小儿肺炎支原体肺炎的细胞免疫功能研究进展

肺炎支原体肺炎(MPP)是儿童常见的非典型肺炎,好发于学龄儿童,其发病率近年来有明显增高的趋势[1].迄今,本病的发病机制仍不十分清楚,其中呼吸道上皮细胞吸附和肺炎支原体直接侵入学说[2]及免疫功能紊乱是本病的主要发病机制.越来越多的国内外研究显示,MPP的发生与免疫因素密切相关[3-4].现已证实体液免疫[5]和细胞免疫共同参与了MPP的发病过程,其中细胞介导的免疫反应以及大量细胞因子的释放,在MPP的发病过程中起着重要作用.现将近年来MPP细胞免疫功能研究进展情况综述如下.     

儿童支原体肺炎的中西医研究现状

为进一步了解儿童支原体肺炎（MPP）的临床特征，现将MPP的中西医研究现状综述如下。     

小儿肺炎支原体感染肺内外并发症的临床解析

肺炎支原体是儿童呼吸道感染常见病原体,其引起的支原体肺炎（ MPP）是儿童常见的一种疾病,具有咳嗽时间长,临床体征不明显,肺内外并发症多样等特点。本文就肺炎支原体肺炎肺内外并发症做一综述。     

阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效分析

肺炎支原体（Mycoplasmal pneumonia,MP）感染可引起包括上呼吸道感染、气管支气管炎、肺炎等临床疾病。学龄期前后的儿童肺炎支原体感染多见为肺炎支原体肺炎（Mycoplasmapneumoniae pneumonia,MPP）。因此,有效治疗肺炎支原体肺炎对儿童健康的恢复具有重要意义。我科于2009年1月～2010年3月应用阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿86例,效果满意,现报道如下。     

儿童肺炎支原体肺炎112例临床分析

目的：探讨儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特点及治疗方法。方法：对112例确诊为MPP患儿的临床特点进行回顾性分析。结果：本组患儿以1—3岁的幼儿为主,治疗5天,治愈76例;显效25例;如转11例。出院口服阿奇霉素,总疗程1—2周,随诊均治愈,且无其他并发症。肺炎支原体核酸定量检测（PCR荧光探针法）均阳性。所有病例用阿奇霉素治疗1—2周均治愈。结果：儿童MPP好发于婴幼儿,肺炎支原体核酸定量检测（PCR荧光探针法）是早期诊断的必要手段之一,阿奇霉素是有效的治疗药物。     

从风温伏肺论治儿童肺炎支原体肺炎

肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae,MP）是儿童社区获得性肺炎（Community acquired pneumonia,CAP）的重要病原体,肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP）是儿童常见的下呼吸道感染性疾病,占住院患儿社区获得性肺炎的10-40%。本文从肺炎支原体肺炎的流行病学特点与风温发病相似,临床特征表现病程长而缠绵与邪伏肺络的致病过程相同等角度,论述了肺炎支原体肺炎与中医风温伏肺证的相关性,并确立清肺透邪之法辨治肺炎支原体肺炎,临床疗效颇丰。     

短期小剂量糖皮质激素联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎临床分析

目的：观察短期小剂量糖皮质激素联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎（MPP）的疗效.方法：将患有支原体肺炎（MPP）的患儿84例随机分为2组,均给予常规治理,治疗组在常规治疗基础上给予琥珀酸氢化考的松（5～10）mg/kg/d静滴,连用3～5天.结果：治疗组的发热时间、咳嗽及肺部体征改善时间、红细胞沉降率（血沉）及CRP下降时间及住院时间明显低于对照组（p〈0.05,p〈0.05）,差异有统计学意义.结论：短期小剂量糖皮质激素辅助治疗儿童支原体肺炎（MPP）可有效改善临床症状,并减少发热时间和住院时间.     

麻杏石甘汤对儿童肺炎支原体肺炎血清IL-17、TNF-α的影响

[目的]观察麻杏石甘汤治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效及其对白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。[方法]通过将61例符合研究纳入标准的肺炎支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予阿奇霉素静脉输液治疗5 d、治疗组加用麻杏石甘汤口服7 d,分别对两组的综合疗效、治疗前后IL-17、TNF-α变化进行比较,进行麻杏石甘汤治疗儿童MPP疗效和对IL-17、TNF-α影响的评价。[结果]治疗组31例,愈显率67.7%,总有效率为96.8%;对照组30例,愈显率36.7%,总有效率为90%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。两组患儿血清IL-17、TNF-α治疗后较治疗前均降低,治疗前后两组比较差异具有统计学意义(P0.05);在治疗后,治疗组血清IL-17、TNF-α较对照组降低明显,治疗组与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]麻杏石甘汤治疗儿童MPP疗效显著,对IL-17、TNF-α具有免疫调节作用,值得进一步深入研究。     

儿童重症肺炎支原体肺炎临床特点分析

目的总结重症肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特征和治疗方法，提高诊断和治疗水平。方法回顾性分析52例MPP患儿临床特征实验室及器械检查结果以及治疗效果。结果MPP患儿临床特征为高热、热程长、刺激性咳嗽。胸部x线表现为肺不张、肺实变、胸腔积液等，并均伴有多系统、多器官损害。红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）及乳酸脱氢酶（LDH）均有增高。阿奇霉素联合头孢菌素、甲基泼尼松龙及静脉丙种球蛋白的联合治疗有效，纤维支气管镜在重症MPP治疗中有一定作用。结论儿童重症MPP病程长，临床症状及体征重，并发症多，早期正确的联合治疗将有助于改善重症MPP患儿的预后，减少并发症的发生。     

血清免疫球蛋白、T 细胞亚群水平与 小儿肺炎支原体肺炎分期的关联

〔摘 要〕 目的：分析血清免疫球蛋白（Ig）、T 细胞亚群水平与肺炎支原体肺炎（MPP）患儿疾病分期的关联及临床意义。 方法：选取 2017 年 3 月至 2018 年 11 月濮阳市油田总医院收治的 MPP 患儿 74 例为 MPP 组,其中急性期 45 例,恢复期 29 例, 并选取同期健康体检儿童 74 例为健康组,均行血清 Ig、T 细胞亚群检测,比较健康组及 MPP 组不同时期血清免疫球蛋白 （Ig）G、IgM、IgA、CD3+、CD4+ /CD8+ 水平。结果：MPP 组急性期、恢复期 IgG、IgM、IgA 水平较健康组低,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;MPP 组恢复期 IgG、IgM、IgA 水平较急性期高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;MPP 组急性期、 恢复期 CD3+、CD4+ /CD8+ 水平较健康组低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;MPP 组恢复期 CD3+、CD4+ /CD8+ 水平较 急性期高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：血清 Ig、T 细胞亚群水平与 MPP 患儿病情进展密切相关,可为临床 判断 MPP 患儿疾病分期提供信息支持。