消痛散结片从郁论治良性甲状腺结节随机平行对照研究

[目的]观察消痛散结片从郁论治良性甲状腺结节疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将400例门诊患者按就诊顺序编号方法简单随机分为三组。A组150例消痛散结片,4片/次,3次/d,口服。B组100例雷替斯,起始剂量(1.0±0.4)g/kg,口服,每月复查甲状腺功能,依据结果调整剂量,直至TSH达到目标水平(0.4~0.6mU/L)。C组150例未进行任何干预。连续治疗6个月为1疗程。观测临床症状、甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、SAS焦虑自评量表、中医症状评分、甲状腺体积、甲状腺结节直径、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]甲状腺功能、结节大小、中医症状积分、焦虑评分A组改善优于B、C组。[结论]消痛散结片从郁论治良性甲状腺结节,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

活血消瘿片合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节临床研究

目的:观察活血消瘿片合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节的临床疗效。方法:选择桥本氏甲状腺炎伴结节患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组给予活血消瘿片合夏枯草胶囊治疗。比较2组临床疗效,治疗前后甲状腺结节直径、甲状腺功能和甲状腺抗体水平变化。结果:观察组总有效率为92.68%,高于对照组65.85%(P0.05)。治疗前,2组甲状腺结节直径比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组甲状腺结节直径较治疗前降低,且观察组甲状腺结节直径低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FT3、FT4和TSH水平较治疗前无明显变化(P0.05),2组FT3、FT4和TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,2组抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组TPOAb和TGAb水平较治疗前降低,观察组TPOAb和TGAb水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:活血消瘿片合夏枯草胶囊对桥本氏甲状腺炎伴结节患者甲状腺功能无明显影响,可降低TPOAb和TGAb水平,疗效较好。     

疏肝理气化痰活血对甲状腺结节患者焦虑状态治疗研究

目的:探讨疏肝理气化痰活血对甲状腺结节治疗效果的临床机制。方法:将400例甲状腺结节患者随机分为中药组、西药组、对照组,三组患者均予低碘饮食,采用抑郁自评量表(SAS)进行问卷调查,中药组予消痛散结片、西药组予雷替斯、对照组不予处理,观察各组治疗前、后3月、6月FT3、FT4、TSH,甲状腺球蛋白抗体(TGAb),过氧化物酶抗体(TPO)、甲状腺结节直径、双侧甲状腺体积,峡部厚度,SAS评分。结果:结节直径,甲状腺体积、峡部厚度3组治疗前后均下降,但没有统计学意义(P0.05),各组间比较变化没有统计学意义。甲状腺功能中药组治疗6月后各项指标均较治疗前下降,但仅TPO下降差异有统计学意义(P0.05),西药组FT4升高、TSH下降差异有统计学意义(P0.01),对照组治疗前后变化差异无统计学意义(P0.05)。3组间比较西药组FT3较对照组及中药组升高,与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)与中药组比较差异有统计学意义(P0.05)。焦虑评分中药组、西药组治疗6月后较治疗前降低(P0.01),3组间比较中药组及西药组较对照组下降(P0.01),中药组较西药组下降(P0.01)。结论:疏肝理气化痰活血中药通过改善人的焦虑情绪,控制甲状腺结节的增长,而对甲状腺功能无影响。     

消痛散结片对甲状腺结节患者焦虑状态改善研究

目的探讨消痛散结片对甲状腺结节所引发的焦虑治疗效果的临床机制。方法将400例甲状腺结节患者随机分为中药组、西药组、对照组,三组患者均予低碘饮食,采用抑郁自评量表(SAS)进行问卷调查,中药组予消痛散结片、西药组予雷替斯、对照组不予处理,观察各组治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月焦虑情绪改善状况。结果焦虑评分中药组、西药组治疗后6个月后较治疗前降低(P0.01),三组间比较中药组及西药组较对照组下降(P0.01),中药组较西药组下降(P0.01)。结论消痛散结片通过改善人的焦虑情绪,控制甲状腺结节的增长,对甲状腺功能无影响。     

消瘿散结方对脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲减患者临床疗效观察

目的观察消瘿散结方对桥本甲状腺炎合并甲减患者甲状腺功能、血脂、甲状腺大小的影响。方法将符合纳入标准的桥本甲减患者随机分为试验组和对照组各48例。两组均根据指南给予优甲乐口服治疗,试验组同时给予消瘿散结方治疗,疗程为12周。分别于治疗前、治疗12周后对患者进行甲状腺激素血清浓度(FT3、FT4、TSH)、抗甲状腺自身抗体(TGAb、TPOAb)、血脂(TC、TG、HDL、LDL)、甲状腺左叶、右叶大小和峡部厚度进行检测。结果⑴甲状腺功能:治疗后两组FT3、FT4、TSH组内前后进行比较,均具有统计学意义(P0.01);两组FT3、FT4、TSH组间前后进行比较,无统计学差异(P0.05);⑵甲状腺抗体:两组治疗后TGAb、TPOAb较治疗前均明显降低(P0.01),试验组TGAb、TPOAb较对照组降低更为明显(P0.05);⑶血脂:试验组血脂各项指标治疗前后进行改善明显(P0.01),对照组各项指标治疗前后进行比较均无有统计学差异(P0.05);治疗后组间比较,试验组血脂各项指标较治疗组得到明显改善(P0.01);⑷甲状腺左叶、右叶大小:两组甲状腺左叶、右叶组内治疗前后进行比较均有统计学差异(P0.05);两组甲状腺左叶、右叶治疗后组间比较均有统计学意义(P0.05);⑸甲状腺峡部厚度:试验组、对照组甲状腺峡部厚度治疗前后组内比较无明显差异(P0.05);治疗后两组甲状腺腺峡部厚度比较无统计学意义(P0.05)。⑸两组在治疗前后复查肝肾功能未见明显异常,未发生不良反应和严重不良事件。结论消瘿散结方能够改善桥本甲减患者降低甲状腺抗体的含量,降低患者血脂水平,临床安全有效。     

金匮肾气丸对阳虚型亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体及甲状腺功能的影响

目的观察金匮肾气丸对阳虚型亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺功能的影响。方法将90例阳虚型SCH患者随机分为3组,中药组30例予金匮肾气丸治疗,西药组30例予左甲状腺素钠片常规治疗,对照组30例予以观察。3组均1个月为1个疗程,3个疗程后观察3组治疗前后TPOAb、TGAb滴度及甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]的水平变化。结果 3组治疗前后FT3、FT4组内及组间比较差异均无统计学意义(P0.05);中药组、西药组治疗后TSH与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05),但中药组、西药组治疗后组间比较差异无统计学意义(P0.05)。中药组、西药组治疗后TPOAb与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05),且中药组较西药组疗效更佳(P0.05)。中药组治疗后TGAb与本组治疗前有所下降,比较差异有统计学意义(P0.05),而西药组及对照组治疗后TGAb与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论金匮肾气丸可降低阳虚型SCH患者TSH水平,从而一定程度上调节患者的激素水平。     

益气散结汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺良性结节临床观察

目的:观察益气散结汤联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺良性结节的临床疗效。方法:将120例甲状腺结节患者随机分为空白组、西药组、中药组、联合组,每组各30例。空白组不予任何干预;西药组予左甲状腺素钠片治疗,早餐前半小时口服,12.5～50μg/次;中药组予自拟益气散结汤治疗;联合组予左甲状腺素钠片联合益气散结汤治疗;疗程均为12周。观察治疗结束后各组中医证候积分、甲状腺结节面积改善情况。结果:治疗6周,与空白组比较,联合组甲状腺结节面积缩小(P﹤0.05);治疗12周,与空白组比较,中药组、联合组甲状腺结节面积缩小(P﹤0.05),与西药组比较,联合组甲状腺结节面积缩小(P﹤0.05);西药组、中药组、联合组治疗前后中医证候积分均有下降(P﹤0.05),但联合组治疗前后的差值最显著。结论:益气散结汤或联用左甲状腺素纳对甲状腺良性结节均有较好的治疗效果,但二者联用治疗效果更显著。     

中西医结合治疗毒性弥漫性甲状腺肿47例临床观察

目的:观察百令胶囊辅助治疗对毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)患者临床疗效及远期预后的影响。方法:将93例Graves病患者随机分为对照组(46例)和观察组(47例),两组患者均口服甲巯咪唑片,观察组患者在此基础上口服百令胶囊,两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗后甲状腺激素和自身抗体相关指标,并记录治疗6个月内的复发情况。结果:观察组患者治疗后促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)以及游离甲状腺素(FT4)等指标均有明显改善,并且血清TSH水平高于对照组,血清FT3和FT4水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者治疗后促甲状腺受体抗体(TRAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等指标均有明显降低,并且血清TRAb和TPOAb滴度低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者随访6个月的复发率(2例,4.26%)低于对照组(8例,17.39%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论:百令胶囊辅助治疗可调节Graves病患者甲状腺自身抗体滴度,改善甲状腺激素相关指标,远期预后较好。     

消瘿方治疗气阴两虚型桥本甲状腺炎及对甲状腺自身抗体水平的影响

目的:分析总结气阴两虚型桥本甲状腺炎(HT)治疗中,中药消瘿方对甲状腺自身抗体及治疗效果的影响。方法:将82例证属气阴两虚型的HT患者随机分为两组,其中以接受西药联合中药安慰剂治疗者为对照组,以接受西药联合中药消瘿方治疗者为治疗组,每组41例。对两组甲状腺自身抗体及治疗效果进行分析。结果:入组时两组间TPOAb、TgAb、TRAb及TSH水平比较,未见统计学差异(P0.05),而在治疗12周后TPOAb、TgAb、TRAb及TSH水平低于对照组(P0.05)。而两组治疗前后FT3及FT4比较均无统计学差异(P0.05)。此外,两组不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论:中药消瘿方可有效的提高气阴两虚型HT的临床治疗效果,并可改善患者的甲状腺抗体水平。     

清热养阴汤治疗心肝火旺型桥本氏甲亢临床观察

目的 探讨清热养阴汤治疗心肝火旺型桥本氏甲亢的临床疗效。方法 选取符合纳入标准的98例桥本氏甲亢患者以随机数字表法分为对照组、观察组各49例，对照组予常规西药治疗，观察组在此基础上予清热养阴汤口服治疗，比较2组疗效、中医证候积分、甲状腺激素及抗体水平。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后，观察组中医证候积分、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平低于对照组(P<0.05);观察组促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组(P<0.05)。结论 清热养阴汤治疗心肝火旺型桥本氏甲亢临床疗效显著，能充分缓解临床症状，改善甲状腺激素水平，值得临床应用。