131例特发性肺纤维化患者中医证候聚类分析

目的 通过临床观察收集中医四诊信息探讨特发性肺纤维化患者中医证型.方法 通过横断面临床流行病学调查的方法,收集了131例IPF患者中医临床四诊信息,进行分层聚类指标变量分析.结果 131例IPF患者证候分布为肺肾气虚证(35.1%)、肺气阴两虚证(16.8%)、心气虚证(19.1%)、气滞血瘀证(17.6%)和肺脾气虚...     

特发性肺纤维化中医证候和证候要素分布规律的临床文献分析

目的 观通过分析特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)的现代临床文献,探讨IPF中医证候和证候要素的分布规律。方法 通过中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP)及中国生物医学数据库(CBM)四大数据库在线检索IPF相关文献,筛选中医证候信息明确且资料完整的临床研究类文献,提取中医证候、病性类证候要素及病位类证候要素信息,建立数据库,通过频数分析、关联规则等统计方法,分析IPF中医证候分布情况、证候要素分布及组合情况、病性类证候要素关联情况。结果 共纳入符合标准的文献51篇。IPF中医证候分布以气阴两虚证、痰瘀互结证、痰热壅肺证、肺肾气虚证等最为常见。提取病性类证候要素14个,其中实性证候要素10个,以痰(23.46%)、血瘀(22.84%)、热(火)(17.28%)最为常见;虚性证候要素4个,以气虚(43.38%)、阴虚(40.22%)最为常见。病性类证候要素组合形式有11种,2个实性证候要素组合(72.00%)、1个虚性证候要素+1个实性证候要素组合(65.71%)最为多见。病性类证候要素关联规则分析...     

特发性肺纤维化中医证候规律研究

目的:分析特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)中医证候分布特点,揭示IPF中医证候的分布规律,为建立IPF中医证候诊断标准提供依据。方法:检索CBM、CNKI、TCM、VIP数据库中有关IPF中医证候的全部文献并进行筛选,用SPSS 20.0对数据进行统计描述、因子分析及聚类分析。结果:收集的401篇文献中≥8%的常见症状有60个,因子分析、聚类分析及频数统计的常见证候有5种,并得出常见证候的主次症分布特征。结论:以文献研究为基础的IPF的中医常见证候有5种:痰瘀阻肺证、肺肾气虚证、肺气阴两虚证、痰热壅肺证、痰浊阻肺证;证候及其主次症分布具有一定的规律性,但仍需结合临床调查研究及专家经验为证候诊断标准的建立提供依据。     

特发性肺纤维化中医证候分布频率的Meta分析

目的：采用单组率Meta分析方法获得肺纤维化中医证候的分布及规律。方法：检索万方学术期刊数据库、中国知网、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库和PubMed,检索从建库至2018年3月有关肺纤维化的中医证候文献。按照纳入与排除标准筛选文献、提取数据并进行交叉核对。采用R3.6.0软件进行Meta分析。结果：共纳入18项研究,总共1 949例肺纤维化的患者,气虚血瘀证分布的频率为0.40[95%CI(0.32,0.50)],肺脾肾气虚证分布的频率为0.31[95%CI(0.24,0.40)],痰浊壅肺证分布的频率为0.30[95%CI(0.23,0.39)],气阴两虚证分布的频率为0.22[95%CI(0.15,0.31)],脾肾阳虚证分布的频率为0.03[95%CI(0.01.0.07)],外感犯肺证分布的频率为0.02[95%CI(0.01,0.04)]。进一步亚组分析,不同纬度地区肺纤维化中医证候分布的差异具有统计学意义（P <0.05）。回归分析发现中纬度地区的气虚血瘀证发生率高于低纬度地区（P <0.05）,虽然中纬度地区的肺脾肾气虚证及痰浊壅肺证发生率高于低...     

肺纤维化的证候研究进展

肺纤维化临床表现重,西医治疗主要依赖激素,不良作用大。中医药目前在本病治疗中发挥了一定的优势,但疗效佳与否,主要取决于辨证论治,本文对肺纤维化的证候研究进展作一简要综述。     

特发性肺纤维化急性加重期证候与血清生物标志物的相关性研究＊

目的 通过分析特发性肺纤维化急性加重期（AE-IPF）患者证候与血清生物标志物的关系，为中医辨证治疗提供参考。方法 采用观察性研究设计，收集2019年3月至2019年11月三个中心的AE-IPF患者76例，其中痰热壅肺证26例、痰浊阻肺证50例，并纳入健康志愿者10例作为对照。采用ELISA测定患者血清CCL18、HMGB1、KL-6、MMP-7、SP-A和SP-D水平，分析与中医证候的相关性。结果 AE-IPF患者血清CCL18、HMGB1、KL-6、MMP-7、SP-A和SP-D水平均显著高于健康对照组。血清CCL18、HMGB1、KL-6、MMP-7和SP-D水平在痰热壅肺证和痰浊阻肺证患者间无显著性差异（P＞0.05），而血清SP-A水平存在显著性差异（P＜0.05）。结论 血清SP-A与AE-IPF证候存在一定的相关性，血清SP-A的浓度升高，与痰热壅肺证关系越密切，反之，血清SP-A浓度降低，则与痰浊阻肺证关系越密切。AE-IPF痰热壅肺证患者的预后可能较痰浊阻肺证患者更差。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化证候特点研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺纤维化的中医证候特点,为规范本病的中医辨证论治提供理论依据。方法:采用横断面调查方法,统计各证型的构成比。结果:60例COPD合并肺纤维化中,肺脾气虚占26.67%,脾肾气虚占30%,肺肾气虚占25%,夹痰湿占36.66%,夹瘀占53.33%。夹痰湿在肺脾、肺肾、脾肾气虚3型中分布差异有显著性(P0.05)。夹瘀在肺脾、肺肾、脾肾气虚3型中分布差异无显著性(P0.05)。结论:COPD合并肺纤维化证型以虚中夹实,多脏器共同发病为主。占90%,本虚证主要以肺脾肾气虚,且两脏或三脏同时发病最多。标实以痰瘀为主,且痰浊在本病中起重要作用。     

特发性肺纤维化证候规律性的统计学分析研究

目的 通过临床观察,收集中医四诊信息,探讨特发性肺纤维化（IPF）的中医证候规律.方法 采用频数、聚类、因子等多元统计方法,对所得到的变量进行分析.结果 IPF临床证候可分为气阴两虚、痰湿阻肺、肺脾气虚、痰瘀互结、肺肾阳虚等五类;对每一类证候诊断因子进行优化组合.结论 IPF的证候分类及因子,为本病的规范化诊断提供了科学依据,能提高临床的辨证准确率。     

癫痫中医证候相关因素调查

目的找出癫痫中医证候分布特点和主要趋势,为中西医结合治疗开阔思路。方法制定临床病例观察资料,探究中医证候与本病相关因素的关系。结果202例患者各证候之间性别、发作频率、病因、影像学检查及脑电图严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。脾虚痰盛证以少年儿童多见,肝肾阴虚证以中老年多见,差异有显著统计学意义(P<0.01)。不同证候的病程、发病年龄、发作类型、放电起源部位差异有统计学意义(P<0.05)。结论癫痫中医证候以风痰内阻证及痰火上扰证多见。各证候在性别、发作频率、病因、影像学检查及脑电图严重程度等方面无特异性。脾虚痰盛证以少年儿童多见;肝肾阴虚证以中老年多见。病程长以虚证或虚实夹杂证多见;病程短以实证多见。发病于儿童期以虚实夹杂证或虚证多见;发病于青年、中年时期以实证较多见。放电部位起源于颞叶者以风痰内阻证多见,起源于额叶者以痰火上扰证多见,全面性放电以脾虚痰盛证多见。     

肺纤方治疗特发性肺纤维化临床观察

目的：观察肺纤方对特发性肺纤维化（IPF）患者的临床疗效。方法：对54例IPF患者除常规抗感染及吸氧等基本治疗外,分组采用糖皮质激素和肺纤方治疗。2个月为1个疗程,比较两组患者治疗前及治疗后症状、化验结果、胸部影像学等指标的变化。结果：治疗组显效17例,有效10例,无效4例,总有效率为87．1％（95％CI=75．3％-98．9％）;对照组显效5例,有效5例,无效13例,总有效率为43．5％（95％CI=23．2％-63．8％）;两组综合疗效比较（u=3．0537）,P=0．0040;治疗组ESR、ALT、AST均较对照组降低（P〈0．05或P〈0．01）,且可以明显改善肺部X线改变。结论 肺纤方治疗特发性肺纤雏化（IPF）临床疗效优于糖皮质激素,其收益为OR=0．11（95％CI=0．03—0．43）,NNT=2（95％CI=1．46—5．39）。     

中西医结合治疗肺间质纤维化的临床进展

弥漫性肺间质纤维化是许多病因不同的肺间质疾病的共同结局，主要症状表现为进行性呼吸困难。其发病率在世界范围内呈上升趋势。由于细支气管周围和肺泡壁纤维化使肺顺应行降低，早期可出现弥散功能减低，继而出现肺容量减少和限制性通气障碍，最终导致呼吸衰竭。近三十年来，传统的西医     

32例特发性肺间质纤维化的临床研究

目的:通过分析特发性肺间质纤维化(IPF)的临床特征,提高对该病的认识。方法:回顾性分析32例IPF患者的临床表现、胸部CT、肺功能、动脉血气等临床资料。结果:IPF表现为进行性呼吸困难,伴干咳、Velcro啰音、杵状指,胸部CT可见网状条索状阴影、网状点状影、磨玻璃样阴影、蜂窝状影等改变,肺功能以限制性通气功能障碍、弥散功能减退为主。动脉血氧分压(PaO2)可作为判断病情严重度、预后的指标之一,且简便易行。结论:IPF的临床诊断主要根据典型临床表现、胸部CT、肺功能等作出综合诊断,并排除其他疾病。     

慢性肺源性心脏病中医常见证候临床调查研究

目的基于国内4家中医院呼吸科719例慢性肺源性心脏病临床调查数据分析,探讨中医证候分布规律及其特征。方法结合前期文献调查研究结果设计临床调查表,对四家中医院呼吸科近三年收治患者进行临床调查,采用SPSS13.0统计软件运用Logistic回归、因子分析和聚类分析等方法对证候分析。结果痰热壅肺、痰湿阻肺、痰淤阻肺、阳虚水泛、肺肾气虚、肺肾阴虚、肺肾气阴两虚等以及血瘀兼证是其常见证候。痰热壅肺、痰湿阻肺、肺肾阴虚、肺肾气阴两虚、阳虚水泛、血淤证、心肺气虚的证候属性比较稳定。结论慢性肺源性心脏病的常见证候有痰热壅肺、心肺气虚等八证以及血淤兼证,证候属性有一定规律性。     

肺康颗粒治疗弥漫性肺间质纤维化临床观察

目的：观察肺康颗粒治疗弥漫性肺间质纤维化的临床疗效。方法：选择符合诊断和排除标准的合格病例。随机分为治疗组和对照组,治疗组为口服肺康颗粒加小剂量强的松,对照组为口服大剂量中的松,疗程3个月,采用Watter's评分法评价的临床疗效。结果：治疗组治疗后与治疗前比较呼吸困难。胸片、时间活量FVC、肺活量VC、弥散功能DLco、静息时肺泡－动脉血氧分压差P（A-a)O2、运动时动脉血氧饱和度SaO2均有明显改善（P＜0．05或P＜0．01）;治疗组与对照组比较,各指标组间差值无明显差异（P＞0．05）。结论,康颗粒加小剂量强的松对肺间质纤维化有明显的治疗作用。其作用强度与大剂量强的松相近。     

通肺络丸治疗特发性肺纤维化临床观察

目的观察通肺络丸治疗特发性肺纤维化(IPF)的临床疗效。方法将32例特发性肺纤维化患者分为治疗组(通肺络丸)和对照组(强的松组),观察治疗前后症状及血气分析、肺功能的变化。结果治疗组在改善症状方面明显优于对照组(P<0.05),但在肺功能及血气分析改善方面与对照组无明显差异(P>0.05)。结论通肺络丸治疗IPF可使病情趋于稳定,明显改善患者症状,提高患者生活质量。     

银杏叶提取物治疗肺间质纤维化的临床研究

目的观察银杏叶提取物治疗肺间质纤维化的疗效。方法将45例肺间质纤维化患者随机分为两组,治疗组(30例)用银杏叶提取物1g,每日3次口服;对照组(15例)用强的松30mg,每日1次口服;两组疗程均为3个月。观察两组治疗后临床症状、肺功能、动脉氧分压、CT、白介素6、8(IL-6、IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF—α)等变化。结果两组疗效比较差异无显著性。两组临床症状、肺功能和动脉氧分压治疗后均改善(P<0.05),IL-6、IL-8和TNF—α治疗后比治疗前显著下降(P<0．05),治疗组肺感染次数少于对照组(P<0．05)。结论银杏叶提取物治疗肺间质纤维化有一定疗效。     

肺通口服液治疗特发性肺纤维化的临床研究

目的 评价肺通口服液治疗气阴两虚兼痰瘀交阻型特发性肺纤维化的有效性及安全性。方法 试验采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心、非劣性的临床试验方法,共纳入253例受试者,随机分为肺通大剂量组(84例)、小剂量组(85例)和对照组(84例),疗程12周,观察肺通口服液治疗特发性肺纤维化的疗效及安全性。结果 在疾病疗效比较中,肺通大剂量组非劣效于对照组;肺通大剂量组患者生活质量明显优于对照组(P < 0.05);6 min步行距离、血气分析(动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、肺泡动脉氧分压差)及肺功能(肺总量、一氧化碳弥散能力)等指标比较,肺通大剂量组有优于对照组及肺通小剂量组的趋势,但差异无显著性意义。肺通大、小剂量组不良反应发生率明显低于对照组。结论 肺通口服液治疗特发性肺纤维化(气阴两虚兼痰瘀交阻型)安全有效。     

肺纤方对肺纤维化大鼠肺组织自由基损伤的影响

目的观察肺纤方对博来霉素所致肺纤维化大鼠肺组织自由基损伤的影响,探讨其抗肺纤维化的作用机制。方法 144只健康Wistar大鼠随机分成空白对照组、模型组、阳性对照组及肺纤方高、中、低剂量组,每组24只。除空白对照组外,按Szapiel法建立模型,次日灌胃给药,肺纤方高、中、低剂量组(3.2、1.6、0.8 g/kg)均为10 mL/kg,阳性对照组予醋酸泼尼松混悬液(6 mg/kg),空白对照组与模型组予等量生理盐水,1次/d,给药周期21 d。分别在造模7、21 d后分2次取材,前后期各随机杀检10只。测定肺组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)的含量。结果与模型组比较,肺纤方高、中剂量组均可显著升高肺纤维化大鼠肺组织中GSH-Px和SOD的含量(P<0.05);其中第21日时,肺纤方高剂量组升高SOD的作用最为显著(P<0.01)。与模型组相比,肺纤方高、中剂量组均可显著降低肺纤维化大鼠肺组织中MDA和NO的含量(P<0.05);其中第21日时,肺纤方高剂量组降低NO含量的作用最为显著(P<0.01)。结论肺纤方能不同程度调节大鼠肺纤维化模型体内的自由基代谢,从而缓解肺泡炎程度,减轻大鼠肺纤维化病变,且呈现一定的量效关系。     

生地注射液对肺间质纤维化患者运动耐量影响的临床研究

目的观察和评价生地注射液治疗肺间质纤维化的有效性和安全性。方法肺间质纤维化患者40例随机分为两组,在西医常规治疗基础上,治疗组加用生地注射液,对照组加用生脉注射液。观察两组治疗前后症状改善情况、血气分析、6min步行试验。结果治疗组咯痰、气短症状及症状总积分及PaO2、SaO2的改善均优于对照组;治疗组6min步行距离大于对照组。结论生地注射液能改善肺间质纤维化患者的主要症状,提高血氧分压、血氧饱和度和6min步行距离。