参芪地黄汤联合缬沙坦治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病31例临床观察

目的 研究参芪地黄汤联合缬沙坦胶囊对气阴两虚型早期糖尿病肾病的疗效、炎症因子及血液流变学的影响。方法 随机将62名糖尿病肾病患者分为对照组和观察组各31名。对照组给予常规降糖治疗（包括口服药及胰岛素）及缬沙坦胶囊降蛋白治疗;观察组在对照组降糖、降蛋白的基础上加用参芪地黄汤治疗。评估两组观察对象的临床疗效及不良反应。结果 观察组总有效率（93.55%）优于对照组总有效率（74.19%）,差异具有统计学意义（P<0.05）（P<0.05）;两组患者治疗后中医证候积分、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白/肌酐比值、C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、全血高切粘度、低切粘度、血浆粘度水平均较治疗前降低,且观察组比对照组降低更明显,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 参芪地黄汤联合缬沙坦胶囊能显著缓解气阴两虚型早期糖尿病肾病的临床症状、炎症反应、血流动力学障碍,同时改善患者血糖、进一步降低尿微量白蛋白,疗效显著,值得在临床治疗中推广。     

黄芪水蛭制剂对糖尿病肾病大鼠肾组织中C-Ⅳ、FN及IL-1β表达的实验研究

目的:研究黄芪水蛭制剂对糖尿病肾病大鼠IL-1β及C-Ⅳ、FN表达的影响,进而探讨其在糖尿病肾病大鼠肾保护中的作用机制。方法:采用高脂饲料喂养+STZ腹腔注射制作糖尿病肾病大鼠模型。分为正常对照组、模型对照组、中药治疗组(黄芪水蛭制剂组)、西药治疗组(洛汀新组)、雷公藤治疗组(雷公藤组)、中西药治疗组(黄芪水蛭制剂+洛汀新组),测定大鼠24 h尿蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白,放射免疫方法测定大鼠血清中IL-β1及免疫组化方法测定大鼠肾脏组织中的C-Ⅳ、FN表达。结果:经黄芪水蛭制剂治疗2个月后,24 h尿蛋白定量、尿视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白、IL-1β各治疗组均明显低于模型组(P<0.05);大鼠模型组的C-Ⅳ、FN分别呈现高阳性表达,明显高于各治疗组(P<0.05)。结论:黄芪水蛭制剂对糖尿病肾病大鼠有一定的治疗效果,可以改善肾功能,延缓糖尿病的肾脏损伤,其可能机制是抑制了大鼠的炎症反应及肾纤维化的进展,与抑制了C-Ⅳ、FN在大鼠肾组织中的表达有关。     

黄芪注射液与洛汀新联合治疗2型糖尿病肾病28例

目的:探讨中药制剂黄芪注射液与洛汀新联用治疗糖尿病肾病的疗效。方法:将住院治疗的2型糖尿病患者56例随机分为对照组和治疗组,每组28例。对照组服用洛汀新,10～30mg/日,治疗组在用洛汀新的基础上,每日静脉给予黄芪注射液40ml。结果:治疗组患者的尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白、尿微量白蛋白、β2微球蛋白在治疗后均低于对照组,有显著性差异(P<0.05);两组治疗后血压、空腹血糖均控制在良好水平,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);治疗组用药后总胆固醇、甘油三酯水平均较用药前明显降低,与对照组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:黄芪注射液联合洛汀新方案治疗2型糖尿病的疗效明显优于单用洛汀新,是一种治疗糖尿病肾病比较安全有效的方法。     

益肾化湿颗粒联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病的疗效研究

目的 探讨益肾化湿颗粒联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）的疗效与安全性。方法 筛选九江市中医院Ⅲ～IV期DKD患者，随机分配入对照组（46例）及治疗组（46例）。在常规治疗基础上，对照组给予雷公藤多苷片，治疗组在对照组基础上施予益肾化湿颗粒，治疗持续3个月。检测并比较各组治疗前后尿微量蛋白、血清白蛋白、尿素氮、肌酐、血脂、尿IgG4、尿视黄醇结合蛋白改变。评估并记录中医证候积分。检测治疗后血常规、肝功能、细胞免疫，记录不良反应发生情况。结果 治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别是73.91%、86.96%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，对照组和治疗组尿微量蛋白、尿素氮、血肌酐水平较治疗前明显降低。治疗后，治疗组尿微量蛋白为（178.65±31.72）mmol/L、尿素氮为（7.63±2.15）mmol/L、血肌酐水平为（85.68±14.74）μmol/L，较对照组明显降低（P<0.05）。治疗后，治疗组和对照组血清白蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平均明显改善（P<0.05）。且治疗组血清白蛋白水平显著高于对照组（P<0.05），三酰甘油、总胆固醇水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，治疗组尿IgG4、尿视黄醇结合蛋白水平较对照组显著降低（P<0.05）；治疗组白细胞、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平显著高于对照组（P<0.05），谷氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及CD8⁺水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，治疗组中医证候积分显著低于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 益肾化湿颗粒联合雷公藤多苷片治疗DKD具有增效减毒作用。     

虎杖不同配伍对糖尿病肾病大鼠糖、脂代谢及血液流变学指标的影响

目的: 观察虎杖分别与黄芪、益母草配伍对糖尿病肾病模型大鼠糖、脂代谢及血液流变学指标的影响,初步探讨其对糖尿病肾病早期干预作用机制。方法: 运用链脲佐菌素诱发SD大鼠糖尿病肾病(DN)模型。成模大鼠随机分为模型组、开博通组、虎杖-益母草配伍组、虎杖-黄芪配伍组。空白组10只,模型组15只,其余3组每组13只。虎杖与益母草配伍、虎杖与黄芪配伍合煎液灌服剂量为3 g·kg^-1,开博通组灌服博通剂量为6.25×10^-3g·kg^-1,模型组和空白组灌服同体积10 mL·kg^-1的生理盐水,每天给药1次,连续给药8周。以血糖、甘油三酯(TG)、胆固醇(Chol)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-L)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血流变学等为观察指标。结果: 虎杖-黄芪组、虎杖-益母草组在用药第4,8周能明显降低DN模型大鼠血糖水平(P<0.05),明显降低TG水平(P<0.05),对模型大鼠全血黏度、血浆黏度有明显减轻作用,具有显著性差异。其中,虎杖-益母草组对血浆黏度减轻明显(P<0.01)。结论: 虎杖分别配伍黄芪、益母草①对糖尿病肾病糖、脂代谢及血流变具有调节作用;②可能通过降低血糖、甘油三酯等水平,降低全血与血浆黏度,改善微循环,发挥其对糖尿病肾病干预作用。     

益肾别浊汤治疗早期糖尿病肾病50例

目的:观察益肾别浊汤对早期糖尿病肾病的疗效。方法:选取早期糖尿病肾病患者100例,随机分为基础治疗加益肾别浊汤治疗组50例和单纯基础治疗对照组50例,治疗2个月后观察两组患者的症状体征、尿微量清蛋白。结果:益肾别浊汤治疗组显著降低尿微量清蛋白。治疗2个月后,临床综合总疗效治疗组为94%;对照组为76%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论:益肾别浊汤对早期糖尿病肾病有明显的治疗作用。     

益气软坚方结合西药治疗Ⅳ期糖尿病肾病32例

目的:观察益气软坚方结合西药治疗IV期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取64例符合标准糖尿病肾病IV期患者,随机分为治疗组和对照组,两组均用糖尿病基础疗法加口服氯沙坦钾片治疗。治疗组在此基础上根据中医辨证论治,自拟益气软坚方(黄芪、白术、鬼箭羽、茯苓、木香、葛根等)治疗。观察治疗前后效果和尿微量蛋白及肾功能情况。结果:治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01),两组治疗前后中医症候积分比较中,两组治疗后各个症状均较治疗前有所改善,其中治疗组的改善程度较对照组明显(P<0.01),治疗前后尿微量蛋白及肾功能比较均有所好转,其中治疗组的尿微量蛋白减少量较对照组多(P<0.01),2组均无明显不良反应出现。结论:采取益气软坚方结合西医常规疗法治疗IV期糖尿肾病,能取得较好效果,改善症状降低尿蛋白。     

稳心颗粒对早搏病人症状及心电图改善的临床观察

目的:观察稳心颗粒治疗早搏的症状改善情况、心电图改善情况、24hHolter监测情况,评估临床疗效。方法:设立治疗组和对照组进行对比分析。结果:治疗组治疗后心电图改善显著(P<0.01),两组相比各症状改善情况差异显著(P<0.01),两组心电图改善情况差异显著(P<0.05),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:稳心颗粒是治疗早搏安全有效的药物。     

益肾康颗粒与洛汀新联合治疗糖尿病肾病68例临床观察

目的:观察益肾康颗粒与洛汀新联合治疗早期糖尿病肾病的·临床疗效.方法:130例患者随机分为2组,治疗组68例,采用益肾康颗粒与洛汀新联合治疗;对照组62例,采用洛汀新治疗.6周为1疗程.结果:2组治疗后血压、血糖均有下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05);2组治疗后血压、血糖比较,差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后治疗组血肌酐(Scr)、24小时尿微量白蛋白、胆回醇(TC)、甘油三酯(TG)均下降明显,与治疗前比较,差异有显著性意叉(P＜0.05);对照组仅Scr与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后Scr、24小时尿微量白蛋白、TC、TG比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:益肾康颗粒与洛汀新联合治疗糖尿病早期肾病安全有效.     

养血散寒颗粒治疗糖尿病周围神经病变

目的: 观察养血散寒颗粒治疗糖尿病周围神经病变(气血不足、寒湿痹阻型)临床疗效。 方法: 60例糖尿病周围神经病变患者随机平均分为治疗组和对照组,两组均进行基础降糖治疗。治疗组给予养血散寒颗粒治疗,对照组给予甲钴胺片治疗。两组均进行中医症状计分,测神经传导速度。试验共计12周。试验结束后进行两组症状计分、神经传导速度疗效比较。 结果: 治疗组总有效率为72.41%,对照组有效率为14.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后自身比较中医证候积分均明显降低(P<0.01),治疗后两组间中医证候积分比较有统计学差异(P<0.01);治疗组和对照组神经传导速度在组内、组间比较均无显著性差异。 结论: 养血散寒颗粒治疗气血不足、寒湿痹阻型糖尿病周围神经病变可以有效改善临床症状,尤其对疼痛、乏力症状改善明显。临床综合疗效优于甲钴胺片治疗。两组对改善神经传导速度均不明显。