路优泰对抑郁症患者血清细胞因子的影响

路优泰(neurostan)是圣约翰草(St.Johns wort),又名贯叶连翘的提取物,其中含贯叶金丝桃素、金丝桃素、伪金丝桃素和黄酮醇甙等成分,这些成分具有抗抑郁、焦虑和烦躁不安等作用。2002年7月—2003年2月,我们对路优泰进行了抗抑郁的疗效及对其血清细胞因子[包括白细胞介素1β、6(IL-1β、IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IFN-γ)]的影响观察,现将结果报告如下。     

调阳祛邪针法治疗轻中度抑郁症的临床疗效及对IL-4、IL-10的影响

目的：观察调阳祛邪针法治疗轻中度抑郁症的临床疗效及对患者血清白细胞介素-4、白细胞介素水平-10的影响。方法：将轻中度抑郁症患者60例随机分为两组,针药组予调阳祛邪针法和氟西汀口服治疗,药物组单纯予氟西汀口服治疗。比较两组临床疗效,治疗前后HAMD、SAS、SDS评分及血清IL-4、IL-10水平。结果：完成3个疗程的治疗后,针药组有效率（89.3%,25/28）高于药物组（86.2%,25/29）,差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗1个疗程、3个疗程后,HAMD、SAS、SDS评分均较前改善（P<0.05）,且针药组HAMD量表评分下降更显著（P<0.05）。治疗后两组IL-4均升高（P<0.05）,且针药组高于药物组（P<0.05）;两组IL-10在治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。结论：调阳祛邪针法结合盐酸氟西汀有效改善轻中度抑郁患者的抑郁状态,疗效确切,而且能提高抗炎性细胞因子的水平。     

抑郁症针灸治疗思路探析

从中医对抑郁症的认识、针灸治疗抑郁症的取穴原则、常用腧穴、临床常用的针灸方法几个方面探讨了临床上抑郁症的针灸治疗思路。     

电针联合盐酸氟西汀胶囊治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效及对血清细胞因子的影响

目的:观察电针联合盐酸氟西汀胶囊治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效及对血清细胞因子的影响。方法:选择郑州市中心医院正在治疗的80例肝郁脾虚型抑郁症患者,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组给予盐酸氟西汀胶囊,20 mg/次,1次/d,根据患者病情可加量至40 mg,口服。治疗组在对照组治疗基础上给予电针[太冲(双侧)、天枢(双侧)、阳陵泉(双侧)、三阴交(双侧)、足三里(双侧)、中脘、内关(双侧)、印堂、百会]治疗,中脘、三阴交、阳陵泉、足三里、天枢均直刺,印堂、百会均斜刺,实施提插捻转补法;内关、太冲均直刺,实施捻转提插相结合泻法。得气后,诸穴位均连接电针治疗仪,频率为2/15 Hz波型,电流强度以舒适为度,留针30 min,每日治疗1次,每周治疗5次。两组均连续治疗2个月后判定疗效。结果:治疗组显效22例,有效17例,无效1例,有效率为97.50%(39/40);对照组显效15例,有效16例,无效9例,有效率为77.50%(31/40)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲...     

针灸治疗抑郁症的临床与机理研究进展

抑郁症是一种以情绪低落、思维缓慢以及言语动作减少、迟缓为主要特点的情志障碍性精神疾患.据世界卫生组织(WHO)报道,抑郁症在全世界的患病率为11‰,全世界估计约有1.5亿抑郁障碍患者,21世纪抑郁将成为居世界第一位的精神心理疾患[1].     

抑郁症的针灸治疗概况

综述近年来针灸治疗抑郁症的临床及机制研究概况。分别从中医文献、临床及动物实验研究方面进行了分析归纳。认为针灸治疗抑郁症疗效可靠,不良反应少,但机制研究方面仍存在一些不足之处,针灸治疗精神分裂症伴发的抑郁症状方面的研究报道缺乏。参考文献41篇。     

针灸治疗抑郁症机理及临床研究进展

抑郁症是常见的情感性障碍，以持续的心境低落、快感缺乏为特征，常伴有睡眠异常、食欲减退、性欲减退等躯体症状。随着人们的生活和工作压力不断增加，本病的发病率也呈逐年上升趋势。现代医学对本病尚缺乏有效治疗方法。本病属中医学“郁证”范畴。临床运用针灸治疗抑郁症取得满意疗效，且具有不良反应少、易于被患者接受等优点，因此受到普遍关注。笔者现将近年来有关的机理及临床研究综述如下。     

针灸治疗抑郁症临床思路

脑神失调是抑郁症的主要病理，病变还涉及肝、心、脾、肾等脏腑。由于脑神失调，使脏腑经络气机郁滞、痰浊瘀阻，日久形成气血阴阳亏虚。针灸的治疗方案，重在健脑调神以纠正情志异常，并配合辨证论治以使整体阴阳平衡，对症选穴以缓解多样症状。     

双固一通配穴针刺治疗慢性前列腺炎伴抑郁症疗效及对血清细胞因子的影响

目的:探讨"双固一通"配穴针刺治疗慢性前列腺炎(CP)伴抑郁症的疗效及作用机制。方法:慢性前列腺炎伴抑郁症患者60例随机分成两组各30例,"双固一通"针刺治疗组(简称针刺组)取"关元、三阴交、秩边、水道、四神聪"针刺治疗,对照组口服舍尼通和百忧解治疗,两组均以4周为1个疗程。观察治疗前后慢性前列腺炎症状积分(NIH-CPSI)、抑郁自评量表(SDS)评分和总体疗效;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测治疗前后两组患者血清IL-1β、TNF-α含量,并予以统计学处理。评价两种治疗方法的依从性和安全性。结果:针刺组和对照组均能显著改善CP临床症状积分(NIH-CPSI)及抑郁自评量表(SDS)评分,治疗前后差异均有统计学意义(P<0.01,或P<0.001),治疗后针刺组改善状况优于药物对照组,NIH-CPSI和SDS评分比较均显示组间差异(均P<0.01)。针刺组总有效率优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组IL-1β和TNF-α含量比较无差异(均P>0.05),组间具有可比性;治疗后两组患者在IL-1β和TNF-α含量表达均有降低,而且差异有统计学意义(均P<0.01);针刺组对IL-1β和TNF-α含量改善效果优于对照组,比较均显示组间差异(均P<0.01)。两组患者均无病例脱落,针刺治疗和药物治疗均未出现明显不良反应。结论:"双固一通"配穴针刺治疗和药物治疗慢性前列腺炎伴抑郁症均取得明显疗效,针刺疗效优于药物治疗;其作用机制均与针刺或药物治疗对患者血清高水平的IL-1β和TNF-α的降低有关,而且针刺作用显著优于药物的影响,两种治疗方法具有良好的依从性和安全性。     

针药合用治疗抑郁症临床观察

目的：观察针药并合用治疗抑郁症的临床疗效。方法：将80例患者随机平均分为两组,治疗组给予针刺结合中药治疗,每日1次,4周为1疗程;对照组口服氢溴酸西酞普兰片,4周为1疗程。治疗前后采用用汉密顿抑郁量表进行评分以观察疗效。结果：经1疗程治疗后,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：针药合用治疗抑郁症的疗效较满意。     

乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的疗效观察

目的 观察乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的疗效。方法 108例患者按数字表法随机分为3组,每组36例,3组均接受常规药物治疗,联合组用乌灵胶囊和百优解,百优解组和乌灵组分别单用百优解和乌灵胶囊;于治疗前和治疗后4、12周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMS）、简易智能状态量表（MMSE）、神经功能缺损评分量表（SSS,用改良爱丁堡斯堪的那维亚评分）和Barthel指数（BI）进行评定患者的认知和神经功能状况。结果 3组HAMD和SSS评分治疗后均较治疗前显著下降（P〈0．01）;而MMSE和BI指数3组治疗后均较治疗前显著升高（P〈0．05）,联合组HAMD评分下降和BI指数比另两组增高更为明显（P〈0．05）。结论 乌灵胶囊对卒中后抑郁有良好的治疗作用,与百优解合用有协同效应。     

草酸艾司西酞普兰联合针灸治疗抑郁症的疗效及安全性观察

目的：探讨草酸艾司西酞普兰联合针灸治疗抑郁症的疗效及安全性。方法：90例抑郁症患者随机分为A、B、C组,分别用来士普、来士普联合针灸、针灸治疗,治疗前后比较三组HAMD评分、不良反应症状量表（TESS）及实验室检查。结果：治疗后三组患者HAMD评分均显著低于治疗前（P＜0.05）,治疗后第1周A、B组HAMD评分显著低于C组（P＜0.05）,治疗后第2、4、6周B组HAMD评分显著低于A、C组（P＜0.05）;B组总有效率显著高于A、C组（P＜0.05）;B组显著不良反应显著优于A组（P＜0.05）。结论：草酸艾司西酞普兰联合针灸治疗抑郁症疗效显著,安全性较高。     

针刺配合心理疗法治疗抑郁症60例

目的：观察针刺配合心理疗法治疗抑郁症相关临床症状的临床疗效。方法：60例患者随机分为A组和B组各30例。A组采取专业心理咨询人员进行心理疏导;B组在A组治疗的基础上加用针刺疗法。采用汉密尔顿（HAMD）抑郁量表评分,对治疗前后症状减分值进行统计分析。结果：HAMD各项评分变化值因单项数据样本太小,两组差异性比较没有统计学意义。24项前后疗效评分总值,两组疗效比较有统计学意义（P〈0.05）。A组疗效样本均数是23.38,B组疗效样本均数是37.62,B组明显优于A组。结论：针刺配合心理疗法治疗抑郁症相关临床症状疗效显著。     

头部矩阵针法改善脑卒中后抑郁状态的临床观察

目的:观察头部矩阵针法对中风后抑郁症的疗效,并与传统头针疗法进行对照,研究头部矩阵针法治疗中风后抑郁症的特点。方法:60例中风后抑郁症患者,随机分为两组,头部矩阵针法(治疗组)30例与传统头针疗法(对照组)30例。治疗48次后,观察比较两组中风后抑郁症的临床疗效、疗效与病程、性别、病性的关系、HAMD和SDS评分变化,并进行统计学处理。结果:观察表明,治疗组疗效明显高于对照组(P0.05),治疗组疗效随着病程的延长而下降;治疗组对照组性别、病性间的疗效比较均无显著差异(均P0.05)。结论:头部矩阵针法对于中风后抑郁症有着肯定的疗效,并且优于传统头针疗法,早期治疗疗效更好。     

中医药治疗不孕症伴抑郁状态患者临床观察

目的:研究中医药治疗不孕症伴抑郁状态患者的临床疗效。方法:采用自身前后对照研究方法,分析比较30例不孕症伴有抑郁状态患者中医药治疗前后的临床症状表现与BDI抑郁量表评分情况。结果:30例不孕症伴有抑郁状态患者治疗后:3例怀孕,27例好转;中医证候评分较治疗前明显下降,且差异有显著性意义(P<0.01),其中单项症状总有效率27.27%～88.24%;BDI抑郁量表评分较治疗前明显下降,且差异有显著性意义(P<0.01),各自抑郁状态较治疗前明显改善。结论:中医药治疗对不孕症伴抑郁状态患者具有良好的临床疗效,可体现在患者症状及抑郁状态改善两方面。     

针刺治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察针刺治疗糖尿病周围神经病变（diabeticperipheralneuropathy,DPN）的疗效。方法将60例DPN患者随机分为针刺治疗组和对照组,每组各30例,在基础治疗的同时,分别给予针刺治疗和弥可保口服治疗,观察8周,观察治疗前后症状、血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、全血黏度和血浆黏度及感觉与运动神经传导速度的变化。结果针刺可明显改善DPN患者神经系统症状和体征,降低全血黏度和血浆黏度,提高DPN患者感觉与运动神经传导速度。结论针刺治疗DPN疗效是确切的。     

调神针法配合黛力新治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的:观察调神针法对脑卒中后抑郁患者疗效的影响。方法:将90例患者按随机数字表法随机分为综合组、调神针法组、黛力新组,每组30例。调神针法组采用调神针法治疗,选用百会、风府、神庭、水沟、大椎、神道等穴,1次/d,每周5次;黛力新组口服盐酸氟西汀(黛力新)治疗,3粒/次,3次/d;综合组采用调神针法治疗加口服黛力新,方法同调神针法组和黛力新组。3组均4周为1个疗程,共治疗6个疗程。比较3组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化以及不良反应发生情况。结果:综合组总有效率为96.7%(29/30),优于调神针法组的83.3%(25/30)及黛力新组的80.0%(24/30)。3组治疗4周、12周、24周后HAMD评分均较治疗前显著降低(均P<0.05),且综合组在治疗后各时点均低于其他2组(均P<0.05);调神针法组在治疗4周、12周后与黛力新组同期比较差异均无统计学意义(均P>0.05),在治疗24周后HAMD评分低于黛力新组(P<0.05)。综合组出现不良反应者2例,黛力新组6例,调神针法组无不良反应发生。结论:调神针法治疗联合口服黛力新治疗,在临床疗效、抑郁状态改善方面均优于单纯口服黛力新治疗和单纯调神针法治疗。单纯调神针法治疗虽然在临床疗效方面与单纯黛力新治疗没有显著差异,但远期HAMD评分方面及安全性方面优于单纯黛力新治疗。     

调神疏肝针法治疗抑郁症的临床疗效观察

[目的]观察调神疏肝针法治疗抑郁症的临床疗效，并探讨其对抑郁症患者神经内分泌的作用。[方法]将110例抑郁症患者随机分为调神疏肝针法组、传统针刺组和西药对照组，分别治疗6周，在治疗前后测定汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、抑郁自评量表(SDS)，并用放免法测定促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)的含量。[结果]调神疏肝针法可改善抑郁症患者的临床症状，调节功能亢进的下丘脑一垂体一肾上腺轴(HPA轴)，起到抗抑郁的作用。[结论]调神疏肝针法可望作为一种新的治疗抑郁症的方法。     

不同针刺强度治疗功能性消化不良疗效观察

目的:观察不同针刺强度对功能性消化不良(FD)的临床疗效差异。方法:将120例功能性消化不良患者随机分为弱刺激组、中刺激组和强刺激组各40例,分别在足三里、中脘、内关三穴进行不同针刺强度的治疗,治疗4周。结果:强刺激组总有效率为70.00%(95%CI=55.80%~84.20%);中刺激组总有效率90.00%(95%CI=75.98%~97.18%);弱刺激组为52.50%(95%CI=37.02%~67.48%);3组综合疗效比较(χ2=11.766 2,P0.01),差异有显著性意义;B组与C组比较(|R2-R3|=0.221 30.160 2,P0.05);总体症状积分参数比较,B组优于C组(P0.01);主症状积分参数比较,B组优于A组、C组(P0.01);胃动素参数比较,B组优于A组、C组(P0.01)。结论:中等刺激强度优于强刺激组的证据尚不够充分,而优于弱刺激的证据明显,其收益为OR=0.12(95%CI=0.04~0.41),NNT=3(95%CI=1.74~5.66)。