六五生精汤治疗少、弱精子症不育的临床观察

目的观察六五生精汤治疗少、弱精子症所致男性不育的疗效。方法114例患者随机分为两组,分别用自拟六五生精汤（治疗组58例）和五子衍宗丸（对照组56例）治疗,疗程均为3个月进行疗效观察,并于治疗前后对两组患者进行精液分析。结果治疗组总有效率为94．8％（55／58例）,女方妊娠5例（8．6％）;对照组总有效率为85．7％（48／56例）,女方妊娠3例（5．4％）,治疗组临床疗效优于对照组（P=0．03）。两组精子密度和精子活力治疗后均较治疗前提高（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组提高幅度优于对照组（P〈0．05）。结论六五生精汤能提高少、弱精子症所致男性不育的疗效。     

补肾生精法联合维生素E软胶囊对少弱精子症患者精子氧化应激损伤的影响

目的:观察补肾生精法联合维生素E软胶囊对少弱精子症患者精子氧化应激损伤的影响。方法:将240例少弱精子症患者随机分为对照组和观察组,每组120例。对照组给予维生素E软胶囊口服治疗,观察组在对照组基础上加用补肾生精中药治疗。3个月为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后精液常规,包括精液量、精子浓度、精子总活力及畸形率等;利用荧光探针DCFH-DA法检测精子活性氧(ROS)水平;观察两组患者中医证候及临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组精液量、精子浓度、精子总活力、PR级精子均高于对照组(P<0.05),畸形率均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组精子ROS水平、中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。结论:补肾生精法联合维生素E软胶囊能够有效提高患者的精子质量,降低精子氧化应激损伤,改善患者临床症状,疗效显著。     

中西医结合治疗少弱精子症40例

目的探讨左卡尼汀联合液化生精汤对少弱精子症的治疗效果。方法将120例男性少弱精子症患者随机分为3组,A组为联合用药治疗组,B组为左卡尼汀治疗组,C组为液化生精汤治疗组。治疗前、后3个月对病例进行精液对照分析。结果与治疗前相比,A、C组患者治疗后精子密度及活力明显提高（P〈0．05）,但C组精子活力的改善低于A组;B组治疗后精子活力提高,密度无明显变化。结论左卡尼汀联合液化生精汤可提高患者的精子密度和活力。     

安特尔胶丸加中药治疗特发性弱精子症临床观察

目的小剂量安特尔胶丸加服中药治疗特发性弱精子症的可行性。方法把门诊上诊断特发性弱精子症的107例患者，随机分两组，对照组单服白拟中药强精汤；观察组在服强精汤的基础上加服安特尔胶丸40mg，1日2次。结果能返院复诊的63例患者经90天的治疗，观察组服药后精子活力、活动率、畸形率、精液量，较服药前有明显改善。对照组服药后各项指标无明显改善；两组间服药后比较，各项指标差异有显著性；随访时间最长2年，对照组配偶妊娠2例（6．7％），观察组配偶妊娠7例（21．2％）。结论对特发性弱精子症的治疗，中西药同服可显著改善精子质量，从而提高患者配偶的妊娠率。     

附睾和睾丸冷冻精子行卵胞浆内单精子注射临床效果的分析

目的探讨诊断性附睾、睾丸活检后冷冻精子行卵胞浆内单精子注射（ICSI）能否获得与新鲜附睾、睾丸行ICSI相近的临床治疗效果。方法回顾性分析无精患者行ICSI治疗201个周期,其中门诊诊断性附睾、睾丸活检后冷冻复苏精子为冻精组（21个周期）,取卵日采用新鲜附睾或睾丸精子为对照组（180个周期）。评估两组的受精率、胚胎质量、妊娠率和种植率。结果冻精组、对照组分别注射成熟MⅡ期卵子245、1896个,冻精组的受精率、卵裂率和优胚率分别为（79.8±20.7）%、（96.7±8.88）%、（61.2±26.8）%;对照组分别为（81.9±15.8）%、（97.1±11.3）%、（49.4±29.5）%,两组间均无显著性差异（P〉0.05）。冻精组共妊娠8例,宫外孕1例。对照组共妊娠67例,流产13例,1例引产（妊娠28周时诊断为多囊肾）。冻精组临床妊娠率和胚胎种植率分别为40.0%、27.3%;对照组分别为38.3%、25.4%,亦无统计学差异（P〉0.05）。结论无精子症患者实施诊断性附睾及睾丸活检获取精子并冷冻用于ICSI的临床治疗是可行和有效的,可获得与新鲜附睾和睾丸精子ICSI相近的临床结果。     

聚精丸对弱精子症患者精子DNA完整性的影响

目的探讨聚精丸对弱精子症患者精子DNA完整性的影响。方法根据WHO标准选择弱精子症患者59例,常规服用聚精丸3个月。应用吖啶橙试验（AOT）和计算机辅助精液分析（CASA）法,分别检测并对照分析治疗前后精子DNA完整性指标（DFI）和精液参数变化。并将59例患者按照精子DNA损伤参数（DFI）值异常与否分层研究。结果治疗3个月后,患者精子密度、总数、活力、活率、畸形率、DFI与治疗前相比差异有统计学意义（P〈O．01）;正常组DFI与治疗前相比差异无统计学意义（P--0．581）,异常组DFI与治疗前相比差异有统计学意义（P=0．000）。结论聚精丸可显著提高弱精子症患者精子密度、总数、活力、活率和精子DNA完整性,聚精丸是治疗弱精子症和精子DNA损伤的有效药物。     

补肾生精法治疗弱精子症40例

目的:评价补肾生精法治疗弱精子症疗效.方法:42例弱精子症患者,采用补肾生精方治疗,共3个月,复查精液常规,观察精子质量.结果:经补肾生精法治疗,40例弱精子症患者a级精子和(a b)级精子有显著性提高(P＜0.01),临床有效率达90%.结论:补肾生精法对弱精子症具有较好的疗效.     

益气健脾生精法治疗少弱精子症的临床研究

目的:观察益气健脾生精法(益气强精汤)治疗男性不育少弱精子症的临床疗效.方法:将63例少弱精子症患者随机分为对照组31例和治疗组32例,对照组服用克罗米酚、Vit C、Vit E,治疗组口服中药益气强精汤,治疗3～6个月后评定疗效.结果:口服益气强精汤的治疗组妊娠率和总有效率分别为43.75%和87.5%,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:益气健脾生精法(益气强精汤)治疗男性不育少弱精子症疗效显著,无明显不良反应.     

生精散治疗大鼠弱精子症的实验研究

目的研究生精散对大鼠弱精子症的治疗作用。方法采用雷公藤多甙制备弱精子症大鼠模型,通过计算机辅助精子分析系统观察生精散对精子活率、活力、密度以及各种运动速度和运动方式等功能指标的影响。实验动物按体重随机分为正常对照组、雷公藤多甙组、生理盐水组及生精散小、中、大剂量组,每组5只。正常对照组每日给予正常饮食,共42d;生理盐水组给予生理盐水1mL／d,共28d;雷公藤多甙组每日灌胃雷公藤多甙20mg／kg,共4周;生精散小[0．01g／（只·d）]、中[0．02g／（只·d）]、大[0．03g／（只·d）]剂量组灌胃生精散,共14d。结果雷公藤多甙组大鼠精子的活率、活力、密度以及直线运动速度（VSL）、平均路径速度（VAP）和曲线运动速度（VCL）等功能指标均较正常对照组和生理盐水组显著降低。睾丸组织HE染色显示,雷公藤多甙组大鼠生精小管内各级精母细胞和精子细胞数明显减少,生精细胞排列紊乱。生精散大、中、小剂量组均可显著提高模型大鼠精子的活率、活力、密度和运动速度（VSL、VAP、VCL）;而对精子的运动方式,生精散大剂量组可以改善鞭打频率和平均移动角度。结论雷公藤多甙可以诱导稳定的弱精子症大鼠模型,生精散具有提高弱精子症大鼠精子的密度、活力、活率及运动速度的作用。     

补肾生精汤治疗少弱精子症不育临床研究

研究对少弱精子症患者60例随机分为治疗组30例,每日口服院内制剂补肾生精汤,1日2次,每次100ml.对照组30例每日口服克罗米酚50mg,均3个月为1疗程,连续治疗1～2个疗程.用药前后检查精液常规及FSH、LH、T,并每1疗程后随访.结果补肾生精汤治疗组治愈妊娠14例,妊娠率46.67%,总有效26例,总有效率86.67%,对照组治愈妊娠5例,妊娠率16.67%,总有效14例,总有效率46.67%.经统计学处理两组间妊娠率和总有效率差异有显著意义.认为补肾生精汤是治疗少弱精子症的有效药物且明显优于克罗米酚.     

增精1号胶囊对少精子症患者精子动态及形态的影响

目的 探讨增精1号胶囊对少精子症患者精子动态及形态的影响。     

六味地黄软胶囊对精液参数及精子DNA质量的影响

目的:探讨补肾中药对精液参数及精子DNA质量的影响。方法:将68例肾阴虚型男性不育患者随机分为观察组(35例)和对照组(33例),观察组服用六味地黄软胶囊,对照组服用维生素E胶丸,12周为1疗程。分别于服药开始及用药结束后复查1次计算机辅助精液分析及精子DNA碎片化检查。结果:精子活动力、精子畸形率、精子DNA碎片化指数,观察组较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾中药有效的改善精液参数,其作用机制可能与改善精子DNA质量有关。     

手术结合中药治疗精索静脉曲张不育患者精液质量变化临床观察

目的：手术结合中药治疗精索静脉曲张不育患者精液质量变化的临床观察;方法：把70例精索静脉曲张患者分成治疗组（35例）,对照组（35例）。治疗组术后口服自拟方三个月;对照组为仅行手术治疗的患者。结果：治疗组的精子密度、精子活率、精子活力（a＋b）较对照组均有明显改善;结论：手术结合中药可明显改善精索静脉曲张不育患者的精液质量。     

中医预培其损序贯疗法对胚胎反复移植失败患者新鲜周期相关指标的影响

目的探讨中医(补肾健脾)预培其损序贯疗法对胚胎反复移植失败(repeated implantation fail-ure,RIF)患者新鲜周期相关指标的影响。方法将既往行体外受精-胚胎移植(in virto fertilization and em-bryo transfer,IVF-ET)或卵母细胞单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)失败3次及以上的患者,行新鲜取卵/移植周期共60例,分为治疗组(中药结合IVF/ICSI)与对照组(单纯IVF/ICSI),每组30例,比较两组外源性促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量、超排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)时间、移植日子宫内膜厚度、获得卵数、受精数、胚胎数、优质胚胎数、妊娠率及种植率等各项指标的差异。结果治疗组单周期人均获得胚胎(7.5±4.9)个,优质胚胎(5.1±3.8)个,两者较对照组(5.1±3.2,3.2±1.8)均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在Gn用量、COH天数、移植日子宫内膜厚度、获得卵数、受精数、妊娠率及种植率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中医预培其损序贯疗法结合超排卵有利于胚胎数量和质量的双重提高,有望增加RIF患者的累计妊娠率。     

中药转阴丹联合激素治疗男性不育患者精浆抗精子抗体阳性的临床观察

目的探讨自拟中药转阴丹联合激素治疗抗精子抗体阳性不育患者的临床疗效以及一氧化氮(NO)含量的变化。方法选择精浆抗精子抗体阳性的男性不育患者82例,按数字表法随机分为西药组(20例,用强的松)、中药组(28例,用转阴丹)、中西药组(34例,用强的松和转阴丹),并观察其临床疗效、治疗前后抗精子抗体的转阴率、精浆NO的含量变化及精子各项运动参数。结果总有效率中西药组为88．2％,中药组为75．0％,西药组为65．0％。中西药组和中药组精浆NO含量、精子运动参数中直线运动速度、直线性、前向性、鞭打频率、精子活力、平均移动角度,精液质量治疗前后比较差异均有显著性(P<0．05或P<0．01)。西药组NO含量、前向性、鞭打频率、平均移动角度,精液质量中精子活力和活率治疗前后比较差异有显著性(P<0．05)。结论转阴丹联合激素可降低精浆NO的含量、改善精子质量。     

针刺配合卵细胞内单精子注射治疗自发性男性不育症

目的 :探讨针刺对自发性男性不育症患者施行卵细胞内单精子注射 (ICSI)治疗术临床疗效的影响。方法 :2 2例ICSI治疗失败的自发性男性不育症患者经过每周 2次、为期 2个月的针刺治疗后再次行ICSI治疗 ,观察治疗前后精液指标 ,ICSI治疗中的受精率。结果 :针刺治疗后快速活动精子的比率 ( 1 8 3± 9 6 % )高于治疗前 ( 1 1 0± 7 5% ) ,差异极为显著 (P <0 0 5)。治疗后正常形态的精子所占的比率 ( 2 1 1± 1 0 4% )亦显著高于治疗前 ( 1 6 2± 8 2 % ,P <0 0 5)。针刺治疗后行ICSI治疗的受精率 ( 6 6 2 % )明显高于治疗前 ( 40 2 % ,P <0 0 1 )。治疗前后精子的浓度和总的精子活动率没有显著性的差异。结论 :针刺能使自发性男性不育症患者的精子质量提高 ,从而达到提高ICSI治疗中受精率的目的     

通精冲剂与手术治疗精索静脉曲张不育症的临床研究

目的 :进一步观察通精冲剂治疗精索静脉曲张不育症的治疗效果。方法 :将 75例Ⅱ (中度 )～Ⅲ度 (重度 )精索静脉曲张伴精液质量异常的不育患者 ,分成中药治疗组 (4 4例 )与手术治疗组 (31例 )进行对照研究。中药组采用通精冲剂治疗 ,手术组采用精索静脉高位结扎术或 (和 )加腹壁下静脉转流术。所有患者均定期复诊或随访。用精液电脑自动分析仪 (CASA)对两组治疗前后的精子计数、活率、各项运动参数以及配偶怀孕等情况进行观察。结果 :治疗前中药组与手术组各项指标大多差异无显著性 ,中药组精子密度、运动精子数、前向运动精子数等低于手术组 ;治疗后中药组CASA分析 ,精子质量明显改善 ,而手术组手术前后差异无显著性 (P >0 0 5)。结论 :用通精冲剂治疗精索静脉曲张引起不育症 ,可达到手术治疗的临床效果 ,而且精子运动参数改善明显。表明手术治疗仅单纯改善局部情况 ,而中药通精冲剂治疗还能进一步调节全身功能。     

通精冲剂与手术治疗精索静脉曲张不育症的临床研究

目的进一步观察通精冲剂治疗精索静脉曲张不育症的治疗效果。方法将75例Ⅱ(中度)～Ⅲ度(重度)精索静脉曲张伴精液质量异常的不育患者，分成中药治疗组(44例)与手术治疗组(31例)进行对照研究。中药组采用通精冲剂治疗，手术组采用精索静脉高位结扎术或(和)加腹壁下静脉转流术。所有患者均定期复诊或随访。用精液电脑自动分析仪(CASA)对两组治疗前后的精子计数、活率、各项运动参数以及配偶怀孕等情况进行观察。结果治疗前中药组与手术组各项指标大多差异无显著性，中药组精子密度、运动精子数、前向运动精子数等低于手术组；治疗后中药组CASA分析，精子质量明显改善，而手术组手术前后差异无显著性(P＞0.05)。结论用通精冲剂治疗精索静脉曲张引起不育症，可达到手术治疗的临床效果，而且精子运动参数改善明显。表明手术治疗仅单纯改善局部情况，而中药通精冲剂治疗还能进一步调节全身功能。     

四子种王胶囊联合西药治疗弱畸精症疗效及对患者抗苗勒管激素、抑制素B的影响

目的:探讨四子种王胶囊辅助西药治疗弱畸精症疗效及对患者抗苗勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)的影响。方法:选取弱畸精症患者180例,依据治疗方式不同分为对照组和研究组,各90例。对照组给予常规西药,研究组在对照组基础上给予四子种王胶囊治疗,两组均治疗3个月。统计两组治疗效果、不良反应及治疗前、治疗1个月、3个月后精子密度、活动率、畸形率、精子活动力(慢速直线运动、快速直线运动、原地不动)、精浆AMH、血清INHB含量、性功能障碍(IIEF-5)。结果:研究组治疗总有效率为83.33%高于对照组的70.00%(P<0.05)。治疗3个月后研究组精子密度、活动率高于对照组,畸形率低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后研究组精子原地不动数量低于对照组,慢速直线运动及快速直线运动数量高于对照组(P<0.05)。治疗1个月、3个月后研究组AMH、INHB含量高于对照组(P<0.05)。治疗前、治疗1个月、3个月后两组IIEF-5评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四子种王胶囊辅助西药治疗弱畸精症疗效显著,有助于上调AMH、INHB,降低精子畸形率,提高精子活率及活动力,且安全性较高。