床研究

目的：探讨糖尿病周围神经病变（DPN）中医证型与危险因素的关系。方法：将116例DPN患者分为气虚血瘀、阴虚血瘀、痰瘀阻络、肝肾亏虚4型。分别记录糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等。结果：糖尿病病程以肝肾亏虚型最长,空腹血糖在痰瘀阻络型中最高,糖化血红蛋以肝肾亏虚型较高,痰瘀阻络型的血清总胆固醇较高,阴虚血瘀型的甘油三脂平均水平较其他型高,但各型间比较无统计学意义;高密度脂蛋白在气虚血瘀型最低,低密度脂蛋白以阴虚血瘀型最高。结论：DPN证型不同,其危险因素的指标值也不同,这些规律为中医辨证治疗DPN病变提供理论和临床基础。     

糖尿病周围神经病变与瘀血证的相关性研究

目的:观察糖尿病周围神经病变(DPN)与瘀血证的相关性,为DPN瘀血证理论及活血化瘀法的应用提供客观依据。方法:将200例DPN患者分为气虚血瘀、阴虚血瘀、寒凝血瘀、痰瘀阻络、肝肾亏虚五型,分别记录患者年龄、病程,各型瘀血证中医症候积分、血脂指标等,并进行相关性分析。结果:DPN各证型均有不同程度的瘀血表现,轻重度依次是阴虚血瘀、气虚血瘀、肝肾亏虚、寒凝血瘀、痰瘀阻络,各证型与血脂程度呈正相关。结论:糖尿病周围神经病变与瘀血密切相关。     

基于子午流注理论探讨择时艾灸对糖尿病周围神经病变的影响

目的探讨基于子午流注理论指导下的择时艾灸对糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Nuropathy,DPN)的临床疗效。方法将符合纳入标准的87例DPN患者随机分为常规治疗组、艾灸组、择时艾灸组各29例,常规治疗组予DPN常规基础治疗与护理,艾灸组在常规治疗组基础上予艾灸治疗,择时艾灸组则在常规治疗组基础上引入子午流注纳子理论择时艾灸,均干预2周后观察比较3组患者临床疗效、多伦多临床症状评分、中医证候积分改善情况。结果 3组患者多伦多临床症状评分、中医证候积分情况均较治疗前有明显改善(P 0.05),组间比较示择时艾灸组临床疗效、多伦多临床症状评分、中医证候积分改善情况最优、艾灸组次之,常规治疗组最差,差异有统计学意义(P 0.05)。结论基于子午流注理论指导下的择时艾灸可有效提高DPN的临床疗效,改善患者临床症状、疗效显著。     

中药足浴联合穴位贴敷辅助治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:探讨中药足浴联合穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:选取80例DPN患者,随机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上,予以足浴联合穴位贴敷治疗。观察两组中医症状、足部神经症状积分、糖化血红蛋白含量、空腹血糖水平及多伦多临床评分系统(TCSS)评分。结果:治疗组治疗后3个月的空腹血糖、糖化血红蛋白、中医症状评分、足部神经症状积分均低于对照组;感觉功能、神经症状、神经反射及TCSS总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用中药足浴联合穴位贴敷治疗糖尿病周围神经病变,可有效提高治疗效果,促进患者症状改善。     

糖痹康治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

[目的]采用自身前后对照方法,评价中药复方糖痹康治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床有效性及安全性。[方法]在基础治疗(如血糖、血压、血脂等)的基础上,给予35例DPN患者口服糖痹康配方颗粒,治疗8周后,对患者的各项指标(如:中医证候、实验室检查及肌电图)进行客观评价。[结果]糖痹康治疗前后受试对象的双侧胫运动神经(MCV)、感觉神经(SCV)传导速度明显改善(P0.05),且治疗前后安全性指标(血糖、糖化血红蛋白、血脂及血压)均在正常范围内,无显著性差异(P0.05)同时未出现药物不良反应。[结论]中药复方糖痹康可显著改善DPN患者的临床症状、提高神经传导速度、显著降低国际公认糖尿病周围神经病变积分并且总有效率达到91.14%。     

参芪地黄汤化裁方治疗早期糖尿病肾脏病临床观察

目的观察参芪地黄汤化裁方治疗早期糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)的临床疗效并评价其安全性。方法回顾性纳入气阴亏虚、脉络瘀阻证的早期糖尿病肾病患者66例,治疗组及对照组各33例,对照组给予常规的糖尿病肾病基础治疗,治疗组在对照组基础上给予参芪地黄汤化裁方口服,连续给药12周,观察2组的临床疗效、中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压、血脂(TC、TG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿白蛋白肌酐比值(UACR)、同型半胱氨酸(HCY)及超氧化物歧化酶(SOD)改变。结果治疗后,治疗组患者临床疗效、中医证候总积分、血糖、血脂、血压、SOD均较治疗前有显著改善(P0.05,P0.01);治疗组中医证候总积分、2 h PBG、HbA_1c、UACR优于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论参芪地黄汤化裁方联合基础治疗能够改善气阴亏虚、脉络瘀阻证早期DKD患者的临床症状,控制肾脏疾病进展,为中医药治疗早期糖尿病肾病提供新思路。     

滋胖蠲痹方治疗糖尿病周围神经病变初探

目的：观察滋膊蠲痹方对糖尿病气阴两虚瘀血阻络型周围神经病变患者的疗效。方法：将符合纳入标准的70例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例给予滋脾蠲痹方进行治疗;对照组35例给予甲钴胺片进行治疗,疗程均为4周。观察治疗前后两组患者临床症状、多伦多临床评分、血糖、血脂及足背动脉流速的变化。结果：治疗组和对照组的临床总有效率分别为80％、57．14％（P〈0．05）;治疗后治疗组和对照组多伦多临床评分比较,差异显著（P〈0．05）;足背动脉流速比较,差异极显著（P〈0．01）;治疗组在胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、餐后2h血糖方面的疗效均优于对照组。结论：滋脾蠲痹方能有效改善DPN患者临床症状、TCSS、血脂及足背动脉流速,并有一定的降糖作用,值得进一步研究。     

祝氏降糖方降低2型糖尿病心血管疾病危险因素的疗效观察

目的观察祝氏降糖方在降低2型糖尿病(气阴两虚兼血瘀)心血管疾病风险中的疗效。方法 86例气阴两虚兼血瘀型糖尿病患者,随机分为两组,每组43例。对照组采用西药治疗,治疗组在对照组基础上,加用祝氏降糖方。两组治疗6个月后,比较治疗前后两组症状积分,血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压及心血管事件发生情况。结果治疗组治疗前后中医症候积分具有统计学差异;治疗后两组血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压均有所改善,治疗组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后治疗组与对照组血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗期间心血管事件发生概率比较有统计学意义(P0.05)。结论祝氏降糖方对2型糖尿病(气阴两虚兼血瘀)心血管疾病的症状改善显著,能有效降低2型糖尿病心血管疾病风险。     

中药汤剂加减方治疗代谢综合征疗效观察

目的 观察中药汤剂加减方治疗代谢综合征患者的疗效,评价其在代谢综合征治疗中的应用价值。方法 将76例代谢综合征患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予饮食和运动治疗及安慰剂口服,治疗组给予饮食和运动治疗及中药汤剂加减方口服,疗程为3个月,分别于干预前后检测2组患者体质量指数(BMI)、血压、血糖、血脂及糖化血红蛋白、胰岛素水平。结果 治疗组干预后BMI、血压、血糖、血脂及糖化血红蛋白、胰岛素水平较干预前明显改善(P均0.05);对照组干预后BMI、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素及低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平无明显改变(P均0.05),总胆固醇、三酰甘油水平较干预前明显改善(P均0.05);干预后2组患者BMI、血压、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素及各血脂水平比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 中药汤剂加减方用于治疗代谢综合征患者,可以有效减轻体质量,降低血压,改善糖脂代谢,进而改善及延缓代谢综合征的病理进程。     

生津通络饮治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察生津通络饮治疗(气阴两虚、脉络瘀阻型)糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组,对照组30例,给予西药依帕司他片治疗;治疗组30例给予生津通络饮治疗。8周为1个疗程。结果:总有效率治疗组90.0%,对照组73.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组麻木、疼痛、口干、口渴、乏力症状与对照组比较均有统计学意义(P0.05)。治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值比较均有统计学意义(P0.05)。结论:生津通络饮治疗(气阴两虚、脉络瘀阻型)糖尿病周围神经病变临床疗效较好,可明显改善患者相关症状,改善患者生活质量。     

中医辨证治疗不同证候糖尿病周围神经病变60例疗效观察

目的：观察根据不同证候辨证采用健脾除湿化痰通络法或滋补肝肾养血通络法治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法：将90例DPN患者随机分为中药组60例,对照组30例,其中中药组根据证候不同又分为脾气虚弱痰湿阻络组和肝肾亏虚血脉失养组各30例。2组均给予强化降糖,中药组服用相应中药汤剂治疗,对照组服用甲钴胺治疗,疗程3月。观察2组患者治疗前后的感觉功能检查总积分、神经传导速度、临床疗效。结果：治疗后2组感觉功能检查总积分均较治疗前有明显改善,差异有显著性意义（P〈0.05）,而中药组改善更明显,2组治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。2组治疗后运动神经传导速度（MNCV）及感觉神经传导速度（SNCV）结果较治疗前有明显增加,差异有显著性意义（P〈0.05）;2组间治疗后各指标比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。中药组总有效率86.7%,对照组63.3%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。2组患者治疗前后血常规、尿常规、肝功能、肾功能、离子常规、血脂、心电图、血压无明显改变,也无其他明显不良反应。结论：根据不同证候辨证采用健脾除湿、化痰通络法或滋补肝肾、养血通络法治疗DPN,其临床效果确切。     

雷火灸结合子午流注开穴法治疗失眠的临床研究

目的:探讨雷火灸结合子午流注开穴法治疗失眠的疗效。方法:40例失眠患者,随机分为治疗组和对照组,各20例。治疗组患者给予雷火灸结合子午流注开穴法治疗,对照组单纯给予雷火灸治疗。比较两组效果。结果:治疗组患者总有效率为95%,明显优于对照组的65%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用雷火灸结合子午流注开穴法治疗失眠疗效确切,值得应用。     

针灸联合六味地黄丸治疗肾阴亏虚型老年2型糖尿病80例

目的:观察针灸联合六味地黄丸治疗肾阴亏虚型老年2型糖尿病的临床疗效。方法:选取2013年2月—2014年2月本院收治的肾阴亏虚型2型糖尿病老年患者160例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各80例,两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用针灸联合六味地黄丸治疗;对照组在常规治疗的基础上加用六味地黄丸治疗,两组均以3周为1个疗程,观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平及中医证候积分的变化,评价两组的临床疗效并进行对比。结果:观察组和对照组的临床显效率分别为85.0%、65.0%,有效率分别为97.5%、83.75%,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(χ2=3.846、3.902,P0.05);治疗前两组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总体胰岛素敏感指数及中医证候积分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总体胰岛素敏感指数及中医证候积分均较治疗前明显改善,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组均未发生严重不良反应。结论:针灸联合六味地黄丸可明显减轻老年2型糖尿病患者(肾阴亏虚型)的胰岛素抵抗,降低血糖水平,改善中医临床症状体征,临床疗效显著。     

益气养阴通络方治疗非增生性糖尿病视网膜病变20例临床研究

目的:观察在控制血糖的基础上使用益气养阴通络方治疗气阴两虚、络脉瘀阻证非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效。方法:将符合标准的NPDR患者40例(78眼)随机分为治疗组与对照组,2组均予控制血糖,治疗组使用中药益气养阴通络方,对照组给予羟苯磺酸钙分散片,均口服治疗3个月。观察并比较2组患者治疗前后视力、眼底体征、中医证候积分以及血液流变学等疗效性指标及肝肾功能、空腹血糖、糖化血红蛋白及血、尿常规等安全性指标的变化情况,并比较综合疗效。结果:2组患者治疗后视力均较治疗前明显提高(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组综合疗效总有效率为87.50%,明显高于对照组的65.79%(P0.05);2组患者治疗后中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05),治疗组明显低于对照组(P0.05);治疗后2组患者血液流变学各项指标均较治疗前明显改善(P0.05),治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。治疗期间2组患者安全性指标基本稳定。结论:益气养阴通络方对气阴两虚、络脉瘀阻证NPDR患者的视力有改善作用,且对眼底体征、中医证候及血液流变学的改善效果显著优于羟苯磺酸钙。     

中药口服配合子午流注开穴法治疗失眠31例临床疗效观察

目的:探讨中药口服配合子午流注开穴法治疗失眠的疗效。方法:将62例失眠患者随机分为观察组和对照组各31例,观察组患者给予中药口服加子午流注开穴法治疗,对照组单纯给予中药口服,治疗1个月后观察两组疗效。结果:观察组患者总有效率为83.9%,明显优于对照组的51.6%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用中药口服配合子午流注开穴法治疗失眠疗效较好,且无明显不良反应。     

子午流注择时皮肤针疗法改善特应性皮炎患者皮肤屏障功能疗效观察

目的比较子午流注择时皮肤针疗法与子午流注针刺组在治疗特应性皮炎的临床疗效差异。方法将60例特应性皮炎患者随机分成子午流注择时皮肤针组(皮肤针组)和子午流注择时针刺组(针刺组),各30例。2组选穴均按照子午流注纳甲法选择申时相应穴位进行开穴,皮肤针组进行皮肤针叩刺疗法,针刺组则进行常规针刺疗法。2组均每日治疗1次,1周为1疗程,连续治疗3个疗程。观察2组患者治疗前和3个疗程治疗后的血清IgE水平及治疗前后各时点SCORAD积分的变化。结果 2组患者治疗3个疗程后血清IgE水平、SCORAD积分,各时点均低于治疗前(P<0.05),且皮肤针组治疗后各时点SCORAD积分均低于针刺组(P<0.05)。结论子午流注择时皮肤针组在改善特应性皮炎患者的皮肤屏障功能方面疗效显著,明显优于子午流注择时针刺组。这可能与皮肤针叩刺具有激发经络脏腑功能,疏泄气机升降,调控气血运行,参与修复皮肤屏障功能有关。     

糖尿病周围神经病变中医证型与神经传导速度关系的研究

目的:探讨糖尿病周围神经病变(DPN)不同中医证型与肌电图神经传导速度的关系。方法:符合纳入标准的103例DPN患者,随机分为气阴两虚(A组)、痰瘀阻络(B组)、阳虚寒凝(C组)、肝肾亏虚(D组)四组。比较四组患者正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的运动末端MCV、SCV及其AMP差异。结果:1)正中神经及腓总神经的MCV在痰瘀阻络型、阳虚寒凝型、肝肾亏虚型与气阴两虚型比较差异具有统计学意义(P0.01)。2)正中神经、胫神经及腓总神经的SCV在痰瘀阻络型、阳虚寒凝型、肝肾亏虚型与气阴两虚型比较,差异具有统计学意义(P0.01)。肝肾亏虚型与气阴两虚型比较,正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的SCV差异均有统计学意义(P0.05)。3)正中神经、胫神经及腓总神经的AMP提示,肝肾亏虚型与气阴两虚型比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:MCV、SCV以及AMP在DPN不同证型中的变化具有差异,而这种差异可以作为中医辨证分型的客观依据。     

独活寄生汤治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的:观察独活寄生汤对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN)的治疗疗效。方法:将60例DPN患者随机分为对照组和观察组,在血糖控制稳定的前提下,对照组给予甲钴胺片(0.5 mg,口服,一天3次),观察组给予独活寄生汤,评价治疗前及治疗结束后两组患者的治疗效果,对血糖血脂等指标的影响以及低血糖发生情况。结果:经过4周治疗后两组患者中医症状明显好转、密西根糖尿病性周围神经病变评分(Michigan Diabetic Peripheral Neuropathy score,MDNS)及神经传导功能改善显著,血糖、血脂下降及糖化血红蛋白(Hemoglobin,HbA1c)下降不明显,且观察组的改善情况更佳,均未出现低血糖现象。结论:独活寄生汤可改善DPN患者的临床症状,且未增加低血糖的发生。