芪苈强心胶囊临床运用探讨

本文通过分析芪苈强心胶囊的组成及适应症,附芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭典型病例一例,提出四点探讨：①是否全部心力衰竭患者都可应用芪苈强心胶囊？（参心力衰竭急性期,应用芪苈强心胶囊,剂量是否应增加？③除了慢性心力衰竭,证属阳气虚乏、络瘀水停的其他疾病,能否应用芪苈强心胶囊？④临床应用芪苈强心胶囊,同时应用其他的中成药制剂,之间是否有影响？     

复方丹参滴丸、芪苈强心胶囊应用于冠心病不同中医证型疗效观察

目的:观察复方丹参滴丸、芪苈强心胶囊应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)不同中医证型的临床疗效。方法:选取2013年1月—2014年5月本院收治的冠心病患者276例,随机分为对照组与治疗组,每组138例。对照组给予复方丹参滴丸口服治疗,治疗组给予芪苈强心胶囊口服治疗。结果:对照组中瘀血阻滞证有效率54.35%,气虚血瘀证有效率44.00%,气滞血瘀证有效率40.47%,瘀血阻滞证临床疗效优于气虚血瘀证、气滞血瘀证(P0.05);治疗组中气虚血瘀证有效率62.50%,气滞血瘀证有效率44.19%,瘀血阻滞证有效率40.43%,气虚血瘀证临床疗效优于气滞血瘀证、瘀血阻滞证(P0.05);对照组瘀血阻滞证不良反应发生率优于气虚血瘀证、气滞血瘀证(P0.05);治疗组气虚血瘀证不良反应发生率优于气滞血瘀证、瘀血阻滞证(P0.05)。结论:复方丹参滴丸治疗瘀血阻滞证冠心病疗效显著,芪苈强心胶囊治疗气虚血瘀证冠心病疗效显著。     

芪苈强心胶囊联合利尿剂治疗冠心病心衰临床观察

目的探讨芪苈强心胶囊联合利尿剂治疗冠心病心衰的有效性。方法选取2016年11月—2017年11月在我院进行治疗的冠心病心衰患者84例,随机分为2组各42例,对照组应用利尿剂进行治疗,研究组应用芪苈强心胶囊联合利尿剂进行治疗。比较2组患者中西医各项指标改善情况、有效性、心功能指标、血液黏度。结果研究组中西医各项指标改善情况优于对照组(P 0. 05),研究组治疗有效性高于对照组(P 0. 05),研究组心排血指数高于对照组(P 0. 05),研究组每搏量高于对照组(P 0. 05),研究组射血分数高于对照组(P 0. 05),研究组血液黏度低于对照组(P 0. 05)。结论在冠心病心衰治疗中,芪苈强心胶囊联合利尿剂的疗效理想,应该在临床上推广使用。     

芪苈强心胶囊治疗心肾阳虚型心衰50例临床疗效观察

目的:观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭(心肾阳虚型)临床疗效。方法:将50例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组25例和观察组25例,对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊口服,疗程4wk。观察治疗前后心功能指标及中医证候积分。结果:治疗后两组患者中医证候积分、心功能分级(NYHA分级法)、N末端前脑钠肽及6min步行试验均较治疗前有明显改善,观察组优于对照组。结论:芪苈强心胶囊能明显改善心肾阳虚型心衰患者的临床症状及心功能。     

芪苈强心胶囊治疗扩张型心肌病的抗心室重构作用

目的:探讨芪苈强心胶囊对(阳气亏虚血瘀证)扩张型心肌病(DCM)患者心功能、心肌纤维化和心室重构的影响。方法:将107例DCM患者按随机数字表法分为对照组53例和观察组54例。对照组口服美托洛尔缓释片,47. 5 mg/次,1次/d;口服沙库巴曲缬沙坦钠片,50 mg/次,1次/d;口服氢氯噻嗪片,20 mg/次,1次/d;口服螺内酯片,20 mg/次,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上,加用芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d,餐后服用。两组疗程均连续治疗6个月。采用超声心动图检查记录治疗前后左室舒张末期内径(LVEDd),左室射血分数(LVEF),左室收缩末期内径(LVESD),室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(LVPWT),左室心肌质量(LVM)和左室心肌质量指数(LVMI);进行治疗后美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级;进行治疗前后Lee氏心衰评分和阳气亏虚血瘀证评分;检测治疗前后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),可溶性ST2(s ST2),半乳糖凝集素-3(galectin-3),血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ),基质金属蛋白酶-2(MMP-2),MMP-9,基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1),Ⅰ型前胶原羧基端肽(PIP)和Ⅰ型胶原羧端交联肽(CITP)水平。结果:治疗后观察组患者LVEDd,LVESD,IVST,LVPWT,LVM和LVMI均低于对照组(P 0. 05),LVEF高于对照组(P 0. 05);经秩和检验,治疗后观察组NYHA心功能分级轻于对照组(Z=2. 031,P 0. 05);治疗后3～6个月,观察组血浆NT-proBNP水平均低于对照组(P 0. 01),Lee氏心衰评分和阳气亏虚血瘀证评分均低于对照组(P 0. 01);观察组血清s ST2,galectin-3,PIP和CITP水平均低于对照组(P 0. 01);观察组血清MMP-2,MMP-9和Ang-Ⅱ水平均低于对照组,TIMP-1水平高于对照组(P 0. 01)。结论:在西医常规治疗的基础上,加服芪苈强心胶囊治疗DCM阳气亏虚血瘀证,可减轻DCM患者临床症状和心衰程度,改善心功能,并能调节s ST2,galectin-3,MMPs和Ang-Ⅱ等因子表达,起到抑制心肌纤维化,减轻心室重构,延缓心衰的作用。     

芪苈强心胶囊为主治疗难治性心力衰竭的临床观察

目的 观察芪苈强心胶囊为主治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法 将60例顽固性心力衰竭患者随即分为两组各30例,对照组为常规药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊(4粒/次,3次/d),疗程均14 d.结果 治疗14 d后,治疗组心衰症状明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(χ2=6.267,P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊为主治疗难治性心力衰竭疗效满意.     

芪苈强心胶囊联合地高辛治疗冠心病心力衰竭42例临床观察

目的观察芪苈强心胶囊联合地高辛治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法将80例冠心病心力衰竭患者随机分为治疗组42例与对照组38例,两组均给予休息、限盐、吸氧、扩血管剂、利尿剂,并给予地高辛0.25mg口服,每日1次;治疗组加服芪苈强心胶囊,每次4粒,每日3次。两组疗程均为15d。结果治疗组总有效率92.86%,对照组为68.42%,两组比较差异显著。结论芪苈强心胶囊配合地高辛治疗冠心病心力衰竭,能有效控制心衰,显著提高治疗成功率,提高患者的生活质量,改善预后。     

芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者心功能的影响。方法将100例冠心病合并心力衰竭患者随机分为研究组与对照组,2组均给予地高辛片、螺内酯片、马来酸依那普利片、酒石酸美托洛尔片口服,研究组在常规治疗基础上给予芪苈强心胶囊口服,对照组在常规治疗基础上给予安慰剂治疗(外观与芪苈强心胶囊一致,内含淀粉、乳糖及人工色素)。治疗6个月后,统计2组治疗效果,观察2组治疗前后心功能、6分钟步行试验(6-MWT)、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、脂联素(APN)变化情况。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组心功能指标和APN、NT-proBNP及6-MWT均明显改善,其中研究组LVEDD、LVESD、APN与NT-proBNP均明显低于对照组,而LVEF、6-MWT均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论芪苈强心胶囊可明显降低冠心病合并心力衰竭患者血清APN、NT-proBNP水平,促进患者心功能及运动耐量的提升。     

芪苈强心胶囊治疗冠心病慢性心衰36例

目的:观察芪苈强心胶囊治疗冠心病慢性心衰的疗效。方法:采用随机对照方法,治疗组36例给予芪苈强心胶囊加常规抗心衰药物;对照组34例给予常规抗心衰药物,疗程均为12周,12周后进行临床症状,NYHA心功能分级、心脏超声左室射血分数LVEF值、NT-proBNP测定,疗效评估。结果:临床症状改善,NYHA心功能分级上升1级以上治疗组为94.4%,对照组82.4%,两组比较有显著差异(P0.05);心脏超声左室射血分数LVEF值上升10%以上治疗组86.1%,对照组73.5%,两组比较有显著差异(P0.05);NT-proBNP测定下降30%以上治疗组100%,对照组94.1%,两组比较有显著差异(P0.05)。结论:芪苈强心胶囊治疗冠心病慢性心衰有益气温阳,利水消肿的功效。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将80例患者随机分为两组,对照组40例,口服地高辛和芪苈强心模拟胶囊治疗;观察组40例,口服地高辛模拟片和芪苈强心胶囊治疗。连续服用2周,比较中医主要证候疗效和心功能疗效。结果：观察组中医证候疗效总有效率为82．5％,对照组为57．5％,两组比较,P〈0．05,有显著性差异。结论：芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭有较好疗效。