附子益肾汤辅治多囊卵巢综合征合并不孕症效果观察

目的:观察附子益肾汤辅治多囊卵巢综合征合并不孕症的效果。方法:93例掷币法分为对照组46例和观察组47例,两组均接受西药治疗,观察组加用附子益肾汤治疗。结果:治疗后观察组LH、T、FSH、ES及VEGF低于对照组(P<0.05),观察组PI、RI、排卵率及妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:附子益肾汤辅治多囊卵巢综合征可改善卵巢间质动脉血流灌注,调节下丘脑-垂体-卵巢调节功能,促进排卵及妊娠。     

克罗米芬联合调经固冲汤治疗多囊卵巢综合征不孕临床研究

目的:探析克罗米芬与调经固冲汤联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕对患者卵巢储备功能、卵巢动脉血流动力学和妊娠结局的影响。方法:将PCOS致不孕者78例,经数字标注行完全随机化分为2组各39例,观察组采取克罗米芬与调经固冲汤联合治疗,对照组仅给予克罗米芬单药干预。检测2组治疗前后睾酮(T)、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、抗缪勒管激素(AMH)、子宫内膜厚度、卵巢体积等指标,评价卵巢储备功能变化,比较卵巢动脉血流动力学参数,记录治疗半年排卵与妊娠情况。结果:2组治疗前后E2无明显变化,差异无统计学意义(P 0.05)。2组治疗后LH、FSH、T、AMH、卵巢体积及子宫内膜厚度均改善(P 0.05)。治疗后,观察组LH、FSH、T、AMH、卵巢体积及子宫内膜厚度与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后卵巢血流阻力指数(RI)低于对照组,动脉收缩期最大血流速度(PSV)高于对照组(P 0.05);2组治疗前后搏动指数(PI)比较,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组排卵率、妊娠率高于对照组(P 0.05)。早期流产率、用药不良反应率低于对照组(P 0.05)。结论:克罗米芬与调经固冲汤联合治疗PCOS不孕可有效弥补单一用药的不足,改善调节卵巢储备功能及卵巢动脉血流动力学,提高排卵率、妊娠率。     

针刺配合药物干预肥胖型多囊卵巢综合征临床观察

目的观察针刺配合中药及炔雌醇环丙孕酮治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者不孕的临床疗效。方法将经过系统检查符合本研究的门诊患者100例,据就诊顺序按随机数字表分为治疗组、对照组。两组均口服炔雌醇环丙孕酮治疗3个月后,治疗组用中药加针刺治疗,西药组用口服二甲双胍、氯米芬及肌肉注射促性腺激素(HMG)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗,疗程3个月。治疗前及治疗后3个月检测血清性激素,包括促卵泡生成素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL);空腹血糖、糖耐量以及胰岛素释放;排卵率、妊娠率以及总有效率。结果治疗后组间比较,LH、LH/FSH、排卵率、卵泡刺激综合征发生率的差异均有统计学意义(P0.05);糖代谢、胰岛素的释放、综合疗效、优势卵泡数和妊娠率的差异无统计学意义(P0.05)。组内比较,治疗组LH、LH/FSH水平,对照组LH、LH/FSH水平,排卵率、优势卵泡数差异均有统计学意义(P0.05),妊娠率及卵泡刺激综合征发生率均无统计学意义(P0.05)。结论针刺配合中药及炔雌醇环丙孕酮综合疗法能下调LH、LH/FSH,提高排卵率,且不易引起卵泡刺激综合征。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床研究

目的探讨腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的价值。方法对43例多囊卵巢综合征不孕症患者行腹腔镜下卵巢电凝打孔术,观察手术前后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及雌二醇(E2)的变化,观察术后排卵及妊娠情况。结果术后患者LH、T及LH/FSH较术前明显降低(P均<0.05)。术后自然排卵率为81%,妊娠率为70%。结论腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗PCOS所致不孕症,排卵率和妊娠率高,是一种有效治疗手段。     

针药结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征疗效观察

目的观察针药结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征临床疗效。方法将60例未破裂卵泡黄素化综合征患者随机分为2组,对照组30例给予绒毛膜促性腺激素治疗,观察组30例在此基础上给予针药结合治疗,观察2组治疗前后症状体征评分、卵巢动脉搏动指数(PI)、卵巢动脉阻力指数(RI)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平变化情况,统计2组临床疗效、妊娠率、排卵率及不良反应发生情况。结果 2组治疗后经行不畅、经前或经行腹痛及头晕乏力评分,RI及PI均显著降低(P均0.05),LH、E2及P水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率、妊娠率和排卵率均显著高于对照组(P均0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针药结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征可有效减轻临床症状体征,改善卵巢动脉血流指数,调节性激素水平,提高妊娠率和排卵率,且安全。     

血府逐瘀汤加减对卵巢子宫内膜异位囊肿术后卵巢功能及妊娠结局的影响

目的:观察血府逐瘀汤加减对卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢功能及妊娠结局的影响。方法:将符合标准的60例患者随机分成中药治疗组(血府逐瘀汤加减)、西药对照组(Gn RH-a),每组30例。中药治疗组:术后半月开始口服血府逐瘀汤加减100 m L/次,2次/d,经期停服。西药对照组:术后1~3 d开始皮下注射促性腺激素释放激素(Gn RH-a)3.6 mg,每月1针,共3针。术后第7个月检测两组血清基础FSH、LH、E2水平,B超测定卵巢基质动脉血PI、RI、PSV指数,B超动态监测当月卵泡生长速度、记录尿LH峰值、并于排卵后第7天测血P、E2水平,评估卵巢功能;比较两组卵巢子宫内膜异位囊肿复发率及两组妊娠率。结果:1治疗后两组血清基础FSH、LH、E2水平均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05)。西药治疗组血清FSH、LH、E2水平显著低于中药治疗组,差异有统计学意义(P0.01)。2中药治疗组卵巢基质动脉血流PI较西药治疗组低,差异有统计学意义(P0.05);中药治疗组卵巢基质动脉血流RI较西药治疗组低,差异有统计学意义(P0.01);中药治疗组卵巢基质动脉血PSV值较西药治疗组高;差异有统计学意义(P0.01)。中药治疗组黄体期期RI较卵泡期低,差异有统计学意义(P0.01)。3中药治疗组卵泡平均生长速度较西药治疗组快,差异有统计学意义(P0.01);排卵前1日中药组卵泡平均直径大于西药组,差异有统计学意义(P0.05);排卵前2日~4日两组卵泡大小无显著差异(P0.05)。4中药治疗组尿LH峰值显著高于西药治疗组,差异有统计学意义(P0.05);中药治疗组排卵后7天血P水平明显高于西药组,差异有统计学意义(P0.05);E2水平比较差异无统计学意义(P0.05)。5中药治疗组妊娠率56.7%,西药治疗组妊娠率30%,差异有统计学意义(P0.05);中药治疗组卵巢囊肿复发率13.3%,西药治疗组卵巢囊肿复发率20%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:血府逐瘀汤加减一定程度改善卵巢功能,降低囊肿术后复发率,提高卵巢子宫内膜异位囊肿术后妊娠率。     

滋阴补阳方序贯法治疗日节律紊乱性排卵障碍的临床研究

目的:观察滋阴补阳方序贯法联合氯米芬(CC)、人绝经期促性腺激素(HMG)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗日节律紊乱性排卵障碍的临床疗效。方法:将日节律紊乱性排卵障碍患者80例根据不同治疗方案分为试验组40例,予滋阴及补阳方序贯法联合CC、HMG、HCG方案治疗,对照组40例予CC、HMG、HCG方案治疗。观察2组患者周期排卵率、单卵泡排卵率、卵泡输出率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、注射HCG日子宫内膜厚度、未破裂黄素化综合征(LUFS)发生率及周期妊娠率、周期流产率、周期双胎妊娠率。结果:试验组患者卵泡输出率、注射HCG日内膜厚度以及周期妊娠率较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05);周期排卵率、单卵泡排卵率、LUFS发生率、OHSS发生率、周期流产率、周期双胎妊娠率2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:滋阴补阳序贯法联合CC、HMG、HCG治疗日节律紊乱性排卵障碍患者能升高患者卵泡输出率,增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。     

健脾温肾方对排卵障碍性不孕症脾肾阳虚型患者FSH、LH的调节作用

目的:通过健脾温肾方对脾肾阳虚型排卵障碍性不孕症FSH、LH及子宫动脉血流阻力的影响,探讨中药对排卵障碍性不孕症FSH、LH调节机制,为临床提供客观的诊治依据。方法:将150例患者随机分为观察组和对照组。两组用药期间分别检测患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、及子宫动脉血流(RI、PI)。结果:月经第3 d,观察组治疗后较治疗前及对照组基础血清LH有显著改善(P 0. 05)。卵泡成熟日观察组治疗后较治疗前及对照组血清FSH、LH、RI、PI均有显著差异(P 0. 05),妊娠率显著高于对照组。结论:健脾温肾方对排卵障碍性不孕症FSH、LH具有调节作用,临床疗效显著,值得在临床推广应用。     

补肾调肝法治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:通过补肾调肝法治疗多囊卵巢综合征,研究李光荣教授提出的"情志不遂是多囊卵巢综合征重要的诱发因素之一"理论的正确性。方法:以补肾调肝方多囊饮治疗患者42例,研究采用自身前后对照法,观察患者性激素变化、月经及排卵情况。结果:治疗后LH、LH/FSH、T下降,E2水平升高(均P<0.05);月经周期及经期缩短(P<0.05);治疗后排卵率63.64%,妊娠成功率72.73%。结论:"情志不遂是多囊卵巢综合征重要的诱发因素之一"理论指导临床有一定的正确性,补肾调肝法是治疗多囊卵巢综合征有效治则。     

活血祛瘀法治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床观察

目的:探讨活血祛瘀法对未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的治疗作用。方法:选取2009年3月—2010年5月就诊于广州市中医医院不孕症专科门诊的诊断为LUFS的病人60例,随机分为试验组(30例)和对照组(30例),试验组和对照组均于月经第5天开始给予补肾中药汤剂,同时在B超监测显示卵泡平均直径达16mm,尿LH测试阳性时试验组开始加用血府逐瘀胶囊,对照组续前治疗,于B超下监测卵泡排卵情况,并获得两组患者治疗前和治疗后卵巢动脉血流阻力指数(RI)等数据,以SPSS 16.0统计软件进行统计学分析。结果:试验组治疗后卵巢动脉血流阻力指数(RI)降低,与治疗前相比有统计学差异;试验组和对照组相比,治疗前两组RI均无统计学差异,治疗后试验组RI低于对照组,并且试验组排卵率及妊娠率高于对照组,差异有统计学意义。结论:活血祛瘀法能够有效的提高LUFS患者排卵率及妊娠率,降低卵巢动脉血流阻力指数,该研究为中医药治疗LUFS提供了新思路。