胆南星炮制历史沿革研究

胆南星炮制历史沿革研究吴连英赫炎王孝涛(中国中医研究院中药研究所北京100700)胆南星为天南星常用炮制品之一。其制法一是采用制天南星细粉与牛、羊或猪胆汁经混合加工而成;二是采用生天南星细粉与牛、羊或猪胆汁经发酵加工而成[1]。因其性味功用与生、制南星有别,《中国药典》已将胆南星和制南星并列为两种不同的炮制品收载。胆南星炮制工艺全国很不统一,有关炮制研究资料报道不多,炮制历史沿革虽见有报道,但研究的侧重面有     

浅谈天南星的炮制及临床应用

天南星,是祛湿痰、寒痰、风痰的常用中药,燥湿化痰功似半夏而温燥之性更甚。除生用外,尚有制南星、胆南星等。由于炮制过程和所加辅料成分不同,其临床各有侧重。生南星有毒,制南星和胆南星功效侧重不同,在基层临床工作中,应“辨证施治,审证用药”,现对天南星炮制品及临床应用进行归纳总结。     

胆南星炮制历史沿革的研究

本文通过对胆南星的起源，炮制方法，胆汁用量，炮制作用进行历史沿革研究；以及对现今全中各地《炮制规范》中规定的方法，胆汁用量经数量统计认为，胆南星的炮制方法应规定为发酵蒸制法，而胆汁用量应规定为每１０００ｇ天南星粉加入胆汁量不得低于４００ｇ（胆膏４０克）为宜。     

胆南星炮制历史沿革的研究

本文通过对胆南星的应用起源，炮制方法，胆汁用量，炮制作用进行历史沿革研究；以及对现今全国各地《炮制规范》中规定的方法，胆汁用量经数理统计认为，胆南星的炮制方法应规定为发酵蒸制法，而胆汁用量应规定为每１０００ｇ天南星粉加入胆汁量不得低于４００ｇ（胆膏４０克）为宜     

炮制对东北南星中氨基酸及部分无机元素含量的影响

目的：考查不同炮制方法（浸、煮）及不同辅料（矾、姜、胆汁）对东南星中氨基酸及部分无机元素含量的影响。方法：用高效液相色谱法测定氨基酸,用原子分光光度法测定无机元素。结果：东北南星中总氨基酸含量生品明显高于各炮制品,胆南星含量最低,其它各炮制品含量相当。而炮制后有无机元素引入或损失。结论：水漂是东北南星炮制后氨基酸含量降低的关键因素,辅料中无机元素的东北南星炮制后无机元素变化的关键因素。     

市售胆南星质量考察及内控质量标准的拟订

<正> 胆南星具有清热化痰、息风定惊之功。为痰热咳嗽、中风痰迷、癫狂惊痫常用药。中国药典1990年版收载胆南星为制天南星的细粉与牛,羊或猪胆汁经加工而成,或为生天南星细粉与牛、羊或猪胆汁经发酵加工而成;并规定了显微和理化试验两项鉴别。北京市自产的胆南星,加工方法与药典收载的后一种相同,胆汁用量为1∶5,成品呈乌黑色,老药工认为质优,经检测总胆汁酸含量在     

胆南星炮制历史沿革与现代研究

胆南星为临床常用清热化痰、息风定惊中药。通过查阅和分析历版《中华人民共和国药典》、各地炮制规范及现代研究文献，整理胆南星炮制历史沿革，发现胆南星炮制存在选用胆汁不同、工艺各异、质量标准简单等问题，结合现代研究进展分析，胆南星采用不同胆汁、不同方法炮制具有合理性，但成分存在差异。建议不同原料或炮制工艺的胆南星分开标注，规范管理。     

胆南星质量标准的现状与思考

胆南星是常用的清热化痰、息风定惊药,但目前胆南星的质量标准简单粗略,尚不规范,无相关的制法、检查、含量测定等内容。《中国药典》2015年版中仅有简单描述——本品为制天南星的细粉与牛、羊或猪胆汁经加工而成,或为生天南星细粉与牛、羊或猪胆汁经发酵加工而成。导致厂家生产胆南星制法不一,质量参差不齐,不利于胆南星的质量监控,并影响其临床用药的安全性和有效性。通过对胆南星文献研究进行归纳并结合对生产企业实地调研,本文针对目前胆南星及其炮制辅料质量标准存在的主要问题,提出相应对策与建议,建议增加相应检测指标并完善辅料标准等,有助于规范和完善胆南星及其炮制辅料的质量标准,供同行思考与借鉴。     

东北南星不同炮制品的毒性及刺激性研究

目的：考查不同炮制方法（浸、煮）及不同辅料（矾、姜、胆汁）对东北南星毒副作用的影响。方法：通过口尝麻辣味、兔眼刺激、急性毒性实验,考查东北南星及其不同炮制品的刺激性及毒性。结果：口尝麻醉味实验结果表明,矾制比姜制去麻效果好,加热比不加热去麻效果好;兔眼刺激实验结果与口尝麻辣味实验结果具平行性;急性毒性实验表明东北南星生品混悬液毒性不明显。结论：实验说明,现行天南星炮制方法多采用白矾为辅料,加热炮制天南星,具有科学依据。东北南星生品临床使用具有一定安全性。     

经典名方中半夏与天南星的本草考证

通过查阅历代本草及医书典籍,结合现代文献资料,对半夏和天南星药材的名称、基原、产地、采收加工、炮制进行考证,为含该类药材经典名方的开发提供依据。历代半夏主流基原为天南星科植物半夏Pinellia ternata(Thunb.) Breit.,其混淆品由跋为天南星科虎掌P.pedatisecta Schott.的幼苗或磨芋属植物等,今已不再入药;历代天南星的主流基原有异叶天南星Arisaema heterophyllum BI.,天南星A.erubescens(Wall.) Schott.和虎掌P.pedatisecta。半夏历代推崇山东齐州所产者,近代以来湖北荆州一带成为另一道地产区。天南星全国各地均有分布。半夏的炮制沿革,秦汉时期采用热水处理的方法以减毒,并多与姜配伍使用,自魏晋时期逐步发展为姜制,宋代以来出现加入白矾、石灰、甘草等辅料以及制曲的炮制工艺并被沿用,最终形成生、清、姜、法4个规格。经典名方中标为汤洗的半夏药材,建议采用与之接近的清半夏制法。天南星自唐代提出加入生姜、石灰等辅料炮制,宋代辅料种类进一步增加,出现胆汁制南星与白矾制南星,明代发展出姜矾等多种辅料共制的炮制方法,形成生、制、胆3种规格。     

不同胆汁及其制成的胆南星对LPS诱导的急性肺损伤大鼠保护作用考察

目的:比较不同胆汁(猪、牛、羊胆汁)及其制成的胆南星对急性肺损伤大鼠的保护作用,以期为胆南星的胆汁选择和饮片分级提供参考。方法:Wistar雄性大鼠96只,随机分为空白组、模型组、猪胆汁组、牛胆汁组、羊胆汁组、猪胆南星组、牛胆南星组、羊胆南星组,各给药组大鼠每天按2. 52 g·kg^-1灌胃给予相应药液,空白组和模型组大鼠每天灌胃给予同体积生理盐水,共8 d。第8天,模型组和各给药组大鼠灌胃1 h后,腹腔注射脂多糖(LPS,2 mg·kg^-1)制备大鼠肺损伤模型,注射LPS后3,6,24 h各取4只大鼠,取血和肺组织。测定肺系数、肺含水量及肺组织湿重/干重比值(W/D);利用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),血栓素B2(TXB2)含量,以及肺组织中超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量;观察大鼠肺组织病理形态,计算大鼠肺组织损伤评分。结果:与同时间点模型组比较,猪胆汁、牛胆汁、羊胆汁及其制成的胆南星给药组大鼠肺系数、肺含水量及W/D均降低,且大部分具有显著性差异(P <0. 05,P <0. 01);能够降低模型大鼠血清TNF-α,IL-6,TXB2的含量,降低肺组织中MDA和MMP-9含量,以及提高肺组织中GSH-Px和SOD活性,且大部分具有显著性差异(P <0. 05,P <0. 01)。牛胆汁组和羊胆汁组在大多数评价指标方面优于猪胆汁组,胆南星(牛胆汁制)和胆南星(羊胆汁制)在大多数评价指标方面优于胆南星组(猪胆汁制),且部分具有显著性差异(P <0. 05,P <0. 01)。结论:不同胆汁(猪、牛、羊)及其制成的胆南星均对LPS诱发的急性肺损伤大鼠具有保护作用,且牛胆汁和羊胆汁治疗效果优于猪胆汁,胆南星(牛胆汁制)和胆南星(羊胆汁制)治疗效果优于胆南星(猪胆汁制)。     

理脾疏肝方治疗137例胆汁反流性胃炎疗效观察

目的探讨理脾疏肝方治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法将202例病例随机分为治疗组137例(采用理脾疏肝方加减治疗)和对照组65例(采用西药治疗),治疗4周后观察临床疗效。结果治疗组平均总有效率为91.8%,对照组总有效率为66.2%。结论理脾疏肝方治疗胆汁反流性胃炎疗效确切。     

基于电子鼻技术的胆南星定性鉴别研究

目的:采用电子鼻技术建立气味指纹图谱,对胆南星不同发酵时间及不同胆汁比例样品进行定性鉴别。方法:分别搜集不同胆汁比例的胆南星样品18批和不同发酵时间的样品24批,采用电子鼻获取各样品气味信息,通过主成分分析(PCA),统计质量控制分析(SQC)等化学计量学分析方法对气敏传感器响应值进行处理与分析。结果:不同发酵时间的胆南星,气味变化显著,PCA,SQC及雷达图分析均能判别;不同胆汁比例胆南星样品PCA区分指数值较高,能显著区分。结论:依据电子鼻技术获取"气味"信息可实现对胆南星样品的区分,为胆南星的定性鉴别提供思路与参考。     

“透法”在外感热病中的运用

外感之邪从口鼻、皮毛侵袭人体,肺卫首先受邪。在外感病初期,肺卫失宣是病机的关键,治疗应重在宣通肺卫。外感风寒邪气,寒邪直接损伤卫阳,郁遏肺气,治当辛温解表。外感风热邪气,阳邪郁遏气机,损伤津液,易化燥化火,甚则内陷生变,治当辛凉解表。湿热邪气从口鼻、皮毛而入,初起即表现为卫气同病,治当宣化表里湿热。燥气为病,易伤肺脏、耗津液,与热相合则易化热化火,而成温燥,治宜辛凉甘润。外感热病初起,六淫邪气侵袭肺卫,气机郁滞,进而津停成饮、成痰;气有余便是火,郁滞之气化燥化火,甚则动血。治疗总则为宣通气机,此即"透法"之运用。故在外感热病初起的治疗中,贵在把握气机状态,让肺卫之气宣畅,正气宣布,则邪气潜消。     

从胆汁流量和胆汁酸成分改变初探“胆道不利是肥胖发病的中心环节”

目的:通过对比高脂、正常大鼠胆汁流量、胆汁酸组分含量变化,初步揭示"胆道不利是肥胖发病中心环节"假说的内在依据。方法:高脂喂养造成大鼠营养性肥胖模型;实施胆管插管手术,引流胆汁,观测、对比胆汁流量差异;利用UPLC-MS技术观测、对比各胆汁酸亚组分含量差异。结果:高脂组大鼠总胆汁流量及各测试点胆汁流量均低于正常组;高脂大鼠机体内具有利胆、促进脂肪代谢作用的胆汁酸含量显著降低。结论:过量摄入高脂饮食,会加重胆代谢脂质的负担,造成胆道不利、胆汁不畅、胆汁酸组分改变,脂质代谢长期失衡,久则积聚,发为肥胖。     

甘麦大枣汤及其不同加味对小鼠镇静催眠作用的比较

为研究甘麦大枣汤及加味不同药物的镇静催眠作用,112只小鼠随机分为7组,即生理盐水对照组(A),西药对照组(B,安定),方l组(C,甘麦大枣汤原方)、方2组(D,原方加枣仁、夜交藤)、方3组(E,原方加远志、菖蒲)、方4组(F,原方加枳实、竹茹),方5组(G,在上述4方的基础上,加丹参),每组小鼠16只,分别观察上述各方对小鼠自发活动、戊巴比妥钠阈剂量、阈下剂量小鼠睡眠及对硝酸士的宁诱发的惊厥的影响。结果：各用药组均能延长戊巴比妥钠诱导小鼠的睡眠时间,E、F组均能增加入睡动物数;F组能降低硝酸士的宁诱发的小鼠惊厥次数。结论：甘麦大枣汤加枳实、竹茹的配伍在延长小鼠睡眠时间、入睡率、降低惊厥数方面,优于其他配伍。     

疏肝和胃汤治疗胆汁反流性食管炎35例

为观察疏肝和胃汤治疗胆汁反流性食管炎的临床疗效。给予疏肝和胃汤随证加减治疗。疗程8周。结果：治愈率5．71％,显效率42．86％,有效率34．29％,无效率17．14％,总有效率为82．86％。提示疏肝和胃汤治疗胆汁反流性食管炎,能改善胆汁反流症状,有较好疗效。     

胆南星质量评价方法初探

目的:建立胆南星中总胆酸、猪去氧胆酸及鹅去氧胆酸的含量测定方法,为该药物的质量评价提供检测手段。方法:采用紫外分光光度法,以鹅去氧胆酸为指标成分,建立胆南星中总胆酸的含量测定方法,检测波长379 nm。采用高效液相色谱-电雾式检测器法(HPLC-CAD),建立胆南星中猪去氧胆酸和鹅去氧胆酸的含量测定方法,流动相0.1%冰乙酸(A)-乙腈(B)梯度洗脱(0~20 min,40%~45%B;20~45 min,45%~55%B),流速0.8 m L·min~(-1),柱温30℃。结果:鹅去氧胆酸在0~2.435 g·L~(-1)与吸光度呈良好线性关系,平均加样回收率98.98%,RSD 1.0%。猪去氧胆酸和鹅去氧胆酸分别在4.7~94,5.44~108.8 mg·L~(-1)与峰面积呈良好线性关系,平均加样回收率依次为99.53%(RSD 1.0%)和99.58%(RSD 1.4%)。结论:建立的含量测定方法操作简便、准确度高、重复性好,适用于胆南星的质量评价。     

慢性咳嗽证治探析

慢性咳嗽为呼吸系统的难治病,中医中药确有良好疗效。治疗咳嗽当注意几个要点:重视宣通肺气,外邪得以宣散,则咳嗽能平;治痰须分清寒热燥湿,因虚而生痰者以恢复脏腑功能为先;明辨邪正消长转化,注意寒热虚实之间的相互兼夹;病久酌配活血化瘀,气行血畅则疗效倍增;风邪所致的顽咳可用虫类祛风解痉等。